Самоубийственное вмешательство - Suicide intervention

Самоубийство

Самоубийственное вмешательство представляет собой прямую попытку предотвратить попытку человека или лиц намеренно покончить с собой или другими жизнями.

В большинстве стран существует та или иная форма законодательство о психическом здоровье который позволяет людям выражать суицидальные мысли или намерение быть задержанным невольно за психиатрическое лечение когда их суждение считается нарушенным. Эти законы могут предоставлять суды, полиция, или врач право отдавать приказ о доставке человека в больницу для лечения. Иногда это называют "преданный идее ". Обзор текущих принудительное лечение может проводиться больницей, судом или квазисудебный орган, в зависимости от юрисдикции. Законодательство обычно требует, чтобы полиция или судебные власти доставили человека в больницу для лечения в кратчайшие сроки и не содержали его в таких местах, как полицейский участок.

Специалисты в области психического здоровья и некоторые другие специалисты в области здравоохранения проходят обучение в оценка и лечение суицидальности. Для людей, ищущих помощи, широко доступны горячие линии для самоубийц. Однако некоторые люди могут неохотно обсуждать свои суицидальные мысли из-за клеймо, предыдущий негативный опыт, страх указанного задержания или другие причины.

Первая помощь при суицидальных мыслях

Смотрите также: Первая помощь психического здоровья
Горячие линии кризисных ситуаций, такой как Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств, дать людям возможность получить немедленную консультацию по телефону

Существует ряд мифов о самоубийство. Обычно это не бывает непредсказуемым; в 75-80% случаев суицидальный человек подал какой-то предупреждающий знак.[1] Ключевой миф, который необходимо развеять, заключается в том, что разговор с кем-либо о самоубийстве увеличивает риск самоубийства. Это просто неправда.[2]:8 Если кто-то выражает суицидальные мысли, его следует побудить обратиться за психиатрической помощью. Друзья и семья могут предоставить поддерживающее слушание, сочувствие и поощрение к разработке плана безопасности. К серьезным предупреждающим признакам неминуемого суицидального риска относятся намерение совершить самоубийство и конкретный план с доступом к смертоносным средствам.[2]:30 Если человек проявляет эти предупреждающие знаки, Аварийные службы следует немедленно связаться.

Планы обеспечения безопасности могут включать источники поддержки, успокаивающий деятельность, причины для жизни (например, привязанность к семье, домашние животные и т. д.), а также безопасные люди, которым можно позвонить, и куда пойти.[2]:38–39 Когда человек чувствует себя очень расстроенным и одолевает суицидальные мысли, может быть полезно вернуться к плану безопасности.

Лечение психического здоровья

Комплексные подходы к суицидальности включают стабилизацию и безопасность, оценку факторы риска, и постоянное управление и решение проблем вокруг минимизации факторы риска и поддержка защитные факторы.[2]:4 В острой фазе госпитализация психиатрическое отделение или же недобровольное обязательство может использоваться в попытке обеспечить безопасность клиента, но следует использовать как можно менее ограничительные средства.[3] Лечение направлено на уменьшение страдания и усиление навыки совладания, и включает в себя лечение любого основного заболевания.

DSM-5 расстройства оси I, особенно сильное депрессивное расстройство, и расстройства оси II, особенно пограничное расстройство личности, увеличивают риск самоубийство.[2]:45 Лица с сопутствующие психические заболевания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ подвержены повышенному риску по сравнению с людьми, страдающими только одним из двух заболеваний.[3] Пока антидепрессанты не могут напрямую снизить риск суицида у взрослых, во многих случаях они эффективны при лечении сильное депрессивное расстройство и поэтому рекомендуются пациентам с депрессией.[3] Есть свидетельства того, что долгосрочные литий терапия снижает уровень самоубийств у людей с биполярное расстройство или же сильное депрессивное расстройство.[3] Электрошоковой терапии (ЭСТ) или шоковая терапия быстро снижает суицидальные мысли.[3] Выбор тактики лечения зависит от имеющихся у пациента симптомов и анамнеза. В тех случаях, когда пациент активно пытается покончить жизнь самоубийством, даже находясь в больничной палате, быстрое лечение, такое как ECT может быть первая линия.

В идеале семья должна постоянно поддерживать суицидального человека, и они могут помочь укрепить защитные факторы и решение проблем, связанных с факторами риска. Медицинские работники должны поддерживать как семьи, так и суицидального человека, чтобы справиться с социальной стигмой, связанной с психическими заболеваниями и самоубийствами.

Следует также обратить внимание на суицидальные наклонности. культурный фон, так как это может помочь в понимании защитные факторы и подходы к решению проблем. Факторы риска может также возникнуть в связи с принадлежностью к группе угнетенного меньшинства. Коренным народам могут быть полезны традиционные методы исцеления аборигенов, которые способствуют изменению мышления, связи с традициями и выражению эмоций.[2]:21–22

Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, является важным компонентом в управлении риском самоубийства.[3] По данным 2005 г. рандомизированное контролируемое исследование Грегори Браун, Аарон Бек и другие, когнитивная терапия может снизить количество повторных попыток самоубийства на 50%.[4][неосновной источник необходим ]

Предотвращение самоубийств

Основная статья: Предотвращение самоубийств

Разные предотвращение самоубийств специалисты в области психического здоровья предложили следующие стратегии:

  • Повышение психической устойчивости через оптимизм и связность.
  • Просвещение о суициде, включая факторы риска, предупреждающие знаки, и доступность помощи.
  • Повышение квалификации служб здравоохранения и социального обеспечения для оказания помощи нуждающимся. Это включает в себя более качественную подготовку медицинских работников и привлечение к работе кризисных организаций.
  • Сокращение домашнее насилие, злоупотребление алкоголем или наркотиками, и развод являются долгосрочными стратегиями уменьшения многих проблем с психическим здоровьем.
  • Ограничение доступа к удобным средствам самоубийства (например, токсичным веществам, пистолеты, веревки / шнурки).
  • Уменьшение количества дозировок, поставляемых в упаковках безрецептурных лекарств, например, аспирин.
  • Вмешательства, направленные на группы высокого риска.

Исследование

Исследования самоубийств публикуются в широком спектре журналов, посвященных биологический, экономический, психологический, медицинский, и социальные науки. В дополнение к этому, несколько журналов посвящены исключительно изучению самоубийства (суицидологии), в первую очередь, Кризис, Суицид и опасное для жизни поведение, а Архивы суицидальных исследований.

Рекомендации

  1. ^ Розенталь Х (2003). «12 мифов о суицидальных клиентах, которые нужно знать». Консультант: Журнал для наркологов. 4: 22–23.
  2. ^ а б c d е ж Монк, Линда; Самра, Джоти (2007), Самра, Джоти; Уайт, Дженнифер; Гольднер, Эллиот (ред.), Работа с клиентом, который склонен к суициду: инструмент для служб психического здоровья и наркозависимости взрослых (PDF), Ванкувер, Британская Колумбия: Центр прикладных исследований психического здоровья и наркозависимости, ISBN  978-0-7726-5746-6, OCLC  223281097
  3. ^ а б c d е ж Джейкобс, Дуглас Дж .; Baldessarini, Ross J .; Конвелл, Йейтс; Fawcett, Jan A .; Хортон, Лесли; Мельцер, Герберт; Pfeffer, Cynthia R .; Саймон, Роберт И. (ноябрь 2003 г.), «Практическое руководство по оценке и лечению пациентов с суицидным поведением», Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации, Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 1, Дои:10.1176 / appi.books.9780890423363.56008, ISBN  9780890423363, OCLC  71824985, заархивировано из оригинал на 2012-03-27
  4. ^ Браун, Г.К .; Есть, T.T.; Энрикес, Г.; Се, S.X.; Холландер, Дж.; Бек, А. (3 августа 2005 г.). «Когнитивная терапия для предотвращения попыток суицида: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 294 (5): 563–570. Дои:10.1001 / jama.294.5.563. PMID  16077050.
  • Дебски, Дж., Спадафор, К., Джейкоб, С., Пул, Д. А., и Хиксон, М. Д. (2007). Самоубийственное вмешательство: обучение, роли и знания школьных психологов. Психология в школе, 44 (2), 157-170. Дои:10.1002 / pits.20213
  • Гранелло, Д. (2010). Модель вмешательства в суицидальный кризис с 25 практическими стратегиями для реализации. Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 32 (3), 218-235. Получено с EBSCOhost
  • Исаак, М .; Элиас, Б .; Кац, L.Y .; Shay-Lee, B .; Deane, F.P .; Enns, M.W .; Сарин, Дж. (Апрель 2009 г.). «Обучение привратников как превентивное вмешательство в суицид: систематический обзор». Канадский журнал психиатрии. 54 (4): 260–268. Дои:10.1177/070674370905400407. PMID  19321032. Получено с EBSCOhost
  • Linehan, Marsha M .; Гудштейн, Джудит Л .; Nielsen, Stevan L .; Чили, Джон А. (апрель 1983 г.). «Причины остаться в живых, когда вы думаете о самоубийстве: Причины для живого инвентаря». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 51 (2): 276–286. Дои:10.1037 / 0022-006X.51.2.276. PMID  6841772.
  • McAuliffe, N .; Перри, Л. (декабрь 2007 г.). «Сделать его безопаснее: стратегия центра здоровья по предотвращению самоубийств». Psychiatric Quarterly. 78 (4): 295–307. Дои:10.1007 / s11126-007-9047-х. PMID  17879162. S2CID  19362267.
  • Рейнольдс, С.К .; Lindenboim, N .; Comtois, K.A .; Мюррей, А .; Линехан, М. (Февраль 2006 г.). «Оценки риска: суицидальность и дистресс участников, связанные с оценками исследований в исследовании лечения суицидного поведения». Самоубийство и опасное для жизни поведение. 36 (1): 19–33. Дои:10.1521 / suli.2006.36.1.19. PMID  16676622.

внешняя ссылка

Журналы исследований суицидальных вмешательств: