Пирамидальные тракты - Pyramidal tracts

Пирамидальные тракты
Gray684.png
Глубокое рассечение ствола мозга. Боковой вид. («пирамидальный тракт» отображается красным, а «пирамидальный перекрест» отмечен внизу справа.)
Пути спинного мозга - English.svg
Тракты спинного мозга, с пирамидальные тракты помечено вверху слева
Подробности
ПерекрестМногие волокна в пирамидах Продолговатый мозг
Изкора головного мозга
Кспинной мозг (кортикоспинальный) или же мозговой ствол (кортикобульбарный)
Идентификаторы
латинскийтракт пирамидальный
tractus corticospinalis
MeSHD011712
NeuroNames1320
НейроЛекс Я БЫbirnlex_1464
TA98A14.1.04.102
A14.1.06.102
TA26040
FMA72634
Анатомические термины нейроанатомии

В пирамидальные тракты включать как кортикобульбарный тракт и кортикоспинальный тракт. Это совокупность эфферентные нервные волокна от верхние двигательные нейроны которые путешествуют из кора головного мозга и заканчиваться либо в мозговой ствол (кортикобульбарный) или же спинной мозг (кортикоспинальный) и участвуют в управлении двигательными функциями организма.

Кортикобульбарный тракт проводит импульсы от мозг к черепные нервы.[1] Эти нервы контролируют мышцы лица и шеи и участвуют в мимике, жевании, глотании и других двигательных функциях.

В кортикоспинальный тракт проводит импульсы от головного мозга к спинному мозгу. Он состоит из боковой и передний тракт. Кортикоспинальный тракт участвует в произвольных движениях. Большинство волокон кортикоспинального тракта переходить в продолговатый мозг, в результате чего мышцы контролируются противоположной стороной мозга. Кортикоспинальный тракт содержит аксоны пирамидных ячеек, самые большие из которых Клетки Беца, расположенный в коре головного мозга.

Пирамидальные тракты названы потому, что проходят через пирамиды продолговатого мозга. Кортикоспинальные волокна сходятся к точке при спуске от внутренняя капсула к стволу мозга с разных сторон, создавая впечатление перевернутой пирамиды. Вовлечение пирамидного тракта на любом уровне приводит к пирамидальные знаки.

В миелинизация пирамидных волокон неполно при рождении и постепенно прогрессирует в кранио-каудальном направлении и, таким образом, прогрессивно приобретение функциональности. Большая часть миелинизации завершается к двухлетнему возрасту, а после этого она очень медленно прогрессирует в кранио-каудальном направлении до двенадцати лет.

Структура

Пирамидальные тракты

Период, термин пирамидальные тракты относится к верхние двигательные нейроны которые происходят из кора головного мозга и закончиться в спинной мозг (кортикоспинальный) или же мозговой ствол (кортикобульбарный). Нервы появляются в кора головного мозга, пройти вниз и может поперечные стороны в продолговатый мозг, и путешествовать как часть спинной мозг пока они синапс с интернейроны в серый столбец спинного мозга.[2]

Есть некоторые вариации в терминологии. В пирамидальные тракты окончательно охватить кортикоспинальные тракты, и многие авторы также включают кортикобульбарные пути.[3]

Кортикоспинальный тракт

Дальнейшая информация: Кортикоспинальный тракт

Нервные волокна в кортикоспинальном тракте происходят из пирамидные клетки в слое V кора головного мозга. Волокна возникают из первичная моторная кора (около 30%), дополнительная моторная зона и премоторная кора (вместе также около 30%), а соматосенсорная кора, теменная доля, и поясная извилина поставляет остальное.[2] В камерах есть свои тела в коре головного мозга, а аксоны образуют основную часть пирамидальных трактов.[4] Аксоны нервов перемещаются из коры через задняя конечность внутренней капсулы, сквозь ножка головного мозга и в мозговой ствол и передний продолговатый мозг. Здесь они образуют два выступа, называемые продолговатые пирамиды продолговатого мозга. Ниже выступов большинство аксонов переходят на противоположную сторону, с которой они произошли, известную как перекрест. Пересекающиеся аксоны перемещаются к внешней части продолговатого мозга и образуют боковой кортикоспинальный тракт, а оставшиеся волокна образуют передний кортикоспинальный тракт.[2] Около 80% аксонов пересекаются и образуют латеральный кортикоспинальный тракт; 10% волокон не пересекаются и не присоединяются к тракту, а 10% волокон проходят по переднему кортикоспинальному тракту.[нужна цитата ]

Нервные аксоны, идущие по тракту, являются эфферентные нервные волокна из верхние двигательные нейроны. Эти аксоны перемещаются по трактам в белое вещество спинного мозга, пока они не достигнут позвоночный уровень мышцы, которую они будут иннервировать.[5] В этот момент аксоны синапс с нижние двигательные нейроны. Большинство аксонов напрямую не синапс с нижними двигательными нейронами, а синапс с интернейрон который затем синапсирует с нижним двигательным нейроном. Обычно это происходит в передняя серая колонна.[2] Аксоны нервов бокового кортикоспинального тракта, которые не пересекаются в продолговатом мозге, делают это на уровне спинного мозга, в котором они заканчиваются.[6]

Эти тракты содержат более 1 миллиона аксонов, и большинство аксонов миелинизированы. Кортикоспинальные тракты миелинизируются в основном в течение первого и второго года после рождения. Большинство нервных аксонов имеют небольшой диаметр (<4 мкм). Около 3% нервных аксонов имеют гораздо больший диаметр (16 мкм) и возникают из Клетки Беца, в основном в области ног первичной моторной коры. Эти клетки примечательны своей высокой скоростью проведения, более 70 м / сек, самой быстрой передачей любых сигналов от головного мозга к спинному мозгу.[2]

Горизонтальный разрез нижней части моста, показывающий волокна кортикоспинального тракта (№ 19), проходящие через ядра моста.

Кортикобульбарный тракт

Дальнейшая информация: Кортикобульбарный тракт

Волокна из вентральный моторная кора путешествуют по кортикоспинальному тракту через внутреннюю капсулу, но оканчиваются в нескольких местах в средний мозг (кортико-мезэнцефалический тракт ), мосты (Кортикопонтинный тракт ), и продолговатый мозг (кортико-бульбарный тракт ).[6] В верхние двигательные нейроны синапса кортикобульбарного тракта с интернейронами или непосредственно с нижними мотонейронами, расположенными в двигательном ядра черепных нервов, а именно глазодвигательный, трохлеарный, моторное ядро тройничный нерв, похищает, лицевой нерв и аксессуар и в ядро неоднозначное к подъязычный, блуждающий нерв и добавочные нервы.[6] Эти ядра снабжены нервами с обеих сторон мозга, за исключением частей лицевого нерва, которые контролируют мышцы нижней части лица. Эти мышцы иннервируются только нервами с контралатеральной (противоположной) стороны коры.[6]

Функция

Нервы в кортикоспинальном тракте участвуют в движение из мышцы тела. Из-за перекрещивания волокон мышцы снабжаются энергией со стороны мозга, противоположной мышечной.[2] Нервы в кортикобульбарном тракте участвуют в движении мышц головы. Они участвуют в глотании, звучание, и движения языка.[6] В силу участия в лицевой нерв, кортикобульбарный тракт также отвечает за передачу Выражение лица.[5] За исключением нижних мускулов мимики, все функции кортикобульбарного тракта включают сигналы с обеих сторон мозга.[5]

В экстрапирамидная система относится к трактам спинного мозга, участвующим в непроизвольных движениях, но не являющимся частью пирамидных трактов.[2] В их функции входит контроль осанки и мышечный тонус.[нужна цитата ]

Клиническое значение

Дальнейшая информация: Пирамидальные знаки
  1. Повреждение волокон кортикоспинальных трактов в любом месте на их пути от коры головного мозга до нижнего конца спинного мозга может вызвать синдром верхнего двигательного нейрона.
  2. Через несколько дней после повреждения верхних мотонейронов появляется набор двигательных признаков и симптомов, в том числе: спастичность, гиперактивные рефлексы, потеря работоспособности прекрасные движения, и разгибатель подошвенный ответ, известный как Знак Бабинского.[7]
  3. Симптомы обычно возникают наряду с другими сенсорными проблемами.
  4. Причины могут включать такие расстройства, как: удары,[8] церебральный паралич,[9][10] субдуральное кровоизлияние, абсцессы и опухоли, нейродегенеративные заболевания, такие как множественная системная атрофия, воспаление, такое как менингит и рассеянный склероз, и травмы спинного мозга, в том числе от проскальзывали диски.[4]
  5. Если кортикобульбарный тракт поврежден только с одной стороны, тогда будет затронута только нижняя часть лица, однако, если есть поражение как левого, так и правого трактов, то результатом будет псевдобульбарный паралич. Это вызывает проблемы с глотанием, речью и эмоциональная лабильность.[4]
  6. Тяжелые непроизвольные движения, приводящие к инвалидности, такие как гемибаллизм или тяжелая хорея может утомить пациента и стать опасной для жизни ситуацией.
  7. В прошлом это состояние лечили частичным разрезом пирамидного тракта либо на первичная моторная кора или на Cruz Cebri (педункулотомия).[11]

Дополнительные изображения

  • Рассечение ствола мозга. Боковой вид.

  • Поверхностное рассечение ствола мозга. Вид снизу.

  • Моторный тракт.

  • Medulla spinalis - тракты - English.svg

  • Схема основных пучков спинного мозга от Анатомия Грея

В популярной культуре

В Европейские каникулы национального пасквиля, семья Грисволд выигрывает отпуск на игровом шоу под названием Кот в мешке когда их противники не могут правильно ответить на вопрос о пирамидальных трактах.[12]

Рекомендации

  1. ^ Глава 9 «Принципов физиологии» (3-е издание) Роберта М. Берна и Мэтью Н. Леви. Опубликовано Mosby, Inc. (2000) ISBN  0-323-00813-5.
  2. ^ а б c d е ж грамм Холл, Артур С. Гайтон, Джон Э. (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. С. 687–690. ISBN  978-0-7216-0240-0.
  3. ^ Энтони, Теренс Р. (1994). Нейроанатомия и неврологическое обследование: тезаурус синонимов, похожих по звучанию несинонимов и терминов с переменным значением. Бока-Ратон: CRC Press. С. 458–460. ISBN  9780849386312. В архиве из оригинала 2018-05-03.
  4. ^ а б c Fauci, Anthony S .; Харрисон, Т. Р., ред. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 147–149. ISBN  978-0-07-147692-8.
  5. ^ а б c Арслан, Орхан (2001). Нейроанатомические основы клинической неврологии. CRC Press. п. 368. ISBN  1439806136. В архиве из оригинала 2018-05-03.
  6. ^ а б c d е Янг, Пол А. (2007). Базовая клиническая неврология (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. С. 69–70. ISBN  9780781753197. В архиве из оригинала от 13.03.2017.
  7. ^ Неврология (2-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Assoc. 2001. С. Повреждение нисходящих моторных путей: синдром верхнего моторного нейрона. ISBN  0-87893-742-0. В архиве из оригинала 2018-05-03.
  8. ^ Топчуоглу, Массачусетс; Saka, E; Сильверман, SB; Schwamm, LH; Сингхал, AB (1 сентября 2017 г.). «Возобновление дефицита после инсульта: клинический и визуальный фенотип, триггеры и факторы риска». JAMA Неврология. 74 (9): 1048–1055. Дои:10.1001 / jamaneurol.2017.1668. ЧВК  5710180. PMID  28783808.
  9. ^ Vitrikas, K; Дальтон, Н; Брейш, Д. (15 февраля 2020 г.). «Детский церебральный паралич: обзор». Американский семейный врач. 101 (4): 213–220. PMID  32053326.
  10. ^ Фараг, Сара М .; Mohammed, Manal O .; Е.Л. Собки, Укротитель А .; ЭльКадеры, Надя А .; ЭльЗохиери, Абир К. (март 2020 г.). «Инъекция ботулинического токсина А в лечении спастичности верхних конечностей у детей с церебральным параличом». JBJS Обзоры. 8 (3): e0119. Дои:10.2106 / JBJS.RVW.19.00119. ЧВК  7161716. PMID  32224633.
  11. ^ ДеМайер, Уильям (1998). Нейроанатомия. Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780683300758. В архиве из оригинала от 03.03.2018.
  12. ^ "Цитаты из" европейских каникул национального пасквиля """. В архиве из оригинала 25 марта 2017 г.. Получено 3 мая 2018 - через www.imdb.com.

внешняя ссылка