Ангиоидные полосы - Angioid streaks

Ангиоидные полосы
Buchs мембрана.svg
Мембрана Бруха
СпециальностьОфтальмология  Отредактируйте это в Викиданных
ОсложненияПотеря зрения[1]
Диагностический методFFA, ICGA

Ангиоидные полосы, также называемый Полосы Кнаппа или же Стрии Кнаппа небольшие перерывы в Мембрана Бруха, резинка ткань содержащая мембрану сетчатка которые могут кальцинироваться и треснуть.[2] До 50% случаев ангиоидной полосы являются идиопатическими.[3] Это может быть вторично по отношению к тупой травме или может быть связано со многими системными заболеваниями.[4] Состояние обычно протекает бессимптомно, но может наблюдаться снижение зрения из-за неоваскуляризации хориоидеи.[5]

Клинические признаки

Ангиоидные полоски часто связаны с эластическая псевдоксантома, но было обнаружено, что они возникают в сочетании с другими расстройствами, включая Болезнь Педжета, серповидноклеточная анемия и Синдром Элерса-Данлоса. Эти полосы могут негативно повлиять на зрение из-за хориоидальный неоваскуляризация или хориоидальный разрыв. Также, зрение могут быть повреждены, если полосы переходят в ямка и повредить пигмент сетчатки эпителий.

Приметы

Осмотр глазного дна сетчатки может выявить серые или темно-красные спицы вокруг оптический диск и расходится наружу из перипапиллярной области. Peau d'orange (оранжевая кожа), также известный как узор кожи леопарда, может быть замечен в сочетании с эластичной псевдоксантомой. Также могут быть видны друзы диска зрительного нерва.[1]

Диагностика

Диагноз в основном клинический, однако флюоресцентная ангиография глазного дна показывает, что полосы выглядят гиперфлуоресцентными (дефект окна) на ранней стадии.[1] Ангиография с индоцианином зеленым также может использоваться для диагностики ангиоидных полос и связанных с ними глазных патологий.[6]

Управление

Лечение ангиоидных полос начинается с полного медицинского обследования, чтобы исключить основные системные ассоциации. Заболевание обычно протекает бессимптомно и сначала не требует лечения.[3] Вторичные глазные осложнения, такие как хориоидальная неоваскуляризация привести к потере зрения и / или метаморфопсия.[3] Если присутствует хориоидальная неоваскуляризация, варианты лечения, такие как лекарства против VEGF, лазерная фотокоагуляция, фотодинамическая терапия, может потребоваться транспупиллярная термотерапия, операция по транслокации желтого пятна и т. д.[3]

История

Впервые они были описаны Роберт Уолтер Дойн в 1889 г. у пациента с сетчатка кровоизлияния. В 1892 г. офтальмолог Герман Якоб Кнапп назвал их «ангиоидными полосками»[4] из-за их сходства с кровеносный сосуд. Из гистопатологический исследования 1930-х годов, они обнаружили, что они вызваны изменениями на уровне Бруха. мембрана. В настоящее время считается, что его патология может быть сочетание эластической дегенерации мембраны Бруха, утюг отложение в эластичных волокнах из гемолиз при вторичной минерализации и нарушении питания из-за застой и небольшое судно окклюзия.

внешняя ссылка

Рекомендации

  1. ^ а б c Джон Ф., Лосось (2020). «Приобретенные макулярные расстройства». Клиническая офтальмология Кански: системный подход (9-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. С. 607–609. ISBN  978-0-7020-7713-5. OCLC  1131846767.
  2. ^ DermAtlas В архиве 7 июня 2012 г. Wayback Machine - Джонс Хопкинс
  3. ^ а б c d Трипатия, Кушик; Квинт, Джессилин М. (01.06.2020). «Ангиоидные полосы (полосы Кнаппа)». StatPearls. StatPearls Publishing.
  4. ^ а б «Ангиоидные полосы - EyeWiki». eyewiki.aao.org.
  5. ^ "Сетчатка". Глазное руководство Wills: диагностика и лечение глазных болезней в кабинете и отделении неотложной помощи (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер. 2017 г. ISBN  978-1-4963-5366-5. OCLC  951081880.
  6. ^ Крейг С., Хойт; Дэвид, Тейлор. Детская офтальмология и косоглазие (4-е изд.). Saunders / Elsevier. п. 524. ISBN  9780702046919.
Классификация
Внешние ресурсы