Онконефрология - Onconephrology

Онконефрология (от древнегреческого онкос (ὄγκος), что означает масса, масса или опухоль, нефрос (νεφρός) значение почка, а суффикс -логия (-λογία), что означает «изучение») - это растущая новая специальность в нефрология что касается изучения болезни почек у онкологических больных.

А нефролог Тот, кто ухаживает за больными раком, называется онконефрологом. Эта отрасль нефрологии охватывает как гематологические, так и онкологические раковые заболевания, а также связанные с их лечением осложнения, связанные с почками. В отличие от общего нефрология, есть несколько уникальных аспектов онконефрологии. Почечная недостаточность от распада раковых клеток, обычно после химиотерапия, уникальна для онконефрологии.[1] Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH ), что вызывает низкий сывороточный натрий концентрации и впервые описан в рак легких Пациенты часто встречаются у онкологических больных. Заболевания почек, уникальные для пересадка костного мозга (также известный как трансплантат стволовых клеток или SCT) часто наблюдаются при рак пациенты. Нарушения жидкости, электролитов и кислотных оснований гораздо более распространены и часто тяжелы у онкологических больных, особенно у тех, кто получает химиотерапию. Несколько химиотерапевтические агенты - Например цисплатин - связаны с острыми и хроническими повреждениями почек. Новые агенты, такие как анти Фактор роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) также связаны с подобными повреждениями, а также протеинурия, гипертония и тромботическая микроангиопатия.[2]

Наиболее распространенной формой заболевания почек у онкологических больных является: острая травма почек (AKI), что обычно может быть связано с истощением объема из-за рвоты и понос которые возникают после химиотерапии или иногда из-за токсичности химиотерапевтических агентов для почек. Реже ОПП может возникать из-за препятствия оттоку мочи от опухоли или увеличение лимфатических узлов. Кроме того, раковые клетки, проникая в почки или миеломные белки путем осаждения в трубочки почек может вызвать повреждение почек.[3]

Лечение рака стало комплексным и многопрофильным, и часто онконефролог включается в крупные центры, чтобы решать и консультировать по проблемам с почками у онкологических больных.

Темы, которые обычно интересуют онко-нефрологов: 1. Электролитные нарушения при злокачественных новообразованиях 2. Вторичные злокачественные заболевания клубочков 3. Почечные осложнения, связанные с раком 4. Почечные осложнения, связанные с химиотерапией 5. Миеломная нефрология 6. Нефрология амилоидоза 7. Тромботическая микроангиопатия, все ее причины и стратегии лечения (HUS / TTP) 8. Заболевания почек, связанные с трансплантацией костного мозга 9. Лучевая нефропатия 10. Синдром лизиса опухоли 11. Острая травма почек у госпитализированного онкологического больного 12. Этика диализа у умирающего от рака больного 13. Средства для диализа и химиотерапии 14. Опухолевая инвазия почки 15. Обструктивная болезнь почек 16. Хроническая болезнь почек после химиотерапии, вызванная AKI17. Почечно-клеточный рак 18. ХБП после нефрэктомии 19. Таргетная терапия и иммунотерапия, связанные с токсичностью почек

Центры в США и других странах начали формировать подход к пациентам, связанный с онконефрологией.

По этой теме написано несколько учебников. Онконефрология: рак, химиотерапия и почки по Джавери и Салахудин от Springer [1] и Рак и почка Коэна, Oxford Univ Press [2]

В дополнение Американское общество нефрологов сформировал первый в истории Форум онконефрологов (ONF) под руководством Салахудина и Бонвентре, специализирующийся на онконефрологии на национальном уровне.[4]

Существует журнал, посвященный этой области, который называется Journal of Onconephrology (JON).[3]

Рекомендации

  1. ^ Салахудин, А.К .; Бонвентр, Дж. В. (2012). «Онконефрология: последний рубеж в борьбе с заболеваниями почек». Журнал Американского общества нефрологов. 24 (1): 26–30. Дои:10.1681 / ASN.2012070690. PMID  23138480.
  2. ^ Робинсон, Эмили С .; Ханкин, Элиягу В .; Каруманчи, С. Анант; Хамфрис, Бенджамин Д. (2010). «Гипертония, вызванная ингибированием сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов: механизмы и потенциальное использование в качестве биомаркера». Семинары по нефрологии. 30 (6): 591–601. Дои:10.1016 / j.semnephrol.2010.09.007. ЧВК  3058726. PMID  21146124.
  3. ^ Лахоти, А; Nates, JL; Уэйкфилд, компакт-диск; Цена, кДж; Салахудин, АК (2011). «Стоимость и исходы острого повреждения почек у больных раком в критическом состоянии». Журнал поддерживающей онкологии. 9 (4): 149–55. Дои:10.1016 / j.suponc.2011.03.008. PMID  21809520.
  4. ^ Салахудин, А.К .; Бонвентр, Дж. В. (2012). «Онконефрология: последний рубеж в борьбе с заболеваниями почек». Журнал Американского общества нефрологов. 24 (1): 26–30. Дои:10.1681 / ASN.2012070690. PMID  23138480.