Знак Куссмаульса - Kussmauls sign
Признак Куссмауля | |
---|---|
Специальность | Кардиология |
Признак Куссмауля это парадоксальный рост яремное венозное давление (JVP) по вдохновению, или неудача в соответствующем падении JVP с вдохновением. Это можно увидеть в некоторых формах сердечное заболевание и обычно указывает на ограниченное наполнение правого желудочка из-за дисфункции правых отделов сердца.
Патофизиология
Обычно JVP падает от вдохновения из-за пониженного давления в расширяющейся грудная полость и увеличенный объем, связанный с расширением правого желудочка во время диастолы. Симптом Куссмауля предполагает нарушение наполнения Правый желудочек из-за плохо податливого миокарда или перикарда. Это нарушение наполнения приводит к тому, что усиленный кровоток возвращается в венозную систему, вызывая растяжение яремной вены (JVD), и клинически проявляется во внутренних яремных венах, становясь более заметными.
Причины
Дифференциальный диагноз признака Куссмауля включает: констриктивный перикардит, рестриктивная кардиомиопатия, перикардиальный выпот, и суровый правосторонняя сердечная недостаточность.
С тампонада сердца, яремные вены расширены и, как правило, имеют заметное опускание по оси x и отсутствие спуска по оси y, в отличие от пациентов с констриктивным перикардитом (заметное опускание по оси x и y), см. Триада Бека.[1]
Другие возможные причины симптома Куссмауля включают:
- Инфаркт правого желудочка - низкая податливость желудочков
- Правожелудочковая недостаточность
- Опухоли сердца
- Стеноз трехстворчатого клапана
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Легочная эмболия
- Констриктивный перикардит[2]
История
Знак Куссмауля назван в честь Немецкий врач, который первым описал это, Адольф Куссмауль (1822-1902).[3][4] Ему также приписывают описание Куссмауля дыхание.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Заболевания сердечно-сосудистой системы; 17-е место «Принципы внутренней медицины» Харрисона и вопросы 15, 29 для самооценки и Совета по сердечно-сосудистой системе.
- ^ Мейер, Тео Э .; Сарели, Пинхас; Маркус, Ричард Х .; Покок, Венди; Берк, Мартин Р .; МакГрегор, Морис (1989). «Механизм, лежащий в основе симптома Куссмауля при хроническом констриктивном перикардите». Американский журнал кардиологии. 64 (16): 1069–1072. Дои:10.1016/0002-9149(89)90817-5. ISSN 0002-9149. PMID 2816746.
- ^ синд / 1368 в Кто это назвал?
- ^ А. Куссмауль. Über schwielige Mediastino-Perikarditis und den paradoxen Puls. Berliner klinische Wochenschrift, 1873, 10: 433-435, 445-449 и 461-464.