Ортодонтические головные уборы - Orthodontic headgear

Как следует из названия, ортодонтический головной убор это тип ортодонтический аппарат обычно прикрепляется к голове пациента с помощью ремня или нескольких ремней вокруг головы или шеи пациента. От этого сила передается в рот / челюсть (челюсти) субъекта.

Таким образом, головной убор - это ортодонтическое приспособление, используемое для исправления прикуса и поддержания правильного положения и роста челюсти. Головной убор обычно рекомендуется детям, чьи челюсти все еще растут. [1]

В отличие от подтяжек, головной убор частично надевается вне рта. Ортодонт может порекомендовать пациенту головной убор, если его прикус сильно не совмещен.

Полный вид комбинированного ортодонтического головного убора с лицевой дугой

Устройство обычно передает силу на зубы через лицевую дугу или J-образные крючки на пациента. брекеты или небный расширитель что помогает исправить более серьезные проблемы с прикусом или используется для сохранения зубов и челюстей пациента.

Необходимость лечения и одновременных коррекций

Головной убор чаще всего используется для исправления переднезадних расхождений.[требуется дальнейшее объяснение ]. Головной убор крепится к подтяжкам с помощью металлических крючков или лицевой дуги. Ремешки или головной убор прикрепляют головной убор к затылку или шее. В некоторых ситуациях используются оба.

Резинки используются для давления на лук или крючки. Его цель - замедлить или остановить верхняя челюсть от роста, тем самым предотвращая или исправляя перебрасывать.[1]

Другие формы головных уборов предназначены для лечения обратных перегрузок, при которых верхняя челюсть недостаточно выдвинута вперед. Она похожа на лицевую маску, также прикрепляемую к подтяжкам, и способствует росту верхней челюсти вперед. [1]

Также можно использовать головной убор, чтобы освободить больше места для прохождения зубов. В этом случае головной убор прикрепляется к коренным зубам с помощью лент и трубок моляров и помогает их оттянуть. коренные зубы назад во рту, открывая пространство для перемещения передних зубов назад с помощью скоб и лент. Вместе с головным убором обычно используются различные приспособления и аксессуары, такие как: силовые цепи, винтовые пружины, сдвоенные блоки, пластины или фиксаторы, лицевые маски, шлем головного убора (шлем головного убора - это шейный головной убор с кепкой или жесткой каской, закрывающей всю голову), бамперы для губ, нёбо расширители, резинки, бионатеры, приборы Herbst, приборы Wilson, другие головные уборы, гибридные двойные блоки, фиксаторы позиционеров и перемычки из яшмы. Многие пациенты носят комбинацию или все эти приспособления в любой момент лечения.[2]

Формы лечения головных уборов

Головной убор необходимо носить от 12 до 23 часов каждый день, чтобы эффективно исправить прикус обычно от 12 до 18 месяцев в зависимости от тяжести прикуса, степени ношения и стадии роста пациента. Обычно, однако, предписанное время ежедневного ношения составляет от 14 до 16 часов в день.[2]

Ортодонтический головной убор обычно состоит из трех основных компонентов:

Полный ортодонтический головной убор с головным убором, подходящими лямками, лицевой дугой и резинками
  1. Лицевая дуга: сначала лицевая дуга (или J-образные крючки) прикрепляется металлической дугой к трубкам головного убора, прикрепленным к задним верхним и нижним коренным зубам. Эта лицевая дуга затем выходит изо рта и вокруг лица пациента. J-образные крючки отличаются тем, что они зацепляются за рот пациента и прикрепляются непосредственно к скобе (см. Фото, например, J-образные крючки).
  2. Головной убор: второй компонент - головной убор, который обычно состоит из одной или нескольких ремней, надеваемых на голову пациента. Он прикреплен к лицевой дуге с помощью резинок или пружин. Дополнительные ремни и крепления используются для обеспечения комфорта и безопасности (см. Фото).
  3. Прикрепление: третий и последний компонент - обычно состоящий из резиновых лент, резинок или пружин - соединяет лицевую дугу или J-образные крючки и головной убор вместе, обеспечивая силу для перемещения верхних зубов, челюсти назад.

Типично болезненные ощущения в зубах при жевании или касании зубов. Пациенты обычно чувствуют болезненность на 2-3 часа позже, но более молодые пациенты обычно реагируют раньше (например, от 1 до1 1⁄2 часы). Головной убор - одно из самых полезных приспособлений, доступных ортодонту для исправления неправильного прикуса II класса.

Маска и головной убор с обратным натяжением

Лицевая маска или головной убор с обратным натяжением и крючками для ремней для прикрепления резинки ко рту пациента, обычно носят от 12 до 23 часов в день.

Маска или головной убор с обратным натяжением ортодонтический прибор, который обычно используется у растущих пациентов для коррекции прикусы (технически называемый Ортодонтические проблемы III класса) путем вытягивания вперед и содействия росту верхней челюсти (верхняя челюсть ), позволяя ему настигнуть к размеру нижней челюсти (нижняя челюсть ). Маски или головные уборы с обратным натяжением необходимо носить от 12 до 23 часов в день, но обычно от 14 до 16 часов в день эффективно исправить прикус. [3]

Общее время ношения обычно составляет от 12 до 18 месяцев в зависимости от серьезности укуса и того, насколько увеличиваются челюсти и кости пациента за это время.[2]

Аппарат обычно состоит из рамы или центральных стержней, которые прикрепляются ремнем к голове пациента во время процедуры примерки. Рама имеет секцию, расположенную перед ртом пациента, что позволяет прикреплять эластичные или резиновые ленты непосредственно к области рта. Эти резинки затем прикрепляются к пациенту. подтяжки (скобы и ленты) или приспособление, вставленное в его или ее рот. Это создает форвард тянущий силой выдвинуть верхнюю челюсть вперед.

Ортодонтическая маска для лица обычно состоит из трех основных компонентов:

  1. Рамка для лица: во-первых, рамка лица представляет собой конструкцию из металла и пластика, которая регулируется по размеру лица пациента. Оправа обычно стабилизируется на лице ребенка с помощью подбородок чашка и лоб подушечка. Они имеют мягкую подкладку для обеспечения комфорта пациента. Рама обычно имеет горизонтальную полосу или хомут, который ортодонт отрегулирует так, чтобы он был правильно расположен перед ртом пациента, чтобы резинки прикладывали силу в желаемом направлении. Коромысло для рта имеет несколько крючков (от четырех до шести в зависимости от типа устройства, см. Фото с шестью крючками), что позволяет ортодонту прикреплять резинки или пружины непосредственно из лицевой маски в рот пациента. Рама позволяет пациенту свободно двигать головой и разговаривать. Вся остальная оральная деятельность, как правило, ограничена или ограничена, например, еда, занятия спортом или игра на духовых музыкальных инструментах, хотя пить рекомендуется с использованием соломинки, чтобы не вынуть весь прибор ночью или днем ​​при жажде.
  2. Головной убор: некоторые маски для лица и все головные уборы с обратным натягом имеют вторую часть, которая состоит из головного убора и состоит из нескольких ремней, надеваемых на голову пациента. В этом случае головной убор используется для стабилизации лицевой рамки, описанной выше, и для обеспечения правильного удержания в нужном положении (см. Фото пример головного убора с обратным натяжением с головным ремнем / колпачком).
  3. Вложение: третий и последний компонент - насадка для рта - обычно резинки - вставляет лицевую маску из ротовой коромысла в рот пациента. Эластичный крючок на скобах пациента или другой подходящий устный прибор. Поскольку эластичные элементы являются гибкими, можно использовать до шести эластичных элементов для создания различных передних и боковых сил на зубах и сводах пациента, при этом позволяя пациенту открывать и закрывать челюсть.
Лицевая маска или головной убор с обратным натяжением показывает подготовку к установке на пациента с помощью ряда резинок во рту пациента.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство в сочетании с маской или головным убором с обратным натяжением. Многие родители и врачи рекомендуют применять раннее вмешательство (обычно в возрасте от 7 до 13 лет) с использованием маски для лица, чтобы в дальнейшем избежать дорогостоящих и болезненных хирургических процедур.[2]

Аппарат очень эффективен для исправления ортодонтических проблем III класса у молодых и растущих пациентов. Вначале детям может быть трудно носить маску или головной убор, однако большинство врачей и родителей согласны с тем, что дети и подростки быстро адаптируются к таким изменениям и требованиям. [3]

Родители должны знать, что их ребенку лучше носить маску или головной убор, чтобы избежать хирургического вмешательства в дальнейшем, а пациент, друзья и одноклассники обычно привыкают к новому прибору уже через несколько недель ношения.[2]

Побочные эффекты и противоречия

Исследователи, изучавшие долгосрочные эффекты ортодонтических головных уборов, обнаружили, что они могут сглаживать лицо и препятствовать выдвижению подбородка вперед, толкая верхнюю и нижнюю челюсти вниз и назад в дыхательные пути. Говоря техническим языком, он препятствует естественному росту челюстей и приводит к уменьшению Углы SNA и ANB, которые касаются переднего положения верхней и нижней челюсти, а также хороших показателей размера дыхательных путей человека.[4]

Споры по поводу головных уборов усилились в начале 1980-х годов, когда у пациентов, ранее лечившихся головными уборами, появились серьезные симптомы, такие как апноэ во сне, проблемы с дыханием и острые ВНЧС[требуется дальнейшее объяснение ].

В некоторых случаях сообщалось о травмах глаз, которые сводятся к минимуму с помощью предохранительных ремней и лицевых дуг. [5]

Подростки, которым прописаны ортодонтические головные уборы, часто сталкиваются с социальной стигмой и издевательствами.

Потребность в головных уборах в ортодонтии и их применении практикующими врачами в последние годы несколько снизилась, поскольку некоторые ортодонты используют временные имплантаты (то есть временные фиксирующие устройства) во рту пациента для выполнения тех же движений зубов, однако головной убор по-прежнему широко используется и очень эффективный инструмент, которым сегодня пользуются ортодонты. жевать, или когда зубы соприкасаются, типично. Взрослые обычно чувствуют болезненность через 12-24 часа, но более молодые пациенты обычно реагируют раньше (например, через 2-6 часов). Взрослым иногда назначают головные уборы, но реже. Головной убор - одно из самых полезных приспособлений, доступных ортодонту, но многим пациентам трудно соблюдать дневное ношение, поэтому его в основном носят вечером и во время сна. Подобным приспособлением является головной убор с обратным натяжением или ортодонтическая маска для лица, которая тянет зубы пациента вперед (а не назад, как в этом случае).[2]

Рекомендации

  1. ^ а б c Ортодонтический головной убор: помогает улучшить зубы?, Healthline
  2. ^ а б c d е ж Дети и ортодонтия: типы подтяжек, ретейнеров, головных уборов и масок, WebMD
  3. ^ а б Когда пациенты со скелетным классом III носят головные уборы с обратным натяжением?, BioMed Research International
  4. ^ Nanda, Ram S .; Дандаджена, Тарисай К. (01.03.2006). «Роль головного убора в модификации роста». Семинары по ортодонтии. 12 (1): 25–33. Дои:10.1053 / j.sodo.2005.10.006. ISSN  1073-8746.
  5. ^ Голландия, Г. Н .; Уоллес, Д. А .; Мондино, Б. Дж .; Cole, S.H .; Райан, С. Дж. (1985), «Тяжелые глазные травмы от ортодонтического головного убора. Голландия Г. Н. и др. Arch Ophthalmol. 1985.», Архивы офтальмологии (Чикаго, Иллинойс: 1960), PMID: 3994573, 103 (5): 649–51, Дои:10.1001 / archopht.1985.01050050041012, PMID  3994573