Перхоть - Dandruff

Об альбоме см. Перхоть (альбом).

Перхоть
Другие именаОтруб головы, сухой отрубевидный лишай[1]
Dandruff01.jpg
Микроскопическое изображение человеческой перхоти
СпециальностьДерматология
СимптомыЗудящая и шелушащаяся кожа скальп[2][1]
Обычное началоПолового созревания[1]
ПричиныГенетические факторы и факторы окружающей среды[1]
Диагностический методНа основании симптомов[3]
Дифференциальный диагнозПсориаз, дерматит, опоясывающий лишай на голове[2][1]
МедикаментПротивогрибковый крем (кетоконазол ), салициловая кислота[2][1]
Частота~ 50% взрослых[1]

Перхоть заболевание кожи, которое в основном влияет на скальп.[1] Симптомы включают шелушение и иногда легкий зуд.[1][2] Это может привести к социальным или самооценка проблемы.[4] Более тяжелая форма заболевания, которая включает воспаление кожи, известна как себорейный дерматит.[1]

Причина неясна, но считается, что она связана с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды;[1] зимой состояние может ухудшиться.[5] Это не из-за плохой гигиены,[6] и лежащий в основе механизм включает чрезмерный рост клетки кожи.[5] Диагноз ставится на основании симптомов.[3]

Лекарства от перхоти не существует.[7] Противогрибковый крем, такие как кетоконазол, или салициловая кислота может использоваться, чтобы попытаться улучшить состояние.[1][2] Перхоть поражает примерно половину взрослых, причем мужчины чаще, чем женщины.[1] Это затрагивает людей во всех частях мира.[1] Начало обычно наступает в период полового созревания и становится реже после 50 лет.[1]

Признаки и симптомы

Сильная сухость кожи головы с появлением перхоти.
Типичный случай перхоти.

Признаки и симптомы перхоти - зуд кожи головы и шелушение.[8] Красные и жирные пятна на коже и ощущение покалывания на коже также являются симптомами.[9]

Причины

Причина неясна, но считается, что она связана с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды.[10] Зимой состояние может ухудшиться.[5] Это не из-за плохой гигиены.[6]

Поскольку кожа слои постоянно замещают себя, клетки выталкиваются наружу, где они умирают и отслаиваются. Для большинства людей эти чешуйки кожи слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Однако определенные условия вызывают необычно быстрый оборот клеток, особенно в коже черепа. Предполагается, что у людей с перхотью клетки кожи могут созревать и высыпаться через 2–7 дней, в отличие от примерно месяца у людей без перхоти. В результате омертвевшие клетки кожи выделяются большими масляными скоплениями, которые выглядят как белые или сероватые хлопья на коже головы, коже и одежде.

Согласно одному исследованию, перхоть может быть результатом трех факторов:[11]

  1. Кожное масло, обычно называемое кожный жир или сальный выделения[12]
  2. Побочные продукты метаболизма кожных микроорганизмов (особенно Malassezia дрожжи )[13][14][15][16][17]
  3. Индивидуальная восприимчивость и аллергическая чувствительность.

Микроорганизмы

В более ранней литературе цитируется грибок Меха Malassezia (ранее известный как Pityrosporum ovale) как причину появления перхоти. Хотя этот вид действительно встречается в природе на поверхности кожи людей как с перхотью, так и без нее, в 2007 году было обнаружено, что ответственным агентом является специфический грибок кожи головы, Malassezia Globosa,[18] который метаболизирует триглицериды присутствует в кожном сале за счет выражения липаза, что приводит к образованию побочного липидного продукта олеиновая кислота. Во время перхоти уровни Malassezia увеличить в 1,5–2 раза от нормального уровня.[5] Олеиновая кислота проникает в верхний слой эпидермиса, роговой слой, и вызывает воспалительную реакцию у восприимчивых людей, которая беспокоит гомеостаз и приводит к неустойчивому расщеплению клеток рогового слоя.[15]

Себорейный дерматит

В себорейный дерматит покраснение и зуд часто возникают вокруг складок носа и бровей, а не только на коже черепа. Сухие, толстые, четко очерченные поражения, состоящие из больших серебристых чешуек, могут быть связаны с менее распространенным состоянием кожи головы. псориаз. Воспаление может характеризоваться покраснением, жаром, болью, отеком и может вызывать чувствительность.

Воспаление и распространение шелушения за пределы кожи головы исключают диагноз перхоти при себорейном дерматите.[12] Тем не менее, многие отчеты предполагают четкую связь между двумя клиническими проявлениями - это самая легкая форма клинического проявления себорейного дерматита в виде перхоти, при которой воспаление минимально и остается субклиническим.[19][20]

Сезонные изменения, стресс и иммуносупрессия влияют на себорейный дерматит.[5]

Механизм

Чешуя перхоти - это скопление корнеоциты, которые сохранили большую степень сплоченность друг с другом и отсоединяются как таковые от поверхности роговой слой. Корнеоцит - это белковый комплекс, состоящий из крошечных нитей кератин в организованной матрице.[21] Размер и обилие чешуек неоднородны на разных участках и во времени. Parakeratotic клетки часто составляют часть перхоти. Их количество зависит от тяжести клинических проявлений, на которые также может влиять себорея.[5]

лечение

Кетоконазол (Низорал) шампунь

В шампунях используется комбинация специальных ингредиентов для борьбы с перхотью.[нужна цитата ]

Противогрибковые

Противогрибковые препараты, включая кетоконазол, пиритион цинка и дисульфид селена были признаны эффективными.[8] Кетоконазол имеет более продолжительный эффект.[8] Кетоконазол - антимикотик широкого спектра действия, активный против: Candida и М. фурфур. Из всех противогрибковых средств имидазол класс, кетоконазол стал ведущим конкурентом среди вариантов лечения из-за его эффективности также при лечении себорейного дерматита.[5]

Циклопирокс широко используется как средство от перхоти в большинстве препаратов.[22]

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола заставляет кожу удалять мертвые клетки с верхнего слоя и замедляет рост клеток кожи.[23]

Эпидемиология

Перхоть поражает около половины всех взрослых.[8]

Этимология

Согласно Оксфордский словарь английского языка, слово перхоть впервые засвидетельствован в 1545 году, но этимология до сих пор неизвестна.[24]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о Такер, Д.; Масуд, С. (январь 2019 г.). "Себорейный дерматит". PMID  31869171. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  2. ^ а б c d е "Перхоть". nhs.uk. 18 октября 2017 г.. Получено 1 января 2020.
  3. ^ а б «Обучение пациентов: себорейный дерматит (включая перхоть и колпачок) (помимо основ)». www.uptodate.com. Получено 1 января 2020.
  4. ^ Гримальт, Р. (декабрь 2007 г.). «Практическое руководство по заболеваниям кожи головы». Журнал материалов симпозиума по исследовательской дерматологии. 12 (2): 10–14. Дои:10.1038 / sj.jidsymp.5650048. PMID  18004290.
  5. ^ а б c d е ж г Ранганатан, S; Мухопадхьяй, Т. (2010). «Перхоть: кожное заболевание, наиболее активно используемое в коммерческих целях». Индийский журнал дерматологии. 55 (2): 130–4. Дои:10.4103/0019-5154.62734. ЧВК  2887514. PMID  20606879.
  6. ^ а б «Перхоть: как лечить». Американская академия дерматологии. В архиве из оригинала 21 октября 2017 г.. Получено 20 октября 2017.
  7. ^ Теркингтон, Кэрол; Довер, Джеффри С. (2007). Энциклопедия кожи и кожных заболеваний (Третье изд.). Факты о File, Inc. стр. 100. ISBN  978-0-8160-6403-8. В архиве из оригинала 19 мая 2016 г.
  8. ^ а б c d Тернер, Джорджия; Хоптрофф, М; Хардинг, CR (август 2012 г.). «Дисфункция рогового слоя при перхоти». Международный журнал косметической науки. 34 (4): 298–306. Дои:10.1111 / j.1468-2494.2012.00723.x. ЧВК  3494381. PMID  22515370.
  9. ^ «Что такое перхоть? Узнайте все о перхоти». Медицинские новости сегодня. В архиве с оригинала 10 августа 2015 г.
  10. ^ Borda, Luis J .; Викраманаяке, Тонгю К. (декабрь 2015 г.). «Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор». Журнал клинической и исследовательской дерматологии. 3 (2). ISSN  2373-1044. ЧВК  4852869. PMID  27148560.
  11. ^ ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински-младший, Кеннелли, округ Колумбия, Шварц-младший, Доусон Т.Л. (2005). «Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибы Malassezia, липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность». J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 10 (3): 295–7. Дои:10.1111 / j.1087-0024.2005.10119.x. PMID  16382685.
  12. ^ а б Ро Б.И., Доусон Т.Л. (2005). «Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти». J. Investig. Дерматол. Symp. Proc. 10 (3): 194–7. Дои:10.1111 / j.1087-0024.2005.10104.x. PMID  16382662.
  13. ^ Эшби Х. Р., Эванс Э. Г. (2002). «Иммунология заболеваний, связанных с видами Malassezia». Clin. Microbiol. Rev. 15 (1): 21–57. Дои:10.1128 / CMR.15.1.21-57.2002. ЧВК  118058. PMID  11781265.
  14. ^ Батра Р., Бекхаут Т., Гехо Э., Кабанес Ф.Дж., Доусон Т.Л., Гупта А.К. (2005). «Malassezia Baillon, новые клинические дрожжи». FEMS дрожжи Res. 5 (12): 1101–13. Дои:10.1016 / j.femsyr.2005.05.006. PMID  16084129.
  15. ^ а б Доусон Т.Л. (2006). «Малассезия и себорейный дерматит: этиология и лечение». Журнал косметической науки. 57 (2): 181–2. PMID  16758556.
  16. ^ Геммер К.М., ДеАнгелис Ю.М., Телен Б., Бекхаут Т., Доусон-младший Т.Л. (2002). «Быстрый неинвазивный метод молекулярного обнаружения и дифференциации видов дрожжей Malassezia на коже человека и применение этого метода в микробиологии перхоти». J. Clin. Микробиол. 40 (9): 3350–7. Дои:10.1128 / JCM.40.9.3350-3357.2002. ЧВК  130704. PMID  12202578.
  17. ^ Гупта А.К., Батра Р., Блум Р., Бекхаут Т., Доусон Т.Л. (2004). «Кожные заболевания, связанные с видами Malassezia». Варенье. Акад. Дерматол. 51 (5): 785–98. Дои:10.1016 / j.jaad.2003.12.034. PMID  15523360.
  18. ^ "Генетический код перхоти треснул". Новости BBC. 6 ноября 2007 г. В архиве из оригинала 22 декабря 2008 г.. Получено 30 апреля 2010.
  19. ^ Pierard-Franchimont C, Hermanns JF, Degreef H, Pierard GE (2006). «Возвращаясь к перхоти». Int J Cosmet Sci. 28 (5): 311–318. Дои:10.1111 / j.1467-2494.2006.00326.x. PMID  18489295. S2CID  24519401.
  20. ^ Pierard-Franchimont C, Hermanns JF, Degreef H, Pierard GE. От аксиом к новым взглядам на перхоть. Дерматология 2000;200:93-8.
  21. ^ Браннон, Хизер. «Строение и функция рогового слоя». Dermatology.about.com. В архиве из оригинала 24 мая 2015 г.. Получено 21 октября 2017.
  22. ^ Милани, М; Антонио Ди Мольфетта, S; Грамацио, Р. Fiorella, C; Фрисарио, C; Fuzio, E; Marzocca, V; Зурилли, М; Di Turi, G; Феличе, G (2003). «Эффективность 0,1% термофобной пены бетаметазона валерата при себорейном дерматите кожи головы: открытое многоцентровое проспективное исследование на 180 пациентах». Текущие медицинские исследования и мнения. 19 (4): 342–5. Дои:10.1185/030079903125001875. PMID  12841928. S2CID  20044143.
  23. ^ ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ: Coal TarFind Самые низкие цены (16 августа 2017 г.). "Против перхоти (каменноугольная смола)". WebMD. В архиве из оригинала 12 декабря 2010 г.. Получено 21 октября 2017.
  24. ^ "перхоть | перхоть, сущ." OED Online. Oxford University Press, март 2015 г. Интернет. Проверено 27 апреля 2015 года.

внешняя ссылка

Классификация