Хирургический уход - Surgical nursing

Хирургическая медсестра, также называемая театральной медсестрой или медсестрой, специализируется на периоперационном уходе, оказывая помощь пациентам до, во время и после операции. Чтобы стать театральной медсестрой, дипломированные медсестры или зарегистрированные медсестры должны пройти дополнительное обучение. Театральные медсестры могут сосредоточиться на различных областях специализации в зависимости от того, в каких областях они заинтересованы.

Во время операции существует множество различных этапов, на которых театральная медсестра необходима для поддержки и оказания помощи пациенту, хирургам, хирургическим техникам, медсестрам-анестезиологам и практикующим медсестрам. До операции медсестра должна помочь подготовить пациента и операционную к операции. Во время операции они помогают анестезиологу и хирургам, когда это необходимо. Последняя фаза - послеоперационная, когда пациенты получают соответствующий уход и лечение.

Люди, которые хотят стать хирургическими медсестрами, посещают школу медсестер и специализируются на хирургическом уходе. От них часто требуется сдать экзамены, проводимые правительством или советами по сертификации медсестер, прежде чем им будет разрешено работать в качестве медсестер, и от них также можно ожидать, что они будут посещать периодические курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе событий в области сестринского дела.^{[нужна цитата ]}

Хирургические пациенты (перенесшие незначительную или серьезную хирургическая процедура ) находятся в разных отделениях по сравнению с пациентами в Великобритании и Австралии. Практика медсестер в хирургических палатах отличается от медицинских.

Хирургические медсестры могут практиковать различные виды хирургии:

Общая хирургия (например. аппендэктомия, удаление желчного пузыря)
Сосудистая хирургия (например, хирургия варикозного расширения вен, восстановление аневризмы аорты)
Колоректальная хирургия (например. стома формирование)
Хирургическая онкология (например, операция на груди, резекция опухоли)
Ортопедическая Хирургия (например, замена колена или бедра, восстановление перелома)
Урологическая хирургия (например, операция на простате)
Дневная хирургия (или амбулаторная хирургия, когда пациент выписывается в течение 24 часов)

Хирургические медсестры обслуживают примерно шесть пациентов, в зависимости от типа хирургического отделения. В отделениях интенсивной терапии и интенсивной терапии на каждого пациента обычно приходится от одной до двух медсестер.

Обязанности

Театральные медсестры являются частью периоперационной хирургической бригады, они работают вместе с хирургами, хирургическим техником, медсестрами-анестезиологами и практикующими медсестрами.

В хирургии есть 3 основных этапа: предоперационный, интраоперационный и послеоперационный. Эти фазы в совокупности известны как периоперационный период. Периоперационный уход - это способ оказания сестринского ухода. Каждый этап связан с конкретными выполняемыми действиями и навыками, необходимыми для разных этапов ухода.^[1]

Предоперационная фаза

Этот этап предпринимается, когда пациент решает на операцию.^[1] Предоперационная фаза, которая включает в себя обсуждение с пациентами всех преимуществ процедуры, а также возможных опасностей. Предоставление этой информации пациентам перед операцией дает им хороший шанс обсудить любые проблемы, которые могут у них возникнуть. Также медсестры театра должны убедиться, что пациенты находятся в хорошем состоянии, прежде чем приступить к операции. Хотя очень важно подготовить пациента физически, также важно подготовить его мысленно перед операцией.^[2] Хирургическая медсестра поможет подготовить пациента, используя различные методы, часто включая членов семьи, в зависимости от ситуации.^[2] Пациент обычно выражает любые опасения по поводу операции медсестре, эта информация будет передана другому персоналу больницы, включая хирурга, и соответствующие действия будут предприняты в зависимости от ситуации.^[2]

Интраоперационная фаза

Этот этап начинается, когда медсестра отделения, которая подготовила пациента к операции, доставляет пациента и его записи в операционную и / или медсестре-анестезиологу. На этом этапе проводится множество проверок, чтобы обеспечить безопасные условия для пациента и персонала театра. Театральная медсестра проводит мероприятия по поддержанию стерильной среды и обеспечению исправности хирургического оборудования. Медсестра также организует все хирургические инструменты и обеспечивает доступность всех материалов, необходимых во время операции.^[1]

Послеоперационная фаза

Эта фаза начинается, когда операционная / анестезиологическая медсестра передает записи пациентов медсестрам и персоналу отделения постанестезиологической помощи (PACU). Его также можно назвать комнатой восстановления. Здесь немедленное внимание медсестры уделяется проверке дыхательных путей и дыхания пациента. На этом этапе медсестры также занимаются обезболиванием и устранением любых других осложнений после операции. Эти медсестры, часто в случаях дневной хирургии, оказывают помощь пациентам и их опекунам, а также дают инструкции и требования, необходимые для ухода на дому.^[1]

Первые двадцать четыре часа после операции имеют решающее значение, есть много процедур, которые необходимо провести, чтобы контролировать пациента. Наблюдения за пациентом необходимо вести и записывать каждые пятнадцать минут. Общие наблюдения включают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру, частоту дыхания и насыщение кислородом.^[3] Дальнейшие задачи, выполняемые хирургической медсестрой после операции, включают: диурез, оценка участков ран, замена внутривенных инъекций и сообщение о любых отклонениях.^[3] В обязанности медсестры входит также сбор информации о социальном анамнезе или проблемах пациента, ограничениях передвижения, требованиях к питанию и образованию до выписки из больницы. Когда эти задачи устранены, это улучшает восстановление.

Реквизиты для входа

Чтобы стать хирургической медсестрой CCTC, необходимо пройти соответствующее обучение и быть зарегистрированным в государственной медсестринской комиссии (Совет медсестер и акушерок, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ; An Bord Altranais, Республика Ирландия). В Австралии оба Зарегистрированные медсестры и Зарегистрированные медсестры работа в хирургических палатах. Зарегистрированные медсестры проходят обучение в течение более длительного периода времени, так как они получают университетскую степень. Чтобы стать дипломированной медсестрой, вы должны получить степень бакалавра медсестер, которая длится до 3 лет. Зарегистрированные медсестры получают диплом медсестры, который представляет собой очный курс обучения в течение 12–16 месяцев в системе технического и дополнительного образования (TAFE). ^[4]

В Австралии стандарты образования являются общенациональными и требуют наличия степени бакалавра медсестры и диплома специалиста по периоперационному уходу. Для получения степени бакалавра предусмотрено трехлетнее очное обучение в Университете Нотр-Дам.^[5] Диплом аспиранта по предоперационному уходу имеет некоторые предпосылки, в том числе: степень бакалавра медсестры, быть штатным сотрудником Службы здравоохранения Фримантла, иметь действующую лицензию на практику в качестве дипломированной медсестры первого уровня и иметь как минимум один год послеуниверситетского опыта.^[6] С этой квалификацией можно стать хирургической медсестрой в Австралии.

Диплом о высшем образовании по периоперационному уходу предоставляется на полный рабочий день в течение 1 года или эквивалентный ему с частичной занятостью и разработан для повышения квалификации дипломированной медсестры для расширения знаний и объединения навыков для работы в качестве специалиста в периоперационной области.^[7]

Типы хирургической медсестры

В театральной комнате есть два основных типа медсестер: медсестра и медсестра. Задача медсестер - убедиться, что они знакомы и хорошо осведомлены о каждой части рабочего оборудования. По запросу они должны предоставить хирургам необходимое оборудование. Медсестра также отвечает за учет всего рабочего оборудования до и после операции.

Медсестра отвечает за многие важные технические обязанности. Они могут включать в себя обеспечение правильной подготовки хирургических инструментов и тележек и обеспечение стерилизации всех операционных принадлежностей. Другие навыки, существенно важные для роли медсестры, включают нетехнические навыки. Они могут включать когнитивные навыки, такие как формулирование соответствующих решений. Другой требуемый нетехнический навык - это способность хорошо работать в команде, например, способность хорошо общаться с хирургической бригадой во время процедуры.^[8]

^[9] Хирургические инструменты на тележке при подготовке к операции.

У медсестры по кровообращению много аналогичных обязанностей, но они должны следить за тем, чтобы операционная была чистой и не загрязненной предыдущими операциями или другими инфекциями. Они также собирают, открывают, очищают и стерилизуют пакеты с хирургическим оборудованием.^[10]

Взаимодействие хирургической медсестры с пациентами

Для хирургических медсестер важно иметь полное представление о своей роли и взаимодействии с пациентами и их ближайшими родственниками в условиях хирургической помощи. Одна из важнейших функций хирургической медсестры - оказывать поддержку и уверенность пациенту, пока он находится в больнице. Медсестры также должны обладать хорошими коммуникативными навыками и поддерживать профессиональные отношения со своим пациентом. Медсестре важно построить доверительные отношения со своим пациентом, но это может оказаться трудным в кратчайшие сроки. Из-за быстро меняющейся хирургической обстановки у хирургических медсестер мало времени, чтобы предоставить информацию и успокоить до и после операции. Многие пациенты чувствуют себя уязвимыми и тревожными перед хирургической процедурой, поэтому хирургической медсестре важно осознавать потребность их пациента в психологической поддержке. Поэтому хирургической медсестре важно понимать свою роль по отношению к пациенту. Понимая эмоциональные потребности своих пациентов, взгляды и поведение хирургических медсестер по отношению к своим пациентам будут влиять на опыт пациента.^[11]

Предоперационное обучение

Предоперационное обучение, если оно проводится грамотно, является важным аспектом ухода за пациентом. Положительные эффекты предоперационного обучения включают снижение уровня тревожности пациентов, время заживления, осложнений после операции, использование обезболивающих и увеличение числа довольных и готовых к сотрудничеству пациентов в отношении своей процедуры и лечения. Предоперационное обучение важно для понимания пациентом хирургической процедуры и для того, чтобы помочь ему подготовиться к послеоперационному заживлению.^[12]

Предоперационное обучение обычно проводится до дня операции. Это может быть доставлено устными и / или письменными инструкциями. Пациентам также может быть назначен прием к периоперационной медсестре, чтобы обсудить любые вопросы, касающиеся процедуры. Обучение обсуждается в день операции, а также перед выпиской пациента из больницы.^[13]

Возможная карьера

Медсестры, работающие в операционной, становятся специалистами в данной области или по определенной специальности. Как только вы найдете специальную область или конкретную подспорту, в которой вам нравится работать, медсестра начнет работу младшей медсестрой. После получения большого количества знаний и навыков, установленных с опытом, если медсестра решит стать более экспертом в этой области, театральная медсестра может получить свидетельство о последипломном образовании или диплом, чтобы стать клинической медсестрой по этой специальности. Заработная плата хирургической медсестры в Австралии может варьироваться от 47 721 до 80 160 долларов США, при этом в среднем 57 103 долларов США были зарегистрированы в марте 2016 года.^[14]

Профессиональные ассоциации - Периоперационные ассоциации медсестер

Роль профессиональных ассоциаций - защищать, увеличивать и продвигать общие интересы своих членов. Они предоставляют такие возможности, как создание сетей, клиническое образование и исследовательские гранты. В каждом штате Австралии есть своя собственная группа, которая является подразделением ACORN (Австралийский колледж периоперационных медсестер). Группа Западной Австралии - это Ассоциация операционных медсестер Западной Австралии (ORNA). И ACORN, и ORNA имеют веб-сайт, на котором представлена информация об их организации. Эти веб-сайты: www.acorn.org.au и ornawa.org ^[15]