Лошадиная терапия - Equine-assisted therapy

Терапия с использованием лошадей использовалась медицинскими работниками, такими как эрготерапевты, физиотерапевты, логопеды, психологи, социальные работники и реабилитологи.

Лошадиная терапия (ЕСТЬ) включает в себя ряд процедур, включающих занятия с лошадьми и другими лошади для улучшения физического и психического здоровья человека.[1][2] Использование EAT уходит корнями в древность, а EAT применяется к проблемам физического здоровья в современной форме с 1960-х годов. Современное использование лошадей для лечения психических заболеваний относится к 1990-м годам. Регулярный обзор исследований EAT применительно к физическому здоровью датируются примерно 2007 годом, а отсутствие общей терминологии и стандартизации вызвало проблемы с метаанализ. Из-за отсутствия высококачественных исследований, оценивающих эффективность терапии с использованием лошадей для лечения психического здоровья, высказывались опасения, что эти методы лечения не должны заменять или отвлекать ресурсы от других основанных на фактических данных методов лечения психического здоровья.[3][4]

Терминология

Общий термин, охватывающий все формы лечения лошадей, - это занятия и терапия с участием лошадей (EAAT).[5] Различные методы лечения, предполагающие взаимодействие с лошади и другие лошади используются для людей с особыми потребностями и без них, в том числе с физическими, когнитивными и эмоциональными проблемами.[1] Терминология в данной области не стандартизирована, а отсутствие четких определений и общей терминологии создает проблемы при обзоре медицинской литературы.[6] В рамках этой структуры для их описания используются следующие наиболее распространенные методы лечения и терминология:

  • Лечебная верховая езда использует терапевтическую бригаду, обычно включающую сертифицированного инструктора по терапевтической верховой езде, двух или более добровольцев и лошадь, чтобы помочь человеку оседлать лошадь и работать с ней на земле.[5]
  • Иппотерапия включает трудотерапевта, физиотерапевта или логопеда, работающего с клиентом и лошадью. Различные движения лошади создают для клиента проблемы, способствующие развитию различных постуральных реакций клиента: лошадь влияет на клиента, а не клиент контролирует лошадь.[5] Слово «иппотерапия» также используется в некоторых контекстах для обозначения более широкой области лечения лошадей.[7][8]
  • Обучение с использованием лошадей (EAL) описывается как «экспериментальный подход к обучению, который способствует развитию жизненных навыков ... посредством занятий с лошадьми».[9]
  • Психотерапия с использованием лошадей (EAP) не обязательно предполагает верховую езду, но может включать уход за телом, кормление и наземные упражнения. Специалисты в области психического здоровья работают с одним или несколькими клиентами и одной или несколькими лошадьми на основе опыта, чтобы помочь клиентам узнать о себе и других, обрабатывая или обсуждая чувства, поведение и модели клиента.[5] Цель - помочь клиенту в социальном, эмоциональном, когнитивном или поведенческом отношениях. Другие термины для психотерапии лошадей включают психотерапию при помощи лошадей (EFP), терапию при помощи лошадей (EAT), Благополучие лошадей (EFW), Консультации с участием лошадей (EFC) и охраны психического здоровья лошадей (EFMH).
  • Интерактивный прыжки включает в себя прыжковые упражнения в терапевтической среде.[5]
  • Лечебный вождение экипажа включает в себя управление лошадью во время движения с сиденья коляски или с инвалидной коляски в коляске, модифицированной для размещения инвалидной коляски.[5]
  • Работа с лошадьми (EAA) включает в себя все вышеперечисленные действия, а также уход за лошадьми, и стабильный менеджмент, шоу, парады, демонстрации и тому подобное.[9]

Типы

Смотрите также: Терапия с использованием животных
Демонстрация иппотерапии в Европе

Большинство исследований было сосредоточено на физической пользе терапевтической работы с лошадьми, хотя самые тщательные исследования были предметом только регулярный обзор примерно с 2007 года.[10]

EAAT использовались для лечения людей с неврологическими заболеваниями или расстройствами, такими как церебральный паралич, двигательные нарушения или проблемы с равновесием.[11] Считается, что ритмичная походка лошади заставляет таз всадника двигаться таким же вращением и из стороны в сторону, что и при ходьбе; Регулируемая походка лошади побуждает всадников постоянно приспосабливаться к движению таза, обеспечивая при этом силу, баланс, координацию, гибкость, осанку и подвижность.[12][13]

EAAT также использовались для лечения других заболеваний, таких как аутизм, поведенческие расстройства и психические расстройства.[7] Из-за отсутствия строгих научное доказательство, недостаточно доказательств, чтобы продемонстрировать, приносит ли какая-либо польза терапия лошадьми для лечения психического здоровья.[3]

Лечебная верховая езда

Лечебная верховая езда используется людьми с ограниченными возможностями, которые ездят на лошадях, чтобы расслабиться и развить мышечный тонус, координацию, уверенность и хорошее самочувствие.[14]

Лечебная верховая езда считается рекреационная терапия где инструктор по верховой езде без терапевта обучает человека активному управлению лошадью во время езды.[15] Он используется в качестве упражнения для улучшения сенсорных и моторных навыков координации, баланса и осанки.[12][16]

Большинство исследований сосредоточено на физических преимуществах терапевтической работы с лошадьми, при этом наиболее строгие исследования подлежат регулярный обзор примерно с 2007 года.[10] Заявления об эффективности лечения лошадей для целей психического здоровья подвергались критике как недостаточные. медицинское свидетельство в значительной степени из-за плохого дизайна исследования и отсутствия количественных данных. В свете отсутствия доказательств были подняты этические вопросы, касающиеся его расходов и постоянного продвижения. Хотя такие методы лечения, по-видимому, не причиняют вреда, в настоящее время рекомендуется не использовать их в качестве психиатрического лечения, если только будущие данные не покажут пользу для лечения конкретных расстройств.[3]

Иппотерапия

Иппотерапия - это вмешательство, используемое физиотерапевтом, рекреационным терапевтом, эрготерапевтом или логопедом. Движение лошади влияет на осанку, баланс, координацию, силу и сенсомоторную систему всадника. Считается, что тепло и форма лошади, ее ритмичные трехмерные движения наряду с взаимодействием всадника с лошадью и реакцией на движения лошади могут улучшить гибкость, осанку, баланс и подвижность всадника. Эти терапевтические сеансы также могут включать улучшение речи. Умение использовать вербальные сигналы для лошади и разговаривать с терапевтом - ключ к практике использования речи.[17] Он отличается от терапевтической верховой езды, потому что это одна из стратегий лечения, которую используют лицензированные физиотерапевты, эрготерапевты или логопеды. Они направляют позу и действия всадника, в то время как лошадь контролируется проводником по указанию терапевта. Терапевт направляет и всадника, и лошадь, чтобы стимулировать определенные двигательные и сенсорные воздействия.[12][15][18] Терапевты разрабатывают планы для устранения конкретных ограничений и нарушений, таких как нервно-мышечные расстройства, способность ходить или общие проблемы. двигательная функция.[16]

Психотерапия с использованием лошадей

Психотерапия с использованием лошадей (EAP) или Психотерапия с поддержкой лошадей (EFP) - это использование лошадей для лечения психологических проблем человека внутри и вокруг конноспортивный комплекс. Это не то же самое, что лечебная езда или иппотерапия.[19]:221 Хотя разные организации могут предпочесть один термин другому по разным причинам, на практике эти два термина используются как синонимы.[19]:287 Другие широко используемые термины, особенно в Канаде, включают в себя обеспечение благополучия лошадей (EFW), консультирование при поддержке лошадей (EFC) и психическое здоровье при поддержке лошадей (EFMH).[нужна цитата ]

Хотя некоторые методы лечения психического здоровья могут включать прыжки в воду и верховую езду,[1] чаще всего используют основу с лошадьми.[5] Некоторые программы используют только наземную работу.[20] Между программами также существуют различия в том, рассматривается ли лошадь как помощник или просто как инструмент.[19]:287

Область психотерапии с использованием лошадей не стала публично частью мира терапии с помощью лошадей до 1990-х годов, хотя люди экспериментировали с этой концепцией до этого времени. Первая национальная группа в Соединенных Штатах, Ассоциация психического здоровья при поддержке лошадей (EFMHA), ныне являющаяся частью PATH International, была сформирована в 1996 году. В области психиатрической помощи лошадям произошел серьезный раскол, когда появилась вторая группа. , Ассоциация роста и обучения лошадей (EAGALA), образованная