Энцефалит Джеймстаун-Каньона - Jamestown Canyon encephalitis

Не путать с Вирус Джона Каннингема.

Энцефалит Джеймстаун-Каньона
СпециальностьИнфекционное заболевание

Энцефалит Джеймстаун-Каньона это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Джеймстаунского каньона, ортобуниавирус серогруппы Калифорнии. Распространяется в основном летом разными комар вид в США и Канаде.

Вирус входит в группу вирусов, переносимых комарами или членистоногими, также называемых арбовирусы, что может вызвать жар и менингит или же менингоэнцефалит, в основном у взрослых. Болезнь, вызванная вирусом Джеймстаунского каньона, встречается относительно редко; в Соединенных Штатах Центр контроля заболеваний обнаружил только 31 случай заболевания с 2000 по 2013 год, но он, вероятно, недооценен и, вероятно, эндемичный на большей части территории Соединенных Штатов.

Признаки и симптомы

Примерно от 2 дней до 2 недель после укуса инфицированного комара симптомы неспецифического летнего заболевания с болью в горле, насморком и кашлем с последующим повышением температуры тела. Головная боль, может развиться тошнота и рвота. Нейроинвазивный заболевание встречается в двух третях зарегистрированных случаев и характеризуется сильной головной болью и ригидностью шеи, как при менингит или усиление вялости и изменения психического состояния до комы как в менингоэнцефалит. Нет острый вялый паралич, ни одного случая смерти или заражения в результате переливания крови не сообщалось.[1]

Вирусология

Ортобуньявирус Джеймстаунского каньона
Классификация вирусов е
(без рейтинга):Вирус
Область:Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Негарнавирикота
Учебный класс:Ellioviricetes
Заказ:Буньявиралес
Семья:Peribunyaviridae
Род:Ортобунявирус
Разновидность:
Ортобуньявирус Джеймстаунского каньона

Вирус Джеймстаунского каньона - это ортобуньявирус и впервые был изолирован в 1961 г. Кулисета комары в Джеймстаун, Колорадо. С тех пор он был найден в Aedes, Coquillettidia perturbans, Culex, Кулисета и Охлеротатус виды в северных штатах материковой части США, у различных млекопитающих на материковой части Северной Америки и идентифицированы у людей на всей территории Соединенных Штатов.[2][3]

Жизненный цикл

Вирус передается через слюну позвоночному хозяину, когда инфицированный комар питается кровью. Таким образом, он переключается между хозяевами-усилителями комаров и позвоночных, в основном белохвостый олень. В исследовании от Ньюфаундленд, JCV был в значительной степени связан с крупными млекопитающими, такими как овцы, крупный рогатый скот и лошади. В Мичигане и Онтарио лоси и бизоны считаются основным резервуаром.[4]

Вирус зимует в яйцах комаров, куда попадает трансовариальная передача Самка комара откладывает яйца, несущие вирус, и потомство может передать вирус оленям, жвачным животным и людям. Было обнаружено, что зараженные комары одинаково распространены по всему штату Коннектикут, независимо от землепользования.[5]

Молекулярная биология

Полный геном был упорядочен. Авторы обнаружили относительно высокий уровень аминокислот. сохранение последовательности от вирусов, выделенных с разницей в 57 лет, «что указывает на то, что вирус находится в относительном эволюционном застое». Они также обнаружили, что JCV генетически похож на Инку вирус в Северной Европе (Финляндия, Швеция), «предполагая, что большая часть северного полушария содержит JCV или аналогичные варианты».[6]Геном отрицательной смысловой РНК состоит из трех сегментов. Сегмент L кодирует L-эндонуклеазу (фермент РНК-зависимой РНК-полимеразы) для репликации генома и синтеза мРНК. Сегмент M кодирует полипротеин, дополнительно расщепленный в поверхностных гликопротеинах Gn и Gc для прикрепления, и неструктурный белок NSm, который влияет на вирулентность. Сегмент S кодирует белок NSs для подавления иммунитета и вирулентности, а также структурный белок нуклеокапсида N.[7]

Диагностика

В Центры по контролю и профилактике заболеваний считает человека с инфекцией JCV лабораторно подтвержденным, если: JCV выделен из JCV-специфического антигена или геномных последовательностей, обнаруженных в ткани, крови, спинномозговой жидкости или других жидкостях организма; 2) равное или более чем 4-кратное изменение специфичного для JCV нейтрализующее антитело титры между острым и выздоравливающий образцы; или 3) JCV или LACV IgM антитела в сыворотке с JCV-специфическими нейтрализующими антителами, равными или более чем в 4 раза превышающими титры LACV-специфических нейтрализующих антител в том же или более позднем образце.[2]

Тестирование на антитела к JCV доступно только в CDC и Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. CDC использовал тесты нейтрализации уменьшения зубного налета для обнаружения нейтрализующих антител к JCV с 1995 года. Тест автоматически проводится на всех образцах, положительных или сомнительных на антитела IgM к вирусу Ла Кросса. ELISA. В 2010 году CDC разработал ELISA также для JCV IgM. Аналогичным образом, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк с 2000 года проводил тесты нейтрализации уменьшения бляшек JCV на образцах, положительных на антитела калифорнийской серогруппы IgG. Это делает последнее иммунофлуоресцентный анализ.[2]До 1990-х годов единственными тестами на вирусные инфекции серогруппы Калифорнии, выполнявшимися большинством государственных диагностических лабораторий, были тест на фиксацию комплемента и подавление гемагглютинации тесты с вирусом La Crosse, но они не смогли обнаружить антитела к вирусу Джеймстаунского каньона.[8]

Дифференциальная диагностика

Помимо вируса Ла Кросс, другие арбовирусы, вызывающие подобное заболевание в аналогичном географическом районе, включают, прежде всего, вирус Западного Нила, Вирус Повассан, Вирус восточного конского энцефалита, Сент-Луисский энцефалит и Вирус западного конского энцефалита, о последних двух не сообщается в CDC. В 2013 г. CDC сообщил, что из 22 случаев заболевания JCV 15 (68%) были нейроинвазивными, что немного выше, чем для вируса Западного Нила (51%), но менее распространено, чем для других арбовирусов, при этом вирус Ла Кросса является 91%, вирус восточного энцефалита лошадей 100% и вирус Повассан 80% нейроинвазивный.[1]

Лечение и профилактика

Специфической терапии арбовирусных инфекций не существует; лечение ограничивается поддерживающей терапией и лечением осложнений, таких как снятие повышенного внутричерепного давления. Предотвращение и снижение заболеваемости от болезни JCV зависит от борьбы с комарами-переносчиками и личной защиты для уменьшения укусов комаров.[1]

В 2012 году NIAID сообщил, что создал вирус-кандидат для живой аттенуированный вирус вакцина.[9]

Эпидемиология

С 2004 г. о заболевании необходимо сообщать в CDC (пассивное наблюдение, ArboNET).[2] JCV чаще встречается у взрослых, чем у детей (средний возраст 48 лет против 8 лет), и с большей вероятностью вызывает менингит, чем энцефалит, по сравнению с заболеванием, вызванным Вирус Ла Кросса.[2] Это также происходит в течение всего лета (с мая по сентябрь),[2] или даже в течение года[1] а не в августе, что может быть связано с разнообразием комаров, которые он может заразить.[4]

Повышение осведомленности и больше тестирования

Согласно последнему обзору, проведенному в США за 2000–2013 гг., Более половины случаев было выявлено только в 2013 г., когда CDC впервые ввел рутинное тестирование на антитела IgM к JCV.[2]

География

Исторически сложилось так, что большинство случаев энцефалита, о которых сообщалось в CDC, происходило на севере материковой части Соединенных Штатов. Болезнь JCV, скорее всего, имеет более широкое распространение, но она не идентифицирована и недостаточно сообщается, потому что тестирование не рассматривается и не является прямым.[2] В 2013 году из 10 штатов, сообщивших о случаях заболевания, восемь штатов сообщили о своих первых случаях JCV: Джорджия, Айдахо, Массачусетс, Миннесота, Нью-Гэмпшир, Орегон, Пенсильвания и Род-Айленд.[1] В августе 2015 года Департамент здравоохранения штата Айова подтвердил один случай заболевания JCV.[10] В июле 2017 года Центр по контролю за заболеваниями штата Мэн объявил о первом известном случае заболевания в штате Мэн.[11]

Время года

Исторически сообщалось, что заболевание возникает с конца весны до начала осени.[2] Однако в 2013 году даты начала заболевания варьировались с января по ноябрь, при этом 14 (64%) из 22 случаев произошли в период с июля по сентябрь.[1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Линдси Н.П., Леман Дж. А., Стейплс Дж. Э., Фишер М. (20 июня 2014 г.). Отдел трансмиссивных болезней, Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, CDC. «Вирус Западного Нила и другие арбовирусные болезни - США, 2013 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 63 (24): 521–526. ЧВК  5779373. PMID  24941331.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я Pastula DM, Hoang Johnson DK, White JL, Dupuis AP 2nd, Fischer M, Staples JE (5 августа 2015 г.). "Вирусная болезнь Джеймстаунского каньона в Соединенных Штатах - 2000–2013 гг.". Am J Trop Med Hyg. 93 (2): 384–9. Дои:10.4269 / ajtmh.15-0196. ЧВК  4530766. PMID  26033022.
  3. ^ Kinsella CM, Paras ML, Smole S, Mehta S, Ganesh V, Chen LH, McQuillen DP, Shah R, Chan J, Osborne M, Hennigan S, Halpern-Smith F, Brown CM, Sabeti P, Piantadosi A (декабрь 2020 г.) . «Вирус Джеймстаунского каньона в Массачусетсе: серия клинических случаев и векторный скрининг». Emerg Microbes Infect. 9 (1): 903–912. Дои:10.1080/22221751.2020.1756697. ЧВК  7273174. PMID  32302268.
  4. ^ а б Гофф Дж, Уитни Х, Дребот МА (2012). «Роль видов-хозяев, географическое разделение и изоляция в серологической распространенности вирусов Джеймстаунского каньона и зайцев на снегоступах в Ньюфаундленде». Appl. Environ. Микробиол. 78 (18): 6734–40. Дои:10.1128 / AEM.01351-12. ЧВК  3426688. PMID  22798366.
  5. ^ Андредис Т.Г., Андерсон Дж.Ф., Армстронг П.М., Главный А.Дж. (2008). «Выделение вируса Джеймстаунского каньона (Bunyaviridae: Orthobunyavirus) из собранных в полевых условиях комаров (Diptera: Culicidae) в Коннектикуте, США: анализ за десять лет, 1997–2006». Переносимые переносчиками зоонозы Dis. 8 (2): 175–88. Дои:10.1089 / vbz.2007.0169. PMID  18386967.
  6. ^ Беннетт Р.С., Нельсон Дж.Т., Греско А.К., Мерфи Б.Р., Уайтхед СС (2011). «Полная последовательность генома трех штаммов вируса Джеймстаунского каньона и их патогенез у мышей или обезьян». Virol. J. 8: 136. Дои:10.1186 / 1743-422X-8-136. ЧВК  3076256. PMID  21435230.
  7. ^ Лю Д., Остин Ф.В. «Калифорнийская группа серовирусов». В Лю Д. (ред.). Молекулярное обнаружение вирусных патогенов человека. CRC Press, Бока-Ратон, Флорида. С. 609–610.
  8. ^ Гримстад PR, Калишер CH, Харрофф RN, Вентворт BB (1986). «Вирус Джеймстаунского каньона (серогруппа Калифорнии) является этиологическим агентом широко распространенной инфекции у людей Мичигана». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 35 (2): 376–386. Дои:10.4269 / ajtmh.1986.35.376. PMID  3953951.
  9. ^ Беннетт Р.С., Греско А.К., Нельсон Дж. Т., Мерфи Б. Р., Уайтхед СС (2012). «Рекомбинантный химерный вирус Ла Кросса, экспрессирующий поверхностные гликопротеины вируса Джеймстаунского каньона, является иммуногенным и защищает от заражения родительским вирусом у мышей или обезьян». Дж. Вирол. 86 (1): 420–6. Дои:10.1128 / JVI.02327-10. ЧВК  3255902. PMID  22013033.
  10. ^ «Комары позднего лета по-прежнему несут угрозу Западному Нилу». Новости IDPH. Департамент здравоохранения штата Айова. 27 августа 2015 г. Архивировано с оригинал 5 сентября 2015 г.. Получено 1 сентября 2015.
  11. ^ Сент-Амур, Мадлен (13 июля 2017 г.). «Центр контроля заболеваний штата Мэн: в округе Кеннебек зарегистрирован редкий вирус комаров». CentralMaine.com. Получено 15 июля 2017.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
  • Общество энцефалита Исчерпывающий ресурс по энцефалиту, предоставляющий поддержку и информацию для пострадавших и их семей