Патогномоничный - Pathognomonic

Патогномоничный (редкий синоним патогномический[1]) - термин, часто используемый в лекарство, что означает "характеристика для определенного болезнь ". Патогномоничный знак это особый признак, наличие которого означает, что определенное заболевание присутствует вне всяких сомнений. Маркировка знака или симптом «патогномоничность» представляет собой заметное усиление «диагностического» признака или симптома.

Слово является прилагательным от Греческий происхождение происходит от πάθος пафос "болезнь" и γνώμων гномон «индикатор» (от γιγνώσκω гигноско «Знаю, признаю»).

Практическое использование

Хотя некоторые результаты могут быть классическими, типичными или сильно наводящими на размышления при определенном состоянии, они могут не произойти. однозначно в этом состоянии и поэтому не может прямо указывать на конкретный диагноз. Патогномоничный признак или симптом имеет очень высокую положительная прогностическая ценность но не обязательно иметь высокий чувствительность: например, иногда он может отсутствовать при определенном заболевании, поскольку этот термин означает только то, что когда он присутствует, врач сразу узнает о болезни пациента. Наличие патогномоничной находки позволяет незамедлительно поставить диагноз, так как других состояний нет. дифференциальная диагностика.

Единичные патогномоничные признаки относительно редки. Примеры патогномоничных находок включают: Пятна Коплика внутри рот в корь, ладонная ксантомы видели на руках людей, страдающих от гиперлипопротеинемия, Тела Негри внутри мозговой ткани, инфицированной бешенство, или тетрада сыпь, артралгия, боль в животе и почка болезнь у ребенка с Генох – пурпура Шенлейна.

В отличие от симптомы (субъективно сообщается пациентом и не измеряется) и признаки (наблюдаемые врачом у постели больного при физикальном осмотре, без необходимости в отчете) большее количество результатов медицинских тестов являются патогномоничными. Примером может служить гиперсегментированный нейтрофил, что видно только в мегалобластные анемии (не отдельное заболевание, а набор тесно связанных болезненных состояний). Чаще всего результат теста является «патогномоничным» только потому, что был достигнут консенсус в отношении определения болезненного состояния с точки зрения результата теста (например, сахарный диабет определяется как хроническое голодание глюкоза в крови уровней).

Напротив, тест с очень высоким чувствительность редко пропускает какое-либо заболевание, поэтому отрицательный результат должен обнадеживать (тестируемое заболевание отсутствует). Признак или симптом с очень высокой чувствительностью часто называют sine qua non. Примером такого теста является генетический тест для поиска основной мутации в определенных типах наследственный рак толстой кишки.[2][3]

Примеры

БолезньЗнак
Цитомегаловирусная инфекцияВнешний вид совиного глаза из органы включения[4][5]
Лимфома Ходжкина

Клетки Рида-Штернберга (гигантские одно- и многоядерные клетки) на микроскопия

Болезнь ЛаймаМигрирующая хроническая эритема[6]
Миозит с включенными тельцамиНитевидный материал в теле включений под электронной микроскопией
ГипокальциемияЗнак Труссо и Знак Хвостек
Столбняк или же Отравление стрихниномРис сардонический
КорьПятна Коплика
Болезнь ВильсонаКольцо Кайзера – Флейшера
ДифтерияПсевдомембрана на миндалинах, глотке и носовой полости
Хронический геморрагический панкреатитПризнак Грея-Тернера (экхимоз в области паха)
ХолераВодянистый стул
Брюшной тифПятна роз в животе
МенингитСимптом Кернига и Симптом Брудзинского
СтенокардияЗнак Левина (сжимая грудь рукой)[7]
Открытый артериальный протокМашинный ропот
болезнь Паркинсона[нужна цитата ]Тремор, вызывающий пилюли[нужна цитата ]
Болезнь УипплаОкуло-жевательная миоритмия
Острый миелоидный лейкозСтержень Ауэра
Рассеянный склерозДвусторонний межъядерная офтальмоплегия
ПерикардитТрение перикарда
Ревматическая лихорадкаТела Ашоффа
БешенствоВодобоязнь и негритянские тела
ПодаграTophi
MASCETV6-NTRK3
Острый тубулярный некрозМутные коричневые отливки
Гранулезно-клеточная опухольТела Call-Exner
МалакоплакияТела Михаэлиса – Гутмана
Нарколепсия (с катаплексией)Катаплексия
Опухоль энтодермального синусаТело Шиллера – Дюваля
Серповидноклеточная анемияВазоокклюзионные кризы[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Патогномический». Оксфордские словари.
  2. ^ Линч HT, Линч JF, Линч PM, Аттард Т. (2007). «Наследственные синдромы колоректального рака: молекулярная генетика, генетическое консультирование, диагностика и лечение». Семейный рак. 7 (1): 27–39. Дои:10.1007 / s10689-007-9165-5. PMID  17999161. S2CID  20103607.
  3. ^ Линч HT, Lanspa SJ (ноябрь 2010 г.). «Преимущество выживаемости при колоректальном раке в семьях с MUTYH-ассоциированным полипозом и синдромом Линча». Журнал Национального института рака. 102 (22): 1687–9. Дои:10.1093 / jnci / djq439. PMID  21044965.
  4. ^ Стр. 268 в: Гиббс RD, Sweet RL (2009). Инфекционные болезни женских половых путей. Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7815-2.
  5. ^ Мэттес FM, Маклафлин Дж. Э., Эмери В. К., Кларк Д. А., Гриффитс П. Д. (август 2000 г.). «Гистопатологическое обнаружение включений из глаз совы по-прежнему специфично для цитомегаловируса в эпоху герпесвирусов человека 6 и 7». Журнал клинической патологии. 53 (8): 612–4. Дои:10.1136 / jcp.53.8.612. ЧВК  1762915. PMID  11002765.
  6. ^ Огден Н.Х., Линдси Л.Р., Моршед М., Сокет П.Н., Арцоб Н. (январь 2008 г.). «Растущая проблема боррелиоза Лайма в Канаде». Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде. 34 (1): 1–19. PMID  18290267.
  7. ^ Шварц MH (2014). Учебник по физической диагностике: история и обследование. Эльзевир. п. 354. ISBN  9780323225076.
  8. ^ Рами Хельвачи М., Айылдыз О, Гундогду М. (июль 2013 г.). «Гендерные различия в степени тяжести серповидно-клеточной анемии у некурящих». Пакистанский журнал медицинских наук. 29 (4): 1050–4. ЧВК  3817781. PMID  24353686.

внешняя ссылка