Синдром травмы изнасилования - Rape trauma syndrome

Изнасилование
Типы
Эффекты и мотивации
По стране
Во время конфликтов
Законы
Статьи по Теме
Порталы
Джонни-автоматические весы-правосудия.svg Юридический портал

Синдром травмы изнасилования (РТС) это психологическая травма пережил изнасилование жертва, которая включает нарушения нормального физического, эмоционального, когнитивного и межличностного поведения. Теория была впервые описана медсестрой Энн Уолберт Берджесс и социолог Линда Литл Холмстром в 1974 году.[1]

RTS - это совокупность психологических и физических признаков, симптомов и реакций, общих для большинства жертв изнасилования сразу после изнасилования, но которые также могут проявляться в течение месяцев или лет после этого.[2] В то время как большинство исследований RTS сосредоточено на женщинах-жертвах, у мужчин, подвергшихся сексуальному насилию (со стороны мужчин или женщин), также проявляются симптомы RTS.[3][4] РТС подготовила почву для рассмотрения сложное посттравматическое стрессовое расстройство, который может более точно описать последствия серьезной, длительной травмы, чем пост-травматическое стрессовое растройство один.[5] Симптомы СДП и синдрома посттравматического стресса частично совпадают. Как и следовало ожидать, человек, который был изнасилован, обычно сразу после этого испытывает сильные страдания. У некоторых людей эти чувства могут со временем утихнуть; однако в отдельности каждый синдром может иметь длительные разрушительные последствия для жертв изнасилования, и некоторые жертвы будут продолжать испытывать ту или иную форму психологического стресса в течение месяцев или лет. Также было обнаружено, что пережившие изнасилование подвергаются высокому риску развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, большой депрессии, генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и расстройств пищевого поведения.[6]

Общие этапы

РТС выделяет три этапа психологическая травма переживший изнасилование проходит: стадию обострения, стадию внешней адаптации и стадию перенормировки.

Острая стадия

Острая стадия наступает через несколько дней или недель после изнасилования. Продолжительность зависит от количества времени, в течение которого пострадавший может оставаться в острой стадии. Непосредственные симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель и могут совпадать со стадией внешней адаптации.

По словам Скарса,[7] среди жертв изнасилования нет "типичной" реакции. Однако США Национальная сеть изнасилований и инцеста[8] (RAINN) утверждает, что в большинстве случаев острую стадию изнасилования можно классифицировать как одну из трех реакций: выраженная («Он или она может казаться возбужденным или истеричным, [и] может страдать от приступов плача или приступов тревоги»); контролируемый («оставшийся в живых выглядит без эмоций и ведет себя так, как будто« ничего не произошло »и« все в порядке »); или шок / неверие («оставшийся в живых реагирует сильным чувством дезориентации. У него могут быть трудности с концентрацией, принятием решений или выполнением повседневных задач. Они также могут плохо вспоминать нападение»). Не все пережившие изнасилование проявляют свои эмоции внешне. Некоторые могут показаться спокойными и равнодушными к нападению.[2]

Поведение в острой стадии могут быть:

  • Снижение бдительности.
  • Онемение.
  • Снижение сенсорных, аффективных функций и функций памяти.
  • Неорганизованное мысленное содержание.
  • Рвота.[9]
  • Тошнота.
  • Парализующий беспокойство.
  • Выраженный внутренний тремор.
  • Одержимость мыться или чистить себя.
  • Истерия, замешательство и плач.
  • Недоумение.
  • Острый чувствительность на реакцию других людей.

Этап внешней корректировки

Выжившие на этой стадии, кажется, вернулись к своему обычному образу жизни. Однако они одновременно страдают от глубоких внутренних потрясений, которые могут проявляться по-разному, когда переживший переживает долговременную травму в результате изнасилования. В статье 1976 г. Берджесс и Холмстрем[10] Обратите внимание, что все, кроме одного, из 92 испытуемых продемонстрировали неадаптивные механизмы преодоления последствий изнасилования. Этап внешней адаптации может длиться от нескольких месяцев до многих лет после изнасилования.

ДОЖДЬ[8] определяет пять основных стратегий выживания на этапе внешней адаптации:

  • минимизация (делая вид, что все в порядке)
  • инсценировка (не могу перестать говорить о штурме)
  • подавление (отказывается обсуждать изнасилование)
  • объяснение (анализирует, что произошло)
  • полет (переезжает в новый дом или город, меняет внешний вид)

Другой механизмы выживания которые могут появиться во время фазы внешней корректировки, включают:

Стиль жизни

Выжившие на этой стадии могут повлиять на свой образ жизни одним из следующих способов:

  • Их чувство личной безопасности или защищенности нарушено.
  • Они не решаются вступать в новые отношения.
  • Подвергая сомнению их сексуальная идентичность или же сексуальная ориентация (более типично для мужчин, изнасилованных другими мужчинами, или женщин, изнасилованных другими женщинами.[16][17]).
  • Нарушаются сексуальные отношения.[18] Многие выжившие сообщали, что они не могли восстановить нормальные сексуальные отношения и часто уклонялись от половых контактов в течение некоторого времени после изнасилования. Некоторые сообщают о заторможенной сексуальной реакции и воспоминания к изнасилованию во время полового акта. И наоборот, некоторые пережившие изнасилование становятся гиперсексуальными или неразборчивыми после сексуальных нападений, иногда как способ восстановить контроль над своими сексуальными отношениями.

Некоторые пережившие изнасилование могут рассматривать мир как более опасное место для жизни, поэтому они налагают ограничения на свою жизнь, прерывая их нормальную деятельность. Например, они могут прекратить ранее активное участие в обществах, группах или клубах, или родитель, переживший изнасилование, может наложить ограничения на свободу своих детей.

Физиологические реакции

Были ли они ранены во время сексуальное насилие, выжившие демонстрируют более высокий уровень плохого здоровья в месяцы и годы после нападения,[4] в том числе острый соматоформные расстройства (физические симптомы без установления причины).[1] Физиологический такие реакции как головные боли напряжения, усталость, общее ощущение болезненности или локализованной боли в груди, горле, руках или ногах. Могут возникнуть специфические симптомы, относящиеся к пораженной области тела. У переживших оральное изнасилование могут быть различные жалобы на ротовую полость и глотку, в то время как пережившие вагинальное или анальное изнасилование имеют физические реакции, связанные с этими областями.

Характер нападения

  • Характер действия, отношения с преступником, тип и количество примененной силы, а также обстоятельства нападения - все это влияет на воздействие нападения на жертву.
  • Когда нападение совершает незнакомец, для многих людей страх оказывается самой сложной эмоцией. (Возникает чувство уязвимости).
  • Чаще всего нападения совершает кто-то, кого жертва знает и кому доверяет. Может быть обостренное чувство самообвинение и вина.

Подземная сцена

  • Жертвы пытаются вернуться к своей жизни, как будто ничего не произошло.
  • Может блокировать мысли о нападении и не желать говорить о происшествии или любых связанных с ним проблемах. (Они не хотят об этом думать).
  • Жертвы могут испытывать трудности с концентрацией внимания и депрессию.
  • Диссоциация и попытки вернуться к жизни до нападения.
  • Андерграундная сцена может длиться годами, и кажется, что жертва «переборщила», несмотря на то, что эмоциональные проблемы не решены.

Стадия реорганизации

  • Может вернуться к эмоциональной суматохе
  • Возвращение эмоциональной боли может сильно напугать людей на этой стадии.
  • Могут развиться страхи и фобии. Они могут быть связаны конкретно с нападающим, обстоятельствами или нападением, или могут быть гораздо более общими.
  • Нарушения аппетита, такие как тошнота и рвота. Пережившие изнасилование также склонны к развитию нервная анорексия и / или булимия.
  • Кошмары, ночные кошмары словно изводят жертву.
  • Могут возникнуть и жестокие фантазии о мести.

Фобии

Обычной психологической защитой, которая наблюдается у переживших изнасилование, является развитие страха и фобии в зависимости от обстоятельств изнасилования, например:

  • Страх оказаться в толпе.
  • Страх остаться где-нибудь в одиночестве.
  • Боязнь мужчин или женщин. (андрофобия или гинофобия)
  • Страх вообще выйти, агорафобия.
  • Страх прикосновения, гапнофобия.
  • Конкретные опасения, связанные с определенными характеристиками нападавшего, например ожоги на боках, прямые волосы, запах алкоголя или сигарет, одежда или автомобиль.
  • Некоторые выжившие становятся очень подозрительными, параноик чувства к незнакомцам.
  • Некоторые испытывают всепроникающий страх перед большинством или всеми другими людьми.

Этап перенормировки

На этом этапе выживший начинает осознавать свою фазу адаптации. Признавая влияние изнасилования на выживших, которые отрицание и осознание вторичного ущерба любой контрпродуктивной тактики выживания (например, признание того, что злоупотребление наркотиками стало помогать справиться с последствиями изнасилования), особенно важно. Жертвы мужского пола обычно не обращаются за психотерапией в течение длительного времени после сексуального насилия - по словам Лэйси и Робертс,[19] менее половины жертв-мужчин обратились за помощью в течение шести месяцев, а средний интервал между нападением и терапией составлял 2,5 года; Кинг и Вуллетт[20] исследование более 100 жертв изнасилования мужчин показало, что средний интервал между нападением и терапией составил 16,4 года.

Во время перенормировки выжившие интегрируют сексуальное насилие в свою жизнь, так что изнасилование больше не является центральным предметом их жизни; негативные чувства, такие как чувство вины и стыд решаются, и выжившие больше не обвинять себя для атаки.

Проблемы с законом

Прокуратура иногда использует доказательства RTS, чтобы разубедить присяжных в предвзятых заблуждениях, возникающих в результате якобы необычного поведения жертвы после изнасилования. Свидетельские показания RTS помогают присяжным узнать о психологических последствиях изнасилования и функциях по их устранению. мифы об изнасиловании объясняя нелогичное поведение после изнасилования.

Особенно в случаях, когда прокуроры представили показания RTS, обвиняемые также иногда предлагали доказательства RTS, практика, которая подвергалась критике как подрывающая основные ценности, воплощенные в законы о защите от изнасилования, поскольку это может включать принудительное психологическое обследование жертв и поисковый перекрестный допрос в отношении прошлой сексуальной истории. Поскольку социологам трудно отличить симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с изнасилованием, от симптомов, вызванных предыдущими травмирующими событиями, обвиняемые в изнасиловании иногда утверждают, что альтернативное травмирующее событие, такое как предыдущее изнасилование, могло быть источником симптомов жертвы.[21]

Критика

Критика синдрома травмы изнасилования в его нынешней концептуальной форме заключается в том, что он делегитимизирует реакцию человека на изнасилование, описывая его механизмы выживания, в том числе его рациональные попытки преодолеть, пережить боль сексуального насилия и адаптироваться к жестокому миру, как симптомы беспорядок. Например, люди, которые устанавливали замки и покупали устройства безопасности, посещали занятия по самообороне, носили булаву, меняли место жительства и выражали недовольство системой уголовного правосудия, характеризовались как проявляющие патологические симптомы и «трудности адаптации». Согласно этой критике, RTS удаляет боль и гнев человека из его социального и политического контекста, приписывая страдания, унижение, гнев и отчаяние человека после изнасилования расстройству, вызванному действиями насильника, а не, скажем, бесчувственное обращение со стороны полиции, врачи-исследователи, и судебная система; или реакции семьи, пронизанной мифологией об изнасиловании.[нужна цитата ]

Другая критика заключается в том, что в литературе по RTS пережившие изнасилование рассматриваются как пассивные, беспорядочные жертвы, хотя большая часть поведения, служащего основой для RTS, может считаться продуктом силы. Такие слова, как «страх», заменяются такими словами, как «фобия», с их оттенком иррациональности.[22]

Критика научной обоснованности конструкции RTS заключается в том, что она расплывчата в важных деталях; неясно, каковы его граничные условия; в нем используются нечеткие термины, не имеющие под собой основы психологической науки; в нем не указаны ключевые количественные отношения; он не подвергался последующей научной оценке после исследования Бёрджесса и Холстрома 1974 года; есть теоретические эффекты лояльности; не удалось достичь консенсуса в этой области; это не поддается опровержению; игнорирует возможных посредников; это не так культурно чувствительный; и он не подходит для того, чтобы делать вывод о том, что изнасилование имело или не было. Посттравматическое стрессовое расстройство было описано как превосходная модель, поскольку, в отличие от РТС, эмпирическое исследование модели посттравматического стрессового расстройства было обширным как концептуально, так и эмпирически.[23]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Берджесс, Энн Вулберт; Линда Литл Хольмстрём (1974). «Синдром травмы изнасилования». Am J Psychiatry. 131 (9): 981–986. Дои:10.1176 / ajp.131.9.981. PMID  4415470.
  2. ^ а б Джонатан Сандовал (2002). Справочник по кризисному консультированию, вмешательству и профилактике в школах. Психология Press. стр. 1–. ISBN  978-0-8058-3615-8. Получено 1 октября 2011.
  3. ^ Филип М. Саррел1 и Уильям Х. Мастерс (1982). «Сексуальные домогательства к мужчинам со стороны женщин». Архивы сексуального поведения. 11 (2): 117–31. Дои:10.1007 / BF01541979. PMID  7125884.
  4. ^ а б c Тьюксбери, Ричард (2007). «Влияние сексуального насилия на мужчин: физические, психические и сексуальные последствия». Международный журнал мужского здоровья. 6 (1): 22–35. Дои:10.3149 / jmh.0601.22.
  5. ^ Бессель А. ван дер Колк, Сьюзан Рот, Дэвид Пелковиц, Сюзанна Сандей и Джозеф Спинаццола (2005). «Расстройства экстремального стресса: эмпирическая основа комплексной адаптации к травме» (PDF). Журнал травматического стресса. 18 (5): 389–399. Дои:10.1002 / jts.20047. PMID  16281237.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  6. ^ Brown, A.L .; Testa, M .; Мессман-Мур, Т. (2009). «Психологические последствия сексуальной виктимизации в результате применения силы, недееспособности или словесного принуждения». Насилие против женщин. 15 (8): 898–919. Дои:10.1177/1077801209335491. ЧВК  2761643. PMID  19502576.
  7. ^ Scarce, М. (1997). Мужчина о мужском изнасиловании: жертвы стигмы и стыда. Нью-Йорк: InsightBooks.
  8. ^ а б Синдром травмы изнасилования. rainn.org
  9. ^ Дезире Ханссон Что такое синдром травмы изнасилования?. Серия случайных статей 1992. Институт криминологии. Кейптаунский университет
  10. ^ Берджесс, AW; Холмстрем, LL (1976). «Преодоление поведения жертвы изнасилования». Am J Psychiatry. 133 (4): 413–8. Дои:10.1176 / ajp.133.4.413. PMID  1267040.
  11. ^ Кинг, М., Кокселл, А. и Мези, Г. (2002). «Сексуальные домогательства к мужчинам: ассоциации с психологическим расстройством». Британский журнал психиатрии. 181: 153–157. Дои:10.1192 / bjp.181.2.153. PMID  12151287.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  12. ^ Грот, Н., и Берджесс, А. В. (1980). Изнасилование мужчин: преступники и жертвы (1980 год). «Изнасилование мужчин: преступники и жертвы». Американский журнал психиатрии. 137 (7): 806–810. Дои:10.1176 / ajp.137.7.806. PMID  7386658.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  13. ^ Шоке, М., Дарвес-Борноз, Дж. М., Леду, С., Манфреди, Р. и Хасслер, К. (1997). «Проблемы со здоровьем и поведением, о которых сообщают сами подростки, ставшие жертвами изнасилования во Франции: результаты перекрестного исследования». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 21 (9): 823–832. Дои:10.1016 / S0145-2134 (97) 00044-6. PMID  9298260.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  14. ^ Burnam, M. A .; и другие. (1988). «Сексуальное насилие и психические расстройства среди населения». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 56: 843–850. Дои:10.1037 / 0022-006x.56.6.843.
  15. ^ Шоке, М., Дарвес-Борноз, Дж. М., Леду, С., Манфреди, Р. и Хасслер, К. (1997). «Проблемы со здоровьем и поведением среди подростков, ставших жертвами изнасилования во Франции, о которых сообщают сами люди: результаты перекрестного исследования». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. 21 (9): 823–832. Дои:10.1016 / S0145-2134 (97) 00044-6. PMID  9298260.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  16. ^ Гранаты, л .; Херек, Г. (1990). «Насилие и виктимизация лесбиянок и геев: последствия для психического здоровья». Журнал межличностного насилия. 5 (3): 366–383. Дои:10.1177/088626090005003010.
  17. ^ Struckman-Johnson, C .; Штрукман-Джонсон, Д. (1994). «Мужчин давили и принуждали к сексуальному опыту». Архивы сексуального поведения. 23 (1): 93–114. Дои:10.1007 / BF01541620. PMID  8135654.
  18. ^ ДеВиссер, Р.О., Смит, А.М., Риссел, К.Э., Рихтерс, Дж. и Грулих, А.Э. (2003). «Секс в Австралии: опыт сексуального принуждения среди репрезентативной выборки взрослых». Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения. 27 (2): 198–203. Дои:10.1111 / j.1467-842X.2003.tb00808.x. PMID  14696711.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  19. ^ Lacey, H.G .; Робертс, Р. (1991). «Сексуальное насилие над мужчиной». Международный журнал ЗППП и СПИДа. 2 (4): 258–260. PMID  1911957.
  20. ^ King, M .; Вуллетт, Э. (1997). «Мужчины, подвергшиеся сексуальному насилию: 115 мужчин, обращающихся за консультацией». Архивы сексуального поведения. 26 (6): 579–588. Дои:10.1023 / А: 1024520225196. PMID  9415795.
  21. ^ Дэвис, Кэтрин М. (1997–1998). «Изнасилование, воскресение и поиски истины: закон и наука о синдроме травмы изнасилования в конституционном равновесии с правами обвиняемого». Гастингс Л.Дж.. 49: 1512.
  22. ^ Стефан, Сьюзен (1993–1994). «Ракетка защиты: синдром травмы изнасилования, психиатрическая маркировка и закон». Nw. У. Л. Рев. 88: 1275.
  23. ^ О'Донохуа, Уильям; Карлсона, Гвендолин С .; Бенутоа, Лоррейн Т .; Беннетта, Натали М. (10 июля 2004 г.). «Изучение научной обоснованности синдрома травмы изнасилования». Психиатрия, психология и право. 21 (6): 858–876. Дои:10.1080/13218719.2014.918067.

внешняя ссылка