Черепное сверло - Cranial drill

Черепное сверло
Пневматическая хирургическая дрель.jpg
Пневматическая хирургическая дрель с черепным сверлом
Род занятий
Сферы деятельности
Хирургия, Краниотомия, Краниэктомия
Описание
Поля
занятость
Больницы, Клиники, Неотложная медицинская помощь

А черепная дрель, также известный как краниотом, инструмент для сверления простых заусенцы (трепанация) или для создания больших отверстий в череп. Это обнажает мозг и позволяет выполнять такие операции, как краниотомия и краниоэктомия должно быть сделано. В дрель сам может быть вручную или же электрически с приводом и в основном состоит из наконечника и сверло который представляет собой острый инструмент, имеющий форму, похожую на Винт архимеда, этот инструмент необходимо вставить в сверлильный патрон для выполнения отверстий и удаления материалов. Инструмент для трепанации обычно оснащен схватить который автоматически отключается при прикосновении к более мягкой ткани, тем самым предотвращая разрыв дура. Для более крупных отверстий краниотом - это хирургический инструмент, который заменил вручную вытянутую пилу в краниотомиях с 1980-х годов.

История

Черепное сверло

Смотрите также: История хирургии и История неврологии и нейрохирургии

Самое старое свидетельство того, что отверстие в мозгу человека делали сверлом, датируется ок. 4000 г. до н. Э.[1]Самый старый черепной буровой инструмент был найден во Франции, и о его последующем использовании свидетельствовали древние римляне, египтяне и другие страны. Трепанация в Мезоамерике. Практика трепанация также подтверждается из древних Греция, север и Южная Америка, Африка, Полинезия и Дальний Восток. Возможными причинами, по которым древние люди разработали технику сверления головы, могли быть религиозные, ритуальные или медицинские факторы.[2] Первая процедура трепанации состояла из различных типов или инструментов и техник: вначале единственным доступным для использования материалом был острый и вырезанный камень. Развитие Корпус Гиппократа, написанный в V веке до нашей эры, является первым письменным источником о трепанировании. Целью процедуры, описанной в разделе «Ранения в голове», было позволить застоявшейся крови выйти из головы через отверстие. Сверло, которое применялось в то время, похоже на современные, но приводилось в действие ручным вращением.[3]

В 15 веке люди начали верить, что сверление - это лекарство от психических проблем из-за магических камень безумия или же камень безумия в голове, которую пришлось удалить. Существуют картины, изображающие эту практику, наиболее значимые из которых включают: Извлечение Камня Безумия c. 1488-1516 по Иероним Босх и Хирург, извлекающий камень безумия к Питер Хайс.[4]

Исчезновение камня Безумия, Иероним Босх - Трепанация

С эпохи Возрождения черепное бурение продолжало развиваться, и хирургическая практика использовалась реже из-за высокого уровня смертности. Его использовали только для некоторых вмешательств, таких как лечение кровотечений, вдавленных переломов и проникающих в голову. Также название операции изменилось с трепанации на краниотомию.

В конце 1860-х гг. НАПРИМЕР. Squier Хорошо образованный человек, специалист в области археологии, обнаружил череп на древнем кладбище инков. Предполагалось, что этот конкретный череп будет доколумбовая эпоха. В череп наверху было большое отверстие в форме прямоугольника. Череп был доставлен обратно в Соединенные Штаты, и его выводы были представлены Нью-Йоркская медицинская академия. Сквайер утверждал, что в мозг был введен инструмент, называемый бурин который раньше использовался для обработки дерева и металла. Следы показали отпечатки человеческих рук. Он пришел к выводу, что череп и мозг свидетельствовали о выздоровлении после доисторической операции на мозге, что потенциально могло продлить жизнь пациентов.[5]

Металлургия была техника, которая позволяла использовать пилы и скальпели. В других культурах появились эксперименты с использованием стекла.[4]

Доктор Барт Хьюз заявил, что эволюция вызвала снижение частичных функций мозга, в основном в человеческом сознании. Тогда как другие увеличились, как речь и рассуждения. Изменения работоспособности связаны с усилением разлива крови. Которая находится в капиллярах человеческого мозга.[6]Эти характеристики человеческого мозга связаны с более высоким уровнем зрения. С этим ребенок все еще справляется, потому что его мембраны вокруг мозга позволяют ему соприкасаться с мечтами, воображением и интенсивным восприятием.[6]Чтобы достичь своей цели, повысить уровень своего зрения, нужно решить удалить часть черепа, разрезав небольшой диск его кости. Хьюз провел свою первую операцию в 1962 году на себе с помощью электродрели, хирургический нож и игла для подкожных инъекций.[7] Среди других операций на коллегах он прооперировал. Медицинские и юридические органы заявили, что его открытие было ужасным, и Хьюза отправили в голландский сумасшедший дом.[6]

Набор кранионтономии, 18 век; Германский национальный музей в Нюрнберге

Усовершенствования в технологии заменяют обычную ручную черепную дрель роботизированной дрелью. Роботизированная дрель - это высокоскоростная дрель, которая позволит хирургам повысить производительность более чем в 50 раз. Робот-дрель до сих пор не используется.[8]

Заявление

Черепное сверло в настоящее время используется для Нейрохирургия операции. Процедура трепанации применяется к пациентам, страдающим, например, травматическое повреждение мозга или Инсульт. В этих случаях может потребоваться просверлить отверстие в черепе, чтобы получить доступ к твёрдая мозговая оболочка или сам мозг, и для снижения давления в мозге или тромбов.[9] Используя современные типы черепных сверл, хирурги могут создавать отверстия в костной структуре, не травмируя подлежащую ткань мозга.[10] Наконечник рабочего инструмента сверла состоит из спирального лезвия, которое обрамлено защитным устройством с наклонной направляющей черепа, которая опирается на внутренний слой кости черепа. Защита твердой мозговой оболочки толкает твердую мозговую оболочку вниз, в то время как краниотом перемещается вперед, предотвращая разрыв твердой мозговой оболочки.[11]

Виды и дизайн

Черепное сверло - важный инструмент, используемый хирургами для просверливания кости черепа. Хирурги используют различные типы сверл после трепанации черепа или оральные операции. Черепное сверло можно отличить по осмотру того, какую операцию необходимо выполнить. Они могут управляться вручную, от электричества или от пневматические двигатели.

Ручная черепная дрель

Vilebrequin - Musée des Hospices civils de Lyon, Ручная дрель

Вращающийся кривошип обычно соединен с несколькими зубцами, которые оказывают давление на череп. Эта специальная дрель не подключена к внешнему источнику питания и очень мало используется в современных операциях.[12] Ручная черепная дрель является наиболее часто используемым и преобладающим типом сверл в хирургия, и выполняется вручную. Который имеет регулируемый стопор в зависимости от настройки и места самой толстой кости для предотвращения погружения. Хирурги используют это сверло вручную без каких-либо других процедур. От хирургов, которые используют сверло с ручным коленчатым валом, часто требуется большая сила верхней части тела.

Электрическая черепная дрель

Электробур работает от аккумулятора или от электричество через настенные розетки.

Пневматическая черепная дрель

В пневматический двигатель известен своей высокой скоростью, что делает операцию намного проще и быстрее. Он приводится в движение расширяющимся сжатым воздухом. Использование такого механизма имеет много преимуществ, таких как простота использования за счет высоких пиковых скоростей. Благодаря превосходному крутящему моменту эта система имеет отличные характеристики и необходима для сложных операций по проверке. Хирургическая процедура короче, чем обычно, поэтому пациенты проводят меньше времени под анестезия .[13] Пневматические высокоскоростные краниотомы обычно работают со скоростью от 40 000 до 80 000 об / мин и значительно облегчают внутричерепные доступы в нейрохирургия. Они также используются для временного удаления позвоночная дуга в ламинотомия.[13]

Научный прогресс

Технологический прогресс уменьшить хирургия время и минимизировать риски для пациентов во время хирургия были внедрены в области черепных сверл, в основном из механическая обработка.

CAD / CAM

CAD / CAM означает автоматизированное проектирование / автоматизированное производство. В последнее время и в области медицины. Его используют хирурги для упрощения и облегчения операций: в случае трепанации процессор собирает информацию из 2D изображения, а затем превращает их в 3D изображений. Процессор кодирует эту информацию, чтобы сверло могло без проблем пробить нужную часть черепа.[14]


Фотогалерея

  • Ручная дрель в 18 веке

  • Эдинбургский череп, трепанация показывает отверстие в задней части черепа

  • Человеческий череп со следами трепанации

  • Кельтский музей в Халляйне (Зальцбург). Человеческий череп с трепанацией

  • Гравюра Питера Тревериса трепанации. Из книги Хейронима фон Брауншвейга Handywarke хирургии

  • Иллюстрация трепанации Франция 1800-х годов

  • Черепной трепан с двумя насадками, Европа, 1601-1800 гг.

  • Декомпрессивная краниэктомия

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Кохут, Мария. «Сверление черепа: древние корни современной нейрохирургии». Медицинские новости сегодня. Получено 28 сентября 2018.
  2. ^ Вайли, Робин. «Почему наши предки просверливали друг другу дыры в черепах». BBC. Получено 10 ноября 2018.
  3. ^ Гросс, Чарльз Г. «Трепанация от палеолотики к Интернету» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 24 сентября 2015 г.. Получено 10 ноября 2018.
  4. ^ а б Феррейра, Бекки. «Камни безумия для медицины нового века: история сверления дыр в наших головах». Материнская плата. Получено 10 ноября 2018.
  5. ^ Фосетт, Кристин. «Трепанация: история одной из старейших операций в мире». MentalFloss. Получено 26 ноября 2018.
  6. ^ а б c Мичелл, Джон. «Люди с дырками в головах». Массачусетский технологический институт. Получено 22 ноября 2018.
  7. ^ «Иллюстрированная история трепанации». Научный блог. Получено 22 ноября 2018.
  8. ^ Вильялус, Кэтлин (2017-05-08). «Эта роботизированная дрель может выполнять сложные операции на черепе в 50 раз быстрее». ИНТЕРЕСНАЯ ИНЖИНИРИНГ. Получено 1 ноября 2018.
  9. ^ «Трепанация». Encyclopedia.com. Получено 10 ноября 2018.
  10. ^ Лисс, Сэм Т. «Безопасное черепное сверлильное устройство». Гарвардский офис развития технологий. Получено 10 ноября 2018.
  11. ^ Роджерс, Лорел; Ланкастер, Рон. «Патент US6506199B2». Патенты Google. Получено 25 ноября 2018.
  12. ^ Treccani. "Трапано". Энциклопедия Treccani онлайн. Получено 9 октября 2018.
  13. ^ а б SRM University. «Хирургический бурильщик» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 1 декабря 2018 г.. Получено 10 ноября 2018.
  14. ^ Couldwell, Уильям Т .; Макдональд, Джоэл Д.; Thomas, Charles L .; Хансен, Брэдли С.; Лапаликар, Анируддха; Таккар, Бхарат; Баладжи, Алагар К. "Компьютерное проектирование / автоматизированное производство сверла для основания черепа". JNS - Журнал нейрохирургии. Получено 19 ноября 2018.