Летный хирург - Flight surgeon

Развернутый ВМС США летный хирург проводит судовой экзамен в Персидский залив в 2004 г.

А летный хирург является военным врачом, практикующим в клинической области авиационная медицина. Хотя пуристы считают термин «летная хирургия» неподходящим, иногда с ним можно встретиться.[1]

Летные хирурги - врачи (MD или же Делает ), которые работают врачами первичной медико-санитарной помощи для различных военная авиация персонал, выполняющий особые обязанности - например, пилоты, Летные офицеры, навигаторы /Офицеры боевых систем, космонавты, ракетные боевые расчеты, авиадиспетчеры, БПЛА операторы и другие воздушный экипаж члены, как офицеры, так и рядовые. В Министерстве обороны США армия, флот и военно-воздушные силы обучают и используют хирургов. Помимо оказания первичной медицинской помощи военнослужащим, находящимся на специальной службе, и их семьям, Министерство обороны США использует летных хирургов для выполнения множества других задач.

Авиационная медицина - это, по сути, форма медицины труда, и на летных хирургов возложена ответственность за поддержание строгих медицинских стандартов вооруженных сил, особенно еще более строгих стандартов, которые применяются к тем, кто имеет статус полета, управления или прыжка (в воздухе). в Американские военные, летные хирурги обучены выполнять общие здравоохранение и профессиональный и профилактическая медицина роли, и лишь изредка они являются «хирургами» в операционная смысл. Летные хирурги обычно являются летчиками по статусу полета (т.е. они регистрируют налетные часы на военных самолетах в качестве члена экипажа), но не обязаны иметь квалификацию или лицензию пилотов, морских летных офицеров или штурманов / сотрудников гражданского общества. Их могут попросить предоставить медицинские консультации в качестве членов комиссии по расследованию в армии или НАСА авария авиации или космического полета. Иногда они могут служить для оказания помощи в полете пациентам, эвакуируемым посредством авиационной медицинской эвакуации с неподвижным крылом или вертолетом.

Гражданский эквивалент летного хирурга - это Авиационный медицинский эксперт (AME). Некоторые гражданские авиахирурги проходят подготовку, аналогичную обучению военных летных хирургов, а некоторые либо являются военными хирургами в отставке, либо активно служат летными хирургами в компоненте военного резерва.

История

Корни авиационной медицины уходят корнями в самые ранние научные открытия законов газа и состава земной атмосферы, поскольку эти факторы связаны с человеческим телом. По мере того как авиация переходила от аэростатов легче воздуха к управляемым полетам с неподвижным крылом и к космическим полетам, медицинские и физиологические дисциплины требовалось отслеживать с каждым технологическим прогрессом. Врачи и физиологи, такие как Джон Джеффрис (1745-1819) и Пол Берт (1833-1886), провели эксперименты над людьми в полете и задокументировали реакцию организма на эти физиологические стрессоры.[2] Однако кабинет первого лётного хирурга был открыт только после того, как самолеты впервые использовались на войне.

Первая Мировая Война

Термин «летный хирург» появился в начале 1918 года, когда воздушная медицинская служба США Армия США сотрудничал с двумя организациями гражданской авиации - Аэроклуб Америки и Воздушная лига Америки - для решения проблем медицинского осмотра и стандартов для американских военных авиаторов.[3][4]

Этот термин особенно ассоциируется с Полковник (потом главный бригадир ) Теодор К. Листер (первый главный хирург авиационного отделения, Корпус связи США, Армия США ), и с Основной Исаак Х. Джонс. Эти два офицера предложили организовать новаторское подразделение «Забота о летучих средствах» в июне 1918 года.[5]

Первоначальное намерение состояло в том, чтобы военные и главный хирург поняли, что является причиной большого количества сбоев в полете. Вскоре после назначения первых летных хирургов исследования и опыт привели к резкому улучшению здоровья экипажей, а также к значительному повышению медицинских стандартов при поступлении для всех летных экипажей. Первые хирурги обнаружили, что армейская практика назначения на летную службу офицеров, не имеющих физической квалификации для пехотной или кавалерийской службы, была неправильной. Из-за G-силы, риск пространственная дезориентация, и риск гипоксия В авиационной среде, среди прочего, хирурги-хирурги обнаружили, что авиационный персонал должен быть безупречно здоровым и хорошо обученным основам аэрокосмическая физиология.

Вторая Мировая Война

Роль летных хирургов продолжала расти и расширяться по мере того, как США столкнулись со Второй мировой войной. Фильм 1941 года Пикирующий бомбардировщик, хотя сосредоточен на Военно-морская авиация, подчеркнули роль летного хирурга незадолго до нападение на Перл-Харбор, и продемонстрировал, как решение проблемы гипоксии на высоте может снизить количество аварий самолетов.

В течение Вторая Мировая Война, руководитель Военно-воздушные силы США, Генерал армии (потом Генерал ВВС ) Генри 'Хэп' Арнольд, поручил всем летным хирургам в Военно-воздушных силах армии регулярно летать со своими пациентами, чтобы лучше понять авиационную среду. Следовательно, и по сей день их преемник ВВС США Считаются летными хирургами экипаж "авиационного класса" участники, которые получают оплату за перелет и которым необходимо летать определенное количество часов в месяц.[нужна цитата ] Та же политика применяется к армейским летным хирургам и летным хирургам военно-морского флота, последние считаются «назначенными в авиации» офицерами, как и их Морской авиатор и Офицер военно-морского полета аналоги.

Строгий расовая сегрегация в армии США требовалось развитие отдельных чернокожих хирургов для поддержки операций и обучения Летчики Таскиги в 1941 г. и продолжил в Военно-воздушные силы США на протяжении Второй мировой войны.[6] После создания независимых ВВС США и расовой интеграции всех вооруженных сил США после Второй мировой войны это разделение было прекращено.

Холодная война

Летные хирурги все еще использовались, но только в гарнизонах.[нужна цитата ]

Во время войны во Вьетнаме на рейсах использовались летные хирурги ВВС США.[7]

Сегодня

Обучение персонала

Должность летного хирурга требует дополнительной специальной подготовки помимо традиционной медицинской школы, которая носит как военный, так и медицинский характер. Подготовка летных хирургов была создана в отличие от других медицинских специалистов в вооруженных силах из-за особых, а зачастую и более высоких, минимальных стандартов физической подготовки и физических требований, предъявляемых к чрезвычайно высокому уровню ответственности летчиков и вспомогательного авиационного персонала. Например, некоторые стандартные методы лечения, такие как определенные антигистаминные препараты, при введении авиационному персоналу являются причиной временного заземления (утраты права на полеты) до тех пор, пока терапия и ее эффекты не будут завершены. Кроме того, весь «образ мышления» практикующих специалистов по авиационной медицине отличается от мышления врачей, не занимающихся авиацией. Большинство медицинских проблем на земле - это «ненормальная реакция на нормальную окружающую среду», тогда как в авиации клиницист должен учитывать «нормальную реакцию на ненормальную среду».

Подготовка летного хирурга варьируется в зависимости от рода военной службы:

ВВС США

в ВВС США, большинство летных хирургов проходят начальную подготовку в Школа аэрокосмической медицины ВВС США (USAFSAM) в База Райт-Паттерсон, Огайо.[8] Учебная программа известна как начальный курс аэрокосмической медицины (AMP), двухнедельная учебная программа, которая включает в себя авиационные темы, а также подготовку летных экипажей и выживание. AMP представляет собой сочетание дидактического и лабораторного опыта, предназначенного для подготовки медицинских офицеров ВВС США к базовой квалификации для выполнения миссий в поддержку целей Программы аэрокосмической медицины ВВС США.[9]

Некоторые летные хирурги ВВС в конечном итоге переходят в ординатуру по аэрокосмической медицине (RAM), трехлетнюю программу, включающую степень магистра общественного здравоохранения, год обучения аэрокосмической медицине и год профессиональной или профилактической медицинской подготовки. Выпускники RAM имеют право на двойное обучение в области аэрокосмической медицины и профессиональной или профилактической медицины и обычно назначаются для наблюдения за другими летными хирургами или медицинскими подразделениями. RAM также включает в себя обучение летного ознакомления медицинского офицера (MOFFT), в ходе которого летный хирург получает сокращенную наземную школу и некоторую базовую подготовку пилотов в Т-6 Техасский II. Следовательно, RAM имеет некоторый фактический опыт пилотирования и некоторую подготовку для получения начальной квалификации, хотя авиационный рейтинг пилота USAF не присваивается.[10]

Ограниченное количество летных хирургов ВВС США могут также выполнять обязанности пилотов-врачей (код специальности ВВС 48VX). Пилоты-врачи сначала начинают свою службу в ВВС США в качестве линейных пилотов, а затем переходят в медицинский корпус ВВС США, чтобы посещать медицинскую школу. Цель врачей-пилотов - обеспечить «комплексное руководство по оперативной и аэрокосмической медицине» в исследованиях, разработках, испытаниях и оценке систем и миссий ВВС для достижения максимальной эффективности и экономии средств.

Раньше врачи-пилоты были приписаны только к действующей летной эскадрилье соответствующего самолета, с их основным назначением в качестве пилота, но также с клиническими обязанностями по наблюдению за пациентами, обычно в клинике авиационной медицины, в зависимости от медицинской специальности пилота-врача. 21 апреля 2011 года программа ВВС США для пилотов и врачей (PPP) была полностью пересмотрена, чтобы «... максимально использовать специальные ресурсы офицеров ВВС, которые одновременно имеют квалификацию пилотов и летных хирургов ...», со старшим пилот-врач, выбранный Главным хирургом ВВС на должность директора программы, и назначение назначенного командования, штата, исследований, обучения и обучения, а также дежурство в оперативных подразделениях. P48VX Кодекс специальности ВВС (AFSC) назначается этим медицинским офицерам по авиационным заказам в качестве лоцмана-врача и закрепляется за одним из этих назначенных участков PPP. Пилоты-врачи имеют право на условную оплату полета (например, поощрительную выплату за карьеру в авиации или ACIP), то есть только в том случае, если они назначены на действующую летную должность и налетают установленное количество часов в месяц.

Помимо того, что он является опытным пилотом и сертифицированным летным хирургом, пилот-врач должен иметь не менее трех лет рабочего полета и один год в качестве операционного летного хирурга с условием назначения кандидатов без опыта работы летного хирурга на базу. где они, вероятно, станут «лётчиком-врачом первого назначения».[11] Пересмотренная программа позволяет летным хирургам получить доступ к обучению пилотов бакалавриата и обучению пилотов дистанционно пилотируемых самолетов (ДПВС) (одно рабочее место в год); допускает участие летных хирургов с опытом работы в ВВС США Офицеры боевых систем / Штурманы / Офицеры радиоэлектронной борьбы / Офицеры систем вооружения, операторы датчиков ДПВС и инженеры по летным испытаниям в качестве врачей-штурманов или врачей-испытателей; и уполномочивает врачей-пилотов участвовать в соревнованиях по зачислению в Школу летчиков-испытателей ВВС США.[12]

Врачи-пилоты определяются по четырем основным компетенциям для достижения целей программы: (1) предоставление экспертных рекомендаций посредством синтеза операционного и медицинского опыта; (2) Проведение исследований путем применения операционных знаний к исследованиям, фундаментальным и прикладным наукам, соответствующим исследованиям, разработкам, испытаниям и оценке (RDT & E), а также эксплуатационным испытаниям и оценке (OT&E); (3) Обучение летных экипажей, старших командиров ВВС и медицинского персонала по предметам особой квалификации, и (4) Проведение анализа для выработки рекомендаций по эксплуатационным системам, средам и сбоям; и решения проблем с производительностью человека.[13]

Пилоты-врачи имеют право на повышение квалификации как летные хирурги, так и пилоты. Они могут применяться для повышения квалификации пилотов за любые годы авиационной службы ВВС США, месяцы летной службы и общее количество летных часов, накопленных до получения статуса летного хирурга. После получения статуса пилота-врача все часы, проведенные в качестве пилота, и месяцы зачетной летной службы, начисленные в качестве пилота, «засчитываются двойным кредитом» как для продвинутого пилота, так и для летного хирурга, пока офицер находится в авиационной службе. заказы в качестве действующего лётчика-врача.[14]

Летные хирурги USAF имеют три разных уровня рейтинга: летный хирург, старший летный хирург и главный летный хирург, в зависимости от лет службы в качестве летного хирурга и общего количества зарегистрированных летных часов. Летные хирурги ВВС служат на протяжении всей летной деятельности ВВС США, включая хирургов-хирургов в Компонент воздушного резерва, которые служат в Командование резерва ВВС (AFRC) и Авиация Национальной гвардии (ANG).

  • Знак отличия летного хирурга ВВС Значок летного хирурга ВВС США.svg

ВМС США

Медицинский разбор Подполковник Джон Х. Гленн-младший., USMC (в центре) после орбитального полета Дружба 7 20 февраля 1962 г. на авианосце USSРэндольф (CVS-15). Группу разбора полетов подполковника Гленна возглавил командир Селдон С. «Смоки» Данн, ведущий разведки, USN (FS) (квалификация RAM) (крайний справа с ЭКГ в руках).
"С наилучшими пожеланиями и большое спасибо за помощь, 'Smokey'
Джон Х. Гленн-младший
Меркурий Астронавт
хорошее свидание - 20 февраля 62 г. "

в ВМС США, начальная подготовка летных хирургов проводится на курсах подготовки летных хирургов в Военно-космическом медицинском институте (НАМИ) в NAS Pensacola, Флорида. Первичный курс летного хирурга значительно длиннее, чем его аналог USAF, и включает более длительную и надежную версию MOFFT для все кандидатов, так что все Хирурги ВМФ проходят формальную подготовку пилотов в Т-6 Техасский II самолетом, до точки «безопасно для соло» на тренировках, а также 5 полетов в ВМФ TH-57 учебный вертолет. Летные хирурги ВМС также могут посещать трехлетнюю программу обучения RAM, которая отличается от программы USAF. После обучения почти все летные хирурги ВМФ будут направлены в развертываемую эскадрилью боевой авиации ВМФ или Корпуса морской пехоты во флоте (USN) или в морских силах флота (USMC). Позже более старшие летные хирурги будут назначены в штаб военно-воздушных сил или авиакрыла морской авиации. авианосец, функциональные / типовые авиационные крылья, авиагруппы морской авиации, медицинские отделения авианосцы или же десантные корабли, или персонал военно-морских госпиталей или военно-морских клиник на борту Военно-морские авиационные станции, Авиационные станции морской пехоты и объекты морской авиации. Военно-летные хирурги также имеют право на командование военно-морскими госпиталями, военно-морскими отделениями клиник и медицинским контингентом на борту военно-морских госпиталей.

Небольшое количество летных хирургов ВМС также имеют двойное назначение: Военно-морские авиаторы или же Офицеры ВМС, бывшие линейный офицер без ограничений пилоты и NFO, которые переходят в медицинский корпус ВМФ, посещают медицинские школы, а позже получают квалификацию летных хирургов ВМС; или ранее назначенные летные хирурги ВМС, выбранные для прохождения полной летной подготовки в качестве студентов-авиаторов ВМС. Эти последние офицеры также награждаются знаками отличия военно-морского авиатора, но остаются в медицинском корпусе в качестве офицеров с двойным обозначением, имеют квалификацию как военно-морской авиатор, так и военно-морской летный хирург и носят оба этих знака. Таких офицеров часто назначают пилотами-исследователями.[15]

Небольшое количество военно-морских летных хирургов, включая двух военно-морских авиаторов / военно-морских хирургов двойного назначения: CAPT Дэвид М. Браун, MC, USN (FS) и CAPT Джозеф П. Кервин, MC, USN (FS) - также квалифицируются как космонавты. КАПТ Кервин летал в 1973 году в качестве научного пилота на борту. Скайлэб 1, став первым американским врачом, который полетел в космос. Двое из этих офицеров, CAPT Brown и CAPT Лорел Блэр Солтон Кларк, MC, USN (FS) были убиты во время Катастрофа космического корабля "Колумбия", миссия СТС-107, в 2003 году.

Военно-морские летные хирурги оказывают поддержку авиационным подразделениям и персоналу как ВМС США и Корпус морской пехоты США, в том числе авиационные части и личный состав Военно-морской резерв и Резерв морской пехоты.

  • Знаки отличия военно-морского авиатора, морского летчика и военно-морского хирурга
    Знаки отличия авиации

Армия США

Поскольку отделение ВВС армии США из армии как ВВС США в 1947 году армейские хирурги в первую очередь сосредоточили свое внимание на здоровье и физической форме армейских поворотное крыло авиаторы. Большинство летных хирургов армии США окончили базовый 6-недельный курс обучения в Школе авиационной медицины армии США в г. Форт Ракер, Алабама, а затем распределяются по своим подразделениям. После некоторого опыта работы в этой области летные хирурги армии могут участвовать в программе RAM, как описано выше. В прошлом большинство армейских RAM участвовало в программе USAF, но многие участвовали в программе USN, в то время как несколько участвовали в единственной гражданской программе США RAM, расположенной в Государственный университет Райта. Обучение RAM эквивалентно обучению в ординатуре по другим специальностям в Соединенных Штатах, и выпускник программы может пройти сертификационные испытания совета директоров и затем считается полноценным специалистом. Как и их коллеги из ВВС США, армейские летные хирурги также имеют три разных уровня рейтинга: летный хирург, старший летный хирург и старший летный хирург, в зависимости от лет службы в качестве летного хирурга и общего количества зарегистрированных летных часов. Армейские летные хирурги поддерживают все действующие подразделения и персонал армейской авиации, а также Армейский резерв и Армия Национальной гвардии.

  • Знак отличия летного хирурга армииArmyFltSurg.gif

Другие страны

Требования к обучению военных летных хирургов в странах, отличных от США, различны - например, в Великобритании авиационная медицина считается суб-специальностью медицины труда, а не отдельной специальностью. Таким образом, королевские воздушные силы, Королевский флот и Британская армия Специалисты в области авиационной медицины обычно должны быть специалистами в области медицины труда, прежде чем проходить специализированное обучение в области авиационной медицины.[16]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Департамент армии, Постановление армии 616–110, Отбор, обучение, использование и профессиональная ориентация офицеров армейского медицинского корпуса в качестве летных хирургов, 19 марта 1986, стр. 4. «Глоссарий» [Раздел II, «Термины»] этого официального армейского регламента определяет «Летную хирургию» как «несуществующий термин». Он также отличает "летную медицину" как специальность, которую практикуют летные хирурги ВВС США, тогда как "авиационная медицина" практикуется летными хирургами армии США.
  2. ^ «История летной медицины». Go Flight Medicine. Рокки Джедик, доктор медицины, MBA. В архиве с оригинала на 2014-10-08. Получено 20 сен 2014.
  3. ^ Аэроклуб Америки, Летающий, Vol. VIII, No. 5 (июнь 1919 г.), стр. 468.
  4. ^ Еженедельник "Воздушный век". Компания Воздушного Века. 24 апреля 2018 г.. Получено 24 апреля 2018 - через Google Книги.
  5. ^ Крейвен, Уэсли Франк и Джеймс Ли Кейт, редакторы (1958), Армейские ВВС во Второй мировой войне (Том 7 книги «Услуги во всем мире»), стр. 387.
  6. ^ Джонс, Д.Р .; Брутто, LP; Марчбэнкс-Робинсон, Р. (2007). «Авиамедицинская поддержка чернокожих пилотов в армии США, 1941–1949: летные хирурги Таскиги». SAM-FE-BR-TR-2007-0001. Школа аэрокосмической медицины ВВС США. Архивировано из оригинал на 2009-11-30. Получено 2009-03-03. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  7. ^ Клементс, Томас (март 1987). «Роль летных хирургов ВВС США во время конфликта во Вьетнаме» (PDF). баран. В архиве (PDF) из оригинала от 18.02.2017.
  8. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2016-01-28. Получено 2016-03-10.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  9. ^ «Обучение запуску [лицензировано только для некоммерческого использования] / Начальный курс аэрокосмической медицины (AMP) Школы аэрокосмической медицины ВВС США». learningtolaunching.pbworks.com. В архиве из оригинала 24 апреля 2018 г.. Получено 24 апреля 2018.
  10. ^ "RAM Ramblings". ramblings.jetfuelfilms.com. В архиве из оригинала 3 марта 2016 г.. Получено 24 апреля 2018.
  11. ^ AFI 11-405 Программа Пилот-Врач, Пункт 4.1
  12. ^ AFI 11-404, параграфы 4.6, 4.7, 4.8 и 7.3
  13. ^ AFI 11-402, пункт 1.2
  14. ^ AFI 11-402, пункт 2.7
  15. ^ Руководство военно-морской авиации, 4-е издание, c1985, pp201-204, Naval Institute Press, Аннаполис, Мэриленд, ISBN  0-87021-409-8
  16. ^ «Медицина труда» (PDF). Королевские воздушные силы. 2018-03-21. В архиве (PDF) из оригинала от 21.03.2018.

внешняя ссылка