Пищеводная паутина - Esophageal web

Пищеводная паутина
Пищевод web.jpg
СпециальностьГастроэнтерология

Пищеводные перепонки тонкие мембраны, встречающиеся в любом месте пищевод.[1]

Презентация

Его основные симптомы: боль и трудности в глотание (дисфагия ).[нужна цитата ]

Паутинки пищевода представляют собой тонкие 2–3 мм (0,08–0,12 дюйма) мембраны нормальной ткани пищевода, состоящие из слизистой и подслизистой оболочки, которые могут частично выступать / закупорить пищевод. Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные перепонки обычно появляются в средней и нижней трети пищевода, и, скорее всего, они располагаются по окружности с центральным или эксцентрическим отверстием. Приобретенные перепонки встречаются гораздо чаще, чем врожденные, и обычно появляются в области шейки матки (посткрикоид).[нужна цитата ]

Клинические симптомы этого состояния избирательны (твердое вещество больше, чем жидкости). дисфагия, боль в грудной клетке, носоглоточный рефлюкс, стремление, перфорация и закупорка пищи (два последних - очень редко).[нужна цитата ]

  • Стеноз пищевода при осмотре с глотанием бария, вид сбоку.

  • Сеть с "реактивным феноменом". Острие стрелки на неполном раскрытии верхнего сфинктера пищевода.

  • Стеноз перепонки пищевода при осмотре с глотанием бария, вид спереди.

Причины

В основном они наблюдаются в Синдром Пламмера-Винсона,[2] что связано с хроническим железодефицитная анемия. У каждого десятого пациента с синдромом Пламмера-Винсона в конечном итоге развивается плоскоклеточная карцинома пищевода.[3] но неясно, являются ли перепонки пищевода сами по себе фактором риска.

Пищеводные перепонки связаны с буллезные болезни (такие как буллезный эпидермолиз, пузырчатка, и буллезный пемфигоид ), с участием болезнь трансплантат против хозяина вовлекающий пищевод, и с глютеновая болезнь.[нужна цитата ]

Паутинки пищевода чаще встречаются у белых людей и у женщин (в соотношении 2: 1). В литературе описывается связь между этими паутинами и синдромом Пламмера-Винсона, буллезными дерматологическими расстройствами, входным участком, болезнью трансплантат против хозяина и глютеновой болезнью. Предполагаемые механизмы - сидеропеническая анемия (механизм неизвестен) или какое-то вмешательство в иммунную систему. Во время эндоскопии верхних отделов пищевода могут быть разорваны перепонки пищевода.[нужна цитата ]

Диагностика

Диагностический тест выбора - проглатывание бария.[нужна цитата ]

лечение

Пищеводные перепонки и кольца можно лечить эндоскопическим расширением.[нужна цитата ]

использованная литература

  1. ^ Medscape «Пищеводные перепонки и кольца» Проверено 27 марта, 2017.
  2. ^ Окамура Х., Цуцуми С., Инаки С., Мори Т. (сентябрь 1988 г.). «Пищеводная сеть при синдроме Пламмера-Винсона». Ларингоскоп. 98 (9): 994–8. Дои:10.1288/00005537-198809000-00014. PMID  3412097.
  3. ^ «Каковы факторы риска рака пищевода?». Рак пищевода. Американское онкологическое общество. Получено 15 апреля 2012.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы