Репродуктивное принуждение - Reproductive coercion

Не путать с Сексуальное принуждение.

Репродуктивное принуждение (также называемый принудительное воспроизведение или же репродуктивный контроль) представляет собой набор моделей поведения, которые мешают принятию решений, связанных с репродуктивное здоровье.[1] Такое поведение предназначено для сохранения власти и контроля над репродуктивным здоровьем нынешнего, бывшего или подающего надежды интимного или романтического партнера,[2][3] но они также могут быть совершены родителями или родственниками.[4] В конечном итоге такое поведение ущемляет интересы людей. репродуктивные права и уменьшить их репродуктивную автономию.[5]

Существует три формы репродуктивного принуждения, включая принуждение к беременности, контроль рождаемости саботаж и контроль исхода беременности.[1][6]

Репродуктивное принуждение и насилие со стороны интимного партнера сильно коррелированы; однако репродуктивное принуждение может иметь место в отношениях, в которых физическое и сексуальное насилие не сообщается.[1] Репродуктивное принуждение и незапланированная беременность прочно связаны, и эта ассоциация сильнее у лиц, переживших насилие со стороны интимного партнера.[1] Хотя исследования остаются фрагментарными, женщины, вступающие в жестокие отношения, подвергаются более высокому риску репродуктивного принуждения и нежелательной беременности.[7] Репродуктивное принуждение считается серьезным здравоохранение проблема.[2][3]

Формы

Принуждение к беременности

Принуждение к беременности включает любое поведение, направленное на принуждение или давление на партнера, чтобы он забеременел или не забеременел.[1][6] Принуждение к беременности включает в себя различные тактики, включая словесные угрозы, связанные с зачатием, принуждением к сексу, отказом от использования контрацепции, контролируемой мужчинами (т. Е. презервативы, снятие ), вмешательство или давление с целью отказа от использования женских контролируемых контрацептивов (например, гормональные методы), мониторинг менструального цикла или посещения гинеколога, давление за или против женская стерилизация, и наблюдение за овуляцией.[1] Угроза или окончательное физическое насилие также может быть применено к партнеру, чтобы заставить его забеременеть.[3]

Саботаж контроля рождаемости

Саботаж противозачаточных средств подразумевает подделку противозачаточных средств или вмешательство в их использование.[1][6] Саботаж по контролю над рождаемостью включает снятие презерватива после согласия надеть его (также называемый украсть ), повреждение презерватива, удаление средств контрацепции (в том числе вагинальные кольца, внутриматочные спирали (ВМС), и противозачаточные пластыри ) или выбросить оральные противозачаточные таблетки.[1][2][3] Другие методы саботажа противозачаточных средств включают предотвращение получения или повторного использования противозачаточных рецептов партнером, отказ носить презерватив, указание на то, что презерватив носят, когда он не используется, отказ от снятия презерватива после согласия на это, преувеличение рисков гормональных контрацептивов, и не сообщать партнеру, если презерватив порвался или упал.[1][3]

И гендерная динамика, и динамика сексуальной силы, и принуждение, связанные с динамикой сексуальной власти, связаны с неиспользованием презервативов.[8] Даже женщины с высоким инфекция, передающаяся половым путем с большей вероятностью будут использовать презервативы непоследовательно, чем женщины с низким уровнем знаний об ИППП, когда существует высокий уровень страха перед насилием.[2]

Контроль исхода беременности

Управление исходом беременности - это попытка повлиять на партнера, чтобы он продолжил или прервал беременность.[1][6] Это может включать принуждение к прерыванию беременности или давление, угрозы или принуждение партнера к прерыванию беременности или нет.[1] А Институт Гуттмахера В анализе политики говорится, что принуждение женщины к прерыванию беременности, которую она хочет, или к продолжению беременности, которую она не хочет, нарушает основное право человека на репродуктивное здоровье.[9]

Распространенность

Соединенные Штаты

О репродуктивном принуждении в течение последних 3 месяцев сообщали 5–14% женщин в клиниках планирования семьи.[1][5] и пожизненный опыт сообщили 8-30% женщин в различных условиях в США.[1][5]

Соединенные штаты Центры по контролю и профилактике заболеваний Обследование домашнего насилия включает вопросы, касающиеся контроля репродуктивного здоровья, в частности давления беременности и саботажа контроля рождаемости.[10] Исследование 2011 года показало, что:

  • примерно 8,6% (или примерно 10,3 миллиона) женщин в США сообщили, что у них когда-либо был интимный партнер, который пытался забеременеть, когда они не хотели или отказывались использовать презерватив, при этом 4,8% имели интимного партнера которые пытались забеременеть, когда не хотели этого, и 6,7% имели интимного партнера, который отказался носить презерватив;
  • примерно 10,4% (или примерно 11,7 миллиона) мужчин в Соединенных Штатах сообщили, что у них когда-либо были интимные партнеры, которые пытались забеременеть, когда они не хотели или пытались помешать им использовать противозачаточные средства, при этом 8,7% имели интимные отношения. партнер, который пытался забеременеть, когда он не хотел или пытался помешать им использовать противозачаточные средства, и 3,8% имели интимного партнера, который отказался носить презерватив.

В выборке городских женщин в возрасте 18–44 лет 16% сообщили о репродуктивном принуждении.[1] В клинике планирования семьи в Калифорнии 13% пациентов сообщили о репродуктивном принуждении за последние 3 месяца.[1] Среди калифорнийских девочек в возрасте 14-19 лет, обратившихся за услугами школьного здравоохранения, 12,4% сообщили, что подвергались репродуктивному принуждению.[1] Среди женщин в возрасте 16-29 лет, обращающихся за услугами по планированию семьи в Калифорнии, 19,1% сообщили, что в течение жизни они сталкивались с принуждением к беременности.[1] 15,0% женщин в Калифорнии в возрасте 16-29 лет, стремящихся к планированию семьи, сообщили о саботаже контроля над рождаемостью.[1] В выборке женщин студенческого возраста на северо-востоке США 8% сообщили, что в течение своей жизни они подвергались репродуктивному принуждению; 3,9% сообщили о саботаже противозачаточных средств в своей жизни, а 6,8% сообщили о принуждении к беременности в течение своей жизни.[1] В выборке из Техаса 1% небеременных женщин в возрасте от 16 до 40 лет сообщили, что в течение своей жизни подвергались принуждению к беременности.[1] Среди пациентов клиники планирования семьи Пенсильвании репродуктивное принуждение было зарегистрировано у 5% за последние 3 месяца.[1] В выборке подростков в возрасте 14-20 лет из Бостона 20% были принуждены к сексу без презерватива.[1]

Среди женщин, желающих сделать аборт в Соединенных Штатах, от 0,1% до 2,0% вынуждены сделать аборт со стороны интимного партнера.[1] Кроме того, одно исследование мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, которые когда-либо имели половые контакты, показало, что 4,1% пытались заставить партнера сделать аборт, а 8,0% пытались помешать партнеру сделать аборт.[1]

Девочки-подростки, находящиеся в отношениях с физическим насилием, в 3,5 раза чаще забеременеют и в 2,8 раза чаще опасаются возможных последствий переговоров об использовании презервативов, чем девочки, не подвергавшиеся насилию. Они также в два раза реже пользуются презервативами по сравнению с девочками, не подвергавшимися насилию, а мальчики-подростки, совершающие насилие на свиданиях, также реже используют презервативы.[2] У матерей-подростков почти вдвое выше вероятность повторной беременности в течение 2 лет, если они подверглись жестокому обращению в течение трех месяцев после родов.[2] 26% подвергшихся насилию девочек-подростков сообщили, что их парни пытались забеременеть.[2]

Другие страны

В Бангладеш 10% замужних женщин, подвергшихся насилию со стороны интимного партнера, сообщили, что их партнер-мужчина не согласен с ними по поводу использования противозачаточных средств.[4] Кроме того, 10,4% женщин, которые не сообщали о насилии со стороны интимного партнера, сообщили, что их партнер-мужчина не согласен с ними по поводу использования противозачаточных средств.[4]

Среди женщин, желающих сделать аборт в Северном Китае, 2,1% сообщили, что их принуждали сделать аборт своим партнером.[4]

Сообщалось, что среди женщин в Кот-д'Ивуаре старше 18 лет с партнером-мужчиной распространенность репродуктивного принуждения со стороны свекрови в течение жизни составляет 5,5% и 6,0%.[4] Распространенность принуждения к воспроизводству среди женщин в Кот-д'Ивуаре старше 18 лет со стороны партнера-мужчины в течение всей жизни составляет 18,5%.[4] О репродуктивном принуждении со стороны родственников супругов сообщили 15,9% женщин, подвергшихся жестокому обращению со стороны родственников, по сравнению с 2,8% женщин, которые не подвергались жестокому обращению.[4] Кроме того, о репродуктивном принуждении со стороны родственников со стороны родственников сообщили 16,3% женщин, подвергшихся физическому насилию со стороны своих родственников, по сравнению с 5,9%, которые не сообщали о насилии.[4]

Среди женщин, сделавших аборты в Италии, 2% тех, кто не подвергался насилию со стороны интимного партнера, 7%, подвергавшихся психологическому насилию, и 13%, которые подвергались физическому или сексуальному насилию, заявили, что они забеременели, потому что их партнер хотел, чтобы они были беременными.[4] Кроме того, 4,5% из тех, кто не подвергался насилию со стороны интимного партнера, 3,6%, кто подвергался психологическому насилию, и 21,7%, кто подвергался физическому или сексуальному насилию, заявили, что сделали аборт, потому что их партнер хотел ребенка, но они этого не сделали.[4]

Среди замужних женщин в возрасте 15-49 лет в Иордании 13% сообщили, что родители или свекровь пытались помешать им использовать противозачаточные средства, в том числе их свекровь (36%), мать (27%) или невестка. -закон (11%).[4] Более того, 11% сообщили, что их муж отказывался от использования противозачаточных средств или пытался помешать им использовать противозачаточные средства, а 89% сообщили, что их муж выразил неодобрение противозачаточных средств.[4] В общей сложности 20% иорданских женщин, когда-либо состоявших в браке, сообщают, что их муж или кто-то другой препятствовал их попыткам предотвратить беременность.[4]

В Нигерии принуждение со стороны мужа чаще было причиной удаления ВМС у молодых женщин (74,2%), чем у женщин старшего возраста (25,8%), и у менее образованных женщин (46,7%), чем у более образованных женщин (33,3%).[4]

Клиническая практика и профилактика нежелательной беременности

В Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует врачи следует периодически проверять пациентов на предмет принуждения к репродуктивной системе, в том числе при ежегодных обследованиях, во время пренатальный послеродовой уход и при посещении новых пациентов.[3] По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов и Будущее без насилия рекомендации, поставщики должны проверять репродуктивное принуждение как часть повседневной планирование семьи забота и до обсуждения контрацептив опции.[2][3]

Предлагаемые скрининговые вопросы в медицинских учреждениях для оценки потенциального репродуктивного принуждения включают:[2][3]

  • Ваш нынешний или бывший партнер не разрешал вам использовать противозачаточные средства, уничтожил ваши противозачаточные средства или отказался носить презерватив?
  • Пытался ли когда-нибудь ваш партнер забеременеть, когда вы не хотели?
  • Ваш партнер когда-либо заставлял вас сделать аборт или вызывал выкидыш?
  • Поддерживает ли ваш партнер ваше решение о том, когда или хотите ли вы забеременеть?
  • Согласны ли вы и ваш партнер, что вам следует делать с беременностью?

Врачи по планированию семьи могут использовать стратегии, помогающие предотвратить неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья женщин, подвергшихся репродуктивному принуждению.[2] Стратегии включают просвещение пациентов о влиянии репродуктивного принуждения на репродуктивное здоровье, консультирование по вопросам снижение вреда стратегии, предотвращающие нежелательная беременность предлагая дискретные, эффективные методы контроля рождаемости, которые может не обнаружить партнер (например, ВМС, экстренная контрацепция, противозачаточные имплантаты, или же противозачаточные инъекции ), и оценка безопасности пациента до уведомления партнеров о инфекции, передающиеся половым путем.[2][3] Было обнаружено, что вмешательства, обеспечивающие осведомленность о репродуктивном принуждении и обеспечивающие стратегии снижения вреда для решения проблемы репродуктивного принуждения, уменьшают принуждение к беременности на 71% среди женщин, подвергшихся насилию со стороны интимного партнера.[2]

Экстренную контрацепцию можно использовать после секса без контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность.[11] В Соединенных Штатах, левоноргестрел (СПГ), план B One Step и другие дженерики (на следующее утро после приема таблетки или экстренная контрацепция ) могут быть приобретены лицами любого возраста.[11] При приеме в течение 72 часов после секса без контрацепции Plan B и дженерики могут помочь предотвратить нежелательную беременность.[11] Другие варианты экстренной контрацепции в США включают: улипристала ацетат (отпускается по рецепту) в течение 5 дней после полового акта без противозачаточных средств, а также медная ВМС в течение 5 дней после секса без контрацепции.[11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс Грейс К.Т., Андерсон Дж.С. (октябрь 2018 г.). «Репродуктивное принуждение: систематический обзор». Травмы, насилие и жестокое обращение. 19 (4): 371–390. Дои:10.1177/1524838016663935. ЧВК  5577387. PMID  27535921.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Чемберлен Л (2010). «Рекомендации по репродуктивному здоровью и насилию со стороны партнера: комплексный ответ на насилие со стороны интимного партнера и репродуктивное принуждение» (PDF). Будущее без насилия.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я Американский колледж акушеров-гинекологов (февраль 2013 г.). "Заключение Комитета ACOG № 554: репродуктивное и сексуальное принуждение". Акушерство и гинекология. LWW. 121 (2 Pt 1): 411–5. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000426427.79586.3b. PMID  23344307.CS1 maint: ref = harv (связь)
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Грейс К.Т., Флеминг С. (декабрь 2016 г.). «Систематический обзор репродуктивного принуждения в международных условиях». Мировая политика в области медицины и здравоохранения. 8 (4): 382–408. Дои:10.1002 / wmh3.209. ЧВК  5423714. PMID  28503353.
  5. ^ а б c Уокер, Сьюзен; Роулендс, Сэм (2019-01-01). «Репродуктивный контроль со стороны других: средства, исполнители и последствия». BMJ Сексуальное и репродуктивное здоровье. 45 (1): 61–67. Дои:10.1136 / bmjsrh-2018-200156. ISSN  2515-1991. PMID  30622127.
  6. ^ а б c d Миллер Э., Сильверман Дж. Г. (сентябрь 2010 г.). «Репродуктивное принуждение и насилие со стороны партнера: значение для клинической оценки нежелательной беременности». Экспертный обзор акушерства и гинекологии. 5 (5): 511–515. Дои:10.1586 / eog.10.44. ЧВК  3282154. PMID  22355296.
  7. ^ Патерно MT, Иордания ET (март 2012 г.). «Обзор факторов, связанных с незащищенным сексом среди взрослых женщин в США». Журнал акушерства, гинекологии и неонатального ухода. 41 (2): 258–274. Дои:10.1111 / j.1552-6909.2011.01334.x. PMID  22376055.
  8. ^ Хендриксен Е.С., Петтифор А., Ли С.Дж., Коутс Т.Дж., Рис HV (июль 2007 г.). «Предикторы использования презервативов среди молодых людей в Южной Африке: Национальный опрос молодежи, проведенный Исследовательским отделом репродуктивного здоровья и ВИЧ». Американский журнал общественного здравоохранения. 97 (7): 1241–8. Дои:10.2105 / AJPH.2006.086009. ЧВК  1913066. PMID  17538062.
  9. ^ Barot S (осень 2012 г.). «Государственное принуждение к принятию репродуктивных решений: взгляни с двух сторон». Обзор политики Guttmacher. Институт Гуттмахера. 15 (4).CS1 maint: ref = harv (связь)
  10. ^ Черный MC, Базиль KC, Брейдинг MJ, Смит С.Г., Уолтерс М.Л., Меррик М.Т., Чен Дж., Стивенс М.Р. (2011). Национальное обследование интимных партнеров и сексуального насилия (NISVS) (PDF). Атланта, Джорджия: Национальный центр профилактики и контроля травм, Центры по контролю и профилактике заболеваний: 48.
  11. ^ а б c d Хэгер К.О., Ламме Дж., Клеланд К. (2018). «Положение экстренной контрацепции в США, 2018 г.». Контрацепция и репродуктивная медицина. 3: 20. Дои:10.1186 / s40834-018-0067-8. ЧВК  6123910. PMID  30202545.

внешняя ссылка