Игровые приставки - Problem gambling

Игровые приставки
Другие именаЛудомания, дегенеративная азартная игра, игровая зависимость, компульсивное пристрастие к азартным играм, игровое расстройство
Игровые фишки.jpg
СпециальностьПсихиатрия
СимптомыТратить много денег и времени на казино / делать ставки на спорт, Зависимость от видеоигр[1]
ОсложненияБанкротство, самоубийство
Глоссарий по зависимости и зависимости[2][3][4][5]

Игровые приставки это желание азартная игра постоянно, несмотря на негативные последствия или желание остановиться. Проблема азартной игры часто определяется тем, причинен ли вред игроку или другим, а не поведением игрока. Серьезная проблема пристрастия к азартным играм может быть диагностирована как клиническая патологическая пристрастие к азартным играм, если игрок соответствует определенным критериям. Патологическое пристрастие к азартным играм - распространенное расстройство, которое связано как с социальными, так и с семейными издержками.

В DSM-5 переклассифицировал это состояние как аддиктивное расстройство, при этом пациенты демонстрируют много общего с теми, кто страдает зависимостью от психоактивных веществ. Игромания давно используется в восстановительном движении.[6] Патологическая азартная игра долгое время считалась Американская психиатрическая ассоциация быть нарушение контроля над импульсами а не зависимость.[7] Однако данные свидетельствуют о более тесной взаимосвязи между патологическими азартными играми и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чем существует между PG и обсессивно-компульсивным расстройством, в основном из-за поведения при игровой зависимости и большинства основных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (т.е. тех, которые не являются результатом желания "заниматься самолечением «для другого состояния, такого как депрессия) стремятся активировать механизмы вознаграждения мозга, в то время как поведение, характеризующее обсессивно-компульсивное расстройство, вызвано сверхактивными и неуместными сигналами от механизмов страха мозга.[8]

Пристрастие к азартным играм - это вызывающее привыкание поведение с высоким коморбидность с проблемами алкоголя. Общей чертой людей, страдающих игровой зависимостью, является импульсивность.

Признаки и симптомы

Исследования, проведенные правительствами Австралии, привели к универсальному определению для этой страны, которое, по-видимому, является единственным основанным на исследованиях определением, не использующим диагностические критерии: «Игорная игра характеризуется множеством трудностей с ограничением денег и / или времени, затрачиваемого на азартные игры, что приводит к неблагоприятные последствия для игрока, других людей или общества ".[9] В Медицинский центр Университета Мэриленда определяет патологическое пристрастие к азартным играм как «неспособность противостоять побуждениям к игре, которые могут привести к серьезным личным или социальным последствиям».[10]

Большинство других определений игровой зависимости можно упростить до любой игры, которая причиняет вред игроку или кому-либо еще; однако эти определения обычно сопровождаются описанием типа вреда или использованием диагностических критериев.[нужна цитата ] В DSM-V с тех пор он переклассифицировал патологическое пристрастие к азартным играм как «игровое расстройство» и включил это расстройство в категорию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и привыкания, а не расстройств контроля над импульсами. Это происходит из-за симптоматики расстройства, напоминающего зависимость, не отличающуюся от токсикомании.[11] | Для постановки диагноза у человека в течение 12 месяцев должно быть как минимум четыре из следующих симптомов:[12]

  • Необходимо играть с увеличивающимися суммами денег, чтобы достичь желаемого азарта.
  • Беспокойство или раздражительность при попытке сократить или прекратить азартные игры
  • Предпринимал неоднократные безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить азартные игры.
  • Часто озабочен азартными играми (например, имеет постоянные мысли о том, чтобы заново пережить прошлый игровой опыт, затруднить или спланировать следующее предприятие, думает о способах получить деньги, на которые можно играть)
  • Часто играет в азартные игры, когда чувствует себя несчастным (например, беспомощным, виноватым, тревожным, подавленным)
  • После проигрыша денег в азартных играх часто возвращается на следующий день, чтобы отыграть («погоня» за своими потерями)
  • Ложь, чтобы скрыть степень причастности к азартным играм
  • Поставил под угрозу или потерял важные отношения, работу, образование или возможность карьерного роста из-за азартных игр.
  • Полагается на других в предоставлении денег для облегчения отчаянного финансового положения, вызванного азартными играми.

Факторы, приводящие к игровой зависимости

Специалисты клиники Мэйо утверждают, что компульсивное пристрастие к азартным играм может быть причиной биологических, генетических факторов и факторов окружающей среды. [1], Такие как:

  • расстройства психического здоровья (наличие проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства личности, эмоциональные состояния)
  • возраст и пол (обычно встречается у молодежи и людей среднего возраста и чаще встречается у мужчин, чем у женщин)
  • семья или друзья влияют
  • черты характера
  • препараты с редкими побочными эффектами (например, антипсихотические препараты или агонисты дофамина).

Другие исследования добавляют к упомянутому выше следующие триггеры. [2]:

  • травматические состояния
  • стресс, связанный с работой
  • одиночество
  • другие зависимости

Если не вмешиваться, пристрастие к азартным играм может вызвать очень серьезные и длительные последствия для жизни людей. [3]:

  • вопросы, связанные с отношениями
  • проблемы с деньгами, банкротство в том числе
  • правовые проблемы, тюремное заключение
  • проблемы со здоровьем
  • самоубийство, включая суицидальные мысли и попытки

Показатели самоубийств

Игрок, который не получает лечения от патологической склонности к азартным играм в фазе отчаяния, может задуматься самоубийство.[13] Пристрастие к азартным играм часто ассоциируется с увеличением суицидальные мысли и попытки по сравнению с населением в целом.[14][15]

Раннее начало пристрастия к азартным играм может повысить риск суицида на протяжении всей жизни.[16] Обе сопутствующий употребление психоактивных веществ[17][18] и коморбидные психические расстройства повышают риск самоубийства у людей, пристрастившихся к азартным играм.[19] Исследование, проведенное в австралийской больнице в 2010 г., показало, что 17% суицидальных пациентов поступают в Больница Альфреда МЧС были проблемными игроками.[20]

Механизмы

Биология

По данным Иллинойского института реабилитации от зависимости, данные свидетельствуют о том, что патологическая азартная игра является зависимостью, аналогичной химической зависимости.[21] Было замечено, что некоторые патологические игроки имеют более низкие уровни норэпинефрин чем обычные игроки.[22] Согласно исследованию, проведенному Алеком Роем, ранее работавшим в Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, норэпинефрин выделяется при стрессе, возбуждении или возбуждении, поэтому игроки с патологией играют в азартные игры, чтобы восполнить свою недостаточную дозировку.[23]

Исследования сравнили патологических игроков с наркоманами и пришли к выводу, что у азартных игроков больше физических симптомов во время отмены.[24]

Недостатки в серотонин может также способствовать компульсивному поведению, в том числе игровой зависимости. После этих исследований антидепрессантов были обнаружены три важных момента:[25]

  1. Антидепрессанты могут уменьшить патологическую склонность к азартным играм в случае воздействия на серотонинергические ингибиторы обратного захвата и антагонисты рецепторов 5-HT1 / 5-HT2.
  2. Патологическая склонность к азартным играм как часть обсессивно-компульсивного расстройства требует более высоких доз антидепрессантов, как это обычно требуется при депрессивных расстройствах.
  3. В случаях, когда у участников нет или минимальные симптомы тревоги или депрессии, антидепрессанты по-прежнему имеют этот эффект.

На конференции в Берлине было представлено ограниченное исследование, показывающее, что высвобождение опиоидов у проблемных игроков отличается от общего населения, но сильно отличается от алкоголиков и других наркоманов.[26]

Результаты одного обзора показали, что виновата теория сенсибилизации.[27] Синдром дисрегуляции дофамина наблюдался в вышеупомянутой теории у людей в отношении таких видов деятельности, как азартные игры.[28]

Некоторые авторы-медики предполагают, что биомедицинская модель пристрастия к азартным играм может быть бесполезной, поскольку она ориентирована только на отдельных людей. Эти авторы указывают, что социальные факторы могут быть гораздо более важными детерминантами игрового поведения, чем химические вещества мозга, и предполагают, что социальная модель может быть более полезной для понимания этой проблемы.[29] Например, очевидный рост проблемных азартных игр в Великобритании можно лучше понять как следствие изменений в законодательстве, которые вступили в силу в 2007 году и позволили казино, букмекерским конторам и сайтам онлайн-ставок впервые размещать рекламу на телевидении и радио и что ослабило ограничения на открытие пунктов приема ставок и сайтов азартных игр.[30]

Патологическое пристрастие к азартным играм похоже на многие другие расстройства контроля над импульсами, такие как клептомания.[31] Согласно данным исследований, проведенных как в общинах, так и в клиниках, у людей, которые являются патологическими игроками, с высокой вероятностью могут одновременно проявляться другие психические проблемы, в том числе расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, настроение и тревожные расстройства, или же расстройства личности.[32]

Патологическая азартная игра имеет несколько общих черт со злоупотреблением психоактивными веществами. Существует частичное совпадение диагностических критериев; патологические игроки также могут злоупотреблять алкоголем и другими наркотиками. «Феномен телескопирования» отражает быстрое развитие от начального до проблемного поведения у женщин по сравнению с мужчинами. Этот феномен первоначально был описан для алкоголизма, но его также применили и к патологической зависимости. Также биологические данные подтверждают связь между патологическим пристрастием к азартным играм и злоупотреблением психоактивными веществами.[25] Комплексное исследование Комиссии по азартным играм Великобритании, проведенное в 2018 году, также намекнуло на связь между игровой зависимостью и снижением физической активности, плохим питанием и общим благополучием. Исследование связывает пристрастие к азартным играм с множеством проблем, влияющих на отношения и социальную стабильность.

