Базилярная инвагинация - Basilar invagination
Базилярная инвагинация | |
---|---|
Специальность | Неврология |
Базилярная инвагинация является инвагинация (разворачивание) основание черепа это происходит, когда верхняя часть С2 позвонок мигрирует вверх. Это может вызвать сужение большое затылочное отверстие (отверстие в черепе, где спинной мозг переходит в мозг ). Также может давить на нижнюю мозговой ствол.[1]
Это похоже на Мальформация Киари. Однако это обычно присутствует при рождении.
Симптомы
Симптомы различаются в зависимости от того, влияет ли давление на спинной мозг, ствол мозга, нервы или их кровоснабжение.
Симптомы становятся очевидными при сгибании шеи. Они включают:
- Задняя головная боль
- Слабость шеи
- Периоды замешательства
- Дизартрия (затруднение глотания или разговора из-за потери мышечного контроля)
- Головокружение
- Потеря чувствительности
- Нарушение черепных нервов
- Утрата способности определять положение суставов.
- Знак Лермитта («ощущение поражения электрическим током» по позвоночнику и / или конечностям, когда шея согнута вперед)
- Слабость в руках и ногах
- Ортостатическая гипотензия
- Пациенты войдут в бассейн и заметят, что вода под пупком не такая холодная, как наверху.
Осложнения от этого могут включать: гидроцефалия, псевдоопухоль головного мозга или сирингомиелия потому что он блокирует поток жидкости вокруг головного и спинного мозга.
Причины
Базилярная инвагинация может присутствовать при рождении. Если заболевание развивается после рождения, обычно это результат травмы или заболевания. Если из-за травмы, примерно в половине случаев это вызвано автомобильными или велосипедными авариями; 25% времени - падения и 10% времени - развлекательные мероприятия, такие как несчастные случаи с дайвингом.
Это также встречается у пациентов с заболеваниями костей, такими как остеомаляция, ревматоидный артрит, Болезнь Педжета, Синдром Элерса-Данлоса, Синдром Марфана, и несовершенный остеогенез.
Диагностика
Врач основывает свой диагноз на симптомах, имеющихся у пациента, и результатах анализов, включая:
- An Рентгеновский
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), который обычно дает больше всего информации
- Компьютерная томография (Компьютерная томография [2]
лечение
Если нет неврологических симптомов (таких как трудности с движением, потеря чувствительности, спутанность сознания и т. Д.) И нет доказательств давления на спинной мозг, можно принять консервативный подход, например:
- Наркотики, такие как аспирин, без стероидов для снятия воспаления
- Вытяжение шейки матки, при котором шея растягивается по всей длине, что снижает давление на спинной мозг.
- Использование шейного воротника или шейно-грудного костюма
Если имеется давление на спинной мозг или присутствуют опасные для жизни симптомы, рекомендуется операция.
Смотрите также
- Мальформация Киари
- Сирингомиелия
- Гидроцефалия
- Ревматоидный артрит
- Синдром Элерса-Данлоса
- Синдром Марфана
- Дизавтономия
использованная литература
- ^ [1]
- ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2010-04-11. Получено 2009-04-10.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
внешние ссылки
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |