Родовая травма (физическая) - Birth trauma (physical)

Травма доставки мозга
Бумм 352 lg.jpg
Положение ребенка важно для нормальной процедуры родов. Предпочтительны роды с первого взгляда.
СпециальностьАкушерство, педиатрия

Родовая травма относится к повреждению тканей и органов только что родившегося ребенка, часто в результате физического давления или травмы во время роды. Термин также охватывает долгосрочные последствия, часто когнитивного характера, повреждения головного мозга или черепа.[1] Медицинские исследования родовых травм относятся к XVI веку, а морфологические последствия неправильных родов описаны в медицинской литературе эпохи Возрождения. Родовая травма занимает уникальную область для изучения и изучения в медицинском каноне. В МКБ-10 «родовая травма» заняла 49 индивидуальных кодов (P10-Р15).

Однако часто необходимо проводить четкие различия между повреждением мозга, вызванным родовой травмой, и повреждением, вызванным внутриутробная асфиксия. Также очень важно различать «родовую травму» и «родовая травма ". Родовые травмы включают любые системные повреждения, нанесенные во время родов (гипоксический, токсичный, биохимический, инфекционные факторы и т. д.), но «родовая травма» в основном касается механических повреждений. Caput Succedaneum, синяки, кровотечение по ходу смещения костей черепа, и субкапсулярные гематомы из печень входят в число зарегистрированных родовых травм. С другой стороны, родовая травма включает стойкие побочные эффекты физических родовых травм, включая последующие компенсаторные и адаптивные механизмы и развитие патологических процессов (патогенез ) после повреждения.[2]

Признаки и симптомы

Осложнения от родовой травмы могут включать повреждение головы, спинного мозга, мягких тканей и органов. [2]

Травма головы младенца может проявляться в виде Caput Succedaneum, переломов черепа, экстракраниальных и внутричерепных кровоизлияний, а также травм черепных нервов. Caput Succeedaneum рассматривается как отек кожи головы из-за сдавливания вен из-за повышения давления при прохождении через родовые пути. [2]

Родовые травмы необычны в западном мире по сравнению с показателями в странах третьего мира. На Западе травма встречается в 1,1% кесарева сечения.[3][4]

Причины

  • Цефало-тазовая диспропорция,
  • быстрая и быстрая доставка,
  • отсроченная и отложенная доставка,
  • неправильное положение при рождении,
  • Асинклитические роды (асинклитизм),
  • ненормальное положение плода (вставка разгибателя головы),
  • акушерская очередь,
  • ускорение и стимуляция родов,
  • казенное предлежание,
  • щипцы и вакуум-экстракция.[5]

Хотя во время родов может произойти любое количество травм, ряд конкретных состояний хорошо описан. Паралич плечевого сплетения встречается у 0,4-5,1 новорожденных на 1000 живорождений.[6] Травма головы и повреждение головного мозга во время родов могут привести к ряду состояний, включая: caput Succedaneum, кефалогематома, подгалеальное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, эпидуральное кровотечение, и внутрижелудочковое кровоизлияние.[нужна цитата ]

Наиболее частым переломом во время родов является перелом ключица (0.5%).[7]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность по родовой асфиксии и родовой травме на 100 000 жителей в 2002 г.[8]
  нет данных
  менее 150
  150-300
  300-450
  450-600
  600-750
  750-900
  900-1050
  1050-1200
  1200-1350
  1350-1500
  1500-1750
  более 1750

Рекомендации

  1. ^ В.В. Власюк Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. Санкт-Петербург, «История Нестора», 2009 - 252 с. ISBN  978-5-98187-373-7.
  2. ^ а б c V, Думпа; Р, Камиты (2020). «Родовая травма». PubMed. PMID  30969653. Получено 2020-07-27.
  3. ^ Александр Дж. М., Левено К. Дж., Хаут Дж. И др. (Октябрь 2006 г.). «Травма плода, связанная с кесаревым сечением». Акушер Гинеколь. 108 (4): 885–90. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000237116.72011.f3. PMID  17012450.
  4. ^ "רשלנות רפואית בהריון". Суббота, 2 мая 2020 г.
  5. ^ Demissie K, Rhoads GG, Smulian JC и др. (Июль 2004 г.). «Оперативные роды через естественные родовые пути и неблагоприятные исходы для новорожденных и младенцев: популяционный ретроспективный анализ». BMJ. 329 (7456): 24–9. Дои:10.1136 / bmj.329.7456.24. ЧВК  443446. PMID  15231617.
  6. ^ Андерсен Дж, Ватт Дж, Олсон Дж, Ван Аэрде Дж (февраль 2006 г.). «Перинатальный паралич плечевого сплетения». Педиатр Детское Здоровье. 11 (2): 93–100. ЧВК  2435328. PMID  19030261.
  7. ^ Beall MH, Росс MG (декабрь 2001 г.). «Перелом ключицы в родах: факторы риска и сопутствующие заболевания». J Perinatol. 21 (8): 513–5. Дои:10.1038 / sj.jp.7210594. PMID  11774010.
  8. ^ «Оценки смертности и бремени болезней в странах-членах ВОЗ в 2002 г.» (XLS). Всемирная организация здоровья. 2002.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы