Младший врач - Junior doctor

Эта статья посвящена профессиональному медицинскому статусу в Великобритании. Для младших врачей в Ирландии см. Врач больницы, не являющийся консультантом. Для телесериала см. Младшие врачи: ваша жизнь в их руках.

в объединенное Королевство, младшие врачи квалифицированы практикующие врачи работаю во время обучения в аспирантуре. Период работы младшим врачом начинается, когда они получают квалификацию практикующего врача после получения диплома Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии степень и начать Великобританию Программа Foundation, завершается постом в виде Консультант, а Врач общей практики (GP) или какой-либо другой пост, не связанный с обучением, например Оценка персонала или должность младшего специалиста.

Период, термин младший врач в настоящее время включает в себя оценки Врач фонда и Регистратор по специальности. До 2007 г. в него входили оценки Офицер предварительной регистрации, Старший офицер дома и Специалист-регистратор. За это время младшие врачи будут сдавать последипломные экзамены, чтобы стать членами Королевский медицинский колледж релевантные специальности, по которой они обучаются, например Членство в Королевском колледже врачей для врачей, специализирующихся на Медицина внутренних органов, Членство в Королевском колледже хирургов для врачей, специализирующихся на хирургия или же Членство в Королевском колледже врачей общей практики для врачей, специализирующихся на семейная медицина. Врачи обычно могут быть младшими врачами в течение 5–15 лет, и этот срок может быть продлен путем проведения исследований для получения более высокой степени, например, для получения Доктор Философии или же Доктор медицины степень. В Англии около 53 000 младших врачей.[1]

Рабочее время

В Европе и США произошло некоторое сокращение рабочего времени врачей, обучающихся в аспирантуре, в соответствии с рекомендациями и законодательством, направленными на повышение безопасности пациентов и условий труда врачей.[2] В 1991 году правительство, NHS и Британская медицинская ассоциация (BMA) согласовал пакет мер в отношении рабочего времени, оплаты и условий, который был назван Новый курс для молодых врачей. Часы дежурства врачей, которые считались чрезмерными, были сокращены в среднем до 56 часов фактической работы и 72 часов дежурства по вызову в неделю, хотя это изменение не применялось до 1 декабря 2000 года.[3] В Европейская директива о рабочем времени (EWTD) устанавливает минимальные требования по охране труда и технике безопасности для организации рабочего времени. EWTD требовал среднего рабочая неделя упадет до 48 часов или меньше к 2009 году.[4]

Сокращение рабочего времени младших врачей повлияло на то, как организованы программы обучения, особенно для таких специальностей, как хирургия, где существовала традиция максимизировать количество часов опыта.[4] Большинство исследований, в которых рассматривалось сокращение рабочего времени младших врачей, обнаружили либо положительное, либо нейтральное влияние с точки зрения показателей безопасности пациентов, клинических исходов и последипломного обучения.[2]

Сокращение количества часов, отработанных младшими врачами, является одним из факторов, ведущих к стиранию различий между ними и другими клиническими профессиями, такими как практикующие медсестры которые также выполняют сложные задачи.[5]

Миграция

An Организация экономического сотрудничества и развития Опрос, проведенный в декабре 2015 года, показал, что 35,4% врачей NHS, 34 000, родились за границей по сравнению с 5% в Италии, 10,7% в Германии и 19,5% во Франции. Великобритания была вторым по величине экспортером врачей, уступая только Германии, с 17 000 британских врачей, работающих в других странах ОЭСР. Эти цифры относятся ко всем врачам NHS, а не только к младшим.[6]

Согласно отчету о назначении карьеры, опубликованному Управлением программ Великобритании в 2019 году, все большее количество молодых врачей Великобритании стремятся устроиться на работу за границу.[7][8] В отчете Генерального медицинского совета описывается ряд факторов «подталкивания» и «притяжения», включая поиск лучшего баланса между работой и личной жизнью и желание воспользоваться другими возможностями за границей.[9] Примечательно, что большинство врачей, прошедших базовую подготовку, в конечном итоге возвращаются к специальности в Великобритании в течение трех лет.[10]

Модернизация медицинской карьеры

В 2005 г. существенно изменилась послевузовская медицинская подготовка. Модернизация медицинской карьеры программа. Двухлетний Программа Foundation был введен для недавно получивших квалификацию врачей, изменилось количество лет обучения в аспирантуре по некоторым специальностям, и врачам необходимо было решить, какой специальности им выбрать, как можно скорее после окончания учебы.[11]

Позже появились инициативы по привлечению младших врачей к руководству NHS; младшие врачи считаются важными для достижения экономии на эффективности в NHS с 2010 года.[12]

NHS  Медицинская карьера
Старая системаНовая система (Модернизация медицинской карьеры)
Год 1:Сотрудник Дома предварительной регистрации (PRHO)

1 год

Программа Foundation: 2 года
Год 2:Старший офицер дома (SHO) минимум 2 года, хотя часто и больше.
Год 3:Специализированный регистратор (StR) по стационарной специальности: 6–8 летСпециализированный регистратор (StR) в общей практике: 3 года
4 год:Специалист-регистратор: 4–6 летРегистратор GP: 1 год
Год 5:Врач общей практики

общее время обучения: 4 года

6-8 лет:Врач общей практики

общее время обучения: 5 лет

Год 9:Консультант

общее время на тренировке: минимум 7—9 лет

Консультант

общее время на тренировке: 8—10 лет*

НеобязательныйОбучение может быть продлено за счет проведения медицинских исследований (обычно два-три года), обычно также с клиническими обязанностями.Обучение можно продлить, получив Академическая клиническая стипендия для исследования или клинической стипендии для суб-специализации. * из-за конкурса на должности консультантов получение статуса консультанта может занять более 8 лет.

Оплата и условия

Смотрите также: Доход в Соединенном Королевстве

На веб-сайте NHS Careers в 2019 году говорилось:[13]

Как врач, проходящий обучение, вы будете получать базовую зарплату, плюс оплату за любые часы работы свыше 40 в неделю, повышение на 37 процентов за рабочие ночи, надбавку за выходные за любую работу в выходные дни, надбавку за трудоспособность, если вам необходимо быть доступным по вызову и другие возможные выплаты.

На базовом обучении вы будете получать базовую зарплату от 27 689 фунтов стерлингов (на первом году подготовки) до 32 050 фунтов стерлингов (на втором году подготовки).

Если вы врач и начинаете специализированное обучение в 2019 году, ваша базовая начальная зарплата будет составлять от 37 935 до 48 075 фунтов стерлингов.

Указанные базовые оклады определены для контракта на 40 часов в неделю. Заработная плата увеличивается пропорционально дополнительным часам работы в среднем за неделю. Любые часы вне «общественных» часов, а именно 9 вечера и 7 утра, дополняются повышенным тарифом на 37%. Пошлины выходного дня оплачиваются в виде процентной надбавки, до 10% от базовой заработной платы за работу поочередно (1 из 2) выходных. Другие бонусы также доступны за то, что вы не проживаете по вызову (физически не на месте, но готовы ответить на звонки или приехать в больницу, если необходимо), за прием на работу в академические круги и специальности, на которые не была оформлена подписка, а также для врачей, живущих и работающих в Лондоне. .[14][15][16] 2015 г. Работодатели NHS сообщил, что общий годовой доход врачей фонда в Англии в среднем составляет чуть более 36 000 фунтов стерлингов. В то время как базовая начальная зарплата врачей, обучающихся по специальности, составляла 30 002 фунта стерлингов, работодатели NHS сообщали, что средний заработок в этой группе врачей составлял почти 53 000 фунтов стерлингов.[17]

В 2013 году выпускники, изучавшие медицину или стоматологию, имели наибольшую вероятность трудоустройства и имели самую высокую среднюю годовую заработную плату брутто по сравнению с выпускниками, изучавшими другие предметы.[18] В 2015 году средняя начальная зарплата младших врачей была третьей по величине среди всех начальных окладов выпускников после стоматологии и химической инженерии.[19] В 2016 году сообщалось, что после 10 лет работы выпускники медицинских вузов получали самую высокую зарплату из всех степеней.[20] Исследование, проведенное в декабре 2014 года, показало, что по ряду других должностей почти треть выпускников наиболее известных и ведущих британских работодателей выплачивает стартовую зарплату в размере более 35 000 фунтов стерлингов; однако 83% этих ведущих работодателей сообщили, что нанимают на работу в Лондоне, где зарплаты выше,[21][22] в то время как зарплаты в NHS устанавливаются на общенациональной основе, а врачам в Лондоне выплачивается дополнительная оплата (2162 фунта стерлингов по состоянию на 2013 год), известная как Лондонское взвешивание чтобы компенсировать удорожание жизни.[23]

С 2007 года младшим врачам выплачивается надбавка ниже инфляции.[24] Независимый контрольный орган по вознаграждению врачей и стоматологов (DDRB) собирает доказательства из ряда источников и дает рекомендации в отношении оплаты труда; в 2015 году рекомендовали повышение заработной платы на 1%.[25] В 2005 году средний начальный заработок (оклад плюс премии) выпускника медицинского факультета составлял 32 086 фунтов стерлингов.[26] В условиях инфляции все наемные работники, включая врачей, могут обнаружить, что покупательная способность их доходов снижается; некоторые описывают это как сокращение заработной платы на 15% в реальном выражении в период с 2007 по 2014 год.[25] В 2019 году Британская медицинская ассоциация заключила соглашение с NHS England о гарантированном ежегодном повышении заработной платы на 2% до 2023 года.[27]

Затраты

Смотрите также: Стоимость обучения в Соединенном Королевстве

Врачи платят профессиональную ежегодную плату за регистрацию в Генеральный Медицинский Совет и медицинское возмещение крышка. Младшие врачи также несут расходы, связанные с учебными курсами, подготовкой к экзаменам и сдачей экзаменов, а также членством в колледже; обучение может быть связано с оплатой 420–3000 фунтов стерлингов в год, в зависимости от стадии обучения и уровня дохода.[28] В 2015 году английские студенты, желающие получить медицинскую степень, могут рассчитывать заплатить 40 000 фунтов стерлингов только на обучение в университете.[29] Для покрытия этих расходов предоставляются студенческие ссуды, выплата которых начинается, как только люди начинают работать младшим врачом.[29] Обучение в университете в Шотландии бесплатное для студентов, обычно проживающих в Шотландии, и предоставляются гранты и ссуды для покрытия расходов на проживание.[30]

Изменения в режимах работы врачей означали, что больше не требовалось резидентство младших врачей первого года обучения, а с 2008 года работодатели больше не предоставляли бесплатное жилье.[31] Британская медицинская ассоциация заявила, что это означает ежегодное сокращение заработной платы на 4800 фунтов стерлингов для тех, кто раньше мог жить в больнице, а не самостоятельно, но количество вовлеченных врачей неясно.[31] Энн Кин Заместитель секретаря парламента от лейбористов по вопросам здравоохранения заявил: «Предоставление бесплатного жилья врачам первого года обучения, которые дежурят по ночам, зависит от контракта с младшим врачом, который согласовывается на местном уровне. Условия предоставления услуг по-прежнему предусматривают, что, если врач по контракту должен проживать в больничном помещении, никакая плата за предоставленное жилье не взимается ".[32]

Перспективы

На веб-сайте NHS Careers говорится:[13]

Если вы работаете врачом по специальности, ваша базовая зарплата составляет от 37 923 до 70 718 фунтов стерлингов.

Как консультант вы будете получать базовую зарплату от 76 761 до 103 490 фунтов стерлингов в год. ... Вы можете подать заявку на получение местной и национальной награды за выдающиеся достижения в области клинической практики ... Если вы возьмете на себя дополнительные обязанности ... вы можете рассчитывать на большую оплату.

Консультанты также могут пополнять свою зарплату, работая в частной практике.

Есть два договорных варианта для ВОП. Они могут быть:

1) независимые подрядчики, которые несут ответственность за ведение собственной практики в качестве бизнеса либо самостоятельно, либо в партнерстве. Они обладают автономией в предоставлении услуг в соответствии с их контрактом с группой ввода в эксплуатацию клинических учреждений. В Англии эти врачи общей практики несут все большую ответственность за предоставление больничных услуг населению.

2) наемные врачи общей практики, которые являются сотрудниками независимых подрядных организаций или напрямую наняты организациями первичной медицинской помощи. Диапазон заработной платы для наемных терапевтов составляет от 56 525 до 85 298 фунтов стерлингов.

Пенсионный план

Смотрите также: Пенсии в Великобритании

Младшие врачи могут оплачивать Пенсионный план NHS которая с апреля 2015 года является схемой переоценки среднего дохода за карьеру (CARE). Схема 2015 года предусматривает выплату пенсии, которая будет основываться на среднем размере зачитываемого для пенсии заработка участника на протяжении всей его карьеры, с переоценкой пособий для активных участников в соответствии с Индекс потребительских цен плюс 1,5 процента годовых.[33][34] Схема 1995/2008 закрыта для новых участников.

Контрактный спор в Англии

Основная статья: Контрактный спор младших врачей в Англии, 2015 г.

С 2012 г. Работодатели NHS BMA вела переговоры о новом контракте для младших врачей. Эти переговоры натолкнулись на серьезные проблемы, когда министр здравоохранения Джереми Хант, похоже, готовы навязать вещи консервативной Выборы 2015 года манифест младшим врачам Англии.[35]

12 января 2016 г. младшие врачи г. Англия принял участие в первом всеобщая забастовка через NHS, первый такой промышленная активность через 40 лет. Неотложная помощь по-прежнему оказывалась.[36] Были утверждения, что Медицинский директор из NHS England, Профессор сэр Брюс Кио, использовал целевые уровни производительности для обоснования и поощрения NHS Trusts объявить чрезвычайную ситуацию, заставив младших врачей работать, несмотря на забастовка, ход, к которому BMA осудил.[37]

В сентябре 2015 года Хант предложил новые контракты для младших врачей, которые отменят оплату сверхурочной работы с 7 утра до 10 вечера каждый день, кроме воскресенья, при этом увеличивая их базовую заработную плату, что, по словам Ханта, будет нейтральным с точки зрения затрат. BMA говорят, что работодатели NHS не смогли предоставить надежные данные.[38][39] В ответ союз врачей BMA, призвали к забастовке, первой с 1970-х годов.[40] Забастовочное голосование началось 5 ноября.[41] В ноябре 2015 года BMA проголосовало за 37 700 своих членов в ответ на предложения контракта Ханта; 76% врачей, имеющих право на участие, проголосовали, при этом 99,6% врачей проголосовали за действия без забастовки, а 98% проголосовали за всеобщую забастовку.[42] В ноябре 2015 года Хант заявил, что предложит повышение базовой заработной платы на 11%, но при этом отменит компенсацию за более продолжительный рабочий день.[43][44][45] 19 ноября 2015 года были объявлены результаты забастовочного голосования BMA: более 99% проголосовали за забастовку, не считая забастовки, и 98% проголосовали за полную забастовку. Хант сказал, что забастовка «очень разочаровала», но на данный момент отклонил апелляцию на арбитраж.[46] Его критиковали за то, что он не ответил на вопросы депутата о забастовке, а его заместитель заявил, что он был слишком занят подготовкой к забастовке.[47] В конце концов Хант согласился на обсуждения, которые курировал Acas. После пяти дней переговоров между правительством и BMA Хант отозвал свою угрозу навязать новый контракт без согласования, и забастовка, запланированная на декабрь, была приостановлена.[48] Забастовка в первый день была отменена за несколько часов до ее начала (слишком поздно, чтобы избежать срывов), а в последующие дни была приостановлена.[49][50][51]

24 декабря 2015 г. Иоганн Малавана, лидер комитета молодых врачей BMA (JDC), назначил 4 января крайний срок для переговоров, которые должны привести к приемлемому исходу, или будет объявлено забастовку.[52] Соглашение не было достигнуто к этому сроку, и BMA объявило, что забастовка будет продолжена, обвинив «правительство в продолжающемся неспособности учесть обеспокоенность молодых врачей по поводу необходимости надежных договорных гарантий безопасной работы и надлежащего признания тех, кто работает асоциально. часы".[53][54] Первый день забастовки состоялся 12 января.[55][56] 10 февраля 2016 года младшие врачи снова прекратили роды для планового лечения, что привело к отмене около 3000 плановых операций.[57]

Перерывы на отдых

По делу о Университетские больницы Дерби и Бертон NHS Foundation Trust в июле 2019 г. Апелляционный суд решил, что траст нарушил контракт 2002 года на младших врачей, потому что их часы работы и время отдыха были недооценены коммерческим программным обеспечением в течение нескольких лет. Случай затронет других работодателей NHS, и возникнет значительная задолженность.[58]

Риски для пациентов

Августовский период, когда произошла крупная смена персонала больниц, иногда называют «сезоном убийств» (из-за восприятия связанного с этим увеличения количества смертей пациентов).[59] В 2009 году исследование, посвященное госпитализации в больницы в Англии, установило, что в августе наблюдалось небольшое, но статистически значимое увеличение смертности пациентов.[60] Ограниченные данные были собраны ретроспективно за 8-летний период, сравнивая два недельных блока (одна неделя до начала, одна неделя после начала). Методология означала, что делать твердые выводы было неразумно с корреляцией, не предполагающей причинно-следственной связи.[59] В месяц, когда начинают работать младшие врачи - при корректировке других факторов, смертность пациентов увеличивается на 6%.[59] Для пациентов, поступивших в экстренную медицинскую помощь, которые не нуждались в хирургическом вмешательстве или страдали от рака, уровень смертности увеличился на 7,86%.[59]

Были высказаны и другие опасения по поводу смертности после госпитализации в выходные дни. В исследовательской работе, опубликованной в 2012 году, ретроспективно рассматривались данные за 2009 год; исследование зафиксировало увеличение 30-дневной смертности среди людей, госпитализированных в субботу и воскресенье, по сравнению с днями в середине недели.[61] Риск умереть в больнице в субботу или воскресенье был меньше, чем в будний день.[61] Данные исследования не позволили авторам описать причину так называемого эффект выходных. Впоследствии было много спекуляций по поводу того, была ли доступность консультантов фактором.[62] Авторы документа также открыто критиковали выводы, сделанные правительством и популярными СМИ в документе, заявив, что делать такие выводы о том, что сокращение количества сотрудников в выходные дни связано с повышенной смертностью через 30 дней после поступления, было бы "опрометчиво и вводить в заблуждение. ".[63]

Медицинское образование в Англии готовит отчеты о трастах NHS под «усиленным мониторингом» со стороны Генеральный Медицинский Совет, из-за опасений стажеров. 20 из них были проанализированы Журнал службы здравоохранения в 2020 году. Фонд Болтона NHS Foundation Trust и Университетские больницы Баркинга, Хаверинга и Редбриджа NHS Trust занимает видное место. В отчетах говорилось, что консультанты оставляли младших врачей без достаточной поддержки, запугивания, нежелания сообщать о проблемах и проблемах с ИТ. Он имеет право отзывать стажеров из трастов, но с начала 2019 года он использовался только один раз.[64]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Кэмпбелл, Денис (29 сентября 2015 г.). «Ссора по контракту младших врачей: объяснитель». Хранитель.
  2. ^ а б Мунесингхе, С. Р. (22 марта 2011 г.). «Влияние сокращения рабочего времени врачей, обучающихся на последипломное медицинское образование, и результаты пациентов: систематический обзор». BMJ. 342: d1580. Дои:10.1136 / bmj.d1580. PMID  21427046.
  3. ^ Браун, Стив (1 февраля 2001 г.). «Вопросы и ответы: объяснение условий оплаты труда младших врачей». Хранитель. Получено 22 ноября 2015.
  4. ^ а б Фицджеральд Дж. Э., Цезарь Б. (2012). «Европейская директива о рабочем времени: практический обзор для стажеров-хирургов». Международный журнал хирургии. 10 (8): 399–403. Дои:10.1016 / j.ijsu.2012.08.007. PMID  22925631.
  5. ^ Ломас, Клэр (29 сентября 2009 г.). "Нарушители по медицинским показаниям?". Время кормления. Получено 22 ноября 2015.
  6. ^ "Каждый третий британский врач родился за границей, согласно международным исследованиям". Daily Telegraph. 28 декабря 2015 г.. Получено 28 декабря 2015.
  7. ^ http://www.foundationprogramme.nhs.uk/sites/default/files/2019-01/F2%20Career%20Destinations%20Report_FINAL.pdf
  8. ^ https://planmyf3.com/guides/f2-career-destinations-report-2018-released
  9. ^ https://planmyf3.com/guides/why-do-doctors-take-breaks-from-their-training-a-gmc-report
  10. ^ https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/dc11392-training-pathways-report_pdf-75268632.pdf
  11. ^ Хейс, Ричард (3 сентября 2005 г.). «Базовая программа для новых квалифицированных врачей». BMJ. 331 (7515): 465–466. Дои:10.1136 / bmj.331.7515.465. ЧВК  1199009. PMID  16141134.
  12. ^ Браун, Бенджамин; Ахмед-Литтл, Ясмин; Стэнтон, Эмма (март 2012 г.). «Почему мы не можем позволить себе не привлекать младших врачей к руководству NHS». Журнал Королевского медицинского общества. 105 (3): 105–110. Дои:10.1258 / jrsm.2012.110202. ЧВК  3308637. PMID  22434809.
  13. ^ а б «Платить врачам». Карьера в области здравоохранения. 2017. Получено 9 октября 2018.
  14. ^ «BMA - Шкала заработной платы младших врачей в Англии». www.bma.org.uk. Получено 2019-11-19.
  15. ^ «Циркуляр по заработной плате и условиям (M&D) 2/2019» (PDF).
  16. ^ «Расчет заработной платы». Личные финансы для младших врачей. Получено 2019-11-19.
  17. ^ Ник Тригл (04.01.2016). «Строка младших врачей: что нужно знать». Новости BBC.
  18. ^ «Выпускники на рынке труда Великобритании: 2013». Управление национальной статистики. В 2013 году те выпускники, которые имели степень бакалавра медицины или стоматологии, имели наибольшую вероятность трудоустройства и имели самую высокую среднегодовую заработную плату брутто.
  19. ^ «10 лучших предметов для получения стартовой заработной платы выпускников». Который?. Медицинские степени имеют и, без сомнения, будут иметь одни из лучших результатов трудоустройства любой степени с точки зрения ожидаемой заработной платы и долгосрочных перспектив.
  20. ^ Брайан Миллиган. «Чтобы зарабатывать больше, изучите медицину или экономику, - говорит IFS». Новости BBC. Если вы хотите получать большую зарплату, вам посоветуют изучать медицину или экономику, говорится в отчете Института финансовых исследований (IFS). Исследование показало, что всего через десять лет после выпуска студенты-медики-мужчины получали среднюю заработную плату в размере 55000 фунтов стерлингов. Студентки-медики также стали самыми высокооплачиваемыми, обычно зарабатывая 45 000 фунтов стерлингов в год.
  21. ^ «Выпускной рынок в 2015 году» (PDF). Исследование High Fliers. Получено 22 ноября 2015.
  22. ^ «Как ваша зарплата по сравнению с остальной частью страны?». Метро. 2015-11-18.
  23. ^ «Шкала заработной платы F1». Школа Фонда Южной Темзы. 2014-03-31.
  24. ^ Жак, Хелен (10 июня 2011 г.). «Как инфляция уменьшила вашу зарплату». Карьера. BMJ. 342: d3473. Дои:10.1136 / bmj.d3473.
  25. ^ а б DDRB. «Контрольный орган по вознаграждению врачей и стоматологов, сорок третий отчет 2015: диаграмма 2.3» (PDF).
  26. ^ «Меморандум доказательств для Контрольного органа по вознаграждению врачей и стоматологов. Приложение 1 - Сравнение заработков выпускников». Британская медицинская ассоциация. 2005-10-01. Архивировано 8 июня 2007 года.. Получено 2007-08-02. Таблица 3 - Ожидаемый заработок выпускника-медика в первые пять лет после окончания учебы - Год 1 - Средневзвешенное значение - 32 086 фунтов стерлинговCS1 maint: неподходящий URL (связь)
  27. ^ «BMA - заключил новый контракт с младшими врачами в Англии». www.bma.org.uk. Получено 2019-11-19.
  28. ^ Ахмед, Усман; Малик, Шахбаз; Акрам, Ясмин (12 сентября 2012 г.). «Как справиться с расходами на звание младшего врача». Карьера. BMJ. 345: e5939. Дои:10.1136 / bmj.e5939.
  29. ^ а б Ercolani, Marco G; Vohra, Ravinder S; Кармайкл, Фиона; Мангат, Каранджит; Олдерсон, Дерек (21 апреля 2015 г.). «Пожизненная стоимость займа для английских студентов для получения медицинской степени: гендерное сравнение с использованием данных Управления национальной статистики». BMJ Open. 5 (4): e007335. Дои:10.1136 / bmjopen-2014-007335. ЧВК  4420932. PMID  25900463. открытый доступ
  30. ^ «Финансовая помощь студентам». Правительство Шотландии. Приемлемые шотландские проживающие в стране студенты, обучающиеся на дневном отделении в Шотландии, не обязаны платить за обучение, если учатся на первой степени или ее эквиваленте. Студенты также могут иметь право подать заявление на получение стипендии с оценкой дохода и студенческой ссуды для помощи в оплате проживания в Агентстве по присуждению премий студентам Шотландии (SAAS).
  31. ^ а б «Врачи в акции протеста». Новости BBC. 22 мая 2008 г.
  32. ^ «Письменные ответы: Младшие врачи: Проживание». Они работают на вас. 3 июня 2008 г.
  33. ^ «Пенсионный план NHS 2015». Работодатели NHS. 1 апреля 2015 г.
  34. ^ «Изменения в пенсионной схеме NHS (Шотландия) с апреля 2015 года». Шотландское государственное пенсионное агентство. Получено 22 ноября 2015.
  35. ^ Винтур, Патрик (4 ноября 2015 г.). "Джереми Хант: я не могу вести переговоры об обещании 24-часового NHS". Хранитель. Получено 3 января 2016.
  36. ^ Триггл, Ник (1970-01-01). «Забастовка молодых врачей: лечение отложено из-за забастовки - BBC News». Bbc.co.uk. Получено 2016-01-12.
  37. ^ «Бастующих врачей можно было приказать вернуться, и это вызвало ярость». Телеграф. Получено 2016-01-12.
  38. ^ «Часто задаваемые вопросы по предложениям контракта младшим врачом». BMJ. Получено 31 октября 2015.
  39. ^ Денис Кэмпбелл. «Руководитель младших врачей NHS призывает Джереми Ханта возобновить переговоры». хранитель.
  40. ^ Ассоциация, Пресса. «Младшие врачи будут участвовать в забастовке, - сообщает Британская медицинская ассоциация». хранитель. Получено 10 октября 2015.
  41. ^ «Младшие врачи проголосуют за забастовку - Британская медицинская ассоциация».
  42. ^ Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Младшие врачи подавляющим большинством голосуют за забастовки NHS». Хранитель. Получено 3 января 2016.
  43. ^ «Джереми Хант предлагает младшим врачам повышение зарплаты на 11%, чтобы положить конец спору».
  44. ^ «Payrise предлагает пиар-ход, говорят молодые врачи».
  45. ^ «Младшие врачи утверждают, что повышение заработной платы Джереми Ханта на 11% будет« сокращением заработной платы »на 26%».
  46. ^ «Младшие врачи: Джереми Хант считает забастовочное голосование« очень разочаровывающим »'".
  47. ^ «Джереми Хант -« абсолютный позор »за отказ отвечать на вопросы депутатов о забастовке молодых врачей».
  48. ^ Купер, Чарли (1 декабря 2015 г.). «Забастовка молодых врачей отменена, чтобы дать больше времени для разговоров». Независимый. Получено 3 января 2016.
  49. ^ «Ожидаются сбои в связи с отменой забастовки молодых врачей».
  50. ^ «Забастовка врачей отменена после того, как Хант снял угрозу навязать новый контракт».
  51. ^ «Забастовка молодых врачей отменена, чтобы дать больше времени для разговоров».
  52. ^ «Младшие врачи, вероятно, нанесут удар, поскольку переговоры в правительстве пошатнутся».
  53. ^ "Младшие врачи в Англии бастуют на следующей неделе после провала переговоров".
  54. ^ «Младшие врачи объявляют о забастовке на следующей неделе».
  55. ^ «Забастовка молодых врачей в прямом эфире: бренды Джереми Ханта называют« ненужными », поскольку опрос показывает высокую общественную поддержку остановки».
  56. ^ «Забастовка молодых врачей: возвращайтесь за стол переговоров - Хант».
  57. ^ "'Операция ударила, врачи снова нанесли удар ". Новости BBC. 10 февраля 2016.
  58. ^ «Молодые врачи выиграли знаменательное дело по сравнению с перерывами на отдых». Журнал службы здравоохранения. 31 июля 2019 г.. Получено 3 сентября 2019.
  59. ^ а б c d "'Смертность растет с младшими врачами ». Новости BBC. 22 сентября 2009 г.
  60. ^ Джен, Мин Хуа; Бутылка, Алекс; Маджид, Азим; Белл, Дерек; Айлин, Пол (23 сентября 2009 г.). «Ранняя госпитальная смертность после первого дня работы врачей-стажеров». PLoS ONE. 4 (9): e7103. Bibcode:2009PLoSO ... 4.7103J. Дои:10.1371 / journal.pone.0007103. ЧВК  2743809. PMID  19774078.
  61. ^ а б Freemantle, N; Ричардсон, М; Дерево, Дж; Ray, D; Хосла, S; Шахиан, Д; Рош, WR; Стивенс, я; Кио, B; Пагано, Д. (февраль 2012 г.). «Госпитализация на выходных и дополнительный риск смерти: анализ данных стационара». Журнал Королевского медицинского общества. 105 (2): 74–84. Дои:10.1258 / jrsm.2012.120009. ЧВК  3284293. PMID  22307037.
  62. ^ Киркланд, Фэй; Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Заявление Джереми Ханта о больничном уходе в выходные дни вводит в заблуждение, предупреждают эксперты». Хранитель.
  63. ^ «Повышенная смертность, связанная с госпитализацией в выходные дни: аргумент в пользу расширения семидневных услуг?». BMJ. Получено 2016-01-12.
  64. ^ «Издевательства, плохое поведение и сломанные информационные технологии выявили в худшем случае доверие для младших врачей». Журнал службы здравоохранения. 29 июн 2020. Получено 18 августа 2020.

внешняя ссылка