Эписпадия - Epispadias

Эписпадия
Эписпадия у мальчика двух лет Wellcome L0062463.jpg
СпециальностьМедицинская генетика  Отредактируйте это в Викиданных

An эписпадия это редкий вид порок развития в которой уретра заканчивается у мужчин отверстием в верхней части полового члена,[1] и у женщин, когда уретра развивается слишком далеко вперед. Это происходит примерно у 1 из 120 000 новорожденных мужчин и 1 из 500 000 женщин.[нужна цитата ]

Признаки и симптомы

В большинстве случаев используются небольшие и раздвоенный пенис, который требует хирургического закрытия вскоре после рождения, часто включая реконструкцию уретры. Если он является частью более крупной экстрофии, не только уретры, но и мочевого пузыря (экстрофия мочевого пузыря ) или всю промежность (клоакальная экстрофия ) открыты и открыты при рождении, требуя закрытия. Многие части этой статьи неверны.[нужна цитата ]

Отношение к другим условиям

Несмотря на схожесть названий, эписпадия не является разновидностью гипоспадия, и включает проблему с другим набором эмбриологических процессов.[нужна цитата ]

У женщин также может быть этот вид врожденного порока развития. Эписпадия у женщин может возникать, когда уретра развивается слишком далеко вперед, выходит в клитор или даже дальше. У женщин это может не вызвать затруднений при мочеиспускании, но может вызвать проблемы с сексуальным удовлетворением. Часто клитор раздваивается в месте выхода уретры, поэтому ощущения клитора менее интенсивны во время полового акта из-за частой стимуляции во время мочеиспускания. Однако при правильной стимуляции, с использованием мануальных или позиционных техник, клиторальный оргазм определенно возможен.[нужна цитата ]

Причины

Эписпадия - это необычная и частичная форма спектра неудач абдоминального и тазового сращения в первые месяцы эмбриогенеза, известной как комплекс экстрофии и эписпадии. Хотя эписпадия присуща всем случаям экстрофии, она также может, гораздо реже, проявляться изолированно как наименее тяжелая форма сложного спектра. Это происходит в результате неправильной миграции зачатков полового бугорка на клоакальную мембрану и, таким образом, порока развития генитального бугорка примерно на 5-й неделе беременности.[нужна цитата ]

лечение

Основное лечение изолированной эписпадии - это комплексное хирургическое лечение мочеполовой области, обычно в течение первых 7 лет жизни, включая реконструкцию уретры, закрытие ствола полового члена и мобилизацию тел. Самый популярный и успешный метод известен как модифицированный подход Кантуэлла-Рэнсли. Тем не менее, в последние десятилетия все больший успех был достигнут с техникой полной разборки полового члена, несмотря на то, что она связана с большим и более серьезным риском повреждения.[нужна цитата ]

Прогноз

Даже после успешной операции у пациентов могут быть долгосрочные проблемы с:[нужна цитата ]

  • недержание мочи, серьезное заболевание, обычно лечатся какой-либо формой отвода мочи, например Митрофанов
  • депрессия и психосоциальные осложнения
  • сексуальная дисфункция

использованная литература

  1. ^ «Эписпадия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2017-07-13.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы