Знак Лермитта - Lhermittes sign

Знак Лермитта
Другие именаФеномен Лермитта
Произношение
Дифференциальная диагностикаКомпрессия верхнего отдела спинного мозга, рассеянный склероз, поперечный миелит, Болезнь Бехчета, несовершенный остеогенез

Феномен Лермитта, также называемый феномен стула парикмахера, это неприятное "электрическое" ощущение, которое проходит через спину и в конечности. Ощущение может ощущаться, как будто оно идет вверх или вниз по позвоночнику.

У многих людей это вызывается наклоном головы вперед.[1] Это также может быть вызвано, когда практикующий стучит по шейного отдела позвоночника при этом шея согнута; это вызвано поражением задних столбов.

Феномен Лермитта назван в честь французского невролога Жан Лермитт.

Сопутствующие условия

Признак указывает на поражение или сдавление верхнего шейного отдела спинного мозга или нижнего ствола мозга - обычно дорсальных столбов шейного или каудального отдела. мозговое вещество.

Хотя часто считается классической находкой в рассеянный склероз, это может быть вызвано рядом условий, в том числе поперечный миелит, Болезнь Бехчета,[2] несовершенный остеогенез,[3] травма, радиация миелопатия,[4] витамин B12 дефицит (подострая комбинированная дегенерация ), сдавление спинного мозга в шее от любой причины, например, шейного спондилез, грыжа диска, опухоль и Мальформация Арнольда-Киари. Признак Лермитта также может появиться во время или после приема высоких доз химиотерапия.[5] Облучение шейного отдела позвоночника может также вызвать его как раннее отсроченное лучевое поражение, которое происходит в течение 4 месяцев после радиационная терапия.

Сообщалось о замедленном появлении симптомов Лермитта после травмы головы и / или шеи.[6][7] Это происходит примерно через 2,5 месяца после травмы, без связанных неврологических симптомов или боли, и обычно проходит в течение 1 года.

Этот знак также иногда рассматривается как часть "синдром отмены "связанные с некоторыми психотропными препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, особенно пароксетин и венлафаксин. Как правило, это происходит только после приема лекарства в течение некоторого времени, а затем его прекращают или отменяют быстро или после введения уменьшенной дозы. Флуоксетин, учитывая очень длительный период полувыведения, можно вводить в виде однократной небольшой дозы и часто избегать появления симптомов Лермитта и других симптомов отмены.[8]

В области стоматологии три исследования (Layzer 1978, Gutmann 1979, Blanco 1983) выявили признак Лермитта среди оксид азота обидчики. Вероятно, это связано с истощением закиси азота витамина B.12 приводит к очень тяжелому и быстрому дефициту в отсутствие добавок.

Терминология

Знак Лермитта не приписывают его первооткрывателю.[9] Впервые он был описан Пьер Мари и Шатлен в 1917 году.[10] Жан Лермитт французский невролог и нейропсихиатр не опубликовал свой первый отчет до 1920 года.[11] Однако в 1924 году он опубликовал основополагающую статью на эту тему, благодаря которой она стала широко известной.[12]

Учитывая, что знак Лермитта назван в честь Лермитта, неправильно записывать этот термин как «знак Лермитта». Это справедливо для всех других названных признаков или заболеваний, фамилия первооткрывателя которых не оканчивается на «s», или тех, кто сам болел.

Рекомендации

  1. ^ «Определение знака Лермитта». medterms медицинский словарь a-z list. MedicineNet.com. Получено 20 апреля 2011.
  2. ^ Пейдж, НГ; Спитери, Массачусетс (6 марта 1982 г.). «Знак Лермитта при болезни Бехчета». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 284 (6317): 704–5. Дои:10.1136 / bmj.284.6317.704. ЧВК  1496643. PMID  6802294.
  3. ^ Штайнер Р. Д. и Базель Д. (12 декабря 2019 г.). "COL1A1 / 2 Несовершенный остеогенез" (PDF). GeneReviews: 1–29. Получено 4 февраля, 2020.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  4. ^ ДЖОНС, А. (октябрь 1964 г.). «ПЕРЕХОДНАЯ ЛУЧЕВАЯ МИЕЛОПАТИЯ (СО ССЫЛКОЙ НА ЗНАК ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ПАРЕСТЕЗИИ ЛЕРМИТТА)». Британский журнал радиологии. 37: 727–44. Дои:10.1259/0007-1285-37-442-727. PMID  14217730.
  5. ^ Хайнцлеф, О; Lotz, JP; Roullet, E (май 1998 г.). «Тяжелая невропатия после приема высоких доз карбоплатина у трех пациентов, получавших комбинированную химиотерапию». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 64 (5): 667–9. Дои:10.1136 / jnnp.64.5.667. ЧВК  2170092. PMID  9598687.
  6. ^ Фрэнк Х. Андерсон; Джеймс Р. Лерич (1973). «Признак Лермитта после травмы головы». JAMA Неврология. 29 (6): 437–8. Дои:10.1001 / archneur.1973.00490300099015. PMID  4759419.
  7. ^ Чан RC .; Стейнбок П. (1984). «Позднее проявление симптомов Лермитта после травм головы и / или шеи. Сообщение о четырех случаях». J Neurosurg. 60 (3): 609–12. Дои:10.3171 / jns.1984.60.3.0609. PMID  6699706.
  8. ^ Рой Р. Ривз; Гарольд Б. Пинкофски (1996). «Знак Лермита при отмене пароксетина». Журнал клинической психофармакологии. 16 (5): 411–412. Дои:10.1097/00004714-199610000-00013. PMID  8889917.
  9. ^ Хосе А. Гутрехт (1989). «Знак Лермитта: от наблюдения до эпонима». Архив неврологии. 46 (5): 557–558. Дои:10.1001 / archneur.1989.00520410091029. PMID  2653292.
  10. ^ Мари П., Шателен С (1917). «Sur определенных симптомов vraisemblablement d'origine radiculaire chez les blessés du crâne». Rev Neurol. 31: 336.
  11. ^ Лермитт Дж. Дж. (1920). "Les formes douloureuses de la commotion de la moelle épinière". Rev Neurol. 36: 257–262.
  12. ^ Лермитт Дж. Дж., Боллак Н. М. (1924). "Les douleurs à type decharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple". Revue Neurologique. 2: 56–57.