Психологические

Считается, что в развитии и сохранении игровой зависимости участвуют несколько психологических механизмов.[33] Во-первых, обработка вознаграждений менее чувствительна для проблемных игроков. Во-вторых, некоторые люди используют пристрастие к азартным играм как побег от проблем в своей жизни (пример отрицательное подкрепление ). В-третьих, играют роль личностные факторы, такие как нарциссизм, стремление к риску, стремление к сенсациям и импульсивность. В-четвертых, проблемные игроки страдают от ряда когнитивных предубеждений, включая иллюзия контроля,[34] нереалистичный оптимизм, самоуверенность и заблуждение игрока (неверное представление о том, что серия случайных событий имеет тенденцию к самокоррекции, так что абсолютные частоты каждого из различных результатов уравновешивают друг друга). В-пятых, проблемные игроки представляют собой хроническое состояние процесса поведенческого вращения, игрового вращения, как это описано в теории криминального вращения.[35]

Испанская организация по надзору за азартными играми внесла изменения в свою Программу ответственной игры на 2019–2020 годы, классифицируя игровую зависимость как психическое расстройство.[нужна цитата ]

Диагностика

Наиболее распространенным инструментом, используемым для выявления «вероятной патологической склонности к игре», является экран South Oaks Gambling Screen (SOGS), разработанный Лесье и Блюмом (1987) в больнице Саут-Оукс в Нью-Йорке.[36] В последние годы использование SOGS сократилось из-за ряда критических замечаний, в том числе из-за того, что он переоценивает ложные срабатывания (Баттерсби, Толчард, Томас и Эстерман, 2002).

В DSM-IV Диагностические критерии, представленные в виде контрольного списка, являются альтернативой SOGS, они фокусируются на психологических мотивах, лежащих в основе игровой зависимости, и были разработаны Американской психиатрической ассоциацией. Он состоит из десяти диагностических критериев. Одна из часто используемых мер скрининга, основанная на критериях DSM-IV, - это DSM Screen for Gambling Problems (NODS) Национального центра изучения общественного мнения. Канадский реестр проблемных азартных игр (CPGI) и Victorian Gambling Screen (VGS) - это новые методы оценки. Индекс серьезности пристрастия к азартным играм, который фокусируется на вреде, связанном с пристрастием к азартным играм, состоит из девяти пунктов более длинного CPGI.[37] VGS также основан на вреде и включает 15 пунктов. VGS доказала свою достоверность и надежность в популяционных исследованиях, а также среди подростков и клинических игроков.

Уход

В большинстве случаев лечение пристрастия к азартным играм включает консультирование, пошаговые программы, самопомощь, поддержку со стороны сверстников, прием лекарств или их комбинацию. Однако ни одно лечение не считается наиболее эффективным, и в Соединенных Штатах не было одобрено лекарства для лечения патологической зависимости от азартных игр. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Анонимные игроки (GA) - широко используемый метод лечения проблем с азартными играми. Создан по образцу Анонимные Алкоголики, GA является программа из двенадцати шагов это подчеркивает подход взаимной поддержки. Есть три стационарных лечебных центра в Северной Америке.[38] Одна форма консультирования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) снижает симптомы и побуждения к азартным играм. Этот тип терапии направлен на выявление связанных с азартными играми мыслительных процессов, настроения и когнитивные искажения которые увеличивают уязвимость к бесконтрольным азартным играм. Кроме того, подходы КПТ часто используют методы развития навыков, направленные на предотвращение рецидивов, напористость и отказ от азартных игр, решение проблем и усиление несовместимых с азартными играми действий и интересов.[39]

Что касается поведенческой терапии, некоторые недавние исследования поддерживают использование как планирования активности, так и снижения чувствительности при лечении проблем, связанных с азартными играми.[40] В целом аналитические исследования поведения в этой области набирают обороты.[41] Есть свидетельства того, что СИОЗС пароксетин эффективен при лечении патологической зависимости.[42] Кроме того, для пациентов, страдающих как патологическими азартными играми, так и коморбидным состоянием биполярного спектра, замедленное высвобождение литий показал эффективность в предварительных испытаниях.[43] Препарат-антагонист опиоидов налмефен был также довольно успешно испытан для лечения компульсивных азартных игр.[44] Групповые концепции на основе CBT, такой как метакогнитивная тренировка для азартных игр[45] также оказались эффективными.

Пошаговые программы

12 Пошаговые программы, такие как Gambler's Anonymous, предназначены для азартных игр и являются общими для лечения зависимости, создания финансового здоровья и улучшения психического здоровья. Коммерческие альтернативы, разработанные для клинического вмешательства с использованием лучших достижений науки в области здравоохранения и прикладного образования, используются в качестве ориентированных на пациента инструментов вмешательства с 2007 года. Они включают измеряемую эффективность и полученные показатели выздоровления.[требуется медицинская цитата ]

Мотивационное интервью

Мотивационное интервью является одним из способов лечения навязчивой азартной игры. Основная цель мотивационного интервьюера - способствовать готовности к изменениям посредством размышлений и разрешения смешанных чувств. Избегая агрессивной конфронтации, споров, навешивания ярлыков, обвинений и прямого убеждения, интервьюер предлагает. сочувствие и советы азартным игрокам, которые сами определяют свою цель. Основное внимание уделяется продвижению свободы выбора и укреплению уверенности в способности меняться.[46]

Взаимной поддержки

Растущий метод лечения - поддержка сверстников. С развитием онлайн-гемблинга многие игроки, испытывающие проблемы, используют различные онлайн-группы поддержки, чтобы помочь своему выздоровлению. Это защищает их анонимность, позволяя им попытаться вылечиться самостоятельно, часто без необходимости раскрывать свои проблемы близким.[требуется медицинская цитата ]

