Крысиная лихорадка - Rat-bite fever

Не путать с крысиная лихорадка или же лептоспироз.
Крысиная лихорадка
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Крысиная лихорадка острый, фебрильный болезнь человека, вызванная бактерии передано грызуны, в большинстве случаев, который передается от грызунов к человеку с мочой или слизистыми выделениями грызунов. Альтернативные названия лихорадки от укусов крыс включают стрептобациллярную лихорадку, стрептобактериоз, спириллярную лихорадку, болотную и эпидемическую артритную эритему. Это редкое заболевание, которое распространяется инфицированными грызунами и может быть вызвано двумя типами бактерий. Большинство случаев встречается в Японии, но определенные штаммы болезни присутствуют в Соединенных Штатах, Европе, Австралии и Африке. Некоторые случаи диагностируются после контакта пациентов с мочой или выделениями организма инфицированного животного. Эти выделения может исходить изо рта, носа или глаз грызуна. Большинство случаев связано с укусами животного. Он также может передаваться через пищу или воду, загрязненные фекалиями или мочой крыс. Этой болезнью могут быть заражены и другие животные, в том числе ласки, песчанки и белки. Домашние животные, такие как собаки или кошки, контактирующие с этими животными, также могут переносить болезнь и заражать людей. Если человека укусил грызун, важно быстро промыть и тщательно промыть область раны антисептическим раствором, чтобы снизить риск заражения. .

Симптомы и признаки

Симптомы у каждого человека разные в зависимости от типа крысиной лихорадки, которой он инфицирован. Обе спириллярный и стрептобациллярная лихорадка от укусов крыс имеют несколько индивидуальных симптомов, хотя большинство симптомов являются общими. Стрептобациллез чаще всего встречается в Соединенных Штатах, а спириллярная лихорадка от укусов крыс обычно диагностируется у пациентов в Африке. Симптомы укуса крысы в ​​большинстве случаев видны визуально и включают воспаление вокруг открытого пространства. больной. А сыпь также может распространяться по области и казаться красным или фиолетовым.[1] Другие симптомы, связанные со стрептобациллярной лихорадкой укусов крыс, включают: озноб, высокая температура, рвота, головные боли и боли в мышцах. Суставы также могут сильно опухать, и может возникнуть боль в спине. Раздражения кожи, такие как язвы или воспаление может развиться на руках и ногах. Раны заживают медленно, поэтому симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Симптомы, связанные со спириллярной лихорадкой от укусов крыс, включают проблемы с лимфатический узел, которые часто опухают или воспаляются как реакция на инфекцию. Чаще всего отек лимфатических узлов находится в области шеи, паха и подмышек.[2] Симптомы обычно появляются в течение 2-10 дней после контакта с инфицированным животным. Он начинается с лихорадки и в течение 2–4 дней прогрессирует до сыпи на руках и ногах. Сыпь при этой форме появляется по всему телу, но редко вызывает боль в суставах.

Причины

Два типа Грамотрицательный, факультативно анаэробный бактерии могут вызвать инфекцию.

Спириллез

Основная статья: Содоку

Крысиная лихорадка, передающаяся грамотрицательным спиральным стержнем Спирилл минус (также известен как Спириллум минорный) встречается реже и чаще всего встречается в Азии. В Японии болезнь называется содоку. Симптомы не проявляются в течение двух-четырех недель после контакта с организмом, а рана, через которую он проник, медленно заживает и заметна. воспаление. Лихорадка длится дольше и повторяется, в некоторых случаях месяцами. Ректальная боль и желудочно-кишечные симптомы менее выражены или отсутствуют. Пенициллин - наиболее распространенное лечение.

Стрептобактерии

Основная статья: Лихорадка Хаверхилла

Стрептобактериальная лихорадка, вызванная укусами крыс, известна под альтернативными названиями Лихорадка Хаверхилла и эпидемическая артритная эритема. Это тяжелое заболевание, вызванное Streptobacillus moniliformis, передается либо при укусе крысы, либо при приеме внутрь зараженных продуктов (лихорадка Хаверхилла). После инкубационного периода в 2-10 дней лихорадка Хаверхилла начинается с высокой лихорадки прострации, суровость (дрожь), головная боль и полиартралгия (боль в суставах). Вскоре экзантема (распространенная сыпь), либо макулопапулезный (плоский красный с неровностями) или петехиальный (красные или пурпурные пятна) и артрит крупных суставов. Организм можно культивировать в крови или суставной жидкости. Заболевание может привести к летальному исходу при отсутствии лечения в 20% случаев из-за злокачественного эндокардита, менингоэнцефалита или септического шока. Лечение - пенициллин, тетрациклин или доксициклин.

Диагностика

Это состояние диагностируется путем обнаружения бактерий в коже, крови, суставной жидкости или лимфатических узлах. Также можно использовать тесты крови на антитела.[3] Чтобы поставить правильный диагноз лихорадки от укусов крыс, проводятся разные тесты в зависимости от испытываемых симптомов.

Для диагностики стрептобациллярной лихорадки от укусов крыс отбирают кровь или суставную жидкость и культивируют живущие в ней организмы. Диагноз спириллярной лихорадки укусов крыс ставится путем прямой визуализации или посева спирилл из мазков крови или тканей пораженных участков или лимфатических узлов.[4]

Профилактика

Когда речь идет о профилактике заболеваний, очень важно устранить воздействие.[5] При работе с грызунами или уборке участков, где они были, следует избегать контакта между руками и ртом.[5] После контакта следует вымыть руки и лицо, очистить царапины и нанести антисептики. Влияние химиопрофилактики после укусов или царапин грызунов на болезнь неизвестно. Вакцины от этих болезней отсутствуют. Улучшенные условия, сводящие к минимуму контакт грызунов с людьми, являются лучшими профилактическими мерами. Специалисты по уходу за животными, лабораторные работники, санитарные и канализационные работники должны принимать особые меры предосторожности против воздействия. Не допускайте прикосновения к диким грызунам, живым или мертвым, и нельзя позволять домашним животным глотать грызунов. внутренние города там, где перенаселенность и плохие санитарные условия вызывают проблемы с грызунами, рискуют заболеть. Половина всех зарегистрированных случаев приходится на детей до 12 лет, живущих в таких условиях.

Уход

Лечение антибиотиками одинаково для обоих типов инфекции. Состояние реагирует на пенициллин, и где возникает аллергия на него, эритромицин или же тетрациклины используются.

Прогноз

При надлежащем лечении пациентов с лихорадкой укусов крыс прогноз положительный. Без лечения инфекция обычно проходит сама по себе, хотя на это может уйти до года.[6] Определенный штамм крысиной лихорадки в Соединенных Штатах может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения, которые могут быть потенциально смертельными. Перед антибиотики использовались, многие случаи закончились летальным исходом. Если не лечить, стрептобациллярная лихорадка от укусов крыс может привести к инфицированию внутренней оболочки сердца, покрытию спинного и головного мозга или легких. Любая ткань или орган во всем теле может развить абсцесс.[7]

Эпидемиология

Крысиная лихорадка (RBF) - это зоонозный болезнь, о которой впервые сообщили в Реюньоне, Франция, в 2009 году.[8] Он может напрямую передаваться от крыс, песчанок и мышей (переносчиков) человеку через укус или царапину, или он может передаваться от грызуна к грызуну.[9] Возбудитель RBF также наблюдался у белок, хорьков, собак и свиней.[10] Наиболее частым резервуаром болезни являются крысы, потому что почти все домашние и дикие крысы колонизируются возбудителем болезни, Streptobacillus moniliformis. В частности, Черная крыса (Rattus rattus) и Норвежская крыса (Раттус норвегикус) признаны потенциальными резервуарами в связи с их обычным использованием в качестве лабораторных животных или домашних животных.[10] Бактерии Streptobacillus moniliformis находится в верхних дыхательных путях крысы. Большинство крыс переносят болезнь бессимптомно, и признаки и симптомы развиваются редко.[11] Подсчитано, что 1 из 10 укусов крысы приводит к развитию RBF.[12] Человек также подвергается риску заражения бактериями при прикосновении к загрязненным поверхностям открытой раной или слизистой оболочкой.[13] или проглатывание зараженной воды или пищи фекалиями грызунов, хотя это называется Haverhill Fever (эпидемическая артритная эритема). RBF не является заразным заболеванием. То есть напрямую от человека к человеку передать нельзя.[13]

Исследователи сталкиваются с трудностями при определении распространенности RBF. Одним из факторов, ограничивающих известное количество случаев RBF, является то, что это заболевание не подлежит регистрации.[14] Крысиная лихорадка классифицируется как подлежащая уведомлению болезнь, что означает, что штат требует сообщать об этом, однако штат не обязан предоставлять эту информацию в CDC на федеральном уровне. Идентификация RBF также затруднена из-за наличия двух разных этиологический бактериальные агенты, Streptobacillus moniliformis и Спирилл минус.[15] RBF вызвано Sp. минус чаще встречается в Азии и называется Содоку, тогда как Святой moniliformis чаще встречается в США и в Западном полушарии.[15] Хотя случаи RBF были зарегистрированы во всем мире, большинство случаев, которые были задокументированы, вызваны: Святой moniliformis в основном в США, где было выявлено и зарегистрировано около 200 случаев.[14][16][17] Из-за увеличения плотности населения это заболевание встречается все чаще, поскольку люди стали чаще контактировать с животными и переносить зоонозы.[18] Большинство случаев заболевания зарегистрировано в густонаселенных регионах, например в больших городах.[18] Популяции, подверженные риску, расширились из-за того, что домашние крысы стали обычным домашним животным. По оценкам, в Соединенных Штатах наибольшему риску подвержены дети в возрасте 5 лет и младше, которые получают 50% от общего облучения, за ними следуют сотрудники лаборатории и сотрудники зоомагазинов.[14][17] Другие группы повышенного риска - это люди старше 65 лет, с ослабленным иммунитетом частные лица и беременные женщины.[19]

Симптомы RBF включают внезапное повышение температуры тела с ознобом, рвоту, головные боли, болезненные суставы / артрит. Красная неровная сыпь появляется примерно у 75% пациентов. Симптомы RBF могут развиться от 3 дней до 3 недель после заражения.[11] Хотя симптомы стрептобациллярного и спириллярного RBF различаются, оба типа проходят инкубационный период до проявления симптомов.[18][20] Из-за своих симптомов клиницисты часто неправильно диагностируют RBF, что приводит к затяжным симптомам и ухудшению состояния пациентов; без лечения уровень смертности (смертности) от RBF составляет 13%.[14][21][22] Даже при лечении RBF может привести к мигрирующей полиартралгии, стойкой сыпи и утомляемости. [11] которые могут сохраняться в течение недель или лет после первоначального заражения и лечения.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Крысиная лихорадка Проверено 26 января 2010 г.
  2. ^ Увеличение лимфатических узлов Неправильный портал диагностики. Проверено 26 января 2010 г.
  3. ^ Энциклопедия MedlinePlus: Крысиная лихорадка
  4. ^ Спирохеты от лихорадки укусов крыс в Руководство по диагностике и терапии Merck Профессиональное издание
  5. ^ а б "Смертельная лихорадка от укусов крыс - Флорида и Вашингтон, 2003 г.". Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 53 (51/52): 1198–1202. 2005. ISSN  0149-2195.
  6. ^ Обзор лихорадки укусов крыс Портал медицинских словарей. Проверено 26 января 2010 г.
  7. ^ Описание укуса крысы Энциклопедия здоровья детей. Проверено 26 января 2010 г.
  8. ^ Лоридант, Северина; Джаффар-Банджи, Мари-Кристин; Скола, Бернар Ла (2011-02-04). Реанимация «Культура клеток из оболочки флакона как средство борьбы с Streptobacillus moniliformis»"". Американский журнал тропической медицины и гигиены. 84 (2): 306–307. Дои:10.4269 / ajtmh.2011.10-0466. ISSN  0002-9637.
  9. ^ Вандерпул, Мэтью Р. (27 сентября 2007 г.). «Основной экологический тренинг: зоонозы, переносчики болезней, ядовитые растения и основные меры борьбы». Тулейнский университет. Получено 18 ноября, 2018.
  10. ^ а б Гаастра, Вим; Бут, Рон! Ho, Hoa T.K .; Липман, Лен Дж. (Январь 2009 г.). «Лихорадка от укусов крыс». Ветеринарная микробиология. 133 (2): 211–228. Дои:10.1016 / j.vetmic.2008.09.079. PMID  19008054.
  11. ^ а б c Эллиотт, Шон П. (январь 2007 г.). «Крысиная лихорадка и Streptobacillus moniliformis». Обзоры клинической микробиологии. 20 (1): 13–22. Дои:10.1128 / CMR.00016-06. ISSN  0893-8512. ЧВК  1797630. PMID  17223620.
  12. ^ «Заметки с мест: смертельная лихорадка от укусов крыс у ребенка - округ Сан-Диего, Калифорния, 2013». www.cdc.gov. Получено 2018-12-03.
  13. ^ а б "Передача | Крысиная лихорадка (RBF) | CDC". www.cdc.gov. 2019-01-18. Получено 2020-11-11.
  14. ^ а б c d Эллиотт, Шон П. (2007). «Крысиная лихорадка и Streptobacillus moniliformis». Обзоры клинической микробиологии. 20 (1): 13–22. Дои:10.1128 / CMR.00016-06. ISSN  0893-8512. ЧВК  1797630. PMID  17223620.
  15. ^ а б Group, British Medical Journal Publishing (1948-09-18). "Аннотации". Br Med J. 2 (4576): 564–566. Дои:10.1136 / bmj.2.4576.564. ISSN  0007-1447. ЧВК  2091657. PMID  20787408.
  16. ^ Вулленвебер, Майкл (1995). «Streptobacillus moniliformis - зоонозный патоген. Таксономические соображения, виды хозяев, диагностика, терапия, географическое распространение». Лабораторные животные. 29 (1): 1–15. Дои:10.1258/002367795780740375. ISSN  0023-6772. PMID  7707673.
  17. ^ а б Freels, Liane K .; Эллиотт, Шон П. (апрель 2004 г.). «Крысиная лихорадка: три сообщения о болезни и обзор литературы». Клиническая педиатрия. 43 (3): 291–295. Дои:10.1177/000992280404300313. ISSN  0009-9228. PMID  15094956. S2CID  46260997.
  18. ^ а б c Грейвс, Марго Х .; Янда, Дж. Майкл (2001). «Крысиная лихорадка (Streptobacillus moniliformis): потенциально развивающееся заболевание». Международный журнал инфекционных болезней. 5 (3): 151–154. Дои:10.1016 / с1201-9712 ​​(01) 90090-6. ISSN  1201-9712. PMID  11724672.
  19. ^ "Крысиная лихорадка | CDC". www.cdc.gov. 2018-11-15. Получено 2018-12-03.
  20. ^ «Признаки и симптомы | Лихорадка от укусов крыс (RBF) | CDC». www.cdc.gov. Получено 2018-11-13.
  21. ^ Dendle, C .; Woolley, I.J .; Корман, Т. М. (декабрь 2006 г.). «Септический артрит, вызванный укусом крыс: иллюстративный случай и обзор литературы». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 25 (12): 791–797. Дои:10.1007 / s10096-006-0224-х. ISSN  0934-9723. PMID  17096137. S2CID  12345288.
  22. ^ Меербург, Бастиан Г; Синглтон, Грант Р; Кийлстра, Айзе (23.06.2009). «Болезни, передаваемые грызунами, и их риски для здоровья населения». Критические обзоры в микробиологии. 35 (3): 221–270. Дои:10.1080/10408410902989837. ISSN  1040-841X. PMID  19548807. S2CID  205694138.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы