Электропроводка челюсти - Jaw wiring
 | Эта статья возможно содержит оригинальные исследования. (Июль 2016) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
Электропроводка челюсти это медицинская процедура для сохранения челюсть закрыт на время. Первоначально он использовался как нижнечелюстной эквивалент В ролях, чтобы зафиксировать челюсть на месте во время перелом исцелен. Зажимная проводка также используется для потеря веса в целях предотвращения приема твердой пищи.[1][2]
Механизм
Электромонтаж челюстей осуществляется присоединением ортодонтические скобки к зубам и наматывать гибкую проволоку вокруг или через брекеты[3] или с использованием дуг или петель, прикрепленных проволокой вокруг зубов, или металлических шин, прикрепленных к зубам. Проводка может быть сконфигурирована для иммобилизации челюсти в случае перелома или хирургического вмешательства или для размещения пациента нижняя челюсть в полузакрытом состоянии покоя. Это разрешает умеренное движение челюстей и относительно четкую речь, но препятствует употреблению твердой пищи, заставляя пациентов придерживаться жидкая диета.[4]
Виды разводки челюстей
Межчелюстная фиксация
Этот тип челюстной разводки, также известный как челюстно-нижнечелюстная фиксация (MMF), используется у пациентов с переломы нижней челюсти или те, кому нужно ортогнатическая хирургия исправить деформированные челюсти. Выполняется хирург-стоматолог, который прикрепляет «дугу» к верхней челюсти, а другую - к нижней челюсти с помощью тонкой проволоки, продетой между зубами и вокруг них. Арочные дуги полностью охватывают зубная дуга. Верхние и нижние дуги соединяются друг с другом проволокой или резинкой, прижимая верхние зубы к нижним зубам и предотвращая движение челюсти. IMF - это инвазивная процедура, выполняемая при Общая анестезия. Как только кости застынут (обычно через 4–6 недель, иногда через два или три месяца), проводку удаляют под местная анестезия или же седативный эффект закиси азота.
Есть и другие методы соединения зубов. Петли плюща - это метод, при котором проволока пропускается между зубами и деснами, а затем закрепляется петлей спереди, а затем к этим петлям прикрепляются провода. Шины для колпачков - это металлические шины, покрывающие всю поверхность зубов. Фиксация также может быть достигнута путем пропускания проволоки через скобки скоб, которые обычно используются перед операцией.
МВФ также используется для снижения веса; в различных исследованиях 1970-х и начала 1980-х использовались петли из плюща и шины, чтобы соединить челюсти вместе, чтобы обеспечить жидкую диету до тех пор, пока не будет достигнута достаточная потеря веса; Обычно это длилось около девяти месяцев, но в одном исследовании могло длиться до 17 месяцев. Было обнаружено, что пациенты обычно возвращают большую часть того веса, который они потеряли, и в 1980 году исследование пришло к выводу, что это было «безопасным, но неэффективным средством контроля веса». Однако исследование, опубликованное в British Medical Journal в 1981 году, показало, что проводка через челюсти могла бы быть эффективной, если бы был обеспечен последующий уход, в этом случае нейлоновый шнур проходил вокруг талии пациента после того, как была достигнута потеря веса, что напомнило бы ему, если бы он начал снова набрать вес.[5] Джон Гарроу, соавтор этого исследования, защитил эту практику в письме 1999 года, назвав ее «более безопасной и менее дорогой альтернативой гастропластике» и указав на свои положительные результаты при использовании поясного шнура.[6]
Обычная челюстная разводка для похудания остается в использовании в Нигерии и Южной Африке, хотя в последней стоматологи, как говорят, проводят процедуру неохотно, поскольку знают, что это неэффективно, но пациенты говорят, что найдут кого-нибудь, кто сделает это. В отличие от прежней практики, проводка сохраняется не более шести недель.[7] Такая же схема восстановления веса после разобщения наблюдается в Нигерии, хотя исследование Nwoga et al (2019) отметило, что причины стремления к снижению веса могли быть временными, например брак или примерка свадебного платья.[8]
Ортодонтическая разводка челюстей
Второй тип разводки челюстей называется ортодонтической разводкой челюстей (OJW) или зубной разводкой челюстей.[9] и может использоваться для лечения ожирение и компульсивное переедание. В этой процедуре зубной врач или же ортодонт прикрепляет подтяжки к определенным зубам (обычно клыки и премоляры ) и вставляет проводку, но не резинки, между верхними и нижними зубьями в виде восьмерки. Электропроводку периодически снимают, чтобы суставы губок могли свободно перемещаться, особенно в вертикальном направлении. Процедура неинвазивная и не требует анестезии.
OJW не поддерживает контакт верхних и нижних зубов. Единственная цель проводки - ограничить степень открытия губок. В состоянии покоя зубы раздвинуты на 2–4 миллиметра, губы слегка соприкасаются. (Метод петли плюща, использованный в исследовании в Нигерии, также допускает ограниченное движение челюсти.) Ортодонтическая проводка челюсти удаляется, когда пациент достигает своих целей по снижению веса.
Рекомендации
- ^ Аль-Зубхани, Мохаммед К .; Аль-Таравне, Ахмад М. (01.07.2015). «Роль стоматологии в лечении ожирения - Обзор». Саудовский журнал стоматологических исследований. 6 (2): 152–156. Дои:10.1016 / j.sjdr.2014.11.005. ISSN 2352-0035.
- ^ Нвога, Марк; Мадуакор, Самуэль; Ндукуба, Апполос (01.01.2019). «Добровольная перестановка челюсти в Нигерии: причины и исход лечения». Международный журнал медицины и развития здравоохранения. Получено 2020-01-30.
- ^ Д-р Райан Каземи (2014), Челюстная хирургия для улучшения прикуса и улыбки
- ^ Гарроу, Дж. С.; Гардинер, Г. Т. (14 марта 1981 г.). «Поддержание похудания у пациентов с ожирением после перевязки челюстей». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 282 (6267): 858–860. Дои:10.1136 / bmj.282.6267.858. ЧВК 1504679. PMID 6783203.
- ^ Гарроу, Дж. С.; Гардинер, Г. Т. (14 марта 1981 г.). «Поддержание похудания у пациентов с ожирением после перевязки челюстей». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 282 (6267): 858–860. Дои:10.1136 / bmj.282.6267.858. ЧВК 1504679. PMID 6783203.
- ^ Гарроу, Джон (1999). «Ожирение, обзор (письмо)» (PDF). Королевский колледж врачей Эдинбурга. Получено 2020-12-17.
- ^ Каллаган, Роуэн (2001-09-07). «Запрограммирован, чтобы похудеть». Почта и Хранитель. Получено 2020-12-17.
- ^ Нвога, Марк; Мадуакор, Самуэль; Ндукуба, Апполос (01.01.2019). «Добровольная перестановка челюсти в Нигерии: причины и исход лечения». Международный журнал медицины и развития здравоохранения. Получено 2020-01-30.
- ^ К. Аль-Зубхани, Мохаммед; М. Аль-Таравне, Ахмад (ноябрь 2014 г.). «Роль стоматологии в лечении ожирения - обзор». Саудовский журнал стоматологических исследований. 6 (2): 152–156. Дои:10.1016 / j.sjdr.2014.11.005.