Самопомощь

Исследования в области самопомощи проблемных игроков показали преимущества.[47] Исследование Венди Слуцке из Университет Миссури По заключению, треть патологических игроков преодолевают это естественным выздоровлением.[48]

Препараты против зависимости

Основная статья: Зависимость § Лекарства
Смотрите также: § Биология

Самоисключение

Основная статья: Самоисключение

Программы самоисключения (добровольного исключения) из азартных игр доступны в США, Великобритании, Канаде, Австралии, Южной Африке, Франции и других странах. Похоже, что они помогают некоторым (но не всем) проблемным игрокам играть реже.[49]

Некоторые эксперты утверждают, что казино в целом организуют программы самоисключения в качестве меры по связям с общественностью, фактически не помогая многим из тех, у кого проблемы с азартными играми. Кампания такого типа просто «отвлекает внимание от проблемных продуктов и отраслей», по словам Наташи Доу Шулл, культурного антрополога из Нью-Йоркский университет и автор книги Зависимость от дизайна.[50]

Существует также вопрос об эффективности таких программ, выполнение которых может быть трудным.[51] В провинции Онтарио, Канада, например, программа самоисключения, реализуемая правительственным Лотерея и игровая корпорация Онтарио (OLG) неэффективен, согласно расследованию, проведенному телесериалом, раскрытому в конце 2017 года. | «Зависимые от азартных игр ... сказали, что, находясь в ... списке самоисключения, они регулярно посещали объекты OLG» Несмотря на наличие в казино технологии распознавания лиц, по данным Canadian Broadcasting Corporation. Кроме того, журналист CBC, который тестировал систему, обнаружил, что он мог заходить в казино Онтарио и играть в азартные игры четыре раза, несмотря на то, что был зарегистрирован и сфотографирован для участия в программе самоисключения. Представитель OLG дал такой ответ на вопрос CBC: «Мы оказываем поддержку самоисключающимся, обучая наш персонал, предоставляя антистимулы, обеспечивая распознавание лиц, предоставляя нашим сотрудникам службы безопасности поиск игроков. Ни один элемент не собирается быть надежным, потому что он не предназначен для защиты от неправильного обращения ".[50]

Удар (Австралия)

Согласно заключительному отчету Комиссии по производительности об азартных играх за 2010 год, социальные издержки проблемных азартных игр составляют около 4,7 миллиарда долларов в год. Некоторые из вреда, причиняемого игровой зависимостью, включают депрессию, самоубийство, снижение производительности труда, потерю работы, разрыв отношений, преступность и банкротство.[52] Опрос, проведенный в 2008 году, показал, что наиболее распространенной мотивацией мошенничество была проблема с азартными играми, и каждый инцидент приносил в среднем убыток в 1,1 миллиона долларов.[52] По словам Даррена Р. Кристенсена. Ники А. Доулинг, Алан С. Джексон и Шейн А. Томас в ходе опроса, проведенного в 1994–2008 годах в Тасмании, показали, что уровень участия в азартных играх за этот период увеличился, а не упал.[53]

Распространенность

Европа

В Европе уровень пристрастия к азартным играм обычно составляет от 0,5 до 3 процентов.[54] «Исследование распространенности азартных игр в Великобритании в 2007 году», проведенное Комиссией по азартным играм Соединенного Королевства, показало, что примерно 0,6% взрослого населения имеют проблемы с азартными играми - такой же процент, как в 1999 году.[55] Наибольшая распространенность пристрастия к азартным играм была обнаружена среди тех, кто участвовал в ставки на спред (14.7%), терминалы для ставок с фиксированным коэффициентом (11,2%), и биржи ставок (9.8%).[55] В Норвегии исследование, проведенное в декабре 2007 года, показало, что количество проблемных игроков составляет 0,7 процента.[56]

С ростом зависимости от азартных игр, особенно в Европе, голоса, которые называют азартные игры болезнью, становятся все более популярными. Комиссия по азартным играм Великобритании объявила о значительном изменении своего подхода к азартным играм, поскольку они заявили, что азартные игры - это болезнь, и поэтому с ней следует надлежащим образом бороться со стороны NHS.

Всемирная организация здравоохранения также назвала азартные игры болезнью. На 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, состоявшейся в субботу, 25 мая 2019 года, было решено, что игровое расстройство является официальной болезнью. Встреча с 194 участниками добавила чрезмерные игры к засекреченному списку болезней, поскольку она пересмотрела свою Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11).

Северная Америка

В Соединенных Штатах процент патологических игроков составлял 0,6 процента, а процент проблемных игроков составлял 2,3 процента в 2008 году.[57] Исследования по заказу Закон о Национальной комиссии по исследованию влияния азартных игр показал, что уровень распространенности колеблется от 0,1 процента до 0,6 процента.[58] В Неваде самый высокий процент патологических азартных игр; Согласно отчету 2002 года, от 2,2 до 3,6 процента жителей Невады старше 18 лет можно назвать проблемными игроками. Также вероятными патологическими игроками можно назвать 2,7–4,3%.[59]

Согласно метаанализу 1997 г. Гарвардская медицинская школа В разделении по зависимостям 1,1% взрослого населения США и Канады можно было бы назвать патологическими игроками.[60] По данным исследования 1996 года, от 1,2 до 1,9 процента взрослого населения Канады страдали патологией.[61] В Онтарио отчет за 2006 год показал, что 2,6 процента жителей испытывали «умеренные проблемы с азартными играми», а 0,8 процента имели «серьезные проблемы с азартными играми».[62] В 2002 году в Квебеке примерно 0,8 процента взрослого населения были патологическими игроками.[63] Хотя большинство игроков делают это без вреда для себя, примерно 6 миллионов взрослых американцев пристрастились к азартным играм.[64]

Признаки проблемы с азартными играми включают:[требуется медицинская цитата ]

  • Использование дохода или сбережений для азартных игр, при этом счета остаются неоплаченными
  • Неоднократные безуспешные попытки прекратить азартные игры
  • Погоня за потерями
  • Потеря сна из-за мыслей об азартных играх
  • Споры с друзьями или семьей по поводу игрового поведения
  • Чувство депрессии или суицидальных наклонностей из-за проигрыша в азартных играх

Океания (Австралия)

Казино и покерные автоматы в пабах и клубах облегчают азартные игры в Австралии. Строительство новых отелей и казино было описано как «один из самых активных строительных рынков в Австралии»; например, 860 миллионов австралийских долларов было выделено на реконструкцию и расширение комплекса Star в Сиднее.[65]

Исследование 2010 года, проведенное на Северной территории исследователями из Австралийский национальный университет (ANU) и Университет Южного Креста (SCU), обнаружил, что близость места жительства человека к игорному заведению имеет большое значение с точки зрения распространенности. В ходе исследования вредные азартные игры были распространены среди тех, кто проживал в пределах 100 метров от любого игорного заведения, и был более чем на 50% выше, чем среди тех, кто жил в десяти километрах от заведения. Данные исследования заявили:

«В частности, люди, которые жили в 100 метрах от своего любимого места, посещали в среднем 3,4 раза в месяц. Это по сравнению со средним показателем 2,8 раза в месяц для людей, живущих в одном километре, и 2,2 раза в месяц для людей, живущих в десяти километрах. ".[66]

Согласно отчету Комиссии по производительности за 2016 год в гемблинге, от 0,5% до 1% (от 80 000 до 160 000)[67] взрослого населения Австралии страдали от азартных игр. Еще от 1,4% до 2,1% (от 230 000 до 350 000) взрослого населения Австралии испытывали умеренный риск, что делало их уязвимыми для пристрастия к азартным играм.[68] По оценкам, на проблемных игроков приходится в среднем 41% общих расходов на игровые автоматы.[68]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дэвид Зендл; Рэйчел Мейер; Харриет Овер (июнь 2019). «Подростки и лутбоксы: ссылки на пристрастие к азартным играм и мотивация к покупке». Королевское общество открытой науки. 6 (6). Дои:10.1098 / RSOS.190049.
  2. ^ Нестлер EJ (декабрь 2013 г.). «Клеточная основа памяти при зависимости». Диалоги в клинической неврологии. 15 (4): 431–443. ЧВК  3898681. PMID  24459410. Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, по своей сути наркомания включает в себя биологический процесс: способность многократного воздействия наркотика, вызываемого злоупотреблением, вызывать изменения в уязвимом мозге, которые вызывают компульсивный поиск и прием наркотиков, а также потерю контроля. над употреблением наркотиков, которые определяют состояние зависимости. ... Большое количество литературы продемонстрировало, что такая индукция ΔFosB в нейронах D1-типа [прилежащее ядро] увеличивает чувствительность животного к лекарству, а также увеличивает естественное вознаграждение и способствует самостоятельному введению лекарства, предположительно посредством процесса положительного подкрепления. Другой мишенью для ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при многократном воздействии лекарственного средства, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством чего ΔFosB селективно индуцируется в состоянии хронического лечения лекарственным средством.41 ... Более того, появляется все больше свидетельств того, что, несмотря на ряд генетических рисков зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительных периодов времени может превратить человека с относительно более низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана.
  3. ^ Маленка Р.К., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е. (2009). «Глава 15: Закрепление и аддиктивные расстройства». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 364–375. ISBN  9780071481274.
  4. ^ "Словарь терминов". Медицинская школа Mount Sinai. Кафедра неврологии. Получено 9 февраля, 2015.
  5. ^ Волков Н.Д., Кооб Г.Ф., Маклеллан А.Т. (январь 2016 г.). «Нейробиологические достижения модели зависимости от болезни мозга». Медицинский журнал Новой Англии. 374 (4): 363–371. Дои:10.1056 / NEJMra1511480. ЧВК  6135257. PMID  26816013. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к повторяющемуся употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность, и невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое.
    Зависимость: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при котором наблюдается существенная потеря самоконтроля, на что указывает компульсивный прием наркотиков, несмотря на желание прекратить прием наркотика. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
  6. ^ Идс, Джон (2003). Игорная зависимость: проблема, боль и путь к выздоровлению. Виноградные книги. ISBN  978-0-8307-3425-2.[страница нужна ]
  7. ^ Петри, Нэнси (сентябрь 2006 г.). «Следует ли расширять сферу аддиктивного поведения, чтобы включить в него патологическое пристрастие к азартным играм?». Зависимость. 101 (s1): 152–60. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2006.01593.x. PMID  16930172.
  8. ^ Потенца, М. Н. (12 октября 2008 г.). «Нейробиология патологических азартных игр и наркомании: обзор и новые открытия». Философские труды Королевского общества B: биологические науки. 363 (1507): 3181–3189. Дои:10.1098 / rstb.2008.0100. ЧВК  2607329. PMID  18640909.
  9. ^ Пристрастие к азартным играм и вред: к национальному определению (PDF) (Отчет). gamblingresearch.org.au. п. я. Архивировано из оригинал (PDF) 19 августа 2006 г.
  10. ^ Форвик, Линда; Меррилл, Мишель (18 февраля 2010 г.). «Патологическая азартная игра». Медицинский центр Университета Мэриленда. Получено 4 апреля, 2012.
  11. ^ Christensen, D. R .; Джексон, Алан С .; Даулинг, Ники А .; Volberg, Rachel A .; Томас, Шейн А. (2014). «Изучение предлагаемой иерархии патологической игровой зависимости DSM-IV в популяции, обращающейся за лечением: сходство с зависимостью от психоактивных веществ и доказательства для трех систем классификации». Журнал исследований азартных игр. 31 (3): 1–20. Дои:10.1007 / s10899-014-9449-2. HDL:10133/3418. PMID  24627139.
  12. ^ Американская психиатрическая ассоциация (18 мая 2013 г.). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
  13. ^ Пол, Лаура. «Высокие ставки: подростки, играющие в будущее». Подростки сегодня. Дисней. Архивировано 16 июля 2011 года.CS1 maint: неподходящий URL (связь)
  14. ^ Морейра, Паула; Ибаньес, Анджела; Саис-Руис, Херонимо; Ниссенсон, Коре; Бланко, Карлос (2000). «Обзор феноменологии, этиологии и лечения патологической азартной игры». Немецкий журнал психиатрии. 3 (2): 37–52. ISSN  1433-1055.
  15. ^ Вольберг, Рэйчел (март 2002). «Эпидемиология патологического пристрастия к азартным играм». Психиатрические анналы. 32 (3): 171–178. Дои:10.3928/0048-5713-20020301-06.
  16. ^ Каминер, Йифра; Бурлесон, Джозеф; Джадамек, Агнес (сентябрь 2002 г.). «Игровое поведение при злоупотреблении психоактивными веществами среди подростков». Злоупотребление алкоголем или наркотиками. 23 (3): 191–198. Дои:10.1080/08897070209511489. PMID  12444352.
  17. ^ Кауш, Отто (декабрь 2003 г.). «Модели злоупотребления психоактивными веществами среди патологических игроков, ищущих лечения». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 25 (4): 263–270. Дои:10.1016 / S0740-5472 (03) 00117-X. PMID  14693255.
  18. ^ Лэдд, Джордж; Петри, Нэнси (август 2003 г.). «Сравнение патологических игроков с историями лечения наркозависимости и без них». Экспериментальная и клиническая психофармакология. 11 (3): 202–209. Дои:10.1037/1064-1297.11.3.202. PMID  12940499.
  19. ^ Кауш, Отто (сентябрь 2003 г.). «Попытки суицида среди ветеранов, обращающихся за лечением от патологического пристрастия к азартным играм». Журнал клинической психиатрии. 64 (9): 1031–1038. Дои:10.4088 / JCP.v64n0908. PMID  14628978.
  20. ^ Каган, Кейт (21 апреля 2010 г.). «Азартные игры связаны с каждым пятым суицидальным пациентом». Возраст. Мельбурн. Получено 7 мая, 2012.
  21. ^ «Иллинойсский институт лечения зависимости - Новости НЕДЕЛИ 25 - Новости, спорт, погода - Пеория, Иллинойс». Архивировано из оригинал 5 мая 2015 г.. Получено 7 июня, 2015.
  22. ^ «Мы собираем вместе неблагополучные жизни». CINewsNow.com. Трансляция интерактивная. Архивировано из оригинал 29 июня 2012 г.. Получено 7 мая, 2012.
  23. ^ Рой, Алек; Адинофф, Брайан; Рерих, Лори; Лампарски, Данута; Кастер, Роберт; Лоренц, Валери; Барбачча, Мария; Гвидотти, Алессандро; Коста, Эрминио; Линнойла, Маркку (апрель 1988 г.). «Патологическая азартная игра: психобиологическое исследование». Архив общей психиатрии. 45 (4): 369–373. Дои:10.1001 / archpsyc.1988.01800280085011. PMID  2451490.
  24. ^ Гриффитс, Марк (ноябрь 2003 г.). «План действий: пристрастие к азартным играм». Психолог. 16 (11): 582–585.
  25. ^ а б Грант, Джон Э .; Ким, Сак Вон (1 сентября 2006 г.). «Медикаментозное лечение патологических азартных игр». Миннесота Медицина. 89 (9): 44–48. ISSN  0026-556X. ЧВК  1857322. PMID  17024925.
  26. ^ Светлана Айер. «В мозгу азартных наркоманов нет таких же опиоидных систем, как у других». Получено 3 сентября, 2015. (Источник: Mick I, et al. Выделение эндогенных опиоидов у патологических игроков после перорального введения амфетамина. Конгресс Европейского колледжа нейропсихофармакологии, 2014 г.)
  27. ^ Probst, Catharina C .; ван Эймерен, Тило (2013). «Функциональная анатомия расстройств импульсного контроля». Текущие отчеты по неврологии и неврологии. 13 (10): 386. Дои:10.1007 / s11910-013-0386-8. ISSN  1528-4042. ЧВК  3779310. PMID  23963609.
  28. ^ Олсен, Кристофер М. (2011). «Естественные награды, нейропластичность и немедикаментозные средства». Нейрофармакология. 61 (7): 1109–1122. Дои:10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010. ISSN  0028-3908. ЧВК  3139704. PMID  21459101.
  29. ^ Москроп, А. (2011). «Медикализация, мораль и зависимость: почему мы должны опасаться проблемных игроков в первичной медико-санитарной помощи». Британский журнал общей практики. 61 (593): 836–838. Дои:10.3399 / bjgp11X613197. ЧВК  3223781. PMID  22137420.
  30. ^ "Письмо Морана Э.: Азартные игры жизнями". Хранитель. 21 апреля 2009 г.. Получено 10 апреля, 2014.
  31. ^ Эбботт, Макс (июнь 2001 г.). Что мы знаем об азартных играх и игровой зависимости в Новой Зеландии? (PDF) (Отчет). Департамент внутренних дел Новой Зеландии. п. 28. Архивировано с оригинал (PDF) 21 марта 2012 г.. Получено 26 июля, 2012.
  32. ^ Блэк, Дональд; Шоу, Марта (октябрь 2008 г.). «Психиатрическая коморбидность, связанная с патологической зависимостью от азартных игр». Психиатрические времена. 25 (12).
  33. ^ Гобет, Фернан; Шиллер, Марвин, ред. (2014). Пристрастие к азартным играм: познание, профилактика и лечение. Лондон: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN  9781137272416.
  34. ^ Хадженс-Хейни, Мэтью Э; Hamm, Jordan P; Goodie, Adam S; Круземарк, Элизабет А; Макдауэлл, Дженнифер Э; Клеменц, Бретт А (2013). «Нейронные корреляты воспринимаемого контроля и принятия рискованных решений у патологических игроков». Биологическая психология. 92 (2): 365–372. Дои:10.1016 / j.biopsycho.2012.11.015. PMID  23201037.
  35. ^ Bensimon, M .; Барух, А .; Ронель, Н. (2013). «Опыт игры в нелегальном казино: процесс игрового вращения». Европейский журнал криминологии. 10 (1): 3–21. Дои:10.1177/1477370812455124.
  36. ^ "The South Oaks Gambling Screen (SOGS): новый инструмент для выявления патологических игроков".
  37. ^ "Индекс серьезности азартных игр PGSI". ProblemGambling.ca. Центр наркологии и психического здоровья. Архивировано 22 февраля 2010 года.CS1 maint: неподходящий URL (связь)
  38. ^ "Лечебные учреждения | Национальный совет по проблемам азартных игр". www.ncpgambling.org. Получено 15 сентября, 2016.
  39. ^ «Когнитивно-поведенческая терапия для патологических игроков» (PDF).
  40. ^ Даулинг, Ники; Джексон, Алан С .; Томас, Шейн А. (2008). «Поведенческие вмешательства в лечении патологической склонности к азартным играм: обзор планирования деятельности и десенсибилизации». Международный журнал поведенческих консультаций и терапии. 4 (2): 172–188. Дои:10,1037 / ч0100841. HDL:10536 / DRO / DU: 30059283.
  41. ^ Уэтерли, Джеффри Н .; Фланнери, Кэтрин А. (2007). «Перед вызовом: анализ поведения в азартных играх». Поведенческий аналитик сегодня. 9 (2): 130–142. Дои:10,1037 / ч0100652.
