Сосудистая опухоль - Vascular tumor

Сосудистая опухоль
Гемангиома.JPG
А гемангиома, доброкачественная сосудистая опухоль
СпециальностьОнкология  Отредактируйте это в Викиданных

А сосудистая опухоль это опухоль из сосудистое происхождение; рост мягких тканей, который может быть либо добрый или же злокачественный, сформированный из кровеносный сосуд или же лимфатические сосуды.[1] Примеры сосудистых опухолей включают: гемангиомы, лимфангиомы, гемангиоэндотелиомы, Саркомы Капоши, ангиосаркомы, и гемангиобластомы. An ангиома относится к любому типу доброкачественной сосудистой опухоли.[2]

Некоторые сосудистые опухоли могут быть связаны с серьезными нарушения свертываемости крови, что делает правильный диагноз критическим.[3]

Сосудистую опухоль можно описать как сильно васкуляризованный, или же плохо васкуляризованный , имея в виду степень кровоснабжения опухоли.

Классификация

Сосудистые опухоли составляют одну из классификаций сосудистые аномалии. Другая группа сосудистые мальформации. Сосудистые опухоли можно подразделить на доброкачественные, пограничные или агрессивные, а также злокачественные. Сосудистые опухоли описываются как пролиферативный, и сосудистые мальформации, как непролиферативный.[4]

Типы

Пиогенная гранулема на большом пальце.

Сосудистая опухоль обычно быстро растет за счет разрастания эндотелиальные клетки. Большинство не врожденные дефекты.[4]

Доброкачественный

Наиболее распространенный тип доброкачественных сосудистых опухолей: гемангиомы, чаще всего инфантильные гемангиомы и реже врожденные гемангиомы.

Детская гемангиома

Основная статья: Детская гемангиома

Детские гемангиомы являются наиболее распространенным типом сосудистой опухоли у младенцев,[4] составляют 90% гемангиом.[5] Для них характерны аномальная пролиферация эндотелиальных клеток и девиантные образование кровеносных сосудов или архитектура.[6] Гипоксический стресс похоже, является основным спусковым крючком для этого.[7] Инфантильные гемангиомы легко диагностируются, и не требуется никакого агрессивного лечения.[7] Для них характерен быстрый рост в первые несколько месяцев, за которым следует спонтанный регресс в раннем детстве.[5]

Врожденная гемангиома

Врожденные гемангиомы полностью сформированы при рождении,[5] и составляют только 2% гемангиом. У них нет постнатальной фазы пролиферации, характерной для инфантильных гемангиом.[6] Существует два основных варианта врожденной гемангиомы: неинволюционная и быстро инволютивная (начиная с первого года жизни).[6] Третий вариант также известен как частично инволюция.[8] Врожденные гемангиомы также можно отличить от инфантильных гемангиом тем, что ни один вариант врожденной гемангиомы не экспрессирует переносчик глюкозы. GLUT 1.[6][9]

Некоторые случаи были связаны с легкой формой тромбоцитопения. Редкие случаи были связаны с сердечной недостаточностью.[6]

Гемангиобластома

Основная статья: Гемангиобластома

Гемангиобластомы сосудистые опухоли Центральная нервная система.

Пиогенная гранулема

Ряд доброкачественных сосудистых опухолей описывается как реактивные пролиферативные поражения которые растут в ответ на раздражитель, такой как травма или локальный тромбоз. Они также могут нечасто образовываться во время беременность как гормональная реакция, влияющая на десны.[10]

Наиболее распространенным типом реактивных пролиферативных опухолей являются: пиогенные гранулемы также известный как лобулярные капиллярные гемангиомы, которые чаще встречаются у детей и молодых людей.[4] Эти гранулемы представляют собой четко очерченные наросты размером менее сантиметра. Они ярко-красные из-за сильной васкуляризации, легко кровоточат и изъязвляются.[10] Их окраска с возрастом тускнеет.[4]

Тафтинговая ангиома

Тафтинговые ангиомы наследственные гемангиомы, обнаруживаемые у младенцев от рождения до пяти лет, однако они могут возникать и у взрослых. Они находятся на шее, плечах и туловище в виде округлых узелков.[11] Тафтинговые ангиомы обычно представляют собой плохо очерченные поражения пурпурного цвета.[12] Опухоли представляют собой пучки сосудов размером с капилляр в дольках, которые разбросаны по коже, иногда доходят до подкожной ткани и имеют лимфатические сосуды на периферии. Их рост вначале медленный и постепенно достигает стабильного размера. Они демонстрируют высокую скорость спонтанного регресса, особенно в случаях врожденного и раннего начала.[12] Как правило, они имеют глубокий узелковый компонент, иногда переходящий в подкожную ткань, фасцию и мышцы, и иногда могут быть болезненными.[12] Тафтинговые ангиомы связаны с артериовенозными мальформациями.[12]

Происхождение тафтинговых ангиом неясно, но маркеры на клетках предполагают возможное происхождение от эндотелиальных клеток лимфатических сосудов.[11] Они также связаны с местной секрецией факторы роста которые влияют на ангиогенез и способствуют развитию сосудистых долек.[12]

Граница

Основная статья: Гемангиоэндотелиома
Капозиформная гемангиоэндотелиома

Капозиформные гемангиоэндотелиомы (KHE) - это пограничные, локально деструктивные опухоли сосудов.[4] Они названы в честь их сходства с поражениями Саркома Капоши.[13] KHE описываются как локально деструктивные, потому что они могут проникать в подлежащие мышцы и жир.[4] Часто наблюдается наложение их на тафтинговые ангиомы (ТА), но ТА могут быть более мягким и доброкачественным аналогом.[14]

KHE проявляются как красная или пурпурная расширяющаяся масса мягких тканей,[14] встречается в основном у младенцев. Под микроскопом KHE характеризуется узелками опухолевидных веретенообразных эндотелиальных клеток.[14] В отличие от инфантильных гемангиом, KHE имеют высокий уровень смертности.[14] И KHE, и TA уникальны тем, что несут в себе риск развития Синдром Касабаха-Мерритта.[15]

Злокачественный

Злокачественные сосудистые опухоли встречаются редко,[7] и включать ангиосаркомы, и эпителиоидные гемангиоэндотелиомы.[4] Другие типы гемангиоперицитомы,[16] и лимфангиосаркомы.

Рекомендации

  1. ^ "Словарь терминов по раку NCI". Национальный институт рака. 2 февраля 2011 г.. Получено 15 ноября 2019.
  2. ^ "Медицинский словарь Дорландса: ангиома". 2 февраля 2009 г. Архивировано с оригинал 2 февраля 2009 г.
  3. ^ Джонсон, EF; Дэвис, DM; Толлефсон, ММ; Фритчи, К; Гибсон, LE (апрель 2018 г.). «Сосудистые опухоли у детей грудного возраста: отчет о клиническом случае и обзор клинических, гистопатологических и иммуногистохимических характеристик детской гемангиомы, пиогенной гранулемы, неинвазивной врожденной гемангиомы, пучковой ангиомы и капозиформной гемангиоэндотелиомы». Американский журнал дерматопатологии. 40 (4): 231–239. Дои:10.1097 / DAD.0000000000000983. PMID  29561329.
  4. ^ а б c d е ж грамм час Steiner, JE; Дроле, Б.А. (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление». Семинары по интервенционной радиологии. 34 (3): 225–232. Дои:10.1055 / с-0037-1604295. ЧВК  5615389. PMID  28955111.
  5. ^ а б c Sadick, M; Мюллер-Вилле, Р. Вильдгрубер, М; Вольгемут, Вашингтон (сентябрь 2018 г.). «Сосудистые аномалии (Часть I): Классификация и диагностика сосудистых аномалий». RoFo: Fortschritte Auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 190 (9): 825–835. Дои:10.1055 / а-0620-8925. PMID  29874693.
  6. ^ а б c d е Дэрроу, DH; Грин, AK; Манчини, AJ; Ноппер, AJ; РАЗДЕЛ ДЕРМАТОЛОГИИ, РАЗДЕЛ ОТОЛАРИНГОЛОГИИ - ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ и РАЗДЕЛ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. (Октябрь 2015 г.). «Диагностика и лечение детской гемангиомы». Педиатрия. 136 (4): e1060-104. Дои:10.1542 / пед.2015-2485. PMID  26416931.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  7. ^ а б c Вильдгрубер, М; Sadick, M; Мюллер-Вилле, Р. Вольгемут, Вашингтон (13 марта 2019 г.). «Сосудистые опухоли у младенцев и подростков». Взгляд на визуализацию. 10 (1): 30. Дои:10.1186 / s13244-019-0718-6. ЧВК  6419671. PMID  30868300.
  8. ^ «Врожденная гемангиома». www.gosh.nhs.uk.
  9. ^ van Vugt, LJ; ван дер Влейтен, CJM; Flucke, U; Blokx, WAM (июнь 2017 г.). «Полезность GLUT1 в качестве диагностического маркера кожных сосудистых аномалий: обзор литературы и рекомендации для повседневной практики». Патология, исследования и практика. 213 (6): 591–597. Дои:10.1016 / j.prp.2017.04.023. PMID  28552538.
  10. ^ а б Кумар, В; Аббас, А; Астер, Дж (2018). Основная патология Роббинса (Десятое изд.). С. 392–396. ISBN  9780323353175.
  11. ^ а б "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov. Получено 22 ноября 2019.
  12. ^ а б c d е Виктория Мартинес, AM; Кубельс Санчес, L; Эстеве Мартинес, А; Эстела Кубельс, младший; Фебрер Бош, I; Алегре де Микель, V; Оливер Мартинес, V (сентябрь 2015 г.). «[Тафтинговые ангиомы в детстве: серия из 9 случаев и обзор литературы]». Anales de Pediatria (Барселона, Испания: 2003 г.). 83 (3): 201–8. Дои:10.1016 / j.anpedi.2014.10.018. PMID  25468452.
  13. ^ Вивас-Кольменарес, GV; Рамирес-Виллар, GL; Бернабеу-Виттель, Дж; Matute de Cardenas, JA; Фернандес-Пинеда, я (январь 2015 г.). «Важность ранней диагностики и лечения капозиформной гемангиоэндотелиомы, осложненной феноменом Касабаха-Мерритта». Дерматология Практическая и концептуальная. 5 (1): 91–3. Дои:10.5826 / dpc.0501a18. ЧВК  4325701. PMID  25692091.
  14. ^ а б c d Путра, Дж; Гупта, А (июнь 2017 г.). «Капозиформная гемангиоэндотелиома: обзор с акцентом на гистологический дифференциальный диагноз». Патология. 49 (4): 356–362. Дои:10.1016 / j.pathol.2017.03.001. PMID  28438388.
  15. ^ Croteau, SE; Гупта, Д. (сентябрь 2016 г.). «Клинический спектр капозиформной гемангиоэндотелиомы и пучковой ангиомы». Семинары по кожной медицине и хирургии. 35 (3): 147–52. Дои:10.12788 / j.sder.2016.048. PMID  27607323.
  16. ^ Гхош, А; Гуха, G; Кунду, Р. Тью, Дж; Чаудхари, Р. (июнь 2017 г.). «Гемангиоперицитома ЦНС: систематический обзор 523 пациентов». Американский журнал клинической онкологии. 40 (3): 223–227. Дои:10.1097 / COC.0000000000000146. PMID  25350465.