Самообследование яичек - Testicular self-examination

Самообследование яичек
Самообследование яичек.jpg
Мужчина исследует свои яички
Другие именаTSE
MedlinePlus003909

Самообследование яичек (TSE) - процедура проверки на раннее Рак яичек, где мужчина изучает свой яички и мошонка при возможных уплотнениях или отеках, выполнять регулярно, начиная с половое созревание. Обычно это делается после теплой ванны или душа, стоя дома.[1]

Рак яичек встречается редко, поражает главным образом мужчин в возрасте от 15 до 49 лет и обычно проявляется безболезненной опухолью в яичке или изменением формы или текстуры яичек.[2] Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней, потенциально поддающейся лечению стадии.[3]

Однако эффективность выполнения рутинной TSE у людей без симптомов для снижения заболеваемости и смертности от рака яичек неизвестна. Не все организации одобряют процедуру как скрининговый тест, утверждая, что она может привести к ненужному лечению.[4]

Фон

Яички, также известные как семенники, представляют собой мужские репродуктивные органы овальной формы, расположенные в мошонке под половым членом и производящие сперма и гормон тестостерон.[1] Рак яичек является одним из менее распространенных видов рака, чаще всего поражает мужчин в возрасте от 15 до 49 лет и обычно проявляется безболезненным отеком или опухолью яичек либо любым изменением формы или текстуры яичек.[2]

Цель

Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней и потенциально поддающейся лечению стадии.[3][5] Рекомендации различаются, и некоторые врачи рекомендуют ежемесячный ТГЭ мужчинам в возрасте от 15 до 55 лет.[6][7]

Показания

Практикующие могут порекомендовать самопроверку яичек (TSE) при наличии следующих факторов риска:

Нет общего медицинский консенсус за рекомендациями по TSE. Эффективность выполнения TSE для снижения заболеваемости и смертности от рака яичек не известна. Не все организации одобряют процедуру как скрининговый тест, утверждая, что она может привести к ненужному лечению. Польза TSE сомнительна; Таким образом Целевая группа по профилактическим услугам США и Королевский австралийский колледж врачей общей практики не рекомендуют рутинный скрининг, а Американское онкологическое общество рекомендует TSE для мужчин старше 20 лет, а Европейская ассоциация урологов рекомендует TSE мужчинам с факторами риска.[4] В 2018 г. Американская академия семейных врачей сомнительные преимущества TSE для скрининга рака яичек из-за высоких ложноположительных результатов, низкой заболеваемости, высоких показателей излечения от лечения и вреда от диагностических процедур.[8][9]

Процедура

А человек демонстрирует, как исследовать оба яички.

Мужчинам, которые решили выполнять TSE, рекомендуется делать это каждый месяц в одно и то же время.[5] ТСЭ выполняется перед зеркалом в положении стоя, после теплой ванны или душа, при мошонка расслаблен, яички опущены и легче прощупываются.[1][10]

Впоследствии в систематическом порядке отмечаются любые видимые изменения внешней кожи и отеки, после чего обеими руками прощупываются каждое яичко. Поместив каждый большой палец поверх яичка, а каждый средний и указательный палец ниже, яички можно удобно катить между пальцами. В качестве альтернативы можно использовать одну руку для стабилизации яичка, а другой рукой его прощупывают.[1][3][5] Вся процедура должна быть безболезненной.[1][3][5]

Различия в размерах левого и правого яичек часто нормальны.[11] и, выполняя TSE, мужчины знакомятся со своей собственной анатомией, что позволяет им узнать, когда опухоль или изменение являются подозрительными, что требует дальнейшей оценки.[2]

Следующим шагом является обнаружение длинной трубчатой ​​структуры позади каждого яичка, которая собирает и транспортирует сперму, называемую придаток яичка.[3]

Иногда, если у молодого взрослого мужчины есть супруга или партнер, супруга / партнер выполняет или помогает в экзамене, что может быть сделано как форма сексуальной игры и / или прелюдии. Супруг или партнер часто замечают изменения яичек без формального обследования.[4]

Результаты

TSE может выявить ряд открытий, в том числе:

  • шишка в одном яичке[5]
  • боль или нежность в яичке, или чувство наполнения или боли в мошонке, половом члене, паху или животе[5]
  • скопление жидкости в мошонке[5]
  • изменение размера одного яичка или относительных размеров двух (это может быть нормальным, если одно яичко немного больше или свисает ниже другого)[1]

Ограничения

Немного приметы и симптомы рака яичек, обнаруженного во время TSE, являются общими для других заболеваний мужских мочевыводящих путей и репродуктивных органов, некоторые из которых требуют немедленной медицинской помощи для сохранения репродуктивной и мочевыделительной функции. К ним относятся гидроцеле яичка, а варикоцеле, а сперматоцеле, мочеполовая система раки, инфекция мочеиспускательного канала, инфекции, передающиеся половым путем, или же перекрут яичка.[нужна цитата ]

Общество и культура

В 2018 году Крис Хьюз из телешоу Остров Любви, была осмотрена телевизионным врачом Крис Стил на Этим утром, прямая телепередача. Стил объяснил, что «многие мужчины, которые обнаруживают, что что-то не так, стесняются идти к терапевту, чтобы обсудить это ... это очень неприятная область, рак яичек, но он в высшей степени излечим, это рак молодых людей, его легко обнаружить».[12]

Самообследование яичек, как правило, практикуется нечасто, отчасти потому, что мужчины плохо информированы, но также из-за психологического отвращения.[13] Для сравнения, женщины более прилежны в исполнении. самообследование груди чем мужчины. Вероятность самоанализа связана с его страхом заболеть раком.[14] Помимо секса есть некоторые основания полагать, что социально-экономический факторы также связаны с частотой обследования.[15]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж «Самообследование яичек». Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Национальные институты здоровья. Получено 23 августа 2019.
  2. ^ а б c "Рак яичек". Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства. 24 ноября 2017 г.. Получено 22 августа 2019.
  3. ^ а б c d е «Самообследование яичек; часто задаваемые вопросы» (PDF). Брошюра №16 / 135. Британская ассоциация урологических хирургов.
  4. ^ а б c d е Илич Д., Миссо М.Л. (февраль 2011 г.). «Скрининг на рак яичек». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD007853. Дои:10.1002 / 14651858.CD007853.pub2. PMID  21328302.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я Шоу Дж (февраль 2008 г.). «Диагностика и лечение рака яичек» (PDF). Американский семейный врач. 77 (4): 469–74. PMID  18326165.
  6. ^ «Рак яичка - Скрининг». Онкологическая сеть. Американское общество клинической онкологии (ASCO). 28 октября 2015 г.. Получено 23 августа 2019.
  7. ^ "Рак яичек" (PDF). Фонд урологии. Получено 23 августа 2019.
  8. ^ «Американская академия семейных врачей». Мудрый выбор. Американский совет внутренней медицины. 2018 г.. Получено 22 августа 2019.
  9. ^ Ровито MJ, Manjelievskaia J, Leone JE, Lutz M, Cavayero CT, Perlman D (май 2018 г.). «Рекомендации по лечению мужчин: этическое обоснование включения самопроверки яичек (TSE) в стандарт медицинской помощи». Американский журнал мужского здоровья. 12 (3): 539–545. Дои:10.1177/1557988315620468. ЧВК  5987962. PMID  26634857.
  10. ^ «Информация для пациентов: самооценка семенников». Онкологическая сеть. Онкология. 18 апреля 2008 г.
  11. ^ «Самообследование яичек - понимание рака». Поддержка Macmillan Cancer. Получено 22 августа 2019.
  12. ^ «Криса Хьюза похвалили за показ своего полного обследования яичек в прямом эфире». Независимый. 28 ноября 2018 г.. Получено 24 августа 2019.
  13. ^ Рудберг Л., Нильссон С., Викблад К., Карлссон М. (июль – август 2005 г.). «Рак яичек и самообследование яичек: знания и отношение шведских мужчин подросткового возраста». Лечение рака. 28 (4): 256–62. Дои:10.1097/00002820-200507000-00003. PMID  16046886.
  14. ^ Кац Р.К., Мейерс К., Уоллс Дж. (Август 1995 г.). «Осведомленность о раке и методы самоанализа у молодых мужчин и женщин». Журнал поведенческой медицины. 18 (4): 377–84. Дои:10.1007 / BF01857661. PMID  7500328.
  15. ^ Wynd CA (сентябрь 2002 г.). «Самообследование яичек у молодых взрослых мужчин». Журнал стипендий медсестер. 34 (3): 251–5. Дои:10.1111 / j.1547-5069.2002.00251.x. PMID  12237987.

внешняя ссылка