Альтернативные методы лечения нарушений развития и обучаемости - Alternative therapies for developmental and learning disabilities

Альтернативные методы лечения нарушений развития и обучаемости включать ряд практик, используемых при лечении дислексия, СДВГ, расстройства аутистического спектра, Синдром Дауна и другие развивающий и неспособность к обучению. Лечение включает изменения в рацион питания, пищевые добавки, биологическая обратная связь, хелатотерапия, гомеопатия, массаж и йога. Эти методы лечения обычно основываются на теориях, которые имеют мало научных оснований, отсутствуют хорошо контролируемые крупные рандомизированные испытания, демонстрирующие безопасность и эффективность; небольшие испытания, в которых сообщалось о положительных эффектах, обычно можно объяснить обычным нарастание и ослабление основных состояний.[1]

Потребности в лечении

Существует ряд нестандартных методов лечения нарушений развития и обучаемости. Существует потребность в альтернативных методах лечения, особенно когда состояние не имеет надежного лечения. Например, от аутизма нет лекарства; Основные цели основного поведенческого и медицинского менеджмента - уменьшить связанные с этим дефициты и семейные бедствия, а также повысить качество жизни и функциональную независимость.[2] Некоторые альтернативные методы лечения, такие как диеты без глютена и казеина, может быть привлекательным для некоторых родителей, потому что лечение, рекомендованное большинством экспертов, считается «холодным и манипулятивным».[3] Родители также могут рассмотреть возможность медикаментозного лечения дефицит внимания как можно избежать. Альтернативные методы лечения стимулирующее лекарство диапазон от натуральных продуктов до психотерапевтический техники и высокотехнологичные вмешательства. Утверждалось, что, хотя тексты, пропагандирующие альтернативные методы лечения, прямо не обвиняют родителей в неадекватности, утверждения о том, что инвалидность вызвана определенными факторами, такими как плохое питание, поддерживают культуру обвинения матери.[4]

Распространенность

От 12% до 64% ​​семей, где есть ребенок с СДВГ, используют альтернативную терапию, при этом более низкие оценки, вероятно, происходят из более узких определений дополнительная и альтернативная медицина (САМ).[1] Школьные учителя, семья и друзья - наиболее частый источник предложений об альтернативных методах лечения СДВГ.[5] В 2003 году 64 процента семей, в которых есть ребенок с особыми потребностями в уходе, сообщили, что они используют альтернативные методы лечения. Эти методы лечения включали духовное исцеление, массаж, хиропрактик, травы и специальные диеты, гомеопатия, самогипноз и другие методы дополнительная и альтернативная медицина. Потребность в альтернативной терапии была связана с состоянием ребенка и его оценкой, можно ли вылечить.[6] Исследование 2008 года показало, что около 40% гонконгских детей с расстройство аутистического спектра лечились CAM, наиболее популярными из которых были иглоукалывание, сенсорная интеграционная терапия, и Китайская гербология; 40% - это меньшая распространенность, чем в Канаде и США, где преобладают биологические методы лечения, такие как специальные диеты.[7] В США CAM используют примерно 20–40% здоровых детей, 30–70% детей с особыми потребностями в медицинской помощи и 52–95% детей с аутизмом, а также исследование США в 2009 году. врачи первичного звена обнаружил, что больше из них рекомендовали, чем не одобряли поливитамины, незаменимые жирные кислоты, мелатонин, и пробиотики обман лечение аутизма.[8]

Доказательная база

Дополнительной и альтернативной медицине часто не хватает поддержки в научное доказательство, поэтому его безопасность и эффективность часто вызывают сомнения.

В то время как некоторые эксперты призывают родителей быть непредубежденными, другие утверждают, что лечение и услуги, эффективность которых не доказана, цена возможности потому что они вытесняют возможность участвовать в эффективных процедурах и услугах.[9] По словам Скотта О. Лилиенфельда,

многие люди, которые тратят много времени и денег на неэффективное лечение, могут остаться без того и другого. В результате они могут лишиться возможности получить более эффективное лечение. Таким образом, даже неэффективные методы лечения, которые сами по себе безвредны, могут косвенно привести к негативным последствиям.[10]

Часто существует мало или совсем нет научных доказательств эффективности альтернативных методов лечения.[1][11] Может быть трудно отделить успех конкретного лечения от естественного развития или от положительного отношения человека. Некоторые явления, которые могут объяснить положительные результаты: эффект плацебо, то Эффект хоторна и различные типы эффектов внимания и мотивации. Людям с ограниченными возможностями могут быть полезны некоторые альтернативные методы лечения, по крайней мере, для расслабления, социального взаимодействия, личного развития и повышения самооценки.[нужна цитата ]

Меры предосторожности

Поскольку многие альтернативные методы лечения не были оценены в научных исследованиях, нет никаких гарантий их безопасности. В большинстве стран, за исключением остеопатия хиропрактика, дополнительные медицинские дисциплины не прошли государственную регистрацию. Это означает, что нет закона, запрещающего кому-либо стать практикующим специалистом даже без квалификации и опыта.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Вебер В., Ньюмарк С. (2007). «Дополнительные и альтернативные методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности и аутизма». Педиатрические клиники Северной Америки. 54 (6): 983–1006. Дои:10.1016 / j.pcl.2007.09.006. PMID  18061787.
  2. ^ Майерс С.М., Джонсон С.П., Совет по делам детей с ограниченными возможностями (2007). «Ведение детей с расстройствами аутистического спектра». Педиатрия. 120 (5): 1162–82. Дои:10.1542 / педс.2007-2362. PMID  17967921. Сложить резюме – AAP (2007-10-29).
  3. ^ Вайс, Стюарт (2005). «Откуда берутся причуды?». В Jacobson, Foxx & Mulick (ред.). Спорные методы лечения нарушений развития. Причуды, мода и наука в профессиональной практике. Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс. ISBN  0-8058-4192-X.
  4. ^ Малакрида, К. (2002). «Альтернативные методы лечения и синдром дефицита внимания: дискурсы материнской ответственности и риска». Гендер и общество. 16 (3): 366–385. Дои:10.1177/0891243202016003006.
  5. ^ Стабберфилд, Т; Парри, Т; Парри, TS (1999). «Использование альтернативных методов лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью». Журнал педиатрии и детского здоровья. 35 (5): 450–453. Дои:10.1046 / j.1440-1754.1999.355401.x. PMID  10571757.
  6. ^ Сандерс, Н; Дэвис, MF; Дункан, B; Мини, FJ; Haynes, J; Бартон, LL; и другие. (2003). «Использование дополнительных и альтернативных методов лечения среди детей с особыми потребностями в медицинской помощи в Южной Аризоне». Педиатрия. 111 (3): 584–587. Дои:10.1542 / педс.111.3.584. PMID  12612240.
  7. ^ Вонг В.К. (2009). «Использование дополнительной и альтернативной медицины (CAM) при расстройствах аутистического спектра (ASD): сравнение китайской и западной культур (часть A)». Журнал аутизма и нарушений развития. 39 (3): 454–63. Дои:10.1007 / s10803-008-0644-9. PMID  18784992.
  8. ^ Гольник А.Е., Ирландия М (2009). «Дополнительная альтернативная медицина для детей с аутизмом: опрос врачей». Журнал аутизма и нарушений развития. 39 (7): 996–1005. Дои:10.1007 / s10803-009-0714-7. PMID  19280328.
  9. ^ Ньюсом С .; Ховановиц К. А. (2005). «Природа и ценность эмпирически подтвержденных вмешательств». В Jacobson, Foxx & Mulick (ред.). Спорные методы лечения нарушений развития. Причуды, мода и наука в профессиональной практике. Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс. ISBN  0-8058-4192-X..
  10. ^ Лилиенфельд С. О. (2002). "Наш Raison d'tre". Научный обзор практики психического здоровья. 1 (1).
  11. ^ Отсутствие научных доказательств CAM:

внешняя ссылка