Инвентаризация депрессии Бека - Beck Depression Inventory

Инвентаризация депрессии Бека
Цельизмерить тяжесть депрессии
Часть серии по
Психология
  • Psi2.svg Психологический портал

В Инвентаризация депрессии Бека (BDI, БДИ-1А, BDI-II), сделано Аарон Т. Бек, это 21 вопрос множественный выбор инвентаризация самоотчета, один из наиболее широко используемых психометрические тесты для измерения степени тяжести депрессия. Его развитие ознаменовало сдвиг среди душевное здоровье профессионалы, которые до этого рассматривали депрессию с психодинамический перспектива, вместо того, чтобы основываться на собственных мыслях пациента.

В своей текущей версии BDI-II предназначен для лиц в возрасте от 13 лет и старше и состоит из пунктов, касающихся симптомов депрессии, таких как безнадежность и раздражительность, когнитивных способностей, таких как чувство вины или чувства наказания, а также физических симптомов, таких как как усталость, потеря веса и отсутствие интереса к сексу.[1]

Существует три версии BDI: исходный BDI, впервые опубликованный в 1961 году, а затем пересмотренный в 1978 году как BDI-1A, и BDI-II, опубликованный в 1996 году. BDI широко используется в качестве инструмента оценки специалистами здравоохранения. и исследователи в различных условиях.

BDI использовался в качестве модели для разработки Опросник детской депрессии (CDI), впервые опубликовано в 1979 г. клиническим психологом. Мария Ковач.[2]

Развитие и история

По словам издателя Бека, «когда Бек начал изучать депрессию в 1950-х годах, преобладающие психоаналитическая теория объяснил синдром обратной враждебностью по отношению к себе ».[3] Напротив, BDI был разработан новым для своего времени способом; путем сопоставления дословных описаний пациентами их симптомов и последующего использования их для построения шкалы, которая могла бы отражать интенсивность или тяжесть данного симптома.[1]

Бек обратил внимание на важность «негативных познаний», описываемых как устойчивые, неточные и часто навязчивые негативные мысли о себе.[4] По его мнению, именно эти познания вызванный депрессия, а не порождение к депрессия.

Бек разработал триаду негативных представлений о мире, будущем и самом себе, которые играют важную роль в депрессии. Пример триады в действии, взятый из работы Брауна (1995), - это случай, когда студент получил плохие результаты на экзамене:

  • Студент отрицательно относится к Мир, поэтому он может прийти к выводу, что ему не нравится урок.
  • Студент отрицательно относится к своему будущее потому что он думает, что может не сдать класс.
  • Студент отрицательно относится к своему себя, поскольку он может чувствовать, что не заслуживает учёбы в колледже.[5]

Развитие BDI отражает то, что в его структуре с такими пунктами, как «Я потерял весь свой интерес к другим людям», чтобы отразить мир, «Я чувствую разочарование по поводу будущего», чтобы отразить будущее, и «Я виню себя за все плохое, что случается, "отражать себя". Представление о депрессии, поддерживаемой навязчивыми негативными познаниями, нашло особое применение в когнитивно-поведенческая терапия (CBT), цель которого - бросить вызов и нейтрализовать их с помощью таких методов, как когнитивная реструктуризация.

BDI

Оригинальный BDI, впервые опубликованный в 1961 г.,[6] состоит из двадцати одного вопроса о том, как испытуемый чувствовал себя за последнюю неделю. Каждый вопрос содержал как минимум четыре возможных ответа, различающихся по интенсивности. Например:

  • (0) Мне не грустно.
  • (1) Мне грустно.
  • (2) Мне все время грустно, и я не могу избавиться от этого.
  • (3) Мне так грустно или несчастно, что я не могу этого вынести.

Когда тест выставлен на оценку, каждому ответу присваивается значение от 0 до 3, а затем общий балл сравнивается с ключом для определения степени тяжести депрессии. Стандартные пороговые значения были следующими:[7]

  • 0–9: указывает на минимальную депрессию
  • 10–18: указывает на легкую депрессию
  • 19–29: указывает на умеренную депрессию
  • 30–63: указывает на тяжелую депрессию.

Более высокие общие баллы указывают на более серьезные депрессивные симптомы.

Некоторые элементы исходного BDI имели более одного утверждения, отмеченного одинаковой оценкой. Например, под заголовком «Настроение» есть два ответа, которые набирают 2 балла: (2a) «Я постоянно грущу или грущу, и я не могу избавиться от этого» и (2b) «Мне так грустно или недовольно, что это очень больно ».[1]

BDI-IA

BDI-IA был пересмотром оригинального инструмента, разработанного Беком в 1970-х годах и защищенного авторским правом в 1978 году. простота использования, "а и б высказывания ", описанные выше, были удалены, и респондентам было предложено подтвердить, что они чувствовали в течение предыдущих двух недель.[8][9] В Внутренняя согласованность для BDI-IA было хорошо, с Альфа Кронбаха коэффициент около 0,85, что означает, что предметы в инвентаре сильно коррелированы друг с другом.[10]

Однако эта версия сохранила некоторые недостатки; BDI-IA обратилось только к шести из девяти DSM-III критерии депрессии. Эта и другие критические замечания были рассмотрены в BDI-II.

BDI-II

BDI-II был редакцией BDI 1996 года,[9] разработан в ответ на Американская психиатрическая ассоциация публикация Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, Четвертое издание, изменившее многие Диагностические критерии для большого депрессивного расстройства.

Элементы, связанные с изменениями в образ тела, ипохондрия, и трудности в работе были заменены. Также потеря сна и потеря аппетита пункты были пересмотрены, чтобы оценить как увеличение, так и уменьшение сна и аппетита. Все пункты, кроме трех, были изменены; остались прежними только пункты, касающиеся чувства наказания, мыслей о самоубийстве и интереса к сексу. Наконец, участников попросили оценить, как они себя чувствовали в течение последних двух недель, в отличие от прошлой недели, как в исходном BDI.

Как и BDI, BDI-II также содержит 21 вопрос, каждый ответ оценивается по шкале от 0 до 3. Более высокие общие баллы указывают на более серьезные депрессивные симптомы. Используемые стандартизованные отсечки отличаются от оригинала:

  • 0–13: минимальная депрессия
  • 14–19: легкая депрессия
  • 20–28: умеренная депрессия
  • 29–63: тяжелая депрессия.[11]

Одним из критериев полезности инструмента является оценка того, насколько он соответствует другому аналогичному инструменту, который был проверен на основе информации, полученной в ходе клинического интервью, подготовленным клиницистом. В этом отношении BDI-II положительно коррелирует с Шкала оценки депрессии Гамильтона с Пирсон р 0,71, что свидетельствует о хорошем согласии. Также было показано, что тест имеет высокую надежность повторного тестирования в течение одной недели (коэффициент Пирсона = 0,93), что позволяет предположить, что он не был чрезмерно чувствительным к ежедневным колебаниям настроения.[12] Тест также имеет высокую внутреннюю согласованность (α = 0,91).[9]

Влияние

Развитие BDI было важным событием в психиатрия и психология; это означало изменение взглядов медицинских работников на депрессию с Фрейдист, психодинамическая перспектива, к тому, кто руководствуется собственными мыслями или «познаниями» пациента.[3] Он также установил принцип, согласно которому вместо попытки разработать психометрический инструмент, основанный на возможно неверной теории, анкеты самоотчета при анализе с использованием таких методов, как факторный анализ может предложить теоретические построения.

Изначально BDI был разработан для количественной оценки степени депрессии. Поскольку он предназначен для отражения глубины депрессии, он может отслеживать изменения с течением времени и обеспечивать объективную меру для оценки улучшения и эффективности методов лечения.[13] Инструмент по-прежнему широко используется в исследованиях; в 1998 г. использовалось более 2000 г. эмпирические исследования.[14] Он был переведен на несколько Европейские языки а также арабский, Китайский, Японский, Персидский,[15] и Коса.[16]

Ограничения

BDI страдает теми же проблемами, что и другие самооценка запасов, в том смысле, что оценки могут быть легко преувеличены или сведены к минимуму тем, кто их заполняет. Как и во всех анкетах, способ использования инструмента может повлиять на окончательный результат. Если пациента просят заполнить форму перед другими людьми в клинической среде, например, было показано, что социальные ожидания вызывают иную реакцию по сравнению с администрированием через почтовый опрос.[17]

У участников с сопутствующим соматическим заболеванием зависимость BDI от физических симптомов, таких как усталость, может искусственно завышать оценки из-за симптомов болезни, а не депрессии.[18] Стремясь решить эту проблему, Бек и его коллеги разработали «Опросник депрессии Бека для первичной медицинской помощи» (BDI-PC), короткую шкалу скрининга, состоящую из семи пунктов из BDI-II, которые считаются независимыми от физических функций. В отличие от стандартного BDI, BDI-PC дает только двоичный результат «не депрессия» или «депрессия» для пациентов с пороговым значением выше 4.[19]

Хотя BDI разработан как скрининговое устройство, а не как диагностический инструмент, он иногда используется поставщиками медицинских услуг для быстрой постановки диагноза.[20]

BDI - это защищенный авторским правом; сбор должен быть оплачен за каждую использованную копию. Нет никаких доказательств того, что BDI-II является более достоверным или надежным, чем другие шкалы депрессии.[21] и всеобщее достояние шкалы, такие как Анкета здоровья пациента - Девять предметов (PHQ-9 ) были изучены как полезный инструмент.[22]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ а б c Бек А.Т. (1972). Депрессия: причины и лечение. Филадельфия: Университет Пенсильвании Press. ISBN  0-8122-1032-8.
  2. ^ Ковач, М. (1992). Инвентаризация детской депрессии. Северная Тонаванда, Нью-Йорк: Multi-Health Systems, Inc.
  3. ^ а б Издательство McGraw Hill "Профиль разработчика тестов: Аарон Т. Бек" Проверено 24 февраля 2009 г.Аарон Т. Бек, доктор медицины на Wayback Machine (архивировано 17 марта 2009 г.)
  4. ^ Аллен JP (2003). "Обзор когнитивной теории депрессии Бека в современной литературе". Получено 2004-02-24.
  5. ^ Brown GP, ​​Hammen CL, Craske MG, Wickens TD (август 1995). «Размеры дисфункционального отношения как уязвимости к депрессивным симптомам». Журнал аномальной психологии. 104 (3): 431–5. Дои:10.1037 / 0021-843X.104.3.431. PMID  7673566. Получено 2008-10-30.
  6. ^ Бек А.Т., Уорд С.Х., Мендельсон М., Мок Дж., Эрбо Дж. (Июнь 1961 г.). "Инвентарь для измерения депрессии". Arch. Генеральная психиатрия. 4 (6): 561–71. Дои:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004. PMID  13688369.
  7. ^ Бек А.Т., Стир Р.А., Гарбин М.Г. Дж. (1988). «Психометрические свойства описи депрессии Бека. Двадцать пять лет оценки». Clin. Psychol. Rev. 8: 77–100. Дои:10.1016/0272-7358(88)90050-5.
  8. ^ Моран PW, Ламберт MJ (1983). «Обзор современных инструментов оценки для мониторинга изменений депрессии». В Lambert MS, Christensen ER, DeJulio S (ред.). Оценка результатов психотерапии. Нью-Йорк: Вили.
  9. ^ а б c Бек А.Т., Стир Р.А., Болл Р., Раньери В. (декабрь 1996 г.). «Сравнение списков депрессии Бека -IA и -II в амбулаторных психиатрических больницах». Журнал оценки личности. 67 (3): 588–97. Дои:10.1207 / s15327752jpa6703_13. PMID  8991972. Получено 2008-10-30.
  10. ^ Амброзини П.Дж., Мец К., Бьянки М.Д., Рабинович Н., Анди А. (январь 1991 г.). «Сопутствующая достоверность и психометрические свойства Опросника депрессии Бека у амбулаторных подростков». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 30 (1): 51–7. Дои:10.1097/00004583-199101000-00008. PMID  2005064. Получено 2008-10-30.
  11. ^ https://www.psychcongress.com/saundras-corner/scales-screenersdepression/beck-depression-inventory-ii-bdi-ii
  12. ^ Бек А.Т., Стир Р.А. и Браун Г.К. (1996) "Руководство по инвентаризации депрессии Бека-II". Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация
  13. ^ Бек А.Т., Уорд С., Мендельсон М. (1961). «Перечень депрессии Бека (BDI)». Arch Gen Psychiatry. 4 (6): 561–571. Дои:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004. PMID  13688369.
  14. ^ Рихтер, П; Дж. Вернер; Херлейн; Краус; Х. Зауэр (1998). «О действительности инвентаризации депрессии Бека. Обзор». Психопатология. 31 (3): 160–8. Дои:10.1159/000066239. ISSN  0254-4962. PMID  9636945.
  15. ^ «Доступная литература по инструментам психиатрической оценки, переведенная на неанглийские языки: секция TBDI». Отделение транскультурной психиатрии штата Виктория. Декабрь 2005 г. Архивировано с оригинал 19 июля 2008 г.. Получено 2009-02-24.
  16. ^ Стил Г.И. (октябрь 2006 г.). «Разработка и проверка переводов Xhosa Описания депрессии Бека, Описания тревожности Бека и Шкалы безнадежности Бека». biblioteca Universia. Архивировано из оригинал на 2011-07-25. Получено 2009-02-24.
  17. ^ Боулинг А (сентябрь 2005 г.). «Способ заполнения анкеты может серьезно повлиять на качество данных». Журнал общественного здравоохранения. 27 (3): 281–91. Дои:10.1093 / pubmed / fdi031. PMID  15870099. Получено 2008-10-30.
  18. ^ Мур MJ, Мур ПБ, Шоу П.Дж. (октябрь 1998 г.). «Нарушения настроения при заболевании двигательных нейронов». Журнал неврологических наук. 160 Приложение 1: S53–6. Дои:10.1016 / S0022-510X (98) 00203-2. PMID  9851650.
  19. ^ Стир Р.А., Кавальери Т.А., Леонард Д.М., Бек А.Т. (1999). «Использование реестра депрессии Бека для первичной медицинской помощи для выявления серьезных депрессивных расстройств». Психиатрия больницы общего профиля. 21 (2): 106–11. Дои:10.1016 / S0163-8343 (98) 00070-X. PMID  10228890.
  20. ^ Херсен М, Тернер С.М., Бейдел, округ Колумбия (2007). Психопатология и диагностика взрослых (5-е изд.). Джон Вили и сыновья. С. 301–302. ISBN  978-0-471-74584-6.
  21. ^ Циммерман М. Использование весов для отслеживания симптомов и лечения депрессии (помощь на основе измерений). В Своевременно, Роуз, Б. Д. (Эд), UpToDate, Уолтем, Массачусетс, 2011.
  22. ^ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (сентябрь 2001 г.). «PHQ-9: Достоверность краткого измерения степени тяжести депрессии». J Gen Intern Med. 16 (9): 606–13. Дои:10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. ЧВК  1495268. PMID  11556941.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка