Цистометрия - Cystometry

Цистометрия
Cystometrogram.png
Пример цистометрограммы.
МКБ-9-СМ89.22

Цистометрия, также известный как проточная цистометрия, это клиническая диагностическая процедура, используемая для оценки функции мочевого пузыря. В частности, он измеряет сократительную силу мочевой пузырь когда мочеиспускание. Результирующая диаграмма, созданная на основе цистометрического анализа, известна как цистометрограмма (CMG), который отображает объем жидкости, вытекающей из мочевого пузыря, в зависимости от внутрипузырного давления.

Использовать

Схема цистометрии у пациентки.

Цистометрический анализ используется для оценки способности мочевого пузыря сокращаться и выводить мочу. Это помогает определить источник проблем с мочеиспусканием. Нормальный CMG эффективно исключает первичную дисфункцию мочевого пузыря. Он используется как компонент для диагностики различных заболеваний, в том числе инфекция мочеиспускательного канала, рассеянный склероз, Инсульт, спинной мозг травма, повреждение, уретральный препятствие, и гиперактивность мочевого пузыря, среди прочего.[1]

Процедура

Процедура относительно короткая, от пятнадцати минут.[2] до часа по продолжительности.[3] Он предполагает вставку одного или двух катетеры в опорожненный мочевой пузырь через уретру. В методе с двумя катетерами один катетер передает жидкость, а другой - манометр (датчик давления).[4] В методе с одним катетером специализированный катетер выполняет обе функции. Для получения дополнительных данных также может быть установлен дополнительный ректальный катетер. Затем мочевой пузырь будет заполнен физиологический раствор и осведомленность пациента о событии будет запрошена. Пациента часто просят отметить, когда ощущается присутствие жидкости, когда кажется, что мочевой пузырь наполнен, и когда ощущается позыв к мочеиспусканию. Затем пациента просят сделать мочеиспускание, и регистрируют как поток, так и давление.[3] Они наносятся друг на друга для создания цистометрограммы.

Полученные результаты

Цистометрограмма, показывающая высокочастотные колебания, характерные для выброса жидкости у крысы.

Первичный результат цистометрического анализа - цистометрограмма. В ось абсцисс объем жидкости и ось Y - внутрипросветное давление мочевого пузыря. У нормальных пациентов график представляет собой серию всплесков, локальные минимумы которых образуют нелинейный кривая, напоминающая экспоненциальный кривая роста. Шипы соответствуют сокращениям мочевого пузыря, связанным с рефлекс мочеиспускания. Кривая, образованная нижней частью графика, отражает уровень давления, необходимого для опорожнения. У нормальных пациентов первая пара сотен миллилитры потока мочи при минимальном давлении. Повышение давления необходимо, чтобы вывести 200-300 миллилитров мочи. Кроме того, давление, необходимое для дополнительного мочеиспускания, резко возрастает.[5]

Риски и противопоказания

Как и при любой катетеризации, основной риск - инфекция мочевыводящих путей. В результате процедура противопоказана любому пациенту с активной ИМП, поскольку результаты могут быть искажены, и инфекция может распространиться.[нужна цитата ].

Также существует вероятность травмы мочевого пузыря и уретры, что может привести к гематурия (кровь в моче).[1]

Рекомендации

  1. ^ а б «MedlinePlus - Цистометрическое исследование». Получено 2008-08-04.
  2. ^ "Система здравоохранения Мичиганского университета - цистометрограмма". Архивировано из оригинал на 2008-06-16. Получено 2008-08-04.
  3. ^ а б "Чикагский институт нейрохирургии и нейроисследований - Цистометрограмма". Архивировано из оригинал на 2006-06-26. Получено 2008-08-04.
  4. ^ «Национальный центр обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям - Уродинамическое тестирование». Архивировано из оригинал на 2008-09-20. Получено 2008-08-04.
  5. ^ Guyton, Arthur C .; Холл, Джон Э. (2006). Учебник медицинской физиологии. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. п. 312. ISBN  978-0-7216-0240-0.