Заблокирован (Дом) - Locked In (House)
"Заблокирован в" | |
---|---|
жилой дом эпизод | |
Эпизод нет. | 5 сезон Эпизод 19 |
Режиссер | Дэн Аттиас |
Написано | Рассел Френд Гаррет Лернер Дэвид Фостер |
Дата выхода в эфир | 30 марта 2009 г. |
Внешний вид (а) гостя | |
| |
"Заблокирован в"- девятнадцатая серия пятого сезона жилой дом. Он вышел в эфир 30 марта 2009 года. Большая часть эпизода показана с точки зрения пациента, который сохраняет сознание, но не может двигаться. Обнаружив пациента в отделении неотложной помощи, когда его лечили от травм, связанных с аварией на мотоцикле, команда Хауса отправляет пациента в Принстон-Плейнсборо и пытается поставить ему диагноз. В ходе лечения команда раскрывает несколько важных с медицинской точки зрения секретов о пациенте. Другие сюжетные моменты сосредоточены на попытках Уилсона выяснить, почему Хаус был в Мидлтауне, штат Нью-Йорк, когда он разбился, новых отношениях Уилсона и разрешении отставки Тауба из предыдущего эпизода.[1]
участок
жилой дом получил травму в аварии на мотоцикле в Мидлтаун, Нью-Йорк, и оказывается в постели рядом с пациентом (Мос Деф ) страдать от синдром запертости после велосипедной аварии. Его лечащий врач диагностирует смерть мозга и предлагает пересадить его сердце другому пациенту. Хаус замечает, что пациент смотрит глазами на врачей, и сразу же заинтересован в том, чтобы заняться его делом. Тринадцать предполагает, что опухоль находится в хорошем месте, поэтому команда делает МРТ. Хаус видит на снимке повреждение. Однако лечащий врач считает, что у пациента инфекция, и принимает антибиотики. Хаус говорит пациенту, что если у него рак, антибиотики могут убить его. Однако они могли почти убить его, и в этом случае это подтвердило бы, что у пациента нет инфекции. Именно тогда у пациента возникает приступ. Моргая, пациент просит перевести его в Принстон-Плейнсборо.
Команда планирует провести биопсия головного мозга на нового пациента, но он теряет подвижность век во время операции, и это его единственный способ общаться с врачами. Доктор Тауб предлагает использовать интерфейс мозг-компьютер для общения с пациентом. Пациенту требуется время, но ему, наконец, удается сдвинуть стрелку вверх, показывая, что он все еще мысленно присутствует. Комментируя на компьютере «да» или «нет» (вверх для «да» и вниз для «нет») на компьютере, команда изучает историю болезни пациента. Он утверждает, что не посещал Сент-Луис, противореча своей жене. Поскольку он не может объяснить себя, его жена заключает, что у него был роман. Дальнейшее расследование показало, что пациент остался в доме друга, чтобы сохранить видимость успешного бизнеса. Без ведома жены, он подрабатывал дворником, где подвергался воздействию кадмий, заставив команду поверить, что он отравлен тяжелыми металлами.
Тринадцать замечает, что у него есть разрыв эпителиальных клеток в глазу, и флуоресцеин пятно показывает язвенный кератит. Кэмерон предлагает команде сделать люмбальную пункцию, отмечая, что полигоны (полиморфноядерные лейкоциты) означает, что это ветряная оспа, и лимфы, Бехчета. Однако во время люмбальной пункции пациент падает. Они возвращают его, но у него начинает чесаться ступня, о чем ему удается сообщить команде после нескольких вопросов. Это указывает на печеночную недостаточность. Тринадцать предполагает, что умирающая печень выделяла токсины, которые привели к синдрому запертости. Форман предполагает, что печень, почки и глаз указывают на склерозирующий холангит. Хаус заказывает биопсию для подтверждения.
Когда команда готовится к выполнению биопсии, Катнер замечает сыпь на запястье Тринадцатого, куда вылилась часть мочи пациента. Он приходит к выводу, что это сыпь из-за лептоспироз, который был передан от крыс, живших в подвале, где находился больной. Конечно, у пациента на указательном пальце порезан лист бумаги. Лечение начато, и Катнеру удается заставить пациента пошевелить. Пациент постепенно восстанавливает контроль над своим телом и благодарит Хауса, который пошел в палату пациента, чтобы достать записывающее устройство, которое он использовал, чтобы подслушивать свою команду из-под подушки пациента.
Тем временем Уилсону становится любопытно, почему Хаус был в Мидлтауне. В конце серии Уилсон узнает, что Хаус был там, чтобы увидеть психиатр, и противостоит ему по этому вопросу. Хаус неохотно соглашается с обвинениями Уилсона, но говорит, что не собирается продолжать дальнейшие сеансы. Эпизод заканчивается тем, что Уилсон предсказывает, что Хаус останется один, и показывает, что зрение Хауса размывается подобно тому, как «запертый» пациент смотрит на Уилсона.
Форман также говорит пациенту, что он купил своей первой девушке серебряное ожерелье, и она никогда его не носила, поэтому он никогда больше не покупал украшения своей подруги, пока не встретил Тринадцать. Он купил ей браслет, но опять же, похоже, она его не носит. Позже во время биопсии печени Катнер спрашивает Тринадцать, почему она не носит браслет. Форман говорит, что он вообще не осознавал, что она носит его, и Тринадцать спрашивают, почему Катнер заметил, но не Форман. Затем Катнер замечает сыпь Тринадцать, которую он связывает с мочой пациента, которая могла проникнуть через царапину на браслете.
Медицинские аспекты
Последовательность диагнозов:
- Герпес, ветряная оспа, или же ЦМВ инфекция
- Гладить, рак, или же инфекционное заболевание
- Опухоль с паранеопластический синдром
- Болезнь Марчиафавы – Бигнами
- Эпштейн-Барр вирус, малярия, пикорнавирус или же ротавирус
- Нейросифилис
- Отравление тяжелыми металлами
- Ветряная оспа или же Болезнь Бехчета
- Склерозирующий холангит
- Лептоспироз
Последовательность симптомов и возможные причины:
- Синдром запертости
- Захват в ответ на противовирусные препараты
- Употребление алкоголя
- Потеря способности моргать после биопсии головного мозга
- Кадмий пыль в рабочей зоне
- Язвенный кератит
- Остановка сердца
- Зуд в ноге
- Отказ печени
- Сыпь развивается в результате воздействия мочи пациента
- Близость к крысы инфицированы лептоспирозом
Последовательность тестов и лечения:
- Противовирусные препараты вводится в отделении скорой помощи, где был обнаружен пациент
- МРТ
- Мозг биопсия
- Хелаторная терапия
- Флуоресцеин краситель
- Антибиотики
Окончательным диагнозом был лептоспироз, выявленный из-за близости к инфицированным крысам в рабочей среде пациента. Лептоспироз отключил иммунную систему во время инкубационного периода от 2 до 4 недель, что временно сделало его тело беззащитным.
Для окончательного диагноза лечением были антибиотики и ингибиторы малярии.[2]
Прием
Зак Хэндлен из AV Club оценивает этот эпизод на четверть. Большие части эпизода показаны с точки зрения пациента, и Хэндлен заявляет: «По сути, мы имеем здесь типичный эпизод, поставленный нетипичным образом».[3]