Проблемы со здоровьем в американском футболе - Health issues in American football

Пример столкновение шлема со шлемом, общая причина сотрясения

Проблемы со здоровьем в американском футболе включают в себя большое количество рисков для здоровья, связанных с занятиями спортом. Травмы относительно распространены в Американский футбол, в силу своей природы как полный контакт игра. Травмы случаются как во время тренировок, так и во время игр. Несколько факторов могут повлиять на частоту травм: эпидемиологические исследования показали, что игроки старшего возраста могут подвергаться большему риску, в то время как оборудование и опытные тренеры могут снизить риск травм. Общие травмы включают: напряжения, растяжения, переломы, вывихи, и сотрясения. Сотрясение мозга стало проблемой, поскольку оно увеличивает риск психических заболеваний, таких как слабоумие и хроническая травматическая энцефалопатия (CTE). В отдельных лигах, таких как Национальная футбольная лига (НФЛ) и Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA) публикуется публичный отчет о травмах, содержащий всех травмированных игроков команды, их травмы и статус каждого игрока в день игры.

Катастрофические травмы - определяется как серьезное повреждение позвоночник, спинной мозг, или же мозг - а смертельные случаи в футболе редкость; оба стали менее распространены с 1970-х годов, хотя небольшое количество из них все еще происходит каждый год. Как сотрясение мозга, так и катастрофические травмы могут быть вызваны: столкновения шлема со шлемом а также удары о землю или колени других игроков; в других случаях они могут быть вызваны возвращением в игру игроков, получивших травму головы, что может подвергнуть игрока риску получения серьезной травмы. Несмотря на сокращение числа катастрофических травм, большее количество игроков НФЛ сообщают о серьезных травмах и сокращении карьеры с 1970-х годов, отчасти из-за увеличения размера и скорости игроков и использования искусственный газон.

Во многих случаях травмы, полученные во время игры, могут нанести долговременный ущерб. В дополнение к неврологическим повреждениям, вызванным ударами по голове, травмы средней и нижней части тела могут вынудить игроков уйти на пенсию или привести к ноющим недугам в более позднем возрасте. Для снижения травматизма в футболе использовались различные методы, в том числе изменения правил, такие как отмена крупных клиновых формаций; резкое снижение травмы шейного отдела позвоночника с 1970-х годов приписывается изменениям правил, которые изменили методы блокировки и борьбы. Совсем недавно были внесены изменения в правила для защиты игроков от травм головы. Оборудование, подобное футбольный шлем и колодки используются для защиты игроков от травм, в то время как другие факторы, такие как шип размер используется для минимизации риска травм из-за полевых условий.

Травмы

Самые распространенные травмы в американском футболе[1]
Травма, повреждениеПроцент всех травм
Штаммы и растяжения40%
Синяки25%
Вывихи15%
Переломы10%
Сотрясения5%

Поскольку американский футбол является полноконтактным видом спорта, травмы головы встречаются довольно часто. По данным Института позвоночника Сан-Франциско Медицинский центр Сетон в Дейли-Сити, Калифорния ежегодно до 1,5 миллиона юношей занимаются футболом и, по оценкам, ежегодно получают 1,2 миллиона травм, связанных с футболом. По оценкам, 51% травм происходит во время тренировок, а 49% - в других местах. Вероятность получения травм во время контактных тренировок почти в 5 раз выше, чем во время контролируемых, бесконтактных занятий. Старшие игроки подвергаются наибольшему риску травм, тогда как команды с опытными тренерами и большим количеством помощников тренеров реже получают травмы. 50% травм приходится на нижние конечности (только на травмы колена приходится примерно 36% всех травм), а 30% - на верхние конечности.[1]

Наиболее распространенные виды травм: напряжения, растяжения, синяки, переломы, вывихи, и сотрясения.[1] По данным Общества врачей НФЛ, наиболее распространенными травмами в футболе являются «сотрясение мозга, тупые травмы груди, такие как сердечные ушибы, ушибы легких, сломанные ребра, травмы живота, разрывы селезенки и травмы почек ".[2] Также распространены ортопедические травмы колена, стопы, лодыжки, плеча, шеи и спины, а также растяжения мышц подколенных сухожилий, квадрицепсов, икр и живота.[2]

Сотрясение мозга особенно беспокоит,[3] поскольку повторные сотрясения мозга могут увеличить риск человека в дальнейшей жизни хроническая травматическая энцефалопатия (CTE) и проблемы психического здоровья, такие как слабоумие, болезнь Паркинсона, и депрессия.[4] Сотрясение мозга часто вызывается столкновения шлема со шлемом, удар о землю или колени других игроков,[5] и контакт верхней части тела между игроками соперника. Однако шлемы предотвратили более серьезные травмы, такие как переломы черепа.[6] Травмы шейного отдела позвоночника может быть катастрофическим, но резко снизился с середины 1970-х годов из-за изменений правил и улучшения режимов тренировок, оборудования и тренировок.[1]

Лекарства, повышающие работоспособность (PED) - проблема как в школьном, так и в профессиональном футболе.[7] Использование стероидов был связан с повышенным риском опорно-двигательный аппарат травмы среди игроков.[8] Гормон роста человека (HGH) используется некоторыми игроками для повышения производительности, восстановления после травм, уменьшения старения и похудания. Хотя ни одно из этих применений не является научно доказанным или законным, HGH подвергает пользователей риску неблагоприятных побочных эффектов, таких как начало сахарный диабет и отрицательно влияя на суставы и органы, такие как сердце. Тем не менее, не было исследований использования гормона роста или базовых уровней гормона у спортсменов НФЛ.[9] Игроки НФЛ регулярно проходят тесты на наркотики в соответствии с политикой НФЛ в отношении двух веществ. Обнаружены игроки, употребляющие препараты для повышения производительности, в том числе анаболические стероиды, может столкнуться с приостановлением действия и другими штрафами[10] С 2014 года лига не проверяет использование гормона роста среди игроков.[11]

Национальная футбольная лига

Отборы мяча - одна из основных причин травм в американском футболе.

Раздел отчета о травмах распространен в спортивных секциях Америки. газеты с подробным описанием травм для каждой команды и предполагаемым временем отсутствия каждого травмированного игрока. Отчет о травмах создан для предотвращения игроки от получения внутренней информации о травмах от игроков, и, как следствие, команды НФЛ должны сообщать о статусе травмированных игроков по установленному графику в течение сезона. Стандартные описания серьезности «нет» (не будут использоваться в предстоящей игре); «сомнительно» (вероятность игры 25%); «сомнительно» (шанс игры 50%); или "вероятный" (вероятность игры 75%). Известно, что команды преуменьшают, преувеличивают или чрезмерно детализируют травмы своих команд, пытаясь запутать или ввести в заблуждение предстоящих противников.[12] Травмированные игроки могут быть внесены в один из нескольких списков травмированных, включая Физически неспособен к работе (ЩЕНОК) список. Если игрок получил травму в событии вне игры или командной тренировки, или во время коллегиальной тренировки перед драфтом, он имеет право на Нефутбольная травма список. Игроки, получившие серьезные травмы и не планирующие играть до конца сезона, могут быть размещены на поле. Травмированный резерв (IR) список. Эти игроки не засчитываются в лимит состава команд.[13]

Колледж и средняя школа футбола

По данным Фонда помощи студенческому футболу, ежегодно в студенческом футболе получают более 20 000 травм.[14] В Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA) ведет список травм, аналогичный тому, который используется в НФЛ - травмированные игроки перечислены как «Аут», «Сомнительно», «Сомнительно» или «Вероятно», но отстраненные игроки также включены в этот список.[15] Игроки колледжа ограничены четырьмя годами права на участие, но могут получить медицинская красная рубашка Это позволяет им играть еще год, если они получили травму в конце сезона и не сыграли более 30% игр сезона.[16]

Травма головного мозга

Основная статья: Сотрясения мозга в американском футболе
Смотрите также: Список игроков НФЛ с хронической травматической энцефалопатией
Зарегистрированная частота сотрясений мозга на 10 000 спортивных воздействий (средняя школа)[17]
СпортМальчикиДевушки
Американский футбол11.2Нет данных
Лакросс6.95.2
Футбольный4.26.7
Борьба6.2Нет данных
Баскетбол2.85.6
Хоккей на травеНет данных4.2
Бейсбол /Софтбол1.21.6

В 1994 году НФЛ учредила Комитет по легким травмам головного мозга (MTBI), который позже был заменен Комитетом по голове, шее и позвоночнику для изучения сотрясений мозга и травм головного мозга у профессиональных футболистов. Комитет и его руководство, в том числе Ира Кассон и Эллиот Пеллман, подверглись критике со стороны бывших игроков за то, что они заявили, что недостаточно исследований, чтобы определить, сотрясения привести к постоянному Травма головного мозга.[18][19] Пеллман, который занимал пост председателя комитета с 1994 по 2007 год, получил большое количество критики, потому что у него не было опыта в неврология и опубликованное им исследование травм головного мозга не соответствовало выводам независимых ученых.[18][20] В 2009 году отчет по заказу НФЛ показал увеличение случаев диагностики потеря памяти и слабоумие среди вышедших на пенсию профессиональных футболистов по сравнению с населением в целом. Исследование также показало, что эти симптомы были связаны с последствиями сотрясения мозга. Тем не менее, NFL и собственные исследователи отчета поставили под сомнение надежность некоторых методов сбора данных, использованных в исследовании, включая тот факт, что исследование проводилось по телефону.[21][22] В том же году комитет впервые признал, что сотрясение мозга может привести к долгосрочным травмам мозга.[23] Слушания в Конгрессе в октябре 2009 г., а также давление со стороны Национальная ассоциация игроков футбольной лиги (NFLPA), привела к капитальному ремонту политики сотрясения мозга в ноябре и декабре того же года.[24]

Комиссар НФЛ Роджер Гуделл затронул проблему травм головы в профессиональном футболе в ходе выступления 15 ноября 2012 г. Гарвардская школа общественного здравоохранения. В своем выступлении он подчеркнул усилия НФЛ по снижению травм головы путем принятия таких мер, как наказание за удары по голове, более точная оценка сотрясений на боковой линии и удаление игроков из игры после того, как им поставили диагноз или заподозрили сотрясение мозга. Он также обсудил необходимость расширения исследований черепно-мозговых травм и хронических заболеваний и призвал к изменению культуры в лиге, заявив, что игроки должны с большей готовностью признавать свои травмы медицинскому персоналу. В сентябре 2012 года лига пообещала пожертвовать 30 миллионов долларов США. Национальные институты здоровья исследовать связь между травмами головного мозга и долгосрочными проблемами психического здоровья.[25] Начиная с 2012 года, против НФЛ было подано несколько судебных исков, инициированных бывшими игроками, которые утверждали, что лига утаивала информацию и вводила игроков в заблуждение относительно потенциальных долгосрочных последствий травм головы. Шесть исков были одобрены к совместному рассмотрению.[23] В августе 2013 года НФЛ достигла соглашения с более чем 4500 бывшими игроками, согласившись заплатить 765 миллионов долларов, которые будут использоваться для оплаты медицинских осмотров бывших игроков НФЛ, а также для исследовательских и образовательных целей. Кроме того, средства также будут использованы для выплаты компенсации бывшим игрокам, у которых определены серьезные когнитивные нарушения.[26]

Самостоятельные сообщения о сотрясении мозга среди студентов-спортсменов NCAA[27]
СпортОдинНесколькоНикто
Женский хоккей20.98.370.8
Мужская борьба19.58.272.3
Мужской хоккей18.67.174.3
Американский футбол17.99.572.6
Мужской лакросс17.87.874.4

Сотрясения мозга - это проблема и вне профессионального футбола. В исследовании 2010 г. Университет Пердью и Университет Индианы По оценкам, от 43 000 до 67 000 футболистов получают сотрясение мозга каждый сезон. Однако, поскольку о многих травмах не сообщается, истинное число может превышать 100000. Исследование «Функционально-выявленное когнитивное нарушение у футболистов средней школы без клинически диагностированного сотрясения мозга» было опубликовано в 2013 году в Журнал нейротравмы и наблюдал за 21 игроком старшей школы в течение сезона; он определил, что даже игроки, у которых не было бы диагностировано сотрясение мозга на основании их симптомов, могут демонстрировать заметные нарушения с помощью МРТ и вербального или когнитивного тестирования, что указывает на то, что текущие тесты, используемые на боковой линии для оценки сотрясения, могут быть неадекватными.[28][29] Исследование 2013 г. Национальная Академия Наук обнаружили, что количество сотрясений мозга в студенческом футболе превышает таковое в любом другом виде спорта, и что у школьников вдвое выше риск получить сотрясение мозга, чем у университетских игроков. Исследование показало, что, по сообщениям спортивных тренеров, футболисты колледжа получают 6,3 сотрясения мозга на каждые 10 000 спортивных воздействий (имеется в виду индивидуальная тренировка или игра), а у футболистов средней школы - 11,2. Число сотрясений мозга в средней школе почти вдвое больше, чем в следующем по величине виде спорта, лакросс. Исследование, финансируемое за счет пожертвования 75000 долларов от НФЛ Фонду центров по контролю за заболеваниями, также показало, что нет никаких доказательств того, что новая технология шлемов снижает риск сотрясения мозга.[17]

Согласно исследованию мозга умерших футболистов, проведенному в 2017 г., 99% протестированных НФЛ игроков, 88% CFL игроков, 64% полупрофессиональных игроков, 91% колледж футбол игроков и 21% школьный футбол у игроков были разные стадии CTE.[30]

Катастрофические травмы и гибель людей

Смерти, непосредственно вызванные футболом[31]
ГодыПустырьСредняя школаКолледжПрофи / полупрофессионалы
1931–691504286374
1970–7915119121
1980–8975950
1990–9913350
2000–0953513
2010–122432

Катастрофические травмы не распространены в американском футболе. По данным Национального центра исследований катастрофических спортивных травм, с 1982 по 2011 год было зарегистрировано 468 несмертельных травм, приведших к необратимым неврологическим повреждениям во всех видах спорта в средней школе США.[32] В футболе катастрофические травмы редки, но когда они случаются, они становятся разрушительными. Уровень катастрофических травм головы остается низким с момента появления современного футбольного шлема в 1970-х годах, но уровень травм намного выше в средней школе, чем в колледже. Исследование 2007 года показало, что в футболе средней школы и колледжа ежегодно происходит в среднем 7,23 катастрофических травм головы: 0,67 травмы на 100 000 игроков старшей школы и 0,21 травмы на 100 000 игроков колледжа. За 13-летний период с сентября 1989 года по июнь 2002 года 94 игрока получили катастрофические травмы головы - 8 из этих игроков умерли в результате травмы, 46 получили стойкое неврологическое повреждение и 36 полностью выздоровели. У 56% этих игроков в анамнезе были травмы головы, 71% из них произошли в том же сезоне, что и их катастрофическая травма, и большинство катастрофических травм произошло в результате захвата или выполнения захвата. В исследовании рекомендовалось настоятельно не рекомендовать игрокам с неврологическими симптомами возвращаться в игру.[33]

Медицинские расходы при катастрофических травмах могут быть чрезвычайно высокими - по оценке Национального статистического центра по травмам спинного мозга за 2011 год, затраты на лечение первого года жизни человека с высокой тетраплегией, травмой, которая приводит к частичной или полной потере функции всех конечностей, составляют доллар США 1 044 097 долларов, в последующие годы - 181 328 долларов. Многие средние школы в Соединенных Штатах требуют, чтобы учащиеся имели страховой полис, в то время как другие предлагают дополнительную страховку, чтобы компенсировать расходы; некоторые школы также просят бустеры помочь семьям оплатить эти полисы.[32]

Число катастрофических травм неуклонно сокращалось с 1960-х годов, отчасти из-за правил, запрещающих опасные формы контакта, такие как копье, захват лицом и блокировка ягодиц.[34] Однако катастрофические травмы по-прежнему вызываются столкновениями шлема со шлемом, а также когда игроки ударяются головой о колено или землю соперника.[5] Возвращение в игру после получения травмы головы в начале игры также подвергает игроков риску получить еще более серьезную травму. Многие штаты требуют, чтобы команды не допускали возвращения в игру игроков, у которых были обнаружены какие-либо признаки сотрясения мозга, в то время как были предложены другие меры, такие как более агрессивное соблюдение правил безопасности и улучшение состояния мышц шеи. Кроме того, тренеров призывают обучать игроков блокировать плечами, а не головой.[34]

Смертельные случаи в футболе редки. Исследование, проведенное в 2013 году среди футболистов средней школы и колледжа, разделило смертельные случаи на два типа: прямые смертельные случаи, определяемые как «травмы, вызванные занятиями спортом, повлекшими за собой черепно-мозговую травму, перелом шейки матки или внутрибрюшную травму» и косвенные смертельные случаи определяется как результат воздействия внешних факторов, таких как "сердечная недостаточность, тепловая болезнь, серповидноклеточная черта [SCT], астма, или же легочная эмболия ". Исследование показало, что в среднем происходит 4 прямых смертельных случая и 8,2 косвенных смертельных случая среди школьников и студентов колледжей в год, что делает косвенные смертельные случаи более чем в два раза чаще, чем прямые смертельные случаи.[35]

Влияние на посткарьерную жизнь

Игроки на скорость, такие как широкий приемник и защитные спины на этой картинке, могут быть подвержены столкновениям с высокой инерцией, что может подвергнуть их большему риску нейродегенеративных расстройств в дальнейшей жизни.

Помимо немедленных последствий для здоровья, некоторые травмы, полученные во время карьеры игрока, могут иметь последствия, которые распространяются на его жизнь после карьеры. А когортное исследование смертности исследователями из Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) исследовали 3349 игроков НФЛ, сыгравших не менее пяти полных сезонов с 1959 по 1988 год.[36] Результаты этого исследования показывают, что, по сравнению с типичным американским мужчиной, игроки НФЛ в среднем живут дольше, но имеют примерно в три раза больший риск смерти, связанный с нейродегенеративные расстройства. В частности, риск смерти от Болезнь Альцгеймера и Боковой амиотрофический склероз (ALS) был примерно в четыре раза выше среди бывших игроков, чем средний американский мужчина.[36] В исследовании также сравнивались риски смертности от скоростных игроков (защитники, бегущие спины, защитники, широкие приемники, жесткие концы, полузащитники, защитники, и безопасность ) и нескоростные игроки (линейные игроки нападения и защиты ), с выводами, указывающими на то, что большее количество смертей было связано с нейродегенеративными расстройствами у скоростных игроков, чем у неспортивных игроков. Это может быть связано с увеличением количества столкновений со стороны быстрых игроков.[36]

Помимо нейродегенеративных расстройств, физические травмы, полученные во время карьеры, могут отрицательно сказаться на жизни после карьеры. Исследование 1990 г., проведенное совместно NFLPA и Государственный университет Болла обнаружили, что 65% опрошенных игроков получили серьезную травму (определяемую как травма, из-за которой они пропустили не менее восьми игр): среди игроков, которые играли до 1959 года, это число составляло 42%, но оно возрастает до 72% среди тех, кто играл в 1980-е годы. Кроме того, примерно 50% игроков, которые играли в 1970-х и 1980-х годах, сообщили, что они вышли из игры из-за травмы, по сравнению с только 32% среди тех, кто играл до 1959 года. Две трети игроков сообщили, что травмы, которые они получили, ограничивают их возможности. заниматься рекреационной деятельностью и спортом после выхода на пенсию, а половина заявили, что травмы снизили их способность выполнять физический труд. Последующее обследование в 1994 году показало, что 47% получателей сообщили, что артрит. Эти отчеты были связаны с несколькими факторами, в том числе с увеличением использования искусственный газон а также увеличивающийся размер и скорость игроков. Доктор Джеймс Эндрюс, известный хирург-ортопед, сказал, что «спортсмены крупнее, сильнее и бегают быстрее, и они ломают колени от порезов, меняя направление в копейку». Эндрюс также отметил рост числа неконтактных передняя крестообразная связка (ACL) травмы, которые он отнес к размеру современных игроков.[37]

Профилактика

Кожаные шлемы, предшественники современных футбольных шлемов, были разработаны для защиты игроков от травм головы.

Травмы всегда были частью футбола, и исторически и в наше время использовались различные методы, чтобы предотвратить или минимизировать их. Один из методов предотвращения травм - изменение правил спорта. Ранним примером этого было уничтожение массовых формирований, подобных летающий клин в начале 1900-х годов из-за большого количества тяжелых ранений, нанесенных образованиями.[38] Меньшие клинья, состоящие из трех, четырех или пяти игроков, часто использовались при ответных ударах, прежде чем в 2009 году НФЛ ограничила использование клиньев для двух или менее игроков;[39] аналогичное правило было принято NCAA годом позже.[40] Резкое снижение числа катастрофических травм шейного отдела позвоночника с середины 1970-х годов частично объясняется изменениями правил, изменившими технику захвата и блокировки.[1] С ростом осведомленности о долгосрочных последствиях сотрясений мозга НФЛ приняла правила, запрещающие нацеливаться на «беззащитных» игроков через плечо, требуя, чтобы игры были окончены, когда бегун теряет свой шлем, и устанавливая более строгие ограничения. способности игроков, получивших сотрясение мозга, вернуться в игру.[41]

Точно так же было разработано современное оборудование для уменьшения травм. В футбольный шлем, хотя и является козлом отпущения при сотрясении мозга, служит эффективной защитой от более опасных травм, таких как переломы черепа.[6] История этого современного шлема восходит к кожаным шлемам, которые футболисты использовали в начале 1900-х годов для защиты от травм головы.[42] Позже шлемы стали делать из твердого пластика, и была добавлена ​​маска для лица, чтобы защитить игроков от травм лица.[43] Многие игроки также носят каппы чтобы предотвратить травмы зубов и языка;[44] на некоторых уровнях, таких как NCAA, использование каппы обязательно.[45] Футболисты носят несколько колодок, чтобы защитить себя - наплечники самые важные прокладки, защищающие плечо и грудина, но также используются набедренные, набедренные, хвостовые и наколенники. Многие защитники носят бронежилеты, чтобы защитить свои грудная клетка. Бутсы бывают разной длины, и игроки выбирают, какую шипу использовать в зависимости от игрового поля - игроки предпочитают более короткие шипы при игре на искусственный газон чтобы их ноги не зарывались в землю и не получали травм, в то время как более длинные шипы обычно используются на влажных или скользких полях, чтобы обеспечить лучшее сцепление с дорогой.[44] Спортивные кубки обычно не используются на профессиональном уровне, потому что спортивные чашки, как правило, затрудняют перемещение, и среди игроков есть неписаный кодекс, не нацеленный на пах площадь.[46] Кроме того, исследования показали, что правильные методы физической подготовки, режимы фитнеса и упражнения, а также высококачественное оборудование и тренировки могут снизить риск травм среди игроков.[1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Саал, Дж. А (12 августа 1991 г.). «Распространенные травмы в американском футболе». Спортивная медицина. Дейли-Сити, Калифорния: Институт позвоночника Сан-Франциско в Медицинский центр Сетон. 12 (2): 132–147. Дои:10.2165/00007256-199112020-00005. PMID  1947533.
  2. ^ а б "ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ". nflps.org. Общество врачей Национальной футбольной лиги. В архиве с оригинала от 1 ноября 2013 г.. Получено 8 октября, 2013.
  3. ^ «Травмы головы в футболе». Нью-Йорк Таймс. 10 декабря 2012 г. В архиве из оригинала 16 января 2013 г.. Получено 16 января, 2013.
  4. ^ Мэйз, Кеннет (январь 2008 г.). "Сотрясение". Руководство Merck Home - Справочник по здоровью. В архиве из оригинала от 15.09.2012. Получено 2013-10-30.
  5. ^ а б Кен Белсон (30 января 2014 г.). "Сотрясения мозга показывают снижение на 13 процентов, - говорит Н.Ф.Л.". Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 4 марта 2014 г.. Получено 19 февраля, 2014.
  6. ^ а б Грегори, Шон (22 октября 2010 г.). «Может ли футбол наконец-то решить проблему травм?». Журнал Тайм. В архиве из оригинала 13 октября 2013 г.. Получено 16 января, 2013.
  7. ^ Сет Ливингстон (8 июня 2005 г.). «Борьба со стероидами для набора мышечной массы в легкой атлетике средней школы». USA Today. В архиве из оригинала 26 октября 2012 г.. Получено 25 февраля, 2014.
  8. ^ Jordan Lite (20 февраля 2009 г.). «У игроков НФЛ, употребляющих стероиды, больше травм». Scientific American. В архиве из оригинала 1 марта 2014 г.. Получено 25 февраля 2014.
  9. ^ Майкл Шотти (4 марта 2013 г.). «Гормон роста в НФЛ: что это такое, почему НФЛ не тестирует и почему скоро будет». Отчет об отбеливателе. В архиве из оригинала 7 марта 2013 г.. Получено 25 февраля, 2014.
  10. ^ Майкл Шотти (4 декабря 2013 г.). «Разбор того, как работает политика НФЛ в отношении злоупотребления психоактивными веществами». Отчет об отбеливателе. В архиве из оригинала 4 января 2014 г.. Получено 25 февраля, 2014.
  11. ^ Стив Китинг (30 января 2014 г.). «Золотой стандарт НФЛ-допинговой политики говорит, что профсоюзный босс по-прежнему не тестирует на гормон роста». Рейтер. В архиве из оригинала 1 марта 2014 г.. Получено 25 февраля, 2014.
  12. ^ Скотт Бок; Скип Вуд (25 ноября 2007 г.). «Анализ: отчет о травмах - это игра внутри игры». USA Today. В архиве из оригинала от 1 ноября 2013 г.. Получено 8 октября 2013.
  13. ^ «Список щенков NFL, травмированный резерв, правила списка NFI и San Francisco 49ers». ninersnation.com. SBNation.com. 10 июля 2013 г. В архиве из оригинала от 1 ноября 2013 г.. Получено 8 октября 2013.
  14. ^ «FAQ и факты». Фонд помощи студенческому футболу. В архиве с оригинала 23 августа 2013 г.. Получено 8 ноября, 2013.
  15. ^ "FBS College Football Травмы A – M"'". Чикаго Трибьюн. Архивировано из оригинал 15 августа 2014 г.. Получено 6 августа, 2014.
  16. ^ Лесмерис, Дуг (29 сентября 2013 г.). «Имеет ли право Кристиан Брайант из штата Огайо на получение медицинской красной рубашки? В руководстве NCAA сказано нет». Cleveland.com. В архиве из оригинала 5 октября 2013 г.. Получено 8 ноября, 2013.
  17. ^ а б Фарри, Том (31 октября 2013 г.). «Готовится к большему риску сотрясения мозга». ESPN.com. В архиве из оригинала 4 ноября 2013 г.. Получено 6 ноября, 2013.
  18. ^ а б Стив Файнару; Джон Барр (18 августа 2012 г.). «Новые вопросы о докторе НФЛ». ESPN.com. В архиве с оригинала от 1 ноября 2013 г.. Получено 4 ноября, 2013.
  19. ^ Алан Шварц (5 января 2010 г.). "Конгресс исследует сотрясения мозга Н.Ф.Л.". Нью-Йорк Таймс. В архиве с оригинала 18 декабря 2012 г.. Получено 18 декабря, 2012.
  20. ^ Алан Шварц (1 марта 2007 г.). "Доктор из Н.Ф.Л. увольняется из-за сомнений в исследованиях". Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 1 февраля 2014 г.. Получено 5 ноября, 2013.
  21. ^ Weir, DR; Джексон, JS; Соннега, А (2009). «Исследование вышедших на пенсию игроков НФЛ» (PDF). Институт социальных исследований Мичиганского университета. Получено 18 декабря, 2012. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  22. ^ Алан Шварц (29 сентября 2013 г.). «Риск деменции у игроков в исследовании НФЛ». Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 16 декабря 2013 г.. Получено 1 ноября, 2013.
  23. ^ а б Питер Китинг (13 августа 2012 г.). «Головные уборы». ESPN.com. В архиве из оригинала 1 февраля 2014 г.. Получено 4 ноября, 2013.
  24. ^ Тодд Нил (5 декабря 2009 г.). "Новая политика института НФЛ в отношении сотрясения мозга". ABC News. В архиве из оригинала от 3 февраля 2014 г.. Получено 19 февраля 2014.
  25. ^ Кен Белсон (15 ноября 2012 г.). "Роджер Гуделл, комиссар Н.Ф.Л., говорит о сотрясениях мозга". Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 1 февраля 2014 г.. Получено 4 ноября, 2013.
  26. ^ Коллин Карри (20 августа 2013 г.). «НФЛ урегулировала иски о сотрясении мозга на 765 миллионов долларов». ABC News. В архиве с оригинала от 1 ноября 2013 г.. Получено 1 ноября, 2013.
  27. ^ «Архивная копия» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала на 04.02.2017. Получено 2017-08-29.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  28. ^ «Риск травмы мозга для футболистов средней школы». Resource.org журналиста. 9 мая 2011 г. В архиве из оригинала 1 февраля 2014 г.. Получено 9 июля, 2014.
  29. ^ Талавадж, Томас; Эрик А. Науман; Эван Л. Бридлав; Умит Йорук; Энн Э. Дай; Кэти Моригаки; Генри Фойер; Ларри Дж. Леверенц (2013). «Функционально-обнаруженное когнитивное нарушение у футболистов средней школы без клинически диагностированного сотрясения мозга». Журнал нейротравмы. 31 (4): 327–38. Дои:10.1089 / neu.2010.1512. ЧВК  3922228. PMID  20883154.
  30. ^ «Исследователи BU находят CTE у 99% бывших игроков НФЛ, прошедших обучение». Бостонский университет. 26 июля 2017 г.. Получено 31 августа, 2020.
  31. ^ Мюллер, Фредерик О .; Боб Колгейт (февраль 2013 г.). «Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл. Ежегодный обзор исследований футбольных травм» (PDF). Национальный центр исследований катастрофических спортивных травм: 19–20. В архиве (PDF) из оригинала 18 мая 2013 г.. Получено 13 декабря, 2013.
  32. ^ а б Смит, Корбетт (9 ноября 2013 г.). «Специальный отчет: Некоторые школы Техаса не могут обеспечить катастрофическую помощь при травмах». The Dallas Morning News. В архиве с оригинала 3 декабря 2013 г.. Получено 28 ноября, 2013.
  33. ^ Боден, Барри П .; Tacchetti, Robin L .; Канту, Роберт С.; Ноулз, Сара Б .; Мюллер, Фредерик О. (июль 2007 г.). «Катастрофические травмы головы у футболистов средней школы и колледжа». Американский журнал спортивной медицины. 25 (7): 1, 075–1, 081. PMID  17351124. В архиве с оригинала 5 октября 2015 г.. Получено 27 ноября, 2013.
  34. ^ а б Эспозито, Лиза (20 апреля 2012 г.). "'Растут катастрофические травмы головы у футболистов средней школы ». HealthDay. В архиве с оригинала 3 декабря 2013 г.. Получено 28 ноября, 2013.
  35. ^ Боден, Барри; Брейт, Илан; Бичлер, Джейсон; Уильямс, Аарон; Мюллер, Фредерик (11 марта 2013 г.). "Смертельные случаи среди футболистов средней школы и колледжа" (PDF). Предварительный просмотр AJSM. 41 (5): 1108–1116. Дои:10.1177/0363546513478572. PMID  23477766. Архивировано из оригинал (PDF) 13 декабря 2013 г.. Получено 13 декабря 2013.
  36. ^ а б c Lehman, EJ; Хайн, MJ; Барон, SL; Герсич, CM (2012). «Нейродегенеративные причины смерти вышедших на пенсию игроков Национальной футбольной лиги». Неврология. Американская академия неврологии. 79 (19): 1970–4. Дои:10.1212 / WNL.0b013e31826daf50. ЧВК  4098841. PMID  22955124.
  37. ^ Нак, Уильям (7 мая 2001 г.). "Аварийный двор". Sports Illustrated. В архиве с оригинала 11 августа 2014 г.. Получено 26 ноября, 2013.
  38. ^ Уорнер, Дэвид Дж. (30 сентября 2005 г.). "История футбола 101: оружие массового формирования". Новости AOL. Архивировано из оригинал 9 ноября 2013 г.. Получено 9 ноября, 2013.
  39. ^ Баттиста, Джуди (23 мая 2009 г.). «Помня о насилии, Национальная федерация полиции исключает формирование клина». Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 6 февраля 2015 г.. Получено 9 ноября, 2013.
  40. ^ Адельсон, Андреа (17 августа 2010 г.). «Изменения правил NCAA на 2010 год». ESPN.com. В архиве с оригинала от 9 ноября 2013 г.. Получено 9 ноября, 2013.
  41. ^ «Новые правила НФЛ, призванные ограничить травмы головы». NFL.com. 6 августа 2010 г. В архиве из оригинала 8 ноября 2013 г.. Получено 10 ноября, 2013.
  42. ^ Кронин, Брайан (7 декабря 2010 г.). «Изобрел ли изобретатель баскетбола Джеймс Нейсмит и футбольный шлем?». Лос-Анджелес Таймс. В архиве с оригинала 19 января 2014 г.. Получено 9 ноября, 2013.
  43. ^ Грэм, Тим (11 августа 2009 г.). «Лицо НФЛ ушло: ода одиночному бару». ESPN.com. В архиве с оригинала от 9 ноября 2013 г.. Получено 9 ноября, 2013.
  44. ^ а б Долго, Хауи; Джон Чарнецкий. "Форма американского футболиста". Dummies.com. В архиве с оригинала 11 ноября 2013 г.. Получено 11 ноября, 2013.
  45. ^ Правила NCAA 2011–2012, стр. 22.
  46. ^ Борден, Сэм (8 декабря 2012 г.). «Шлем? Проверить. Наплечники? Проверить. Чашка? Нет, спасибо». Нью-Йорк Таймс. В архиве с оригинала 9 декабря 2012 г.. Получено 11 ноября, 2013.