  42. ^ Ким С.В., Грант Дж. Э., Адсон Д. Е., Шин Ю. С., Занинелли Р. (2002). «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности пароксетина при лечении патологической зависимости». Журнал клинической психиатрии. 63 (6): 501–507. Дои:10.4088 / JCP.v63n0606. PMID  12088161.
  43. ^ Холландер Е., Палланти С., Аллен А., Суд Е., Балдини Росси Н. (2005). «Уменьшает ли литий с замедленным высвобождением импульсивные азартные игры и аффективную нестабильность по сравнению с плацебо у патологических игроков с расстройствами биполярного спектра?». Американский журнал психиатрии. 162 (1): 137–145. Дои:10.1176 / appi.ajp.162.1.137. PMID  15625212.
  44. ^ «Лучшие практики в сфере услуг по приставанию к азартным играм» (PDF). Группа по исследованию азартных игр. 1 июня 2003 г.. Получено 22 сентября, 2015.
  45. ^ Геленборг, Жозефина; Бюкер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Штеффен (21 сентября 2020 г.). «Осуществимость, принятие и безопасность метакогнитивного тренинга для проблемных и патологических игроков (Gambling-MCT): экспериментальное исследование». Журнал исследований азартных игр. Дои:10.1007 / s10899-020-09975-w. ISSN  1573-3602.
  46. ^ Гарвардская медицинская школа (2004 г.). «Гарвардское письмо о психическом здоровье». Factiva. 20 (9): 1.
  47. ^ «Подход с минимальным вмешательством к проблеме азартных игр» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 20 марта 2009 г.
  48. ^ Слуцкое, Венди (февраль 2006 г.). «Естественное выздоровление и поиск лечения при патологической склонности к азартным играм: результаты двух национальных исследований в США». Американский журнал психиатрии. 163 (2): 297–302. Дои:10.1176 / appi.ajp.163.2.297. PMID  16449485.
  49. ^ Гейнсбери, Салли М. (22 января 2013 г.). «Обзор самоисключения из игорных заведений как средство борьбы с игровой зависимостью». Журнал исследований азартных игр. 30 (2): 229–251. Дои:10.1007 / s10899-013-9362-0. ЧВК  4016676. PMID  23338831.
  50. ^ а б «Никто меня не остановил» в казино: программа самоисключения Онтарио не спасает от азартных игр
  51. ^ Индустрия казино в Азиатско-Тихоокеанском регионе: развитие, работа и влияние, стр.153
  52. ^ а б Отчет Комиссии по производительности, Азартные игры, Том 1, 2010 г. </
  53. ^ Кристенсен, Даррен Р .; Даулинг, Ники А .; Джексон, Алан С .; Томас, Шейн А. (1 декабря 2015 г.). «Участие в азартных играх и серьезность пристрастия к азартным играм в стратифицированном случайном опросе: результаты второго исследования социально-экономического воздействия азартных игр в Тасмании». Журнал исследований азартных игр. 31 (4): 1317–1335. Дои:10.1007 / s10899-014-9495-9. ISSN  1573-3602. PMID  25167843.
  54. ^ «Проблемная игра» (PDF). Европейская ассоциация игр и ставок. Получено 4 апреля, 2012.
  55. ^ а б Уордл, Хизер; Спростон, Керри; Орфорд, Джим; Эренс, Боб; Гриффитс, Марк; Константин, Ребекка; Пиготт, Сара (сентябрь 2007 г.). "Исследование распространенности азартных игр в Великобритании, 2007 г." (PDF). Национальный центр социальных исследований. п. 10. Архивировано 28 ноября 2009 года.CS1 maint: неподходящий URL (связь)
  56. ^ Pengespill и Pengespillproblem i Norge 2007 (Отчет). СИНТЕФ. Декабрь 2007. с. 3.
  57. ^ «История уровней распространенности проблемных азартных игр». Американская игровая ассоциация. Архивировано из оригинал 16 ноября 2012 г.. Получено 4 апреля, 2012.
  58. ^ Национальный центр изучения общественного мнения (1 апреля 1999 г.). «Распространенность и корреляты проблем с азартными играми среди взрослых». Исследование влияния азартных игр и поведения. Национальная комиссия по изучению влияния азартных игр. п. 25.
  59. ^ Воберг, Рэйчел (22 марта 2002 г.). Азартные игры и пристрастия к азартным играм в Неваде (PDF) (Отчет). Департамент человеческих ресурсов штата Невада. Архивировано из оригинал (PDF) 18 марта 2012 г.. Получено 8 апреля, 2012.
  60. ^ Шаффер, Ховард; Холл, Мэтью; Вандер Билт, Джони (сентябрь 1999 г.). «Оценка распространенности беспорядочного игрового поведения в США и Канаде: синтез исследований». Американский журнал общественного здравоохранения. 89 (9): 1369–1377. Дои:10.2105 / AJPH.89.9.1369. ЧВК  1508762. PMID  10474555.
  61. ^ Ladouceur, Роберт (июнь 1996). «Распространенность патологической азартной игры в Канаде». Журнал исследований азартных игр. 12 (2): 129–142. Дои:10.1007 / BF01539170. PMID  24233912.
  62. ^ Вайбе, Джейми; Мун, Фил; Кауфман, Надин (сентябрь 2006 г.). Азартные игры и азартные игры в Онтарио (PDF) (Отчет). Совет по ответственной игре. Получено 8 апреля, 2012.[постоянная мертвая ссылка ]
  63. ^ Ladouceur, Роберт; Жак, Кристиан; Шевалье, Серж; Севиньи, Серж; Хамель, Денис (июль 2005 г.). «Распространенность патологической азартной игры в Квебеке в 2002 году» (PDF). Канадский журнал психиатрии. 50 (8): 451–456. Дои:10.1177/070674370505000804. PMID  16127962.
  64. ^ http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf
  65. ^ «Рынок ремонта гостиниц продолжает фазу бума». Руководство отеля. HM - Бизнес по размещению. 11 января 2012 г.. Получено 15 декабря, 2013.
  66. ^ Мартин Янг, Брюс Доран и Фрэнсис Маркхэм (6 декабря 2013 г.). «Слишком близко к дому: люди, живущие рядом с игровыми автоматами, подвергаются риску». Разговор Австралия. Получено 15 декабря, 2013.
  67. ^ «Статистика игровой зависимости 2016». Североамериканский фонд помощи при зависимости от азартных игр.
  68. ^ а б Отчет Комиссии по Производительности, Азартные игры, Том 1, 2010 г., стр. 203

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы