Легочный сурфактант (лекарство) - Pulmonary surfactant (medication)

Легочный сурфактант
Легочный сурфактант.JPG
Beractant, окруженный устройствами для его применения.
Клинические данные
ПроизношениеКуросурф, Сурванта, другие
Другие именаБерактант, Порактант альфа, другие
AHFS /Drugs.comМонография
Данные лицензии
Код УВД
Идентификаторы
ChemSpider
  • никто

Легочный сурфактант используется как лекарство для лечения и профилактики респираторный дистресс-синдром у новорожденных.[1] Профилактика обычно проводится у детей, родившихся в гестационный возраст менее 32 недель.[1] Это дано эндотрахеальная трубка.[1] Эффект наступает быстро.[2] Может потребоваться несколько доз.[2]

Побочные эффекты могут включать: медленный пульс и низкий уровень кислорода.[1] Его использование также связано с внутричерепное кровотечение.[1] Легочный сурфактант может быть выделен из легких коров или свиней или получен искусственно.[1][3][4]

Легочный сурфактант был открыт в 1950-х годах, а промышленная версия была одобрена для медицинского использования в Соединенных Штатах в 1990 году.[3] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, самые безопасные и эффективные лекарства, необходимые в система здоровья.[5] В Соединенном Королевстве это стоит NHS От 281,64 до 547,40 фунтов на дозу.[1]

Медицинское использование

Легочный сурфактант используется для лечения и профилактики респираторный дистресс-синдром у новорожденных.[1] Профилактика обычно проводится у детей, рожденных менее 32 недель. гестационный возраст.[1] Предварительные данные подтверждают использование в тонущий.[6]

Типы

Смотрите также: Легочный сурфактант § состав

Доступен ряд типов легочных сурфактантов. Как и их природные аналоги, препараты легочного сурфактанта состоят из фосфолипидов (в основном DPPC ) в сочетании с распространителями, такими как СП-Б и SP-C.[7]

Синтетические легочные сурфактанты:

  • Колфосерил пальмитат (Exosurf) - смесь DPPC с гексадеканолом и тилоксаполом, добавленными в качестве агентов для распределения.
  • Пумактант (Искусственный состав для расширения легких или ALEC) - смесь DPPC и PG
  • Лусинактант (KL-4) - состоит из DPPC, пальмитоил-олеоилфосфатидилглицерина и пальмитиновой кислоты в сочетании с синтетическим пептидом из 21 аминокислоты (синапультида ), который имитирует C-концевой спиральный домен СП-Б.[8]
  • Вентикуте - DPPC, PG, пальмитиновая кислота и рекомбинантная SP-C
  • Лусинактант (торговое название Surfaxin) - жидкий препарат, содержащий DPPC, POPG как натриевая соль, и пальмитиновая кислота.

Поверхностно-активные вещества животного происхождения:

  • Beractant
    • (Альвеофакт) - извлекается из жидкости лаважа легких коров, производство Boehringer Ingelheim
    • (Сурванта) - экстрагируется из измельченного легкого коровы с дополнительным DPPC, пальмитиновой кислотой и трипальмитином, производство Abbvie
    • (Бераксурф) - экстрагированный из измельченного легкого коровы с дополнительным DPPC, пальмитиновой кислотой и трипальмитином, производство Текзима
  • Калфактант (Infasurf) - извлекается из жидкости лаважа легких теленка.
  • Порактант альфа (Curosurf) - извлекается из материала, полученного из рубленого легкого свиньи

История

Исследователь Джон Клементс идентифицировали поверхностно-активные вещества и их роль в 1950-х годах. Мэри Эллен Эйвери вскоре после этого показал, что легкие недоношенных детей не могут производить сурфактанты.[9]

Exosurf, Curosurf, Infasurf и Survanta были первыми поверхностно-активными веществами, одобренными FDA для использования в США.[10]

В 2012 году FDA США одобрило дополнительное синтетическое поверхностно-активное вещество, люцинактант (Сурфаксин).[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 217. ISBN  9780857111562.
  2. ^ а б Fanaroff, Avroy A .; Фанаров, Джонатан М. (2013). Уход Клауса и Фанарофф за новорожденными из группы высокого риска, экспертная консультация - Интернет и печать, 6: Уход Клауса и Фанарофф за новорожденными из группы высокого риска. Elsevier Health Sciences. п. 252. ISBN  978-1416040019. В архиве из оригинала от 09.01.2017.
  3. ^ а б Лантос, Джон Д .; Луг, Уильям Л. (2006). Неонатальная биоэтика: моральные вызовы медицинских инноваций. JHU Press. С. 54–56. ISBN  9780801883446. В архиве из оригинала от 09.01.2017.
  4. ^ Слоним, Энтони Д .; Поллак, Мюррей М. (2006). Педиатрическая реанимация. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 724–725. ISBN  9780781794695. В архиве из оригинала от 09.01.2017.
  5. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  6. ^ Брэди, Билл; Чарльтон, Натан П .; Лонер, Бенджамин Дж .; Сазерленд, Сара Ф. (2012). Остановка сердца - проблема клиник неотложной помощи. Elsevier Health Sciences. п. 175. ISBN  978-1455742769. В архиве из оригинала от 09.01.2017.
  7. ^ Nkadi, Paul O .; Мерритт, Т. Аллен; Пиллерс, Де-Энн М. (2009). «Обзор легочного сурфактанта у новорожденных: генетика, метаболизм и роль сурфактанта в здоровье и болезнях». Молекулярная генетика и метаболизм. 97 (2): 95–101. Дои:10.1016 / j.ymgme.2009.01.015. ISSN  1096-7192. ЧВК  2880575. PMID  19299177.
  8. ^ "Технология поверхностно-активных веществ KL4 - Windtree Therapeutics, Inc". Windtree Therapeutics, Inc. Архивировано из оригинал 29 июля 2018 г.. Получено 29 ноября 2017.
  9. ^ Палка, Джо (3 августа 2015 г.). «Как ловкое открытие ученого помогло спасти жизни недоношенных детей». энергетический ядерный реактор. В архиве из оригинала от 3 августа 2015 г.. Получено 3 августа 2015.
  10. ^ Taeusch, H William; Лу, Карен; Рамирес-Шремпп, Даниэла (2002). «Улучшение легочных сурфактантов» (PDF). Acta Pharmacologica Sinica. 23 Дополнение: 11–5. В архиве (PDF) из оригинала от 01.03.2015.

внешняя ссылка

  • «Порактант альфа». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.
  • «Берактант». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.
  • «Калфактант». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.