Миопатия - Myopathy

Миопатия
СпециальностьРевматология

В лекарство, миопатия это болезнь из мышца[1] в которой мышечные волокна не работают должным образом. Это приводит к мышечная слабость. Миопатия означает мышечное заболевание (Греческий : myo- мышца + патея -патия  : страдания). Это означает, что первичный дефект находится внутри мышцы, а не в нервах ("невропатии " или же "нейрогенный «расстройства») или где-либо еще (например, в головном мозге). Мышечные судороги, жесткость, и спазм также может быть связано с миопатией.

Мышечное заболевание можно классифицировать как нервно-мышечный или же опорно-двигательный аппарат в природе. Некоторые условия, например миозит, Можно рассматривать как нервно-мышечную и опорно-двигательный аппарат.

Признаки и симптомы

Общие симптомы включают мышечную слабость, судороги, жесткость, и тетания.[нужна цитата ]

Системные заболевания

Миопатии при системных заболеваниях возникают в результате нескольких различных болезненных процессов, включая эндокринные, воспалительные, паранеопластические, инфекционные, вызванные лекарствами и токсинами, миопатии критических заболеваний, метаболические, связанные с коллагеном,[2] и миопатии с другими системными расстройствами. Пациенты с системными миопатиями часто проявляются остро или подостро. С другой стороны, семейные миопатии или дистрофии обычно имеют хронический характер, за исключением метаболических миопатий, когда симптомы иногда могут быть резко выражены. Большинство воспалительных миопатий могут иметь случайную связь со злокачественными новообразованиями; заболеваемость особенно повышается только у пациентов с дерматомиозитом.[3]

Есть много видов миопатии. МКБ-10 коды приведены здесь, если они доступны.

Унаследованные формы

Приобретенный

  • (G72.0 - G72.2) Миопатия, вызванная внешними веществами
  • (M33.0-M33.1)
    • Дерматомиозит вызывает мышечную слабость и изменения кожи. Кожная сыпь красноватого цвета и чаще всего возникает на лице, особенно вокруг глаз, а также над суставами и локтями. Могут присутствовать рваные ногтевые складки с видимыми капиллярами. Его часто можно лечить такими лекарствами, как кортикостероиды или иммунодепрессанты. (M33.2)
    • Полимиозит производит мышечную слабость. Его часто можно лечить такими лекарствами, как кортикостероиды или иммунодепрессанты.
    • Миозит с включенными тельцами это медленно прогрессирующее заболевание, которое вызывает слабость хватки и выпрямление колен. Эффективное лечение неизвестно.
  • (M61) Оссифицирующий миозит
  • (M62.89) Рабдомиолиз и (R82.1) миоглобинурии

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует врачам ограничить назначение высоких доз. Симвастатин (Zocor, Merck) пациентам с повышенным риском повреждения мышц. В сообщении FDA о безопасности лекарств указано, что врачи должны ограничить использование дозы 80 мг, если только пациент не принимал препарат в течение 12 месяцев и нет доказательств миопатии. «Симвастатин 80 мг не следует назначать новым пациентам, включая пациентов. уже принимает меньшие дозы препарата », - заявляет агентство.

Миокард / кардиомиопатия

[7]

Дифференциальная диагностика

При рождении

  • Нет в качестве системных причин; в основном наследственный

Начало в детстве

  • Воспалительные миопатии - дерматомиозит, полимиозит (редко)
  • Инфекционные миопатии
  • Эндокринные и метаболические нарушения - гипокалиемия, гипокальциемия, гиперкальциемия.

Начало в зрелом возрасте[3]

  • Воспалительные миопатии - полимиозит, дерматомиозит, миозит с тельцами включения, вирусные (ВИЧ)
  • Инфекционные миопатии
  • Эндокринные миопатии - заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза.
  • Токсические миопатии - алкоголь, кортикостероиды, наркотики, колхицины, хлорохин
  • Миопатия при тяжелых заболеваниях
  • Метаболические миопатии
  • Паранеопластическая миопатия

Лечение

Поскольку разные типы миопатий вызываются разными путями, не существует единого метода лечения миопатии. Способы лечения варьируются от лечения симптомов до очень специфических методов лечения. Медикаментозная терапия, физиотерапия, укрепляясь для поддержки, хирургия, и массаж - все это современные методы лечения различных миопатий.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ «Миопатия - определение из онлайн-словаря Merriam-Webster».
  2. ^ Voermans NC, van Alfen N, Pillen S, Lammens M, Schalkwijk J, Zwarts MJ, van Rooij IA, Hamel BC, van Engelen BG (июнь 2009 г.). «Нервно-мышечное поражение при различных типах синдрома Элерса-Данлоса». Анна. Neurol. 65 (6): 687–97. Дои:10.1002 / ana.21643. PMID  19557868.
  3. ^ а б Чавла Дж (2011). «Поэтапный подход к миопатии при системных заболеваниях». Фронт нейрол. 2: 49. Дои:10.3389 / fneur.2011.00049. ЧВК  3153853. PMID  21886637.
  4. ^ Seene T (июль 1994 г.). «Обмен сократительных белков скелетных мышц при глюкокортикоидной миопатии». J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 50 (1–2): 1–4. Дои:10.1016/0960-0760(94)90165-1. PMID  8049126.
  5. ^ "Информация об отравлении платаном". Больница Rainbow Equine Hospital. Получено 16 мая 2017.
  6. ^ «В РКВ доступны тесты на токсины и биохимические тесты для атипичной миопатии лошадей, а также образцы деревьев». Королевский ветеринарный колледж - Лондонский университет. 13 февраля 2017 г.. Получено 16 мая 2017.
  7. ^ «Код диагноза I42.9 МКБ-10-CM 2019: Кардиомиопатия неуточненная». Бесплатный справочник по медицинскому кодированию ICD-10-CM / PCS 2019 в Интернете. 2018-10-01. Получено 2019-02-05.

внешняя ссылка