Кровоизлияние в стекловидное тело - Vitreous hemorrhage

Кровоизлияние в стекловидное тело
Фотография с помощью щелевой лампы, показывающая отслойку сетчатки при болезни фон Гиппеля-Линдау EDA08.JPG
Показывает фотографию щелевой лампы отслойка сетчатки с видимым кровоизлиянием в стекловидное тело.
СпециальностьОфтальмология

Кровоизлияние в стекловидное тело это экстравазация или утечка крови в области внутри и вокруг стекловидное тело из глаз.[1] Стекловидное тело - это прозрачный гель, заполняющий пространство между линза и сетчатка глаза. Различные состояния могут привести к попаданию крови в стекловидное тело, что может вызвать нарушение зрения. поплавки, и фотопсия.[2]

Симптомы

Общие симптомы кровоизлияния в стекловидное тело включают:

Небольшие кровоизлияния в стекловидное тело часто проявляются как «плавающие помутнения». В умеренном случае часто возникают темные полосы в глазах, а плотное кровоизлияние в стекловидное тело может значительно ухудшить зрение.[3]

Причины

Известно множество факторов, вызывающих кровоизлияние в стекловидное тело.

Диабетическая ретинопатия

Наиболее частая причина, обнаруживаемая у взрослых: диабетическая ретинопатия. Аномальные кровеносные сосуды могут образовываться в задней части глаза человека с диабетом. Эти новые кровеносные сосуды слабее и склонны к разрыву и кровотечению.[2] На диабетическую ретинопатию приходится 31,5–54% всех случаев кровоизлияния в стекловидное тело у взрослых в США.[1]

Травма

Некоторые травмы могут вызвать кровотечение из кровеносных сосудов в задней части глаза. Травма является основной причиной кровоизлияния в стекловидное тело у молодых людей и составляет 12–18,8% случаев у взрослых.[1]

Разрыв или отслойка сетчатки

Слеза в сетчатка может позволить жидкости из глаза просачиваться за сетчатку, что вызывает отслойка сетчатки. Когда это происходит, кровь из кровеносных сосудов сетчатки может кровоточить в стекловидное тело.[4] Слеза сетчатки составляет 11,4–44% случаев кровоизлияния в стекловидное тело.[1]

Задняя отслойка стекловидного тела

С возрастом в стекловидном теле могут образовываться карманы жидкости. Когда эти карманы развиваются около задней части глаза, стекловидное тело может оторваться от сетчатки и, возможно, разорвать ее.[2] Задний отслойка стекловидного тела составляет 3,7–11,7% случаев кровоизлияния в стекловидное тело.[1]

Другие причины

Менее распространенные причины кровоизлияния в стекловидное тело составляют 6,4–18% случаев и включают:

Диагностика

Кровоизлияние в стекловидное тело диагностируется путем выявления симптомов, осмотра глаза и выполнения тестов для определения причины. Некоторые общие тесты включают:

  • Осмотр глаза под микроскопом
  • Расширение зрачка и экспертиза
  • An УЗИ обследование может быть использовано, если врач не имеет четкого обзора задней части глаза
  • Анализы крови для выявления конкретных причин, таких как диабет
  • А компьютерная томография проверить, нет ли травм вокруг глаза
  • Направление к специалисту по сетчатке[2]

Лечение

Используемый метод лечения зависит от причины кровотечения. В большинстве случаев пациенту рекомендуется отдыхать с поднятой головой на 30–45 °, а иногда накладывать повязки на глаза, чтобы ограничить движение до лечения, чтобы позволить крови осесть. Пациенту также рекомендуется избегать приема лекарств, вызывающих разжижение крови (например, аспирин или аналогичные лекарства).

Цель лечения - как можно быстрее устранить причину кровотечения. Слезы сетчатки закрываются лазерное лечение или же криотерапия, а отслоившаяся сетчатка восстанавливается хирургическим путем.[5]

Даже после лечения организму могут потребоваться месяцы, чтобы очистить стекловидное тело от крови.[2] В случаях кровоизлияния в стекловидное тело из-за отслоения сетчатки, длительного кровоизлияния в стекловидное тело продолжительностью более 2–3 месяцев или случаев, связанных с рубеоз радужки или же глаукома, а витрэктомия может потребоваться удаление стоячей крови в стекловидном теле.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е «Кровоизлияние в стекловидное тело: история вопроса, патофизиология, эпидемиология». 20 октября 2019 г.. Получено 5 ноября 2019 - через eMedicine. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  2. ^ а б c d е ж Гарибальди, Даниэль. «Кровоизлияние в стекловидное тело». CRS - Eye Advisor (2010): 1. Health Source - Consumer Edition. Интернет. 29 ноября 2011 г.
  3. ^ «Клиническая картина кровоизлияния в стекловидное тело: история, физика, причины». emedicine.medscape.com. Получено 5 ноября 2019.
  4. ^ «Отслоение сетчатки: медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 5 ноября 2019.
  5. ^ «Лечение и лечение кровоизлияния в стекловидное тело: медицинское обслуживание, хирургическое лечение, консультации». 20 октября 2019 г.. Получено 5 ноября 2019 - через eMedicine. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)

внешняя ссылка

Классификация