Томас Эрик Дункан - Thomas Eric Duncan

Томас Эрик Дункан
Родившийся(1972-12-30)30 декабря 1972 г.
Монровия, Либерия
Умер8 октября 2014 г.(2014-10-08) (41 год)
Даллас, Техас, Соединенные Штаты
Причина смертиБолезнь, вызванная вирусом Эбола
НациональностьЛиберийский
Род занятийЛичный водитель
ИзвестенПервый диагноз Болезнь, вызванная вирусом Эбола в Северной Америке
ДетиКарсиа Эрик Дункан

Томас Эрик Дункан (30 декабря 1972 г. - 8 октября 2014 г.) был гражданином Либерии, который стал первый пациент с Эболой диагноз поставлен в США 30 сентября 2014 года. Дункан, который навещал семью в Далласе, лечился в Пресвитерианская больница Texas Health, Даллас.[1][2] К 4 октября состояние Дункана ухудшилось с «тяжелого, но стабильного» до «критического».[3] 8 октября Дункан умер от лихорадки Эбола.[4] Двое медицинских работников заразились Вирус Эбола, 26-летняя медсестра Нина Фам и 29-летняя медсестра Эмбер Винсон, оба из которых ухаживали за ним в пресвитерианской больнице Техасского здравоохранения (THPH).

Семья в конечном итоге пригрозила подать в суд на больницу на основании заявления о том, что Дункану не была оказана надлежащая и своевременная помощь. Таким образом, семья смогла получить компенсацию от THPH. 10 ноября 2014 года семья Дункана достигла «урегулирования» с THPH, которое включало оплату больницей расходов, связанных с интенсивным и обременительным лечением Дункана, а также выплату семье не разглашаемой суммы наличными.[5]

Фон

Дункан был из Монровия, Либерия, на сегодняшний день страна больше всего пострадала от Эпидемия вируса Эбола.[6] Дункан работал личным водителем у генерального директора Safeway Cargo, FedEx подрядчик в Либерии.[7] По словам менеджера Генри Брансона, Дункан внезапно уволился с работы 4 сентября 2014 года без объяснения причин.[8]

Заболевание лихорадкой Эбола

Хронология схваток и начальные симптомы

15 сентября 2014 года семья Марталин Уильямс, которая позже умерла от Болезнь, вызванная вирусом Эбола, не смогли вызвать скорую, чтобы доставить беременную Уильямс в больницу. Дункан, их арендатор, помог перевезти Уильямса на такси в палату лечения Эболы в Монровии. Дункан поехала на такси в лечебное отделение с Уильямс, ее отцом и братом.[9]

19 сентября Дункан отправился в Монровия аэропорт, где, по словам официальных лиц Либерии, Дункан солгал о своей истории контакта с болезнью в анкете аэропорта перед посадкой в Брюссельские авиалинии полет в Брюссель. В Брюсселе Дункан сел United Airlines Рейс 951 на Вашингтонский аэропорт Даллес.[10] Из Даллеса он сел United Airlines Рейс 822 в Даллас / Форт-Уэрт. Он прибыл в Даллас в 19.01. CDT[11] 20 сентября 2014 г.,[1][2] и останавливался со своей партнершей и ее пятью детьми, которые жили в жилом комплексе Fair Oaks в Викери Мидоу окрестности Далласа.[12][13] Викери Мидоу, район Далласа, где проживал Дункан, имеет большое количество африканских иммигрантов и является самым густонаселенным районом Далласа.[14]

Болезнь Дункана в Далласе

Техасская пресвитерианская больница, где лечился Дункан

24 сентября 2014 г. у Дункана начались симптомы заболевания, и он прибыл в больницу. Пресвитерианская больница Texas Health отделение неотложной помощи в 22:37 25 сентября.[15] В 23:36медсестра по сортировке спросила Дункана о его симптомах, и Дункан сообщил, что чувствует «боль в животе, головокружение, тошноту и головную боль (новое начало)».[15] Медсестра зафиксировала температуру 100,1 ° F (37,8 ° C), но не спросила его историю поездок, поскольку в то время это не было протоколом сортировки.[15] В 12:05 утра, Дункан был помещен в процедурную комнату, где дежурный врач получил доступ к электронная медицинская карта (EHR). Врач отметил заложенность носа, насморк и болезненность в животе. Дункану дали парацетамол (ацетаминофен) в 1:24 утра[15] компьютерная томография Были получены результаты, в которых отмечалось «отсутствие острого заболевания» в области живота и таза и «без особенностей» для головы.[15] Результаты лабораторных исследований немного занижены белые кровяные клетки, низкий тромбоциты, повысился креатинин, и повышенный уровень фермента печени AST.[15][16] Его температура была отмечена на уровне 103,0 ° F (39,4 ° C) в 3:02 утра и 101,2 ° F (38,4 ° C) при 3:32 утра Дункану поставили диагноз: синусит и боли в животе и отправили домой в 3:37 утра с рецептом на антибиотики, которые неэффективны для лечения вирусные заболевания.[15][17]

Лечение и смерть

«То, что мы наблюдаем сейчас, - это не« вспышка »или« эпидемия »Эболы в Америке. Это серьезное заболевание, но мы не можем поддаться истерии или страху». - Президент Барак Обама о вспышке Эболы

Состояние Дункана ухудшилось, и 28 сентября он был доставлен на машине скорой помощи в тот же пункт неотложной помощи пресвитерианской больницы Texas Health.[18][19] Дункан прибыл в отделение неотложной помощи в 10:07 утра, испытывающие диарею, боль в животе и лихорадку.[20] Не прошло и пятнадцати минут, как врач заметил, что Дункан недавно приехал из Либерии и нуждается в тестировании на Эболу. Врач описал следование «строгому протоколу C.D.C.», включая ношение маски, халата и перчаток. В 12:58, врач напрямую позвонил в CDC. К 21:40, Дункан страдал от резкой диареи и рвоты.[20] В 8:28 утра На следующее утро врач отметил, что состояние Дункана «похоже, ухудшается». К 11:32 утра, Дункан страдал от усталости, настолько сильной, что он не мог пользоваться прикроватным туалетом.[20] Позже в тот же день Дункана перевели в отделение интенсивной терапии (ICU) после того, как все остальные пациенты были эвакуированы. На следующий день, 30 сентября, после положительного результата теста у Дункана была диагностирована болезнь, вызванная вирусом Эбола.[20]

Диагноз Дункана был публично подтвержден во время пресс-конференции CDC в тот же день.[21][22] Дункан умер в 7:51 8 октября 2014 года.[23][24]

Другой зараженный

Дальнейшая информация: Случаи вируса Эбола в США § Случаи диагностированы в США

Ночью 10 октября Нина Фам, 26-летняя медсестра, лечившая Дункана в пресвитерианской больнице Texas Health, сообщила о невысокой температуре и была помещена в изоляцию. 11 октября у нее был положительный результат на вирус Эбола, и она стала первым человеком, заразившимся этим вирусом в США. 12 октября Центр контроля заболеваний подтвердил положительные результаты теста.[25] Представители больницы заявили, что Фам носил рекомендованное защитное снаряжение, когда лечил Дункана во время его второго визита в больницу, и «неоднократно» контактировал с ним.

Фам заявила, что «она сомневается, сможет ли она когда-нибудь снова стать медсестрой интенсивной терапии - отчасти из-за эмоционального стресса и беспокойства по поводу полученной травмы, а отчасти из-за страха и стигмы, которые преследуют ее». Она подала в суд на больницу и согласилась на нераскрытую сумму денег.[26]

14 октября вторая медсестра в той же больнице, опознанная как 29-летняя Эмбер Джой Винсон,[27] сообщил о высокая температура. Винсон[28] был среди медсестер, которые лечили Дункана. Винсон был изолирован в течение 90 минут после сообщения о повышении температуры тела. На следующий день у Винсона был положительный результат на вирус Эбола.[29] 13 октября Винсон улетел. Frontier Airlines Рейс 1143 из Кливленда в Даллас после того, как провел выходные в Tallmadge и Акрон, Огайо.

Реакции

2 октября власти Либерии заявили, что могут привлечь Дункана к уголовной ответственности, если он вернется, потому что перед вылетом он заполнил форму, в которой он ложно заявил, что не контактировал с больным Эболой.[30] Президент Либерии Эллен Джонсон Серлиф сказал Канадская радиовещательная корпорация она была сердита на Дункана за то, что он сделал, особенно с учетом того, как много Соединенные Штаты делают, чтобы помочь справиться с кризисом: «Один из наших соотечественников не проявил должной осторожности, и поэтому он пошел туда и в некотором роде Американцы в состоянии страха и подвергают их некоторому риску, поэтому я очень опечален этим и очень зол на него ... Тот факт, что он знал (он мог быть носителем), и что он покинул страну, непростительно, совершенно откровенно говоря."[31]Перед смертью Дункан нагло утверждал, что во время посадки на рейс он не знал, что он заразился Эболой; он сказал, что, по его мнению, у женщины, которой он помог, случился выкидыш, что противоречит подтвержденным рассказам членов семьи, которые также помогли доставить женщину в отделение Эболы.[9][32]

Семья Дункана заявила, что помощь, которую получил Дункан, была в лучшем случае «некомпетентной», а в худшем - «расово мотивированной».[33] Члены семьи угрожали судебным иском против больницы, где Дункан лечился.[34] В ответ пресвитерианская больница Техасского здравоохранения выступила с заявлением: «Наша команда по уходу предоставила г-ну Дункану такой же высокий уровень внимания и ухода, который будет оказываться любому пациенту, независимо от национальности или способности платить за лечение. У нас долгая история. лечения мультикультурного сообщества в этой области ".[35]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Фернандес, Мэнни; Ониши, Норимицу (1 октября 2014 г.). «Жертва Эболы из США, получившая помощь от пациентов, в Либерии». Нью-Йорк Таймс.
  2. ^ а б «Томас Эрик Дункан: от здоровья к вирусу Эбола». WYFF4. Получено 3 октября, 2014.
  3. ^ "Первый случай Эболы в США, критика Томаса Дункана'". Новости BBC. 4 октября 2014 г.. Получено 4 октября, 2014.
  4. ^ «Больной Эболой из Техаса умирает». CNN. 8 октября 2014 г.. Получено 8 октября, 2014.
  5. ^ Уолт Цвирко (12 ноября 2014 г.). «Больница оплатит медицинские счета Дункана, создаст благотворительность». USA Today. Получено 16 марта, 2015.
  6. ^ «Эбола ослабляет продовольственную безопасность Либерии». VOA. Получено 27 октября, 2014.
  7. ^ «Либерия утверждает, что пациент из Далласа лгал в выездных документах». USA Today. 2 октября 2014 г.. Получено 14 октября, 2014.
  8. ^ Ониши, Норимицу (1 октября 2014 г.). «Либерийские официальные лица опознали жертву Эболы в Техасе как Томаса Эрика Дункана». Нью-Йорк Таймс.
  9. ^ а б Хронология Томаса Эрика Дункана, nytimes.com; по состоянию на 8 октября 2014 г.
  10. ^ «Пациент с лихорадкой Эбола в Далласе солгал на скрининговом бланке, - заявил официальный представитель аэропорта Либерии», Нью-Йорк Таймс, 2 октября 2014 г.
  11. ^ "История ✈ United # 822 ✈ FlightAware". FlightAware. Получено Второе октября, 2014.
  12. ^ Фрош, Дэн (2 октября 2014 г.). "Мужчина из Далласа рассказывает о снижении числа пациентов с Эболой в США". WSJ. Получено 4 октября, 2014.
  13. ^ «Повторив шаги пациента из Далласа, больного Эболой». Нью-Йорк Таймс. 1 октября 2014 г.
  14. ^ "Район Викери Медоу - это «плавильный котел Америки» " (Архив ). The Dallas Morning News. 11 октября 2014 г. Обновлено 12 октября 2014 г. Проверено 14 июля 2015 г.
  15. ^ а б c d е ж грамм «Комитет Конгресса публикует график с подробным описанием того, как пресвитериане лечили пациента с Эболой Томаса Эрика Дункана». The Dallas Morning News. 17 октября 2014 г. Архивировано с оригинал 25 октября 2014 г.. Получено 25 октября, 2014.
  16. ^ «Примечательные элементы первого визита г-на Дункана в отделение неотложной помощи» (PDF). Конгресс США. Получено 27 октября, 2014.
  17. ^ Берман, Марк (1 октября 2014 г.). «Техасский пациент с Эболой рассказал больнице о путешествии из Западной Африки, но был освобожден». Вашингтон Пост. Получено 3 октября, 2014.
  18. ^ Гилблом, Келли (3 октября 2014 г.). «Разрыв в электронной записи позволил пациенту с Эболой покинуть больницу». Bloomberg. Получено 3 октября, 2014.
  19. ^ «Больница Далласа заявляет, что пациент с Эболой отрицает, что находится рядом с больными людьми». Лос-Анджелес Таймс. 2 октября 2014 г.. Получено 3 октября, 2014.
  20. ^ а б c d «Подробности лечения Дункана показывают, что первая реакция на лихорадку Эбола шаткая». Нью-Йорк Таймс. 25 октября 2014 г.. Получено 25 октября, 2014.
  21. ^ «Эбола в США - Эбола в Далласе». Вспышка Эболы в 2014 г.. Архивировано из оригинал 13 октября 2014 г.. Получено 3 октября, 2014.
  22. ^ Мэгги Фокс. «Как больной Эболой сбежал на два дня?». Новости NBC. Получено 3 октября, 2014.
  23. ^ Гандер, Кашмира (8 октября 2014 г.). «Томас Эрик Дункан мертв: первая жертва Эболы в США скончалась в больнице Техаса». Независимый. Получено 15 ноября, 2018.
  24. ^ Ботельо, Грег; Уилсон, Жак (8 октября 2014 г.). «Томас Эрик Дункан: первая смерть от Эболы в США» CNN.com. Получено 15 ноября, 2018.
  25. ^ Фернандес, Мэнни (12 октября 2014 г.). «Техасский медицинский работник дал положительный результат на Эболу». Нью-Йорк Таймс. Получено 12 октября, 2014.
  26. ^ «Медсестра, заболевшая лихорадкой Эбола, урегулирует иск больницы».
  27. ^ «Вторая медсестра, зараженная вирусом Эбола, была опознана; вылетела внутренним рейсом за день до постановки диагноза». Fox News. 15 октября 2014 г.. Получено 15 октября, 2014.
  28. ^ Джастин Рэй (18 октября 2014 г.). «Что мы знаем об Эмбер Джой Винсон, второй медсестре из Далласа, у которой диагностирована лихорадка Эбола». KXAS-TV NBC5 DFW.
  29. ^ «Второй медицинский работник дал положительный результат на Эболу». Департамент здравоохранения штата Техас. Получено 15 октября, 2014.
  30. ^ «Либерия привлечет к ответственности человека, который принес Эболу в Соединенные Штаты». Новости NBC. Получено 3 октября, 2014.
  31. ^ «Президент Либерии критикует пациента с Эболой в Далласе». CNN. 2 октября 2014 г.. Получено 3 октября, 2014.
  32. ^ Селк, Ави (8 октября 2014 г.). «Перед смертью Дункан сказал, что принял случай с Эболой в Либерии за выкидыш; никогда не лгал». Даллас Новости. Архивировано из оригинал 11 октября 2014 г.. Получено 17 октября, 2014.
  33. ^ «Вспышка Эболы и протест: спасение Томаса Эрика Дункана». The Huffington Post. 7 октября 2014 г.. Получено 17 октября, 2014.
  34. ^ Семья Томаса Эрика Дункана заявляет, что его смерть от Эболы «мотивирована расовыми мотивами».'". WGN-TV. Получено 17 октября, 2014.
  35. ^ «Пациент из Далласа, больной лихорадкой Эбола, ждал несколько дней экспериментального препарата». CNN. 7 октября 2014 г.. Получено 17 октября, 2014.