Пролапс - Prolapse

В лекарство, пролапс - это состояние, при котором органы упасть или соскользнуть с места. Он используется для органов, выступающих через влагалище, прямая кишка, или из-за смещения клапаны сердца. А грыжа позвоночного диска также иногда называют «пролапс диска». Пролапс означает "выпасть с места", из латинский пролаби что означает «выпасть».

Что касается матки, состояние пролапса приводит к нижнему распространению органа во влагалище из-за ослабления мышц таза.

Люди

Пролапс сердечного клапана

Основной вид выпадения сердечные клапаны в людях пролапс митрального клапана (MVP), который является порок клапанов сердца характеризуется смещением аномально утолщенной створки митрального клапана в левое предсердие во время систолы.

Пролапс трехстворчатого клапана может вызвать трикуспидальная регургитация.^[1]

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки - это состояние, при котором часть стенки или вся стенка прямой кишки выпадает не на своем месте. Выпадение прямой кишки может потребовать неотложной медицинской помощи. В некоторых случаях прямая кишка может выпирать.

Симптомами выпадения прямой кишки могут быть:

Утечка стула
Кровотечение, анальная боль, зуд, раздражение
Ткань, которая выступает из прямой кишки

Хирург может оперировать брюшную полость, чтобы прикрепить часть толстой или прямой кишки к внутренней части брюшной полости (ректопексия ). Иногда хирург удаляет пораженный участок кишечника.

Хирургическое вмешательство также может быть выполнено через промежность (область между гениталиями и анусом) для удаления выпадающей ткани.

Чаще всего операция оказывается успешной для людей, которые все еще контролируют свой стул. Если анальный сфинктер поврежден, операция может исправить выпадение, но не может полностью исправить недержание кала (отсутствие контроля над дефекацией). Недержание кала может как улучшиться, так и ухудшиться после операции по выпадению.

Если подкладка выпала из ануса и составляет около 7 см или меньше, в конечном итоге она должна естественным образом вернуться внутрь, хотя втягивание может занять до четырех дней.

Выпадение женских половых органов

Выпадение матки (или пролапс тазовых органов) возникает, когда женские тазовые органы опускаются из своего нормального положения во влагалище или через него. Возникает у женщин всех возрастов, чаще встречается с возрастом, особенно у тех, кто родил крупных детей или у которых были чрезвычайно продолжительные фазы родов. Курение, ожирение, заболевания соединительной ткани, заболевания верхних дыхательных путей и повторяющиеся растяжения могут увеличить риск пролапса. Незначительный пролапс можно лечить упражнениями для укрепления мышц тазового дна (физиотерапия тазового дна); более серьезный пролапс, например, полный Proidentia, требует использования пессария или реконструктивного хирургического лечения. Реконструктивная хирургия пролапса таза может быть сделана, не прибегая к полному гистерэктомия истеропексией,^[2] ресуспендирование выпавшей матки. Традиционная гинекологическая практика способствует удалению матки или яичников (или того и другого) во время операции по поводу пролапса, и по одной из оценок, из 600 000 гистерэктомий, выполняемых ежегодно в Соединенных Штатах, 13 процентов приходится на пролапс.^[3] Однако есть опасения, что многие из этих гистерэктомий могут быть ненужными и что вместо этого будет достаточно гистеропексии.

Выпадение тазового дна

Прямая кишка или мочевой пузырь могут выпадать в результате изменений целостности соединительной ткани в задней или передней стенках влагалища соответственно, что приводит к пролапс тазового дна. Симптомы могут включать ощущение давления в тазу или видимое выступание органов из влагалища. Пролапс почти никогда не бывает болезненным, но изменение положения органов может вызвать симптомы мочеиспускания или кишечника.

Пессарии являются вариантом лечения пролапса тазовых органов.^[4]

Выпадение пуповины

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выходит из матки вместе с предлежащей частью плода или раньше. Это относительно редкое заболевание, которое встречается менее чем в 1% беременностей. Выпадение пуповины чаще встречается у женщин, у которых произошел разрыв амниотического мешка. К другим факторам риска относятся материнские или внутриутробные факторы, которые мешают плоду занять нормальное положение в тазу матери, например, неправильное положение плода, слишком много околоплодных вод, недоношенный или маленький плод. Опасность при пролапсе пуповины заключается в том, что давление на пуповину со стороны плода вызывает сдавливание пуповины, что нарушает кровоток к плоду. Если наблюдается внезапное снижение частоты сердечных сокращений плода или нарушение сердечного ритма плода, следует учитывать выпадение пуповины. Из-за возможности гибели плода и других осложнений выпадение пуповины считается неотложной акушерской помощью во время беременности или родов. Текущие руководящие принципы лечения сосредоточены на быстрой доставке, которая обычно влечет за собой кесарево сечение. При надлежащем ведении в большинстве случаев неонатальные исходы хорошие.

Другие виды

Птицы

An переплетенный яйцом волнистый попугайчик курица с выпавшим влагалищем и ее супруг

Яйцевод пролапс - часто смертельное состояние для птиц. Когда яйцо откладывается, влагалище выходит через клоаку, чтобы доставить яйцо. Крупные яйца и птичье ожирение способствуют этому состоянию. Немедленная ветеринарная помощь имеет первостепенное значение для выживания птицы с пролапсом. Даже при немедленном медицинском вмешательстве шансы на выживание обычно сомнительны. Необработанные птицы начнут рвать на месте травмы, а другие товарищи по стае начнут каннибализировать область пролапса, поведение, обычно известное как выщипывание.

Крупный рогатый скот

Выпадение матки у крупного рогатого скота, особенно молочного скота, обычно происходит в первые 12 часов после отела.^{[нужна цитата ]} Частые причины: гипокальциемия сочетается с раздражением родовых путей, вызывая натуживание. Замена выступа, который может варьироваться от размера софтбола до свисания всего матка ниже скакательных суставов выполняется с коровой в положении лежа на груди, эпидуральная анестезия инъекции, и задние конечности «отогнуты» назад, чтобы позволить тазу наклониться вперед, облегчая замену.^{[нужна цитата ]} Перед заменой важны тщательная мойка и чистка, а также обеспечение того, чтобы рога были полностью вывернуты внутри коровы. Часто шов Бюнера накладывается на вульву, чтобы предотвратить последующее повторное выпадение.

Овца

Как у коров.^{[нужна цитата ]}

с новорожденным ягненком
с последом
окрашенная матка (через 12 часов)
перед перестановкой

Свиньи

Выпадение прямой кишки - это заболевание, обычно выявляемое у свиней на фермах и бойнях. Если не уменьшить быстро, пролапсы у свиней становятся некротическими и инфицированными и рискуют быть каннибализированными другими товарищами по загону. Если последнее случается, это обычно приводит к гибели животного от сепсис, шок или фекалии перитонит.

Лошади и мулы

Выпадение прямой кишки, возникающее при лошадь и мул было бы лучше назвать анальный пролапс, поскольку он включает только слизистую оболочку, движущуюся кзади, чтобы сформировать круговой выступ за пределами анального отверстия^[5] Состояние безболезненное.

В кобылы после роды описывается как выступ слизистой от 10 до 60 мм.^[6]

У молодых мулов и жеребят анальное выпадение встречается с частотой, аналогичной частоте Gasterophilus haemorrhoidalis. В условиях экстенсивного размножения болезнь распознается только через несколько дней, что приводит к интенсивным отек выпадения тканей и некроз слизистой оболочки.

Ранние случаи следует лечить применением гигроскопичных веществ, таких как порошок. сахар с последующим кисетный шов. Когда выпавшие ткани отечные и некротические, проводят ампутацию. Прогноз благоприятный, так как удаленные ткани не содержат важных органов или крупных кровеносных сосудов.

на муле
на жеребенке
подслизистый отек
Простое удаление выпавших отечных тканей

внешняя ссылка

СМИ, связанные с Выпадение таза в Wikimedia Commons

[agabegi2nd41-1] Страница 41 в: Элизабет Д Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия Step-Up). Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7153-5.

[2] Прайс Н., Слак А., Джексон С. «Лапароскопическая гистеропексия: первые результаты процедуры подвешивания матки при выпадении матки и влагалища». BJOG 2010;117:62–68. Дои:10.1111 / j.1471-0528.2009.02396. www.bjog.org

[pelvicorganprolapse1-3] «Омоложение влагалища: звучит здорово. Что это такое?». Beautycallbooks.com. Архивировано из оригинал на 2010-04-03. Получено 2009-12-14.

[AUSFive-4] Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американское урогинекологическое общество, получено 1 июня, 2015, который цитирует:
Каллиган, П.Дж. (апрель 2012 г.). «Нехирургическое лечение пролапса тазовых органов». Акушерство и гинекология. 119 (4): 852–60. Дои:10.1097 / aog.0b013e31824c0806. PMID 22433350.
Комитет по практике ACOG, Бюллетени - Гинекология (сентябрь 2007 г.). "Практический бюллетень ACOG № 85: Выпадение тазовых органов". Акушерство и гинекология. 110 (3): 717–29. Дои:10.1097 / 01.aog.0000263925.97887.72. PMID 17766624..

[5] Каллиган, П.Дж. (апрель 2012 г.). «Нехирургическое лечение пролапса тазовых органов». Акушерство и гинекология. 119 (4): 852–60. Дои:10.1097 / aog.0b013e31824c0806. PMID 22433350.

[6] Комитет по практике ACOG, Бюллетени - Гинекология (сентябрь 2007 г.). "Практический бюллетень ACOG № 85: Выпадение тазовых органов". Акушерство и гинекология. 110 (3): 717–29. Дои:10.1097 / 01.aog.0000263925.97887.72. PMID 17766624..

[5] Ветеринарное руководство Merck, 3-е изд., Merck and co. Inc. Рэуэй, штат Нью-Джерси, США, 1967 г.

[6] В.Л. Тарп, в Cattcott E.J. & Smithcors J.F. Equine Medicine and Surgery, American Veterinary Publications Inc., 2-е изд. 1972 г., французский перевод: Vigot Frères, Париж, Франция, 1974 г., ISBN 2-7114-0653-9. OCLC 461509749.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]