Здоровье в Тонге - Health in Tonga

В Тихом океане, Тонга считается одним из самых высоких общих стандартов здоровья, в котором реализовано сочетание профилактических и немедленных стратегий для снижения уровня инфекционных заболеваний, детской смертности и общей продолжительности жизни.[1] Правительство Тонги стремится поддерживать такой уровень здоровья путем достижения Целей развития тысячелетия (ЦРТ), в которых подробно говорится о повышении их система здравоохранения в области охраны здоровья матери и ребенка, а также улучшения доступа к иммунизации, безопасной воде и санитарии.[1]

На основе данных, сформулированных Всемирная организация здравоохранения и Министерство здравоохранения Тонги с населением более 105 000 человек, 75% смертности в стране связаны с незаразная болезнь (НИЗ), такие как штаммы Сердечно-сосудистые и Ишемическая болезнь сердца и Сахарный диабет.[2] Кроме того, 99,9% взрослого населения уязвимы для развития НИЗ, и, несмотря на запуск Национальной стратегии Тонги по профилактике и борьбе с НИЗ, распространенность таких состояний продолжает расти.[1] Такой рост объясняется процессами урбанизации и модернизации, которые способствовали популяризации оседлого образа жизни среди жителей Тонги и включению обработанных и насыщенных жиров в их повседневный рацион.[3]

Благодаря модернизации и национализации их системы здравоохранения, а также инициативам, выдвинутым ВОЗ, общая ожидаемая продолжительность жизни постепенно снижалась и составила 77 в 2020 году.[4] В Тонге также наблюдается повышенная распространенность инфекционных заболеваний, таких как Гепатит А из-за загрязнения продуктов питания и воды в более отдаленных районах, а также в 2019 год - вспышка кори который был объявлен эпидемия через Тихий океан из-за уменьшения корь вакцинации на островах.[5]

Ожидаемая продолжительность жизни

Ожидаемая продолжительность жизни в Тонге претерпела некоторые колебания из-за увеличения распространенности неинфекционных заболеваний (НИЗ), а также возникновения эпидемий в последнее время. Ожидаемая продолжительность жизни (при рождении) в 2020 году оценивается в 77 лет для обоих полов вместе взятых.[4] Для женщин при рождении ожидаемая продолжительность жизни составляет 78,8, что выше, чем общий рейтинг, а также ожидаемая продолжительность жизни мужчин, которая составляет 75,4.[6] Ожидается, что в 2020 году младенцы в возрасте до 5 лет будут жить в общей сложности 66,86 года, что немного увеличилось с 58,76 в 1950–55 годах.[4] Прогнозируемый общий коэффициент рождаемости на 2020 год составляет 24,5 на 1000 человек, а общая коэффициент рождаемости составляет 2,87, что резко снизилось с 7,30 в 1950–1955 годах.[6] В общий коэффициент смертности с 2015 по 20 год - 4,9 на 1000 человек, а младенческая смертность рейтинг составил 10,3 для обоих полов на 1000 живорождений.[4] По состоянию на 2017 год ведущими причинами смерти в Тонге была ишемическая болезнь сердца, рост которой с 2007 года составил 6,5%. сахарный диабет которая выросла на 16,6% с 2007 года и удары что на 5,1% больше, чем в 2007 году.[7]

Десять основных причин смерти Тонги и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) по сравнению с другими странами с низким и средним социально-демографическим индексом (SDI).[7]
Причина смертиТонга (стандартизованная по возрасту ставка на 100 000 человек)Среднее значение группы сравнения (низкий-средний SDI)
Сахарный диабет3,678.9957.2
Ишемическая болезнь сердца2,450.82,132.1
Гладить1,492.21,994.4
Неонатальное расстройство1,463.91,667.1
Хроническая болезнь почек1,197.7537.6
Инфекция нижних дыхательных путей1,164.2824.7
ХОБЛ1,070.41,102.9
Люмбаго765.9648.8
Цирроз704.6480.3
Дорожные травмы671.3888.8

Местные медицинские практики

Смотрите также: Коренные народы Океании

Травяной медицины

Нону или Нони лист, который прессуют для получения сока, используемого при таких инфекциях, как язвы, нарывы ​​и молочница.

Травяные и натуральные лекарства играют важную роль как в прошлом, так и в нынешнем лечении на Тонге. Этот процесс называется Этномедицина где местные продукты и технологии используются для формирования медицинских практик.[8] Эти практики и болезни называются махаки фака-тонга которые невозможно вылечить или перевести в западную медицину.[9] Лечение подпадает под три категории, которые включают: призывы, внешние операции и жертвы.[10] Их также можно разделить на болезни, связанные с духом, которые часто лечат с помощью заклинаний и жертвоприношений, и обычные / физические болезни, которые лечат с помощью хирургии и трав.[11]

Традиционные тонганские лекарства включают в себя более сотни растений, произрастающих в окрестностях островов и в более широком Тихом океане, которые часто используются для лечения как физических, так и психических заболеваний, а также в традиционных церемониях.[12] Коренные жители Тонги развили свою естественную медицинскую и хирургическую практику из Фиджийские племена во время конфликта.[8] Естественные медицинские процессы включали использование растений, а также подношений и символов, таких как жертва и пытка считалось, что они облегчают болезнь знати.[8] Такие практики, как tootoonima и Nawgia Это означает, что удаление пальцев и удушение детей традиционно использовались в прошлом, чтобы обратить вспять боль и болезнь знати.[8]

Подробности ниже показывают наиболее распространенные растения, используемые в традиционных тонганских лекарствах, и способы их применения для лечения различных заболеваний.

Ango Hina

Имеет аналогичные свойства куркума и используется в процессе извлечения питательных веществ из корня, который затем наносится на различные состояния кожи, такие как высыпания.[12]

Дерево манону

Раздавлен Кава корень, который используется в напитках из-за его целебных свойств, а также во многих церемониях и развлечениях из-за его классификации как успокаивающее и расслабляющее.

В лаять листья удаляют с дерева, а затем оборачивают вокруг различных частей тела для лечения ран или болезней, которые действуют аналогично тканевым и хлопчатобумажным повязкам, которые чаще используются в западной медицине.[12]

Кава

Содержится в семействе перцовых, Кава - это корень, который измельчают или измельчают в порошок перед добавлением в воду для создания напитка, часто используемого на традиционных церемониях или собраниях.[9] Корень также классифицируется как депрессант и поэтому может служить альтернативным лечением таких состояний, как беспокойство или использоваться как релаксант.[13] Однако из-за этого корень также классифицируется как препарат, средство, медикамент и при использовании в рекреационных целях вне традиционных или медицинских целей может иметь серьезные долгосрочные последствия, такие как биполярные расстройства и сильная потеря веса.[13]

Nonu или же Нони

Листья, извлеченные из Nonu дерева и обычно прессуются в сок, который можно пить ежедневно или использовать для лечения более специфических инфекций, таких как язвы, фурункулы и молочница десен.[9]

Общие состояния и лечение

Видно, что преимущественно женщины получают лечение натуральными лекарствами, особенно при проблемах, которые возникают во время беременность поскольку он считается менее инвазивным и вредным для ребенка.[14] Женщины также преимущественно используют традиционные лекарства из-за тонганского синдрома Кахи которая поражает в основном взрослых женщин из-за повышенного потребления соленой или жирной пищи, курение, задержка дефекации и пить газированные напитки который затем вызывает отек вульвы, боли в спине и даже связан с бесплодием.[14] Народные методы лечения Кахи и другие акушерские или гинекологические состояния включают средства из местной флоры, легко доступные вдоль островов.[14] Листья манго и соскоб коры Тавахи настоянный женщины ежедневно пьют, чтобы облегчить симптомы.[14]

Травяные лекарства также особенно важны в социологическом отношении, поскольку они связаны с традиционными тонганскими верованиями и традициями в отношении болезней, характерных для их нации.[14] В культуре Тонги термин махаки фака тонга что переводится как «болезни коренных народов или Тонга», относится к первой волне болезней, существовавших до европейского вторжения и появления западной медицины в 1797 году, и лечить их можно было только традиционными методами.[8] Эти заболевания включают нарушения, связанные с наличием призраков или духов умерших, которые, как говорят населяют нервную, желудочно-кишечную, мочевую и мышечно-скелетную систему и вызывая различные симптомы совместных растяжений, рвоту и истерии.[14]

Традиционные целители

Натуральная медицина в Тонге также выполняет роль народные целители, именуемой Кау фэйто'о, которые считаются имеющими высокий уровень знаний и опыта в отношении этномедицинские практики и фармакология.[9] Традиционные целители, как известно, обладают обширными знаниями о тонгских духовных болезнях, которые вызваны нарушениями во взаимоотношениях между физическим, например, обществом или землей, и духовным существом. боги и сверхъестественные существа.[15] Первоначально это делали целители-священники до распространения христианства по Тонге, и они рассматривались как единственная сущность, способная общаться между больными людьми и богами.[10]

Целитель будет применять техники беседы и обсуждения, естественные и местные средства лечения и массировать пораженные участки, где это необходимо.[9] Целители - это преимущественно женщины, и они приобретают свои навыки, наблюдая за старейшинами в своей семье или коренном племени, что позволяет передавать традиционные медицинские практики из поколения в поколение с небольшими изменениями.[9] Также говорят, что целители получают силу исцеления только в процессе Фанофано что означает мытье рук.[10] Этот ритуал проводится в конце учебного путешествия будущего целителя, когда он приобретает необходимые знания и навыки, необходимые для того, чтобы быть целителем.[10] В более современное время церемония и обмен властью были заменены более простыми действиями, такими как рукопожатие.[15]

Целители пользуются уважением в местных сообществах, однако по-прежнему сохраняют такое же социальное положение, как и остальное население, поскольку исцеление считается побочным занятием по сравнению с обычными повседневными обязанностями и задачами.[9] Целители часто также не ожидают и не получают компенсации в виде денег, как врачи общей практики, а в качестве благодарности за их лечение им преподносят небольшие подарки или знаки внимания, такие как еда или культурные артефакты.[9] В случаях болезней, связанных с духами и одержимостью духом, известных как Аванга или же лоа, Целитель будет использовать техники массажа и ароматные лекарственные растения, настоянные в виде масел, чтобы учесть присутствие духа.[10]

Здравоохранение

Смотрите также: Списки больниц в Океании

Система здравоохранения, предоставляемая населению Тонги, контролируется и субсидируется Министерством здравоохранения и Федеральным правительством Тонги в рамках Закон об услугах здравоохранения 1991.[1] Министерство здравоохранения берет на себя исключительную ответственность за здоровье населения, с. 4 Закона об их необходимости:

(а) для сохранения и защиты здоровья населения Тонги;

(b) создать и поддерживать службу, доступную для всех, для улучшения физического и психического здоровья и благополучия населения;

(c) предоставлять и поддерживать комплексные больничные и общинные медицинские услуги с оборудованием для исследования, диагностики, лечения, реабилитации и предотвращения болезней и плохого состояния здоровья.[16]

Таким образом, универсальная система здравоохранения, предоставляемая Министерством здравоохранения, субсидируется для населения, при этом большая часть финансирования осуществляется Министерством здравоохранения в дополнение к корпоративным партнерствам и донорскому финансированию.[1] Государственные расходы на здравоохранение составляют в среднем 12% от общих расходов в год, а также 4% его расходов. Валовой внутренний продукт (ВВП).[1] Правительство Тонги финансирует 47% здравоохранения, из которых 38% оплачиваются партнерами по развитию, а оставшиеся 15% - за счет личных расходов населения.[1] Эти партнеры включают, помимо прочего, правительства Австралия и Новая Зеландия, Австралийский департамент иностранных дел и торговли (DFAT), ВОЗ, ООН и Чрезвычайный фонд защиты детей Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ).[1]

Партнерство с DFAT привело к созданию Программы поддержки систем здравоохранения Тонги, которая сосредоточена на решении основных проблем здравоохранения, таких как ожирение и Употребление табака а также регулировать общие показатели здоровья населения.[17] Благодаря программе смертность от НИЗ снизилась с 552,5 смертей на 100 000 человек в 2010 году до 536,5 на 100 000 человек в 2017 году.[17] Число курильщиков сократилось на 7% с 21,6% в 2010 году до 14,6% в 2017 году, а потребление алкоголя снизилось на 6% с 16,4% в 2010 году до 10,4% в 2017 году.[17] И первая, и вторая фазы программы профинансировали 13,5% годовых бюджетных расходов на здравоохранение Тонги в период 2017–2018 годов, что позволило создать медицинское страхование с учетом инвалидности и управлять специализированными медицинскими центрами, такими как Диабетический центр больницы Вайола, в котором сократилось количество прекращающих лечение диабетиков.[17]

В последнее время ВОЗ продолжила реализацию своего Национального стратегического плана здравоохранения Тонги в рамках своей более широкой стратегии сотрудничества со страной, направленной на внесение изменений, которые помогут разработать в стране системы предупреждения и оповещения о вспышках болезней и доступа к иммунизации после недавней вспышки кори в Тихоокеанском регионе.[18]

Что касается инфраструктуры здравоохранения, то национальная больница Тонги Вайола расположена в столице, Нукуалофа, вместе с четырьмя дополнительными больницами, расположенными в регионах Ниуейки, Ниууи, Принца Веллингтона Нгу и Ликамону, а также 14 местных медицинских учреждений. Центры на различных островах, которые посещает 98% населения.[18] По состоянию на конец 2016 года в регионе работали 71 врач и 454 медсестры, большинство из которых прошли обучение как на международном, так и на региональном уровне в Школе медсестер Королевы Салоте.[18]

Ожидается, что к 2050 году расходы на здравоохранение на человека в Тонге удвоятся, увеличившись с 219 долларов США в 2016 году до 418 долларов США, при этом общие государственные расходы на человека увеличатся с 123 долларов США в 2016 году до 286 долларов США в 2050 году.[7]

Проблемы со здоровьем

Смотрите также: Ожирение в Тихом океане

Ожирение

По состоянию на 2016 год 48,2% взрослого населения Тонги относилось к категории тучный, занимая 7-е место в мире по проценту населения, страдающего ожирением, среди других тихоокеанских регионов, таких как Науру и Острова Кука вынимая первое и второе пятна.[6] Из-за этого считается, что более 40% населения страдает от диабет 2 типа который стремится коррелировать с рядом социально-экономических факторов и факторов образа жизни после модернизации страны.[19] Это привело к тому, что ожирение было названо «эпидемией» в Тонге и более широких регионах Тихого океана.[20]

В начале 2000-х годов уровень ожирения и избыточного веса среди взрослых мужчин и женщин в Тонге достигал 84% и 93% соответственно.[21] Что касается подростков, то в 2012 г. 36% мальчиков и 53,8% девочек в возрасте 11–16 лет были классифицированы как страдающие избыточным весом и ожирением.[22]

Исторически сложилось так, что полинезийцы имели более крупное телосложение по сравнению со стандартными Англосаксонский или же Евроцентрический анатомия, что предполагает необходимость реструктуризации Индекс массы тела (BMI), чтобы удовлетворить это.[23] Глобализация оказал значительное влияние на питание и уровни физической активности среди взрослого населения, которое отдает предпочтение более малоподвижному образу жизни и импортирует менее питательную и жирную пищу.[24] Традиционно жители Тонги придерживались диеты, состоящей в основном из свежих местных продуктов, включая рыбу, корнеплоды и кокосы, а мясо и белок были лишь добавкой к овощам и полезным углеводам.[19] Соленое мясо и жирные белки были завезены в регион через различные колониальные вторжения, такие как миссионеры, исследователи и китобои.[25] Эта проблема усугублялась, что привело к повышению рейтингов ожирения Тонги из-за импорта Баранина из Новой Зеландии и других мясных продуктов из других стран, например, индейки из Соединенные Штаты.[25] Известно, что лоскуты баранины содержат 40 г жира на 100 г, 50% из которых считаются насыщенными жирами и, как известно, повышают риск ожирения и развития НИЗ.[25] Импорт баранины в Тонгу в 2002 году составил приблизительно 3 миллиона килограммов, что эквивалентно 500 г на душу населения в неделю.[25] Специалисты в области здравоохранения и диеты отмечают, что, просто сократив потребление баранины на 50% и заменив ее рыбой, люди будут потреблять на 30 г меньше жира и на 15 г меньше соли в день.[25]

Эти изменения в образе жизни и в обществе привели к увеличению распространенности диабета 2 типа среди населения.[3] Уровень заболеваемости диабетом среди мужчин увеличился с 3,1% в 1973 году до 14,8% в 2012 году.[3] Для женщин они увеличились в большей степени, с 7,0% в 1973 году до 21,7% в 2012 году.[3] Это также можно объяснить отсутствием знаний о НИЗ и их причинах с точки зрения ожирения среди населения Тонги в целом.[21]

Тем не менее, были достигнуты улучшения в отношении ожирения и физической активности среди взрослого населения Тонги.[22] В исследованиях STEPS, проведенных ВОЗ и Министерством здравоохранения Тонги, физическая активность среди взрослых увеличилась на 20% с 2004 по 2012 год.[22] Кроме того, распространенность взрослых с избыточной массой тела и ожирением также незначительно улучшилась, снизившись на 1,4% и 1,1% соответственно в период с 2004 по 2012 год.[22]

Курение

Контроль над употреблением табака и его распространенностью среди сообществ Тонги также является проблемой для здоровья, связанной с замедлением роста НИЗ в Тихоокеанском регионе.[24] Табак широко доступен для населения, что способствует более высокому уровню потребления табака среди молодежи и подростков в регионе, где только в столице Нукуалофа расположено 245 табачных точек.[26] Обследования, проведенные в 2007 году, показали, что 15% мальчиков в возрасте 11-17 лет курили ежедневно, при этом 19% курили ежедневно по сравнению с девочками, которые составляли 16%, если курили раньше, и 6% курили ежедневно.[26]

Проведенное Министерством здравоохранения в 2012 году демографическое и медицинское обследование показало, что 14% женщин и 48% мужчин в возрасте от 15 до 49 лет курят сигареты ежедневно.[27] Обследование также показало, что женщины чаще всего употребляют наркотики в возрасте от 25 до 34 лет, что также коррелирует с наиболее распространенным возрастом деторождения в Тонге, что может привести к осложнениям во время родов или к недоношенным новорожденным с недостаточным весом.[27]

Кроме того, в 2015 году было отмечено, что 36,6% мужчин и 7,5% женщин с такими НИЗ, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, ежедневно употребляли табак.[2] Это побудило к внесению изменений в законодательство Тонги по ограничению курения в церкви, на работе и в школах, чтобы снизить уровень употребления табака и НИЗ, вызванных индивидуальными факторами и привычками.[2]

Правительство Тонги и Министерство здравоохранения озаглавили инициативы по сокращению употребления табака как среди подростков, так и среди взрослых путем введения запрета на рекламу табака в соответствии с Законом о борьбе против табака 2000 года.[26] Закон запрещает табачным компаниям размещать рекламу во всех формах СМИ, а также получать спонсорские соглашения.[26]

Инфекционные заболевания

Корь

Смотрите также: Вспышка кори в Тонге в 2019 г., Вспышки кори в 2019 г.

Вспышка кори в 2019 г.

Тонга и другие страны Тихоокеанского региона, такие как Самоа и Фиджи, столкнулись со вспышкой корь в конце октября 2019 года после аналогичных событий в 2010 и 2017 годах.[28] Вспышка произошла после прибытия юношеской команды Тонги по регби, которая подозревалась в заражении вирусом во время пребывания в Новой Зеландии.[29] Первоначально вспышка распространилась по школам, расположенным на островах Тонгатапу и Вавау.[29] Это сделало людей в возрасте 15–29 лет наиболее подверженными риску заражения вирусом, а также детей в возрасте до 5 лет, которые еще не были вакцинированы против вируса.[30] По состоянию на февраль 2020 года на лиц в возрасте 15–19 лет пришлось 44,7% положительных случаев.[31] Вспышку в регионе также связывают с растущей оппозицией вакцинации и ростом движения против вакцинации в Самоа после смерти двух младенцев, получивших прививки от кори.[32]

Правительство Тонги и Министерство здравоохранения создали Целевую группу по эпидемиям (ЕФО), которая еженедельно проводила встречи, чтобы обсудить, как следует бороться со вспышкой.[29] В Тонге в период с декабря 2019 года по февраль 2020 года общее количество подтвержденных случаев увеличилось с 440 до 659.[33] Чтобы помочь сократить количество новых случаев, ЕФО учредил программу вакцинации для людей в возрасте от 10 до 24 лет с целью повторной вакцинации примерно 15 000 человек.[34] В результате этого Тонга смогла достичь 90% вакцинации в течение первого месяца объявленной эпидемии с помощью ЮНИСЕФ, который предоставил Тонге 14 500 доз противокоревой вакцины.[28] По состоянию на февраль 2020 года во время вспышки кори в Тонге произошла 21 госпитализация и не было случаев смерти от кори.[28]

По состоянию на май 2020 года органы здравоохранения по-прежнему используют планы управления для обеспечения стабильности инфраструктуры здравоохранения Тонги и предотвращения будущих вирусных вспышек.[35]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Обзор системы здравоохранения Королевства Тонга. ВОЗ Региональное отделение для Западной части Тихого океана. Всемирная организация здоровья. 2015 г. ISBN  978-92-9061-719-8. OCLC  932169830.CS1 maint: другие (связь)
  2. ^ а б c Правительство Тонги и Программа развития Организации Объединенных Наций (2013 г.). Рамки ускорения достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия [ЦРТ]: снижение заболеваемости неинфекционными заболеваниями в Тонге (PDF). п. 27.
  3. ^ а б c d Лин, София; Хуфанга, Сион; Линхарт, Кристина; Моррелл, Стивен; Тейлор, Ричард; Мальяно, Дайанна Дж .; Зиммет, Пол (2016-07-10). «Тенденции диабета и ожирения в Тонге более 40 лет». Азиатско-Тихоокеанский журнал общественного здравоохранения. 28 (6): 475–485. Дои:10.1177/1010539516645156. ISSN  1010-5395. PMID  27122623. S2CID  8109721.
  4. ^ а б c d «Перспективы мирового населения». Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам: динамика народонаселения. 2019.
  5. ^ Министерство здравоохранения, правительство Тонги (2019 г.). Отчет о ситуации: Вспышка кори в Тонге в 2019 г. (PDF). Правительство Тонги. С. 1–4.
  6. ^ а б c "Австралия - Океания :: Тонга - The World Factbook - Центральное разведывательное управление". www.cia.gov. Получено 2020-05-23.
  7. ^ а б c "Тонга". Институт показателей и оценки здоровья. 2015-09-09. Получено 2020-06-01.
  8. ^ а б c d е Вайнер, Майкл А. (1971). «Этномедицина в Тонге». Прикладная ботаника. 25 (4): 423–450. Дои:10.1007 / bf02985210. ISSN  0013-0001. S2CID  35790806.
  9. ^ а б c d е ж грамм час ДЖОРДЖ, ЛИЗА О'РОУРК (1995). «Этномедицина на островах Тонга». Статьи Гарварда по ботанике. 1 (6): 1–36. ISSN  1043-4534. JSTOR  41761983.
  10. ^ а б c d е Парсонс, Клэр Д. Ф. (1983). «События в роли тонганского целителя». Журнал полинезийского общества. 92 (1): 31–50. ISSN  0032-4000. JSTOR  20705755.
  11. ^ Макграт, Барбара Бернс (1999). «Плавание с острова на остров: практика исцеления в Тонге». Медицинская антропология ежеквартально. 13 (4): 483–505. Дои:10.1525 / maq.1999.13.4.483. ISSN  0745-5194. JSTOR  649560. PMID  10626277.
  12. ^ а б c Уистлер, У. Артур (1991). «Фитотерапия в Королевстве Тонга». Журнал этнофармакологии. 31 (3): 339–372. Дои:10.1016 / 0378-8741 (91) 90020-э. ISSN  0378-8741. PMID  2056762.
  13. ^ а б «Кава - Фонд алкоголя и наркотиков». adf.org.au. Получено 2020-06-02.
  14. ^ а б c d е ж Сингх, Ядху Н .; Икахихифо, Талита; Пануве, Моналиса; Слаттер, Клэр (1984). «Народная медицина на языке тонга. Исследование использования лекарственных трав при акушерских и гинекологических состояниях и расстройствах». Журнал этнофармакологии. 12 (3): 305–329. Дои:10.1016/0378-8741(84)90060-6. ISSN  0378-8741. PMID  6241953.
  15. ^ а б Полторак, Майк (2010). "'Традиционные целители, говорение и мотивация в Вавау, Тонга: объяснение синкретизма и рассмотрение политики в области здравоохранения » (PDF). Океания. 80 (1): 1–23. Дои:10.1002 / j.1834-4461.2010.tb00069.x. ISSN  0029-8077.
  16. ^ "Закон об услугах здравоохранения 1991 года". действовать № Часть 2, С. 4 из 15 августа 1991 г. (PDF). п. 6.
  17. ^ а б c d Департамент иностранных дел и торговли [DFAT] (2019). Программа поддержки систем здравоохранения Тонги, этап 2 (THSSP2) (PDF). Канберра: Австралийское Содружество. С. 1–121.
  18. ^ а б c Всемирная организация здоровья. Региональное бюро для Западной части Тихого океана (2017 г.). Стратегия сотрудничества ВОЗ со страной на 2018-2022 годы: Тонга. Всемирная организация здоровья. Региональный офис для Западной части Тихого океана. OCLC  1020786481.
  19. ^ а б Трианор, Кэти Уотсон и Сара (18 января 2016 г.). «Как баранины убивают Тонгу». Новости BBC. Получено 2020-06-01.
  20. ^ Коттино, Гайя (2014-10-15). «Эпидемия ожирения» в Королевстве Тонга. Журнал антропологов (138–139): 65–87. Дои:10.4000 / jda.4416. ISSN  1156-0428.
  21. ^ а б Кирк, Сара Ф. Л .; Кокбейн, Эндрю Дж .; Бизли, Джеймс (2008-03-01). «Ожирение в Тонге: перекрестное сравнительное исследование представлений о размерах тела и убеждений об ожирении у непрофессионалов и медсестер». Исследования и клиническая практика ожирения. 2 (1): 35–41. Дои:10.1016 / j.orcp.2007.11.004. ISSN  1871–403X. PMID  24351676.
  22. ^ а б c d Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] (2014 г.). Королевство Тонга ОТЧЕТ О ШАГАХ по факторам риска НИЗ (2014 г.) (PDF). Сува, Фиджи: ВОЗ и правительство Тонги.
  23. ^ Родригес, Лена; Джордж, Джеймс Римумуту (2014). «Способствует ли генетическая маркировка« риска »ожирения резистентности и фатализму в полинезийских сообществах?». Современный Тихий океан. 26 (1): 65–93. Дои:10.1353 / cp.2014.0005. HDL:10125/35803. ISSN  1527-9464.
  24. ^ а б МакКул, Джудит; Вудворд, Алистер; Персиваль, Теуила (17 декабря 2010 г.). «Здоровье жителей островов Тихого океана: достижения и проблемы». Азиатско-Тихоокеанский журнал общественного здравоохранения. 23 (1): 7–9. Дои:10.1177/1010539510392206. ISSN  1010-5395. PMID  21169595. S2CID  11307559.
  25. ^ а б c d е Геверц, Дебора Б. (2010). Дешевая мясная еда на островах Тихого океана. Калифорнийский университет Press. OCLC  871796200.
  26. ^ а б c d Куссен, Эшли; МакКул, Джудит (17 декабря 2010 г.). «Продвижение табака в Тихоокеанском регионе: текущее состояние запретов на продвижение табака и варианты ускорения прогресса». Азиатско-Тихоокеанский журнал общественного здравоохранения. 23 (1): 70–78. Дои:10.1177/1010539510390925. ISSN  1010-5395. PMID  21169600. S2CID  22294935.
  27. ^ а б Министерство здравоохранения (2014 г.). Демографическое и медицинское обследование Тонги, 2012 г. (PDF). Нумеа, Новая Каледония: Секретариат Тихоокеанского сообщества.
  28. ^ а б c «СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ / ЮНИСЕФ ПОДДЕРЖИВАЕТ ВНЕЗАПНАЯ ПОДГОТОВКА И РЕАГИРОВАНИЕ В ТИХООКЕАНСКОМ РЕГИОНЕ» (PDF). ВОЗ. Проверено 23 мая 2020 г.
  29. ^ а б c Министерство здравоохранения (2019). ОТЧЕТ О СИТУАЦИИ 18 Вспышка кори в Тонге 2019-2020 гг. (PDF). Правительство Тонги. С. 1–4.
  30. ^ Старение, Министерство здравоохранения Австралии и, Вспышки кори в 2019 г., Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии, получено 2020-06-02
  31. ^ Министерство здравоохранения (2020 г.). ОТЧЕТ О СИТУАЦИИ 17 Вспышка кори в Тонге, 2019-2020 гг. (PDF). Правительство Тонги. С. 1–4.
  32. ^ Франс-Пресс, Агентство (28 ноября 2019 г.). «Вспышка кори в Самоа: ВОЗ обвиняет противников вакцинации, поскольку число погибших достигло 39». Хранитель. ISSN  0261-3077. Получено 2020-06-02.
  33. ^ "ВОЗ | Корь - островные страны и регионы Тихого океана". ВОЗ. Получено 2020-06-02.
  34. ^ «Тонга близка к достижению целей вакцинации против кори - министерство». РНЗ. 2019-11-29. Получено 2020-06-02.
  35. ^ Крейг, Адам Т; Хейвуд, Анита Э; Стоит, Хизер (2020-03-01). «Эпидемия кори на Самоа и других островах Тихого океана». Ланцетные инфекционные болезни. 20 (3): 273–275. Дои:10.1016 / S1473-3099 (20) 30053-0. ISSN  1473-3099. PMID  32112752.