Обрезание в Африке - Circumcision in Africa

"Распространение обрядов обрезания и инициации по всей Африке, а также частое сходство между деталями церемониальных процедур в районах, расположенных за тысячи миль друг от друга, указывают на то, что ритуал обрезания имеет давнюю традицию и в его нынешней форме является результатом длительного процесса развития ".[1]

История

Обрезание распространено у 92% мужчин в Северная Африка и около 62% в К югу от Сахары. В западной и северной частях Африки это в основном выполняется по религиозным причинам, тогда как в южных частях Африки это редко выполняется у новорожденных, вместо этого являясь обрядом перехода в зрелое состояние.[2]

Историю африканской культуры удобно рассматривать в терминах языковой группы. В Нигер – Конго выступающие сегодня выходят из Сенегал к Кения к Южная Африка и все точки между ними. В исторический период народы, говорящие на нигерско-конго-говорящем языке, преимущественно имели и делали мужское обрезание, которое происходило в школах инициации молодых воинов, школах Сенегала и Гамбия не так сильно отличается от кенийских Гикуйю и Южная Африка Зулусский. Их общим предком была группа садоводов пять, возможно, семь тысяч лет назад из района Кросс-Ривер в наши дни. Нигерия. Из этой области границы садоводства двинулись в Западную Африку и Бассейн Конго. Безусловно, школы воинов с мужским обрезанием были частью культурного репертуара общества предков.[3]

Исследования, посвященные оценке осложнений, связанных с традиционным мужским обрезанием, показали, что частота варьируется от 35% (Кения) до 48% (Южная Африка). Основными осложнениями, о которых сообщалось, являются инфекция, замедленное заживление ран, ампутация и травма головки полового члена, кровотечение, потеря чувствительности полового члена, чрезмерное удаление крайней плоти и смерть.[4]

Обрезание для предотвращения распространения вируса иммунодефицита человека в Африке

Основная статья: Обрезание и ВИЧ

ВОЗ определила 14 стран с высоким уровнем гетеросексуальности. Вирус иммунодефицита человека передачи и исторически низкие уровни охвата мужским обрезанием (на национальном или субнациональном уровне), и были приоритетами для расширения масштабов. Они есть Ботсвана, Эфиопия, Кения, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Руанда, Южная Африка, Свазиленд, Уганда, Замбия, Зимбабве и Танзания. С 2008 по середину 2014 года около 5,8 миллиона мужчин были обрезаны в рамках усилий по профилактике ВИЧ.[5]

ПЕПФАР (Чрезвычайный фонд президента США по борьбе со СПИДом) с 2007 по 2017 год поддержал более 15 миллионов обрезаний в 14 странах Южной и Восточной Африки.[6][7]

Есть некоторые, кто сомневается в эффективности обрезания для предотвращения заражения вирусом иммунодефицита человека в Африке.[8]

Наций

Алжир

Уровень обрезания детей мужского пола в Алжир составляет около 97,9%.[9]

Камерун

Уровень обрезания детей мужского пола в Камерун составляет около 90%, как и в других странах Западной и Северной Африки, где операции проводятся в больницах и клиниках.[10]

Египет

Уровень обрезания детей мужского пола в Египет составляет около 94%.[11]

Гана

Уровень обрезания детей мужского пола в Гана составляет около 95%, при этом операции проводятся в больницах и клиниках. Однако в разных странах есть некоторые вариации. Например, обрезание менее распространено в Гане. Верхний Западный регион, на 68%.[12]

Кот-д'Ивуар

Уровень мужского обрезания в Кот-д'Ивуар составляет около 95%,[13] с операциями, проводимыми в больницах и поликлиниках.

Кения

Уровень мужского обрезания в Кения составляет около 84%, при этом операции проводятся в больницах и клиниках.[12]

При традиционном обрезании часто используют один и тот же нож для многих посвященных.[14][15] Считается, что это способствует распространению ВИЧ.

В дополнение к традиционному обрезанию мужчины Африки пользовались «льготами», например, молодые люди становились членами класса воинов и могли свободно встречаться и жениться. Выпускники стали братством, которое служило вместе и продолжало нести взаимные обязательства друг перед другом на всю жизнь.

В современном контексте в Восточной Африке физический элемент мужского обрезания остается (в обществах, которые его исторически практиковали), но без большинства других сопутствующих обрядов, контекста и программ. Для многих теперь операция проводится частным образом одному человеку, в больнице или кабинете врача. В таких условиях часто используется анестезия. Однако есть племена, которые не принимают эту модернизированную практику. Они настаивают на обрезании на групповой церемонии и на испытании храбрости на берегу реки. Этот более традиционный подход распространен среди Меру и Кисий племена Кении.[3] Один мальчик в Округ Меру, Кения подвергся нападению со стороны других мальчиков, потому что они хотели, чтобы ему сделали обрезание по традиционной церемонии, а не в больнице.[16] Среди Гикуйю (Кикую ) народ Кении и Народ масаи Кении и Танзания мужское обрезание исторически являлось завершающим элементом образовательной программы, в рамках которой изучались племенные верования, обычаи, культура, религия и история молодежи, которая была на грани того, чтобы стать полноправными членами общества. Церемония обрезания была очень публичной и требовала проявления храбрости под ножом, чтобы сохранить честь и престиж молодого человека и его семьи. Единственной формой анестезии была ванна в холодных утренних водах реки, которая имела тенденцию в незначительной степени притуплять чувства. Обрезанные молодые люди должны были сохранять стоическое выражение лица и не вздрагивать от боли.[3]

Несмотря на утрату обрядов и церемоний, сопровождавших мужское обрезание в прошлом, физическая операция остается решающей для личной идентичности, гордости и признания в обществе. Необрезанные мужчины в этих общинах рискуют быть «разоблаченными» и подвергаться насмешкам как «мальчики». Было много случаев принудительное обрезание мужчин из таких сообществ, которые, как обнаруживается, избежали ритуала. Те, кто не хочет быть обрезанным, ищут убежища в полицейских участках Кении.[17]

Либерия

Почти все мужчины (98 процентов) в Либерия обрезаны,[18] с операциями, проводимыми в больницах и поликлиниках.

Малави

На юге Малави, то Яо и Ломве племена практикуют племенное обрезание. Есть опасения, что существует повышенный риск распространения вируса иммунодефицита человека, поскольку хирурги используют одно и то же лезвие и поощряют мальчиков заниматься сексом с женщинами после церемонии.[19]

Марокко

Обрезание в Марокко были выполнены парикмахерами. Сейчас это делают хирурги. Обрезание почти двухлетнего принца Мулая Хасана побудило тысячи других мальчиков сделать обрезание. Мусульмане считают эту процедуру «очищением» (тхара). [20]

Нигерия

В нигерийской культуре принято делать обрезание мальчикам в возрасте от восьми до сорока дней.[21] Обрезание новорожденных (детей) проводится более чем у 85% мальчиков в Нигерия, Западная Африка, и большая часть процедуры выполняется медсестрами (56%) и врачами (35%) с небольшой долей (9%), выполняемой традиционными практикующими врачами (2). Причины культурные и религиозные.[22]

Руанда

Руанда раньше у них был более низкий уровень обрезания, как в Южной Африке. Обе страны представили «безопасное» устройство PrePex, которое, как утверждается, не вызывает боли и кровотечения. Правительство Руанды желает бороться с ВИЧ. Однако после некоторых обрезаний возникли осложнения, в том числе смерть. Министерство здравоохранения Руанды отрицает, что смерть наступила в результате обрезания.[23]

Сьерра-Леоне

Уровень мужского обрезания в Сьерра-Леоне по оценке в 2016 году составляет около 96,1%,[24] с операциями, проводимыми в больницах и поликлиниках.

Южная Африка

В некоторых Южноафриканский В этнических группах обрезание имеет корни в нескольких системах верований и чаще всего проводится мальчикам-подросткам:

Молодые люди с Восточного Мыса принадлежат к Коса этническая группа, для которой обрезание считается частью перехода к зрелости. ... Недавно был принят закон, требующий лицензирования начальных школ и позволяющий делать обрезание только подросткам в возрасте 18 лет и старше. Но представитель департамента здравоохранения провинции Восточный Кейп Сизве Купело сообщил агентству Reuters, что мальчики в возрасте 11 лет умерли. Каждый год тысячи молодых людей уходят в кусты в одиночку, без воды, чтобы посещать школы посвящения. Многие не выдерживают этого испытания.[25]

Согласно одной статье, по состоянию на декабрь 2015 года 10 миллионов мужчин подверглись добровольному обрезанию в Восточной и Южной Африке. с 2008 года.[26]

В 2017 году были приглашены знаменитости для запуска кампании «Мужчина вверх», чтобы побудить больше мужчин сделать обрезание.[27]

Танзания

В 2015 г. Программа международного образования в области гинекологии и акушерства Джонса Хопкинса, некоммерческая ассоциация здравоохранения, аффилированная с Университет Джона Хопкинса, завершила добровольный проект по обрезанию, охватывающий три региона Танзании, где обрезание традиционно не проводится, Иринга, Njombe и Табора, которые сделали обрезание 400 000 мужчин. Это было сделано в сотрудничестве с Национальная программа по борьбе со СПИДом. Они предложили свои услуги в 500 медицинских учреждениях трех регионов.[28]

Открыты мобильные поликлиники, финансируемые ТЫ СКАЗАЛ, чтобы предложить взрослым мужчинам советы по обрезанию и сексуальному здоровью.[29]

Предпринимаются усилия по увеличению масштабов обрезания там, где оно мало распространено; упомянутые области: Иринга, Табора, Мбея, Сонгве, Руква, Катави, Шиньянга, Симию, Мванза, Гейта, Кагера и Musoma. Следуя этому, Singida, Кигома, Мара и Морогоро также увидят усилия по расширению масштабов обрезания[30]

Тунис

Уровень обрезания детей мужского пола в Тунис составляет около 99,8%.[31]

Уганда

В Уганда обрезание проводится по религиозным, культурным и медицинским причинам. Обрезание по медицинским показаниям предназначено в основном для снижения передачи вируса иммунодефицита человека и заболеваний, передающихся половым путем. Его проводят не врачи, в том числе для младенцев и новорожденных.[32]

В Уганде Себей, Багису, Баамба, и Bakonzo этнические группы практикуют ТМС. По состоянию на 2012 год 70% мужчин Уганды не обрезаны. Около 10% мужчин Уганды принадлежат к группам, практикующим традиционное мужское обрезание. Возрастной диапазон кандидатов из восточной Уганды относительно старше (14–18 лет), чем для кандидатов из западной Уганды (2–15 лет). Стоимость TMC варьируется от 5000 до 40 000 угандийских шиллингов, или примерно от 2,00 до 16,00 долларов США (ВВП Уганды на душу населения составляет 1 300,00 долларов США). Родители кандидата несут ответственность за оплату, хотя цена договорная и зависит от финансовых возможностей семьи. Говорят, что тех, кто прибегает к обрезанию в больнице, а не к традиционному, в своем сообществе избегают.[4]

Замбия

В Замбия В настоящее время осуществляется программа обрезания, потому что некоторые считают, что она может снизить передачу вируса иммунодефицита человека.[33]

Племена

Букусу

Традиционное обрезание практикуется среди Букусу народ Кении.[34][35][36][37] Церемонии обычно проходят в августе. Они предполагают использование грязи. Это используется для предотвращения чрезмерного кровотечения после пореза, предотвращения морщин и для увековечения традиционной легенды.[38]

Гису

В Люди гису Уганды тесно связаны с Букусу и также практикуют обрезание. В Уганде церемония обрезания называется Имбалу.[39][40]

Massai

Среди Народ масаи из Кения и Танзания мужское обрезание исторически являлось завершающим элементом образовательной программы, в рамках которой изучались племенные верования, обычаи, культура, религия и история молодежи, которая была на грани того, чтобы стать полноправными членами общества. Церемония обрезания была очень публичной и требовала проявления храбрости под ножом, чтобы сохранить честь и престиж молодого человека и его семьи. Единственной формой анестезии была ванна в холодных утренних водах реки, которая имела тенденцию в незначительной степени притуплять чувства. Обрезанные молодые люди должны были сохранять стоическое выражение лица и не вздрагивать от боли.[3]

банту

банту обрезание сокращается.[41]

Динка

Агар Динка не делай обрезания.[42]

Луо

В Луо не делай обрезания.[3]

Туркана

В Туркана племя не проводят ритуальных обрезаний.[17]

Прочие меры

Южная Африка отказывается от обрезания младенцев, но воспринимает его неоднозначно.[43] Кроме того, они бойкотировали устройства для обрезания «сделай сам», но только те, которые сделаны в Израиле, что было частью уже существующего бойкота Израиля.[44]

Галерея

  • Initiation ritual of boys in Malawi.jpg
  • A circumcision operation, Nupe, North Nigeria Wellcome M0005294.jpg

Рекомендации

  1. ^ Вагнер, Г. (1949). Банту Северного Кавирондо. Лондон: Международный африканский институт.
  2. ^ Тайво Лавал и др. (Апрель 2017 г.). «Обрезание и его последствия в Африке». Трансляционная андрология и урология. 6 (2): 149–157. Дои:10.21037 / тау.2016.12.02. ЧВК  5422680. PMID  28540221.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  3. ^ а б c d е Марк, Джефф (1997). «Аспекты мужского обрезания в истории субэкваториальной африканской культуры» (PDF). Обзор перехода к здоровью. 7 приложение (7 приложение): 337–359. PMID  10173099. Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-09-06. Получено 2015-08-03.
  4. ^ а б Сарвестани и др. (17 октября 2012 г.). «Традиционное мужское обрезание в Уганде: качественный анализ обсуждения в фокус-группах». PLOS ONE. 7 (10): e45316. Bibcode:2012PLoSO ... 745316S. Дои:10.1371 / journal.pone.0045316. ЧВК  3474774. PMID  23082112.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  5. ^ «Почти 6 миллионов человек обрезаны в панафриканской борьбе против СПИДа». 24 июля 2014 г..
  6. ^ Стефани Дэвис и др. (1 сентября 2018 г.). «Прогресс в добровольном медицинском обрезании мужчин для профилактики ВИЧ при поддержке Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом до 2017 года: данные продольной и недавней перекрестной программы». BMJ Open. 8 (e021835): e021835. Дои:10.1136 / bmjopen-2018-021835. ЧВК  6120649. PMID  30173159.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  7. ^ Кэрнс, Гас (26 сентября 2018 г.). «В период с 2007 по 2017 год PEPFAR профинансировал 15 миллионов медицинских операций по обрезанию мужчин». AIDSMap.
  8. ^ Ван Хау, Роберт (1 марта 2011 г.). «Как решение проблемы обрезания в Африке увеличивает распространение ВИЧ-инфекции». J Общественное здравоохранение в Африке. 2 (e4): 11–15. Дои:10.4081 / jphia.2011.e4. ЧВК  5345479. PMID  28299046. S2CID  15675315.
  9. ^ Моррис (2016). «Оценка распространенности мужского обрезания в конкретных странах и в мире (2016 г.)». Показатели здоровья населения. 14: 4. Дои:10.1186 / s12963-016-0073-5. ЧВК  4772313. PMID  26933388.
  10. ^ Эрнест Кену, Тин Тин Синт, Клод Каменга и Рене Экпини (июль 2016 г.). «Обрезание мальчиков младшего возраста в Камеруне и Сенегале: спрос, предоставление услуг и культурный контекст». Глобальное здоровье: наука и практика. 4: S18 – S28. Дои:10.9745 / GHSP-D-15-00185. ЧВК  4944576. PMID  27413080.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  11. ^ Моррис (2016). «Оценка распространенности мужского обрезания в отдельных странах и в мире (2016 г.)». Показатели здоровья населения: 5.
  12. ^ а б «Неонатальное и детское мужское обрезание: глобальный обзор» (PDF). Всемирная организация здоровья. Апрель 2010 г.. Получено 2 апреля 2018.
  13. ^ «Распространенность ВИЧ по регионам - 12 африканских стран, фокусирующихся на программе PEPFAR (стр. 11) - Кот-д'Ивуар (Кот-д'Ивуар)» (PDF). Фонд Новой Парадигмы. 2008. Получено 24 апреля 2018.
  14. ^ Мэйно, Эрик. «Традиционное обрезание - опасность для здоровья». Новостиfromafrica.
  15. ^ Марк, Джефф (1997). «Аспекты мужского обрезания в истории субэкваториальной африканской культуры» (PDF). Обзор перехода к здоровью. 7 Дополнение (7 Дополнение): 348. PMID  10173099. Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-09-06. Получено 2015-08-03.
  16. ^ «Ученик 7 класса получил травму в результате традиционной попытки других мальчиков сделать обрезание». YouTube. Kenya Television Network. 20 августа 2014 г.
  17. ^ а б «Два кенийских племени разделены фестивалем обрезания». 2014-08-12.
  18. ^ «Обзор демографии и здравоохранения Либерии 2007 года - Основные результаты - Поведение в связи с ВИЧ / СПИДом (стр. 13) - Обрезание у мужчин» (PDF). Обследование демографии и здравоохранения Либерии (LDHS). 2007. Получено 24 апреля 2018.
  19. ^ Киджимвана Мханго, Генри (23 августа 2019 г.). «Опасения по поводу риска заражения ВИЧ распространяются в лагерях для обрезания в Малави». Телеграф.
  20. ^ http://www.foxnews.com/story/2005/04/15/mass-circumcision-in-morocco.html
  21. ^ Скотт Миллар (24 августа 2003 г.). «Фокус: пропасть, стоившая жизни». Времена, Лондон. Получено 25 апреля 2018.
  22. ^ Лавал, TA; Олападе-Олаопа, EO (2017). «Обрезание и его последствия в Африке - Практика обрезания в Африке». Перевод Андрол Урол. 6 (2): 149–157. Дои:10.21037 / тау.2016.12.02. ЧВК  5422680. PMID  28540221.
  23. ^ http://www.inyenyerinews.org/human-rights/rwanda-families-blame-circumcision-for-death-of-children/
  24. ^ Моррис, Брайан Дж .; Вамай, Ричард Дж .; Henebeng, Esther B .; Тобиан, Аарон АР; Клауснер, Джеффри Д.; Банерджи, Джойя; Хэнкинс, Екатерина А. (март 2016 г.). «Оценка распространенности мужского обрезания в отдельных странах и в мире». Показатели здоровья населения. 14: 4. Дои:10.1186 / s12963-016-0073-5. ЧВК  4772313. PMID  26933388.
  25. ^ «Смерть от обрезания в Южной Африке». BBC Online. 15 июля 2003 г.. Получено 2009-04-07.
  26. ^ «Африка: 10 миллионов обрезанных на востоке и юге Африки». allafrica.com/. 4 декабря 2015.
  27. ^ "Кампания Man Up: продвижение добровольного медицинского обрезания мужчин". Родитель24. 13 июня 2017.
  28. ^ «Использование обрезания для борьбы со СПИДом». Гражданин. 9 января 2015.
  29. ^ «Огромная явка на мужское обрезание». 14 июля 2019.
  30. ^ Офоро, Валентин (12 сентября 2017 г.). «Правительство не уполномочено принуждать всех мужчин к обрезанию». Гражданин.
  31. ^ Моррис (2016). «Оценка распространенности мужского обрезания в отдельных странах и в мире (2016 г.)». Показатели здоровья населения: 5.
  32. ^ Канкака, EN; Мурунги, Т; Кигози, G; и другие. (2016). «Рандомизированное исследование раннего обрезания младенцев, проведенное клиническими врачами и дипломированными медсестрами-акушерками с использованием зажима Моген в Ракаи, Уганда». BJU Int. 119 (1): 164–170. Дои:10.1111 / bju.13589. PMID  27597563. S2CID  9621799.
  33. ^ «Замбия: в Ндоле обрезано 7000 мужчин». allafrica.com. 21 октября 2015.
  34. ^ «Обряд обрезания у букусу западной Кении». YouTube. Kenya Broadcasting Corporation. 12 августа 2014 г.
  35. ^ "Обряды после обрезания букусу продолжаются через 3 месяца после обрезания"'". YouTube. K24. 21 декабря 2014.
  36. ^ «Традиционный сезон обрезания вызывает ажиотаж на земле Букусу». YouTube. НТВ. 9 августа 2014 г.
  37. ^ «Лухья, Букусу в Кении». Проект Джошуа.
  38. ^ «САЙДЖИКИ ДЛЯ КЕНИИ И ТРОПИЧЕСКИХ РЕГИОНОВ». kenyasaijiki блог.
  39. ^ "Имбалу: Партия обрезания". ПОРОК.
  40. ^ «Стоп! ... Церемония Имбалу». Блог Бретта Диаспоры.
  41. ^ http://www.cirp.org/library/cultural/marck/
  42. ^ Роне, Джемера; Watch / Africa, Human Rights; (Организация), Хьюман Райтс Вотч; Африка (1996). За красной линией: политические репрессии в Судане. ISBN  9781564321640.
  43. ^ http://www.circinfo.org/South_Africa_Childrens_Act.html
  44. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2016-04-04. Получено 2016-05-26.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)