NHS Scotland - NHS Scotland

NHS Scotland
NHS Scotland logo.svg
Обзор государственной службы здравоохранения
Сформирован1948
Предыдущие агентства
ЮрисдикцияШотландия
Штаб-квартираАндреевский дом, Риджент-роуд, Эдинбург, EH1 3DG
Сотрудники160,000
Годовой бюджет£ 15,3 миллиарда (2020-2021 годы)
Ответственный министр
Ответственные заместители министра
Руководитель службы здравоохранения
  • Элинор Митчелл, временно исполняющий обязанности генерального директора здравоохранения и социального обеспечения и исполнительный директор NHS Scotland
Родительский отделУправления здравоохранения и социального обеспечения
Детские агентства
Интернет сайтwww.scot.nhs.Великобритания Отредактируйте это в Викиданных
Для NHS в Великобритании в целом см. Национальный центр здоровья. Эта статья касается только его части, функционирующей в Шотландии.

NHS Scotland, иногда стилизованный NHSScotland, это государственная система здравоохранения в Шотландия, и одна из четырех систем, составляющих Национальный центр здоровья в объединенное Королевство. В его состав входят четырнадцать территориальных советов NHS по всей Шотландии, семь специальных негеографических советов здравоохранения и NHS Health Scotland.

При основании Национальный центр здоровья в Соединенном Королевстве в Шотландии были созданы три отдельных учреждения, Англия и Уэльс и Северная Ирландия. Национальная служба здравоохранения Шотландии подотчетна Государственный секретарь Шотландии а не Государственный секретарь здравоохранения как в Англии и Уэльсе. До 1948 года система здравоохранения, финансируемая государством, Медицинская служба Хайлендса и островов, была основана в Шотландии в 1913 году с учетом географических и демографических проблем предоставления медицинских услуг в этом регионе.

Следующий Шотландская деволюция в 1999 году, здоровье и социальная помощь политика и финансирование были переданы Шотландский парламент. В настоящее время он управляется через Управления здравоохранения и социального обеспечения из Правительство Шотландии.

Электрический ток Секретарь Кабинета Министров здравоохранения и спорта является Джин Фриман,[1] а главой персонала является временный генеральный директор здравоохранения и социального обеспечения и исполнительный директор NHS Scotland Элинор Митчелл.[2]

Бюджет

Операционный бюджет NHS Scotland составлял £ 15.3 млрд в 2020-21 гг.[3]

Здравоохранение и социальная помощь переданные вопросы в Соединенном Королевстве и отдельные государственные органы здравоохранения Шотландии, Англия и Уэльс каждый из них обычно называют "Национальный центр здоровья ". Национальная служба здравоохранения Шотландии была создана как отдельная в административном отношении организация в 1948 году под контролем министерства Шотландский офис, до политического делегирования в 1999 г. Это разделение властей и финансирования не всегда очевидно для широкой общественности из-за координации и сотрудничества, когда трансграничный задействована неотложная помощь.

Рабочая сила

Около 160 000 сотрудников работают в 14 региональных советах NHS, семи специальных советах NHS и одном органе общественного здравоохранения.[4] Более 12 000 из этих медицинских работников наняты на условиях независимых подрядчиков. Описание численности персонала может быть выражено в виде численности персонала и эквивалента полной занятости (WTE), который является оценкой, которая помогает учесть модели работы с полной и неполной занятостью.

Персонал здравоохранения Шотландии включает:

Происхождение и история

До 1948 г.

До создания Национальной службы здравоохранения в Шотландии в 1948 году штат занимался предоставлением медицинских услуг, хотя это не было универсальным. Половина суши Шотландии уже была покрыта Медицинская служба Хайлендса и островов, финансируемая государством система здравоохранения, работающая непосредственно из Эдинбурга, которая была создана 35 лет назад для устранения недостатка панельная система, для чего требовалось, чтобы работники, зарабатывающие менее 160 фунтов стерлингов в год, платили 4d в неделю. Четыре пенса в неделю были не по карману большинству фермеров в то время, которые вели натуральное хозяйство, но часто предоставляли много войск для британских вооруженных сил. Средний доход фермерских семей в некоторых районах может составлять всего 26 фунтов стерлингов в год (10 / - или 120 пенсов в неделю) или даже ниже.[9]. Дополнительные задачи по оказанию медицинской помощи в малонаселенных высокогорьях и островах с плохой инфраструктурой также финансировались Медицинской службой горных районов и островов.

Во время Второй мировой войны Служба скорой помощи (Шотландия) построил много больниц, предназначенных для лечения раненых и раненых во время войны. Эти больницы изначально простаивали, и поэтому шотландский секретарь в то время решил использовать возможности больниц, чтобы сократить длинные очереди на лечение.

Шотландия также имела свои собственные отличительные медицинские традиции, сосредоточенные на медицинских школах, а не на частной практике, и подробный план обеспечения здоровья на будущее, основанный на отчете Кэткарта.[10]

Развитие национальной службы здравоохранения

После публикации Отчет Бевериджа в 1942 г. Правительство Великобритании ответил белая бумага, Национальная служба здравоохранения (Cmd. 6502) в 1944 году во главе с депутатом от консерваторов и министром здравоохранения. Генри Виллинк. Во введении белая книга изложила намерение правительства открыть новую службу здравоохранения в Шотландии:

"Решение о создании новой службы относится, конечно, к Шотландии, а также к Англии и Уэльсу, и настоящий документ касается обеих стран. Различия в обстоятельствах Шотландии неизбежно повлекут за собой определенные различия в методах и организациях, хотя не по объему или цели ... В документе ссылки на министра обычно следует толковать как ссылки на министра здравоохранения в случае Англии и Уэльса и государственного секретаря Шотландии в случае Шотландии ".

Основание NHS в Шотландии

В Парламент Великобритании прошел Закон о Национальной службе здравоохранения (Шотландия) 1947 года, который вступил в силу 5 июля 1948 г.[11] С тех пор это основополагающее законодательство было отменено.

Этот закон предусматривал единую национальную структуру для услуг, которые ранее предоставлялись путем сочетания Медицинская служба Хайлендса и островов, местные органы власти, благотворительные и частные организации, которые, как правило, были бесплатными только для экстренного использования. Новая система финансировалась за счет централизованного налогообложения и, как правило, не включала плату во время использования услуг, связанных с существующими заболеваниями или вакцинацией, проводимой в соответствии с общими требованиями общественного здравоохранения; Рецептурная плата была введена позже в 1951 году.

Структура

Текущее обеспечение здравоохранения входит в обязанности четырнадцати территориально расположенных местных советов NHS, семи национальных специальных советов по здравоохранению и многих мелких подрядчиков по оказанию первичной медицинской помощи. Больницами, районными медсестринскими службами и планированием здравоохранения управляют советы здравоохранения. Политика правительства заключалась в использовании Национальный центр времени ожидания обратиться к спискам ожидания и ограничить использование частного сектора.

Первая помощь

Чтобы иметь доступ к услугам NHS, пациенты должны зарегистрироваться в Общая практика.[12] Чаще всего это будет независимый подрядчик, согласившийся предоставить общие медицинские услуги пациентам, финансируемым из расчета на душу населения - с учетом возрастного распределения, бедности и сельской местности. Различные услуги бесплатно предоставляет Врачи общей практики (Врачи общей практики), которые несут ответственность за ведение исчерпывающей медицинской документации, обычно обеспечивая некоторую непрерывность лечения. В Шотландии, в отличие от многих европейских стран, нет возможности самостоятельно обратиться к специалистам. Операции терапевта состоят из партнеров общей практики, которые несут ответственность за ведение практики, и могут включать врачей общей практики, нанятых практикой и получающих заработную плату, но которые не несут никакой ответственности за проведение операции. В некоторых случаях врачи общей практики нанимаются непосредственно местным советом здравоохранения, например, в некоторых частях Хайлендса и островов.

NHS в Шотландии также охватывает стоматология для пациентов, которые зарегистрировались у стоматолога, который согласился оказывать услуги пациентам NHS. У большинства стоматологов в Шотландии есть пациенты из NHS и частные пациенты. Обследования проводятся бесплатно, однако стоматологи взимают с пациентов установленную плату. Пациенты в Шотландии должны платить до 80% от общей стоимости лечения, если они не имеют права на бесплатное лечение или помощь в оплате. Стоматологи получают вознаграждение в виде ваучера на лечение, и пациенты могут выбрать более дорогостоящее лечение, если они хотят и могут это сделать. Чаще всего это наблюдается с стоматологическая амальгама реставрации на молярах, которые доступны в NHS, тогда как композитная смола реставраций нет.[13] Пациент отказывается от лечения в NHS и оплачивает композитную реставрацию как временный частный пациент, но остается пациентом NHS для будущих проверок.

Общественные аптеки в Шотландии также бесплатно предоставляют прописанные лекарства, если пациент зарегистрирован в хирургическом отделении общей практики в Шотландии и где выдается соответствующий рецепт-ваучер. Как и врачи общей практики, они являются частными поставщиками услуг NHS по контракту. Фармацевты все чаще предоставляют услуги, которые когда-то входили в обязанности терапевтов, такие как вакцинация от гриппа, а также консультируют по проблемам кожи, желудочно-кишечного тракта и другим незначительным заболеваниям.[14] Аптеки в Шотландии часто расположены внутри аптек и супермаркетов. Пока нет рецептурные сборы в Шотландии, как правило, в Шотландии не выдаются рецептурные купоны на определенные лекарства, такие как ацетоминофен и ибупрофен - поскольку они доступны без рецепта по очень низким ценам в большинстве аптек и супермаркетов.

Наиболее Оптометристы в Шотландии также предоставляют услуги NHS и предоставляют обследование глаз, который включает в себя проверку состояния сетчатки и другие услуги по проверке зрения в дополнение к проверке зрения. Права предоставляются в основном на корректирующие линзы и заранее определенный набор оправ, которые когда-то были известны как «очки NHS», что вызвало определенную социальную стигму.[15] пока не расширили ассортимент рамок.

Вторичный уход

Больничные услуги предоставляются непосредственно Национальной службой здравоохранения Шотландии. После передачи полномочий шотландская политика в области здравоохранения заключалась в отходе от рыночных решений в пользу прямых поставок вместо использования частного или добровольного секторов. Предложения о создании пятнадцати советов NHS были объявлены Шотландский исполнительный департамент здравоохранения в декабре 2000 г.[16] Дополнительные подробности о роли и функциях объединенных советов здравоохранения NHS были представлены в мае 2001 года.[17] С 1 октября 2001 г. в каждом географическом районе советов по здравоохранению было единственное правление NHS, которое отвечало за улучшение здоровья и медицинских услуг на их территории, заменив предыдущие структуры принятия решений в составе 43 отдельных советов и трастов.[18]

В апреле 2004 года система здравоохранения Шотландии стала интегрированной службой под управлением советов NHS. Кандидаты от местных органов власти были добавлены в состав совета для улучшения координации в области здравоохранения и социальная помощь. Остальные 16 трастов были распущены с 1 апреля 2004 года.[19] Больницы теперь управляются острый разделение правления NHS. Первая помощь услуги, такие как терапевты и аптеки, по-прежнему будут заключаться через правление NHS, но с 2004 года они считались частью компетенции Общественные партнерства в области здравоохранения (ТЭЦ), структуры, основанные в основном на границы местных властей и включая членство местных властей в их советах. К апрелю 2014 года вступили в силу новые совместные рабочие механизмы между советами NHS и местными властями, которые также включали ответственность за социальную помощь. Там новые организации, пришедшие на смену ТЭЦ, называются Партнерство в сфере здравоохранения и социального обеспечения (HSCP).

NHS Scotland Health Board
НетИмяПокрытые области
1NHS Эйршир и АрранВосточный Эйршир, Северный Эйршир, Южный Эйршир
2NHS BordersШотландские границы
3NHS Dumfries and GallowayДамфрис и Галлоуэй
4NHS Western Isles (Гэльский: Bòrd SSN nan Eilean Siar)Внешние Гебриды
5NHS FifeФайф
6NHS Forth ValleyКлакманнаншир, Фолкерк, Стерлинг
7NHS GrampianАбердиншир, Город Абердин, Морей
8NHS Greater Glasgow and ClydeГород Глазго, Восточный Данбартоншир, Восточный Ренфрушир, Инверклайд, Ренфрушир, Западный Данбартоншир, Северный Ланаркшир (часть), Южный Ланаркшир (часть)
9NHS HighlandХайленд, Аргайл и Бьют
10NHS LanarkshireСеверный Ланаркшир, Южный Ланаркшир
11NHS LothianГород Эдинбург, Восточный Лотиан, Мидлотиан, Западный Лотиан
12NHS OrkneyОркнейские острова
13NHS ShetlandШетландские острова
14NHS TaysideАнгус, город Данди, Перт и Кинросс
Карта территориальных управлений здоровья

NHS Аргайл и Клайд сейчас больше не действует. Его обязанности были разделены между NHS Highland и NHS Greater Glasgow 1 апреля 2006 года, а последняя была переименована в NHS Greater Glasgow and Clyde. Часть территории NHS Argyll and Clyde, которая передана NHS Highland, соответствует муниципальной области Аргайл и Бьют.

Выборы на неисполнительные должности в советах по здравоохранению

В январе 2008 г. Правительство Шотландии объявили о планах принятия закона о прямых выборах как способе отбора людей на неисполнительные должности в советах здравоохранения.[20] Комитет здравоохранения Парламента Шотландии поддержал планы в отношении членов, избираемых прямым голосованием, как способ, который может улучшить общественное представительство.[21]

Специальные доски здоровья

Местные советы по здравоохранению поддерживаются рядом национальных специальных советов по здравоохранению, предоставляющих национальные услуги (некоторые из которых имеют дальнейшие публичные подразделения), включая:

  • Общественное здравоохранение Шотландии[22] (Общественное здравоохранение (включая охрану национального здравоохранения) и санитарное просвещение с апреля 2020 г.)
  • Healthcare Improvement Шотландия[23]
  • Шотландская служба скорой помощи[24] (Единственная государственная служба скорой помощи в Шотландии)
  • В Национальная больница Золотого Юбилея[25] - это специальный совет NHS в Шотландии, целью которого является сокращение времени ожидания с использованием единой современной больницы, расположенной в Клайдбанке. Ранее это была больница частного сектора, построенная на сумму 180 миллионов фунтов стерлингов, но в 2002 году она была куплена шотландской исполнительной властью за 37,5 миллионов фунтов стерлингов после того, как не принесла прибыли, несмотря на то, что была создана с помощью субсидии, предоставленной предыдущим правительством .[26]
  • В Совет государственных больниц Шотландии[27] отвечает за охраняемую психиатрическую больницу в Карстерсе, которая предоставляет услуги строгого режима для правонарушителей с психическими расстройствами и других лиц, представляющих высокий риск для себя и других.
  • NHS 24 имеет телефонную консультацию и службу сортировки в нерабочее время, а в последнее время также предоставляет национальную службу телемедицины.[28]
  • NHS Education для Шотландии[29] (обучение и электронная библиотека)
  • Национальная служба здравоохранения Шотландии[30] Это общее название Агентства общих служб (CSA), предоставляющего услуги советам NHS Scotland.

NHS Health Scotland, Здравоохранение Шотландия и Отдел информационных услуг наследовали Общественное здравоохранение Шотландии в апреле 2020 года. Это новое агентство представляет собой совместный подход обоих Правительство Шотландии и КОСЛА в результате Программы реформирования общественного здравоохранения.[31]

Связи с NHS в Англии

У NHS в Шотландии есть некоторые услуги, предоставляемые NHS в Англии, такие как Управление бизнес-услуг NHS, который обрабатывает оплату стоматологических, оптических и аптечных ваучеров и ведет переговоры с поставщиками фармацевтической продукции, чтобы снизить цены на каждую единицу товара. Затраты на потребляемые лекарства покрываются советом по здравоохранению, в котором находится приемная терапевта пациента. Некоторые очень сложные, небольшие по объему высокоспециализированные больничные услуги также предоставляются трастами NHS в Англии, такими как Больница тропических болезней В Лондоне. Эти трасты также лечат пациентов из систем здравоохранения за пределами Великобритании.

Представительные органы

В Комиссия по психическому благополучию Шотландии является независимым учрежденным законом органом, который защищает людей с психологическим расстройством, которые не в состоянии заботиться о своих интересах. Он финансируется через Управление здравоохранения и социального обеспечения правительства Шотландии и следует той же финансовой схеме, что и NHS в Шотландии.

В Шотландский совет здравоохранения занял место у местных советов здравоохранения 31 марта 2005 г.[32]

Качество здравоохранения

Регулирование большинства практикующих врачей является закрытым вопросом, а врачи регулируются Генеральный Медицинский Совет Соединенного Королевства, медсестры Совет медсестер и акушерок, Стоматологи Генеральный стоматологический совет, Оптометристы Генеральный оптический совет, фармацевты Генеральный фармацевтический совет, и смежные специалисты в области здравоохранения посредством Совет медицинских и медицинских работников.

Осмотр помещений проводит Инспекция по охране окружающей среды и Инспекция по уходу.

Существуют отдельные институты, независимые от правительства, такие как Академия медицинских королевских колледжей и факультетов в Шотландии, то Королевский колледж врачей Эдинбурга, то Королевский колледж хирургов Эдинбурга, а Королевский колледж врачей и хирургов Глазго которые отличаются от своих коллег в других странах Соединенного Королевства, которые поддерживают профессионалов в Шотландии.

Другие подразделения

Другие подразделения NHS Шотландии включают:

Здравоохранение Шотландия (Часть Национальная служба здравоохранения Шотландии отвечает за охрану здоровья до апреля 2020 г. с созданием Общественное здравоохранение Шотландии )

Шотландская национальная служба переливания крови

Центральный регистр

Основная статья: Центральный регистр Национальной службы здравоохранения

В Центральном реестре хранятся записи о пациентах, проживающих в Шотландии, которые были зарегистрированы в любой из систем здравоохранения Соединенного Королевства.[33] Поддерживается Генеральный регистратор. В его задачи входит обновление списков пациентов терапевтов, контроль новых номеров NHS, выпущенных в Шотландии, и помощь в проведении медицинских исследований.

Идентификация пациента

Шотландские пациенты идентифицируются с помощью десятизначного числа, известного как Номер ОМС.[34] Они используются для однозначной идентификации людей, избегая таких проблем, как если записи о здоровье людей с похожими датами рождения и именами могут быть перепутаны, или когда двусмысленно написанные или сокращенные имена могут привести к тому, что у одного пациента будет несколько разных медицинских карт. Кроме того, номера ОМС цитируются во всей клинической переписке, чтобы гарантировать отсутствие неопределенности в отношении данного пациента. С тех пор аналогичная система справочных номеров NHS была введена в NHS Англии и Уэльса.

Последние достижения

В 2000 году советы NHS начали помогать исследователям в их исследованиях. В Шотландский стоматологический совет, например, помогал исследовать значение ортодонтического лечения фиксированными приспособлениями. SDPB предоставила этим исследователям 128 субъектов для анализа.[35]

Университетская больница королевы Елизаветы в Глазго, крупнейшем госпитальном городке в Европе

Правительство SNP, избранное в мае 2007 года, ясно дало понять, что оно выступает против использования партнерских отношений между NHS и частным сектором.[36] Секретарь здравоохранения Никола Осетр высказалась против того, что она назвала «постепенной приватизацией» NHS, и призвала положить конец использованию государственных денег, чтобы помочь частному сектору «конкурировать» с NHS.[37]

В сентябре 2008 года правительство Шотландии объявило, что плата за парковку в больницах должна быть отменена, за исключением трех, где парковки управлялись в соответствии с частная финансовая инициатива схема:[38]

Рецептурные сборы были отменены в Шотландии в 2011 году. Алекс Нил защищал отмену смертной казни в 2017 году, говоря, что восстановление обвинения будет ложная экономия «Учитывая, что содержание пациентов в больнице неотложной помощи в Шотландии стоит в среднем 4500 фунтов стерлингов в неделю, на самом деле дешевле держать их дома и давать им лекарства, чтобы они не попали в больницу».[39]

Инициативы

В Закон о национальной службе здравоохранения и социальной помощи 1990 года[40] на добровольной основе ввел фондодержание GP для определенных выборных процедур[41]. Фондовый холдинг дал врачей общей практики значительное влияние над принятием решений трастами как значительный источник финансирования. Впоследствии фонд GP был упразднен, и в 1998 году его функции были переданы трастам первичной медицинской помощи.

В 2001, NHS 24, была создана для предоставления консультаций и услуг по сортировке пациентов вне «основных часов» с 08:00 до 18:30 в любой рабочий день. Они также могут порекомендовать часы работы аптек.

В 2002 году парламент Шотландии принял решение о введении бесплатного личного ухода для лиц старше 65 лет в Закон об общественном уходе и здоровье (Шотландия) 2002 г.

Парламент Шотландии отменил трасты первичной медико-санитарной помощи в Закон о реформе национальной службы здравоохранения (Шотландия) 2004 г., который отменил внутренний рынок в Шотландии и заменил трасты NHS 15 территориальными советами по здравоохранению. В 2004 году от врачей общей практики больше не требовалось предоставлять услуги в нерабочее время, если они сами этого не сделали.[42]

В 2005 году был разработан план улучшения здоровья полости рта и модернизации стоматологической практики, известный как «Чайлдсмайл», который предусматривает профилактические меры, такие как правильная техника чистки зубов, нанесение зубного лака и рекомендации по питанию. В результате 60% детей в Шотландии не имеют явных признаков кариеса.[43]

В 2004 году была создана программа мотивации для врачей общей практики, известная как Структура качества и результатов (QOF) были введены для поощрения и стимулирования передовой практики и предоставили возможность врачам общей практики увеличить свой доход. Это было отменено в Шотландии в 2015 году.[44] поскольку соблюдение QOF было значительной административной нагрузкой для врачей общей практики. Правительство Шотландии и Британская медицинская ассоциация согласился Контракт на оказание общих медицинских услуг в Шотландии, 2018 г. который вступил в силу 1 апреля 2018 г.[45]

В 2008 году правительство Шотландии представило Шотландскую программу безопасности пациентов, направленную на сокращение ятрогенная болезнь путем изменения культуры безопасности, чтобы она больше соответствовала требованиям авиационной отрасли, путем предоставления клиницистам навыков в области методологии совершенствования и анализа основных причин.[46][47]

Спектакль

В 2014 г. Nuffield Trust и Фонд здоровья подготовили отчет, в котором сравнивали работу NHS в четырех странах Великобритании с момента передачи полномочий в 1999 году. Они включали данные для северо-востока Англии как области, более похожей на переданные области, чем остальная часть Англии. Они обнаружили, что мало свидетельств того, что какая-либо одна страна последовательно опережает другие по имеющимся показателям эффективности. Во всех четырех странах произошло улучшение ожидаемой продолжительности жизни и показателей смертности, поддающейся лечению. Несмотря на горячо оспариваемые различия в политике между четырьмя странами, при наличии сопоставимых данных было мало доказательств каких-либо существенных различий в результатах. Авторы также жаловались на все более ограниченный набор сопоставимых данных по четырем системам здравоохранения Великобритании.[48]

В 2014/2015 гг. Более 7500 пациентов NHS прошли лечение в частных больницах с целью соблюдения установленных сроков ожидания.[49]

Д-р Питер Бенни из Британская медицинская ассоциация, выступила против решения о выпуске еженедельных отчетов о целевом показателе 4-часового ожидания при несчастных случаях и экстренной помощи. В июне 2015 года 92,2% пациентов были госпитализированы или выписаны в течение 4 часов против целевого показателя 95%. Он сказал: «Публикация этой еженедельной статистики совершенно не соответствует сути и отвлекает внимание от реальных проблем в нашей системе здравоохранения».[50]

В Академия медицинских королевских колледжей и факультетов в Шотландии подготовила отчет под названием «Уроки серьезных неудач в оказании помощи» в июле 2015 года. Расследование было начато после опасений по поводу высокого уровня смертности и кадровых проблем в больнице. Больница Монклендс, а Clostridium difficile вспышка в Больница долины Левен и озабоченность по поводу безопасности пациентов и ухода в Королевский лазарет Абердина. В отчете было установлено, что проблемы в основном были вызваны неспособностью клинического персонала и руководства NHS работать вместе.[51] Они обнаружили, что часто не хватало лидерства и ответственности, но издевательства были обычным явлением. Их 20 рекомендаций по улучшению NHS включали набор минимального безопасного уровня укомплектования персоналом для консультантов, врачей, медсестер и другого персонала в больничных условиях. Они раскритиковали культуру, ориентированную на достижение целей, заявив: «Качественная помощь должна стать основным фактором, влияющим на впечатления пациентов ... и основным показателем эффективности».[52]

В январе 2017 г. Британская медицинская ассоциация сказал, что служба здравоохранения в Шотландии «была растянута почти до предела» и нуждалась в увеличении финансирования по крайней мере на 4%, «чтобы просто стоять на месте».[53] Служба не достигла семи из восьми плановых показателей в 2016/7 г. На 99% увеличилось количество людей, ожидающих амбулаторного приема более 12 недель. Смертность, связанная с наркотиками, была самой высокой в ​​Европейском союзе.[54]

Англо-шотландские пограничные вопросы

Различное управление NHS между Англией и Шотландией создало проблемы для пациентов, живущих недалеко от границы. В Coldstream Медицинская практика насчитывает около 1400 пациентов, проживающих в Англии. Они получают пользу от шотландских бесплатных рецептов, потому что они «считаются включенными в систему здравоохранения Шотландии», если их доставляют через шотландскую аптеку. Однако не было договоренности о возмещении больничных расходов для пациентов, которые пересекают границу для лечения в больнице. В 2013 г. 633 пациента из Нортумберленда переехали в Шотландию для лечения в Больница общего профиля Borders.[55]

Больницы Университетского колледжа Лондона Доверительный фонд NHS в июне 2015 г. пожаловался на то, что уполномоченные за пределами Англии используют «обременительный» процесс предварительного утверждения, когда перед каждым этапом лечения требуется соглашение о финансировании. В конце 2014–2015 годов доверительному фонду была задолженность на сумму более 2,3 миллиона фунтов стерлингов за лечение пациентов из-за пределов Англии. Опрос Журнал службы здравоохранения предположил, что существует непогашенная задолженность в размере 21 млн фунтов стерлингов, относящаяся к пациентам из деформированных стран, пролеченным за последние три года, по сравнению с общим счетом в 315 млн фунтов стерлингов, выставленным английским языком. NHS трасты.[56] Финансирование было одобрено для 625 рефералов за пределами Шотландии в 2016/17 году по сравнению с 427 в 2013/14 году. Стоимость выросла с 11,9 млн фунтов стерлингов в 2013/14 году до 15,2 млн фунтов стерлингов в 2016/17 году.[57]

Иностранные пациенты

Пациенты, которые не имеют права на бесплатное лечение в NHS, потому что они не обычно проживающий в Великобритании должны платить за их лечение. Не все эти деньги собираются. В 2016/7 году 28 пациентов задолжали NHS Lothian 347 089 фунтов стерлингов по сравнению с 47 755 фунтами стерлингов, которые задолжали менее пяти пациентов в предыдущем году. В Большом Глазго и Клайде число пролеченных пациентов из-за границы выросло с 67 в 2014/15 году до 99. Общая сумма задолженности перед советом по здравоохранению составляет 423 326 фунтов стерлингов, а по всей Шотландии - около 1,2 миллиона фунтов стерлингов.[58]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Секретарь кабинета министров по вопросам здоровья и спорта - gov.scot». www.gov.scot. Получено 17 марта 2020.
  2. ^ «Генеральный директор здравоохранения и социального обеспечения». gov.scot. Правительство Шотландии. Получено 3 августа 2020.
  3. ^ NHS в Шотландии 2016 (PDF) (Отчет). Аудит Шотландия. Октябрь 2016. Получено 23 ноября 2016.
  4. ^ "О нас: NHSScotland". Правительство Шотландии. 18 января 2016 г.. Получено 23 ноября 2016.
  5. ^ «Данные по персоналу NHS Шотландии по состоянию на 31 декабря 2013 г.» (PDF). ISD Шотландия. 25 февраля 2014 г.. Получено 19 июля 2014.
  6. ^ «Обследование персонала первичного звена здравоохранения 2013 - Обследование общей практики Шотландии и услуг общей практики в нерабочее время» (PDF). ISD Шотландия. 24 сентября 2013 г.. Получено 19 июля 2014.
  7. ^ «Общая врачебная практика - Статистика штата врачей и практикующих врачей 2013» (PDF). ISD Шотландия. 17 декабря 2013 г.. Получено 19 июля 2014.
  8. ^ «Здравоохранение и социальное обеспечение: сотрудники NHS: фармацевты: аптека». Правительство Шотландии. 23 января 2015 г.. Получено 10 августа 2015.
  9. ^ http://www.elib.scot.nhs.uk/Upload/Dewar_Report.pdf
  10. ^ "Рождение NHS Scotland: Что сделало Шотландию особенной?". Наша NHS Шотландия. Получено 20 июля 2014.
  11. ^ «Новая служба здравоохранения начинается сегодня. В Шотландии захвачено 400 больниц». Глазго Геральд. 5 июля 1948 г. с. 2. Получено 23 ноября 2016.
  12. ^ "Здоровье, социальная помощь и благополучие> Путеводитель> Зарегистрируйтесь у врача". www.mygov.scot. Правительство Шотландии. 19 сентября 2017 г.. Получено 16 сентября 2020.
  13. ^ «Помощь с расходами на здравоохранение (HCS1): информационный буклет - ноябрь 2018 г.». Правительство Шотландии. 23 ноября 2018 г.. Получено 16 сентября 2020.
  14. ^ «Аптечные услуги в Шотландии». www.nhsinform.scot.
  15. ^ Хэндли, Нил. "Очки NHS". www.college-optometrists.org.
  16. ^ «Наше национальное здоровье: план действий, план перемен» (PDF). Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. Декабрь 2000 г.. Получено 11 августа 2014.
  17. ^ «Восстановление нашей национальной службы здравоохранения» (PDF). Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. Май 2001 г.. Получено 11 августа 2014.
  18. ^ «Новая глава для NHS - министр здравоохранения» (Пресс-релиз). Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. 1 октября 2001 г.. Получено 18 июля 2015.
  19. ^ «Роспуск трастов NHS» (Пресс-релиз). Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. 1 апреля 2004 г.. Получено 18 июля 2015.
  20. ^ «Намечены выборы в Департамент здравоохранения». Новости BBC. 8 января 2008 г.. Получено 20 июля 2014.
  21. ^ «Пресс-релиз: Комитет здравоохранения поддерживает введение выборов в Департамент здравоохранения». Шотландский парламент. 10 января 2007 г.. Получено 26 июля 2014.
  22. ^ "Общественное здравоохранение Шотландии". Public Health Scotland.com. Получено 28 апреля 2020.
  23. ^ "NHS Quality Improvement Scotland". Nhshealthquality.org. Получено 11 июля 2010.
  24. ^ «Шотландская служба скорой помощи». Scottishambulance.com. Получено 11 июля 2010.
  25. ^ «Национальная больница Золотого Юбилея». Gjnh.scot.nhs.uk. Получено 11 июля 2010.
  26. ^ "(Официальный отчет парламента Шотландии от 20 июня 2002 г.)". Scottish.par Parliament.uk. 1 июня 2010 г. Архивировано с оригинал 5 июня 2010 г.. Получено 11 июля 2010.
  27. ^ "Совет государственных больниц Шотландии". Show.scot.nhs.uk. Архивировано из оригинал 30 декабря 2005 г.. Получено 11 июля 2010.
  28. ^ «Разъяснение NHS 24». NHS 24. 29 апреля 2014 г.. Получено 20 июля 2014.
  29. ^ "Образование NHS для Шотландии". Nes.scot.nhs.uk. 16 мая 2010 г.. Получено 11 июля 2010.
  30. ^ "Национальная служба здравоохранения Шотландии". Nhsnss.org. Получено 11 июля 2010.
  31. ^ Реформа, общественное здравоохранение. «Обзор общественного здравоохранения Шотландии». publichealthreform.scot. Получено 13 марта 2020.
  32. ^ «Шотландский совет здравоохранения». Шотландский совет здравоохранения. Получено 11 июля 2010.
  33. ^ "Центральный регистр национальной службы здравоохранения: о регистре". Офис главного регистратора Шотландии. 28 октября 2013 г. Архивировано с оригинал 26 марта 2014 г.. Получено 30 мая 2014.
  34. ^ «Услуги национального комитета: Консультативная группа ОМС: О нас». Шотландский центр медицинского обслуживания. Национальная служба здравоохранения Шотландии. 2008 г.. Получено 30 ноября 2008.
  35. ^ Керр, У. Дж. С. (июнь 2000 г.). «Ортодонтическое лечение фиксированными приспособлениями в стоматологической службе общего профиля в Шотландии». Журнал ортодонтии. 27 (2): 175–180. Получено 5 апреля 2014.
  36. ^ «Будущее NHS в Шотландии» (Пресс-релиз). Правительство Шотландии. 8 июля 2008 г.. Получено 10 августа 2015.
  37. ^ «Планы по прекращению использования частных наличных для NHS». Новости BBC. BBC. 21 июня 2007 г.. Получено 3 января 2015.
  38. ^ «Отменена плата за парковку автомобилей NHS». Новости BBC. BBC. 2 сентября 2008 г.. Получено 7 февраля 2009.
  39. ^ «Бесплатные рецепты« экономят деньги NHS », несмотря на счет за старение и ожирение». Вестник Шотландии. 5 октября 2017 г.. Получено 6 октября 2017.
  40. ^ "Закон о национальной службе здравоохранения и общественной помощи 1990 г.".
  41. ^ «Государственная служба здравоохранения в 70 лет: общая практика с 1991 по 2018 год».
  42. ^ «СТАНДАРТНЫЙ ДОГОВОР ОБ ОБЩЕМ МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ | Циркуляр NHS: PCA (M) (2004) 7» (PDF). scot.nhs.uk. 30 марта 2004 г.
  43. ^ «План действий по улучшению здоровья полости рта и модернизации стоматологических услуг NHS в Шотландии» (PDF). Шотландский исполнительный. Март 2005 г.. Получено 27 сентября 2020.
  44. ^ «Шотландия первой отменила бюрократическую систему платежей GP». Новости правительства Шотландии.
  45. ^ [email protected], Правительство Шотландии, Сент-Эндрюс Хаус, Риджент-роуд, Эдинбург EH1 3DG Тел: 0131 556 8400 (6 февраля 2017 г.). «Контракт GP». www2.gov.scot. Получено 29 ноябрь 2018.
  46. ^ Даян, Марк; Эдвардс, Найджел (июль 2017 г.). «Отчет об исследовании: уроки NHS Шотландии» (PDF). nuffieldtrust.org.uk. Получено 27 сентября 2020.
  47. ^ «Шотландское путешествие к совершенствованию: общенациональный подход к улучшению». www.gov.scot.
  48. ^ Беван, Гвин; Май, Николай (11 апреля 2014 г.). «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?». Nuffield Trust. Получено 20 октября 2014.
  49. ^ "NHS тратит миллионы в частном секторе, несмотря на подавление SNP'". Вестник Шотландии. 18 апреля 2015 г.. Получено 13 июля 2015.
  50. ^ "BMA Scotland критикует одержимость NHS временем ожидания'". Новости BBC. 25 июня 2015 г.. Получено 27 июн 2015.
  51. ^ "NHS обвиняется в" системных недостатках'". Эдинбургские новости. 10 июля 2015 г.. Получено 12 июля 2015.
  52. ^ «Отчет предупреждает пациентов, подвергшихся риску из-за неудач в NHS». Вестник Шотландии. 10 июля 2015 г.. Получено 12 июля 2015.
  53. ^ BMA: NHS Шотландии работает на пределе возможностей'". Новости BBC. 15 января 2017 г.. Получено 15 января 2017.
  54. ^ «Пациенты в Шотландии ждут дольше, поскольку NHS не выполняет семь из десяти плановых показателей». Фармацевтический журнал. 2 ноября 2017 г.. Получено 25 декабря 2017.
  55. ^ «Голосование за независимость Шотландии ставит под угрозу безупречное здравоохранение на границе». Хранитель. 2 сентября 2014 г.. Получено 13 июля 2015.
  56. ^ «Английский траст будет жестко относиться к платежам для пациентов из Шотландии, Уэльса и Ирландии». Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2015 г.. Получено 21 июля 2015.
  57. ^ «Рост числа пациентов NHS, отправляемых за пределы Шотландии для лечения у специалистов». Вечерний экспресс. 30 декабря 2017. Архивировано с оригинал 30 декабря 2017 г.. Получено 30 декабря 2017.
  58. ^ «Иностранные пациенты не платят 1,2 миллиона фунтов стерлингов за лечение в NHS». Шотландец. 26 декабря 2017 г.. Получено 26 декабря 2017.

внешняя ссылка