Вирус Коксаки B - Coxsackie B virus

Вирус Коксаки B
Вирус Коксаки B4.JPG
Вирус Коксаки B4
Классификация вирусов е
(без рейтинга):Вирус
Область:Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Писувирикота
Учебный класс:Pisoniviricetes
Заказ:Пикорнавиралес
Семья:Picornaviridae
Род:Энтеровирус
Разновидность:
Энтеровирус B
Напряжение:
Вирус Коксаки B

Коксаки Б представляет собой группу из шести серотипов Coxsackievirus, а патогенный энтеровирус, которые вызывают заболевания, начиная от желудочно-кишечного расстройства и заканчивая полноценным перикардит и миокардит (Кардиомиопатия, вызванная вирусом Коксаки ).[1]

Геном вируса Коксаки B состоит примерно из 7400 пар оснований.[2]

Географическое распространение

Различные члены группы Коксаки Б были обнаружены почти полностью в Соединенных Штатах, первоначально появившись в Коннектикут, Огайо, Нью-Йорк, и Кентукки, хотя шестой член группы был найден в Филиппины.[1] Однако все шесть серотипов имеют глобальное распространение и являются относительно частой причиной желудочно-кишечных расстройств. Название отражает первая изоляция от Коксаки, Нью-Йорк.

Симптомы

Симптомы заражения вирусами группы Коксаки B включают: высокая температура, Головная боль, больное горло желудочно-кишечные расстройства, сильная усталость, а также грудь и боли в мышцах. Это также может привести к спазмам в руках и ногах. Это проявление известно как плевродиния или Болезнь Борнхольма во многих областях. Пациенты, страдающие болью в груди, должны немедленно обратиться к врачу - в некоторых случаях вирусы семейства Коксаки B прогрессируют до миокардита или перикардита, что может привести к необратимому повреждению сердца или смерти. Инфекция вируса Коксаки B также может вызывать асептический менингит. В группе они являются наиболее частой причиной неожиданных внезапная смерть, и может составлять до 50% таких случаев.[3] Инкубационный период вируса Коксаки B составляет от 2 до 6 дней, а в крайних случаях болезнь может длиться до 6 месяцев, но может исчезнуть всего за два дня. Заражение обычно происходит в период с мая по июнь, но в регионах с умеренным климатом Северного полушария симптомы не проявляются до октября. В идеале в разгар инфекции люди должны отдыхать 1 месяц. Другая причина появления этого вируса - грязная рана в результате несчастного случая.[1]

Диагностика

Энтеровирусная инфекция диагностируется в основном через серологический такие тесты как ELISA[4] и из клеточной культуры.[1] Поскольку один и тот же уровень и тип помощи предоставляется независимо от типа инфекции Коксаки B, для лечебных целей в большинстве случаев нет необходимости диагностировать, какой вирус вызывает рассматриваемые симптомы, хотя это может быть полезно с эпидемиологической точки зрения.

Сахарный диабет

Основная статья: Вирус Коксаки B4

Было высказано предположение, что штамм B4 вирусов Коксаки является возможной причиной Сахарный диабет 1 типа.[5] Более поздние исследования предполагают участие штаммов B1, A4, A2 и A16 в разрушении бета-клеток,[6][7] с некоторым предположением, что штаммы B3 и B6 могут оказывать защитное действие посредством иммунологической перекрестной защиты.

Лечение и профилактика

По состоянию на 2008 г., не существует общепринятого лечения вирусов группы Коксаки B.[1] Паллиативная помощь доступен, однако, пациенты, страдающие болью в груди или ригидностью шеи, должны быть обследованы на предмет наличия сердечных или Центральная нервная система участие соответственно. Некоторая мера профилактики обычно может быть достигнута с помощью элементарной санитарии со стороны работников общественного питания, хотя вирусы очень заразны. Следует соблюдать осторожность при мытье рук и мытье тела после купания. В случае миокардита или перикардита, вызванного Коксаки, противовоспалительные можно давать, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Стойкий вирус Коксаки B (нецитолитическая инфекция)

Энтеровирусы обычно способны вызывать только острые инфекции, которые быстро излечиваются адаптивным иммунным ответом.[8][9] Однако мутации, которые серотипы энтеровируса В, такие как вирус Коксаки В и эховирус, приобретают в организме хозяина во время острой фазы, могут преобразовать эти вирусы в нецитолитическую форму (также известную как нецитопатический или дефектный энтеровирус). Эта форма - видоизмененная квазивиды[8] энтеровируса, который способен вызывать стойкую инфекцию в тканях человека, и такие инфекции были обнаружены при хроническом миокардите или дилатационной кардиомиопатии.[10][8] В этих стойких инфекциях вирусная РНК присутствует в очень низких количествах, и некоторые исследователи считают, что это просто исчезающий остаток острой инфекции.[9] хотя другие думают, что это может иметь патологические эффекты.[11]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Поля, Бернард Н .; Дэвид М. Книп; Роберт М. Чанок; Джозеф Л. Мельник; Бернар Ройзман; Роберт Э. Шоп (1985). Области вирусологии. Нью-Йорк: Raven Press. С. 739–794. ISBN  978-0-88167-026-4.
  2. ^ Лю Б., Ли З, Сян Ф, Ли Ф, Чжэн И, Ван Г (2014). «Полная последовательность генома штамма В3 MKP вируса Коксаки, ведущая к миокардиту, и его молекулярно-филогенетический анализ». Virol. J. 11: 33. Дои:10.1186 / 1743-422X-11-33. ЧВК  3996064. PMID  24555514.
  3. ^ Maze, S. S .; Адольф, Р. Дж. (Февраль 1990 г.). «Миокардит: нерешенные вопросы диагностики и лечения». Клиническая кардиология. 13 (2): 69–79. Дои:10.1002 / clc.4960130203. PMID  2407397.
  4. ^ Белл, Элеонора Дж .; Р.А. Маккартни; Дайан Баскилл; A.K.R. Чаудхури (1986). «Mu-Antibody capture elisa для быстрой диагностики энтеровирусных инфекций у пациентов с асептическим менингитом». Журнал медицинской вирусологии. 19 (3): 213–7. Дои:10.1002 / jmv.1890190303. PMID  3016164.
  5. ^ «Тип энтеровируса, связанный с диабетом 1 типа». Ноябрь 2013.
  6. ^ Laitinen, Olli H .; Хонканен, Ханна; Пакканен, Оути; и другие. (2014). «Вирус Коксаки B1 связан с индукцией β-клеточного аутоиммунитета, который предвещает диабет 1 типа». Сахарный диабет. 63 (2): 446–455. Дои:10.2337 / db13-0619. PMID  23974921.
  7. ^ Хонканен, Ханна; Оикаринен, саамы; Нурминен, Нура; и другие. (2017). «Обнаружение энтеровирусов в стуле на несколько месяцев предшествует островковому аутоиммунитету: возможное свидетельство медленно действующих механизмов вирус-индуцированного аутоиммунитета». Диабетология. 60 (3): 424–431. Дои:10.1007 / s00125-016-4177-z. PMID  28070615.
  8. ^ а б c Ким К.С., Трейси С., Тапприч В., Бейли Дж., Ли СК, Ким К., Барри У.Х., Чепмен Н.М. (июнь 2005 г.). «5'-концевые делеции возникают в вирусе Коксаки В3 во время репликации в сердцах мышей и культурах сердечных миоцитов и коррелируют с инкапсидацией вирусной РНК с отрицательной цепью». Журнал вирусологии. 79 (11): 7024–41. Дои:10.1128 / JVI.79.11.7024-7041.2005. ЧВК  1112132. PMID  15890942.
  9. ^ а б Флинн С. Т., Кимура Т., Фримпонг-Боатенг К., Харкинс С., Уиттон Дж. Л. (декабрь 2017 г.). «Иммунологические и патологические последствия персистенции РНК вируса Коксаки в сердце». Вирусология. 512: 104–112. Дои:10.1016 / j.virol.2017.09.017. ЧВК  5653433. PMID  28950225.
  10. ^ «Стойкая инфекция, вызванная вирусом Коксаки: персистенция энтеровируса при хроническом миокардите и дилатационной кардиомиопатии». Вирусы Коксаки группы B. Трейси, С. (Стивен), Оберсте, М. Стивен., Дрешер, Кристен М. Берлин: Springer. 2008. С.275 –286. ISBN  9783540755463. OCLC  233973571.CS1 maint: другие (связь)
  11. ^ Чжан, Хунъи; Ли, Янвэнь; McClean, Dougal R; Ричардсон, Питер Дж; Латиф, Наджма; Данн, Майкл Дж; Арчард, Леонард С; Флорио, Ричард; Шеппард, Мэри; Моррисон, Карен (2004). «Обнаружение капсидного белка VP1 энтеровируса в миокарде в случаях миокардита или дилатационной кардиомиопатии с помощью иммуногистохимии: дополнительные доказательства персистенции энтеровируса в миоцитах». Медицинская микробиология и иммунология. 193 (2–3): 109–114. Дои:10.1007 / s00430-003-0208-8. PMID  14634804.