Лепроматозная проказа - Lepromatous leprosy

Лепроматозная проказа
Леониновая фация (Lepromatous Leprosy) .jpg
Леониновые фации при лепроматозной проказе
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Лепроматозная проказа это форма проказа характеризуется бледным пятна в коже.[1]:346

Это происходит из-за отказа Клетка Th1 активация, которая необходима для уничтожения микобактерий (ответ Th1 необходим для активации макрофагов, которые поглощают и сдерживают болезнь). При лепроматозной лепре включается ответ TH2, и из-за реципрокного ингибирования (IL-4; IL-10) клеточно-опосредованный ответ (TH1) подавляется. Проказа лепроматозная, в отличие от туберкулоидная форма проказы, характеризуется отсутствием эпителиоидные клетки в очагах поражения. При этой форме проказы Mycobacterium leprae обнаруживаются в очагах поражения в большом количестве. Это наиболее неблагоприятный клинический вариант проказы.[2][3]

Эта изнурительная форма проказа начинает распространяться, в результате чего брови исчезают, а на лице и теле появляются губчатые опухоли, похожие на опухоли. Болезнь поражает внутренние органы, кости, суставы и костный мозг тела, вызывая физическую дегенерацию. Результатом является деформация с потерей чувствительности пальцев рук и ног, которые со временем отваливаются. Вопреки распространенному мнению, обе формы проказы излечимы, при этом лепроматозная форма классически лечится антибиотиками. Дапсон, Рифампицин и Клофазимин в течение 2–5 лет, но если не лечить, человек может умереть через 20 или 30 лет с момента его возникновения.[4]

Раннее выявление заболевания имеет первостепенное значение, поскольку серьезные физические и неврологические повреждения необратимы, даже если они излечены (например, слепота, потеря пальцев / конечностей / чувствительности). Ранняя инфекция характеризуется хорошо разграниченным, обычно бледным поражением кожи, на котором выпадают волосы, и таких повреждений может быть много, если инфекция более серьезная (чаще всего обнаруживается на более прохладных частях тела, таких как локти, колени, пальцы или мошонка, поскольку бактерии размножаются в более прохладных условиях). Это раннее проявление одинаково для туберкулезной и лепроматозной форм лепры, поскольку они представляют собой спектр одного и того же заболевания (лепроматоз является более заразной и тяжелой формой у пациентов с нарушенным Th1-ответом). Заболевание прогрессирует крайне медленно, и признаки инфекции могут не проявляться годами.[4]

Члены семей больных, особенно дети, подвергаются наибольшему риску. Считается, что болезнь распространяется через дыхательные пути в непосредственной близости, как и ее родственник. Микобактерии туберкулеза и аналогичным образом требует длительного контакта с человеком в большинстве ситуаций, поэтому посторонние лица и медицинские работники обычно не инфицированы (за исключением наиболее инфекционных людей, таких как наиболее прогрессирующие лепроматозные формы, поскольку у этих пациентов самая высокая бактериальная нагрузка).[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  2. ^ Бхат Р.М., Пракаш К. (2012). «Проказа: обзор патофизиологии». Междисциплинарная перспектива Infect Dis. 2012: 1–6. Дои:10.1155/2012/181089. PMID  22988457.
  3. ^ Ластория JC, Abreu MA (2014). «Проказа: обзор лабораторных и терапевтических аспектов». Бюстгальтеры Dermatol. 89 (3): 389–401. Дои:10.1590 / abd1806-4841.20142460. PMID  24937811.
  4. ^ а б c «Часто задаваемые вопросы о болезни Хансена» (PDF). Управление ресурсами и службами здравоохранения.

внешняя ссылка

Классификация