DMSA сканирование - DMSA scan

DMSA сканирование
DMSA сканирование при использовании enalapril.jpg
Снижение Tc99 м- Поглощение DMSA обеими почками, что свидетельствует о почечной недостаточности.
МКБ-10-ПКCT131ZZ
MeSHD019783
Код ОПС-3013-706.0
eMedicine2165400
LOINC39854-5

А DMSA сканирование это радионуклид сканирование, которое использует димеркаптоянтарная кислота (DMSA) при оценке морфологии, структуры и функции почек. Радиоактивный технеций-99m комбинируется с DMSA и вводится пациенту с последующей визуализацией с помощью гамма-камера через 2-3 часа.[1] Сканирование DMSA обычно представляет собой статическое изображение, другие радиоактивные индикаторы, такие как DTPA & MAG3 обычно используются для динамической визуализации для оценки почечной экскреции.[2]

Основные клинические показания для этого исследования:

  1. Обнаружение и / или оценка почечный рубец особенно у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).
  2. Маленькая почка или ее отсутствие (почечная агенезия ),
  3. Внематочные почки (иногда невозможно визуализировать при УЗИ брюшной полости из-за кишечного газа)
  4. Оценка оккультизма дуплексная система,
  5. Характеристика некоторых почечные образования,
  6. Оценка системного гипертония особенно молодые гипертоники и при подозрении на васкулит.[3]
  7. Иногда его используют как тест для диагностики острый пиелонефрит.[4] Однако чувствительность сканирования DMSA для острого пиелонефрита может составлять всего 46%.[5]


Процедура: Пациенту внутривенно вводят 2-5 мКи технеция-99m DMSA и через 2-3 часа делают статическое изображение с помощью гамма-камеры. Время съемки составляет примерно 5-10 минут в зависимости от просмотра. Обычно для лучшей интерпретации сканирования необходимы задний и косой снимки. Пациента просят поддерживать хорошую гидратацию до и после инъекции радиоактивного индикатора путем питьевой воды или внутривенного введения жидкости, если пациент не может пить воду по какой-либо причине. Обычно для сканирования не требуется голодание, и пациенты могут позавтракать утром в день сканирования.


Технеций-99m DMSA связывается с проксимальными извитыми канальцами в почках, поэтому характер экскреции почек не может быть оценен с помощью этого, для чего используются динамическое сканирование почек с использованием радиоиндикаторов, таких как DTPA, MAG3.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Клинические рекомендации по сцинтиграфии коры почек (сканирование DMSA)» (PDF). BNMS. 2011. Получено 11 июн 2017.[постоянная мертвая ссылка ]
  2. ^ Фогельман, Игнак; Кларк, Сьюзен; Повар, Гэри; Гнанасегаран, Гопинатх (2014). Атлас клинической ядерной медицины, третье издание. CRC Press. п. 443. ISBN  9781841847528.
  3. ^ Гордон I (март 1987 г.). «Показания к сканированию димеркапто-янтарной кислоты 99mtechnetium у детей». Журнал урологии. 137 (3): 464–7. PMID  3029435.
  4. ^ Голдрайх Н.П., Голдрайх И.Х. (апрель 1995 г.). «Обновленная информация о сканировании почек димеркаптоянтарной кислоты у детей с инфекциями мочевыводящих путей». Детская нефрология. 9 (2): 221–6, обсуждение 227. Дои:10.1007 / bf00860755. PMID  7794724.
  5. ^ Бэйли Р.Р., Линн К.Л., Робсон Р.А., Смит А.Х., Малинг ВНЧС, Тернер Дж. "Сканирование почек DMSA у взрослых с острым пиелонефритом". Клиническая нефрология. 46 (2): 99–104. PMID  8869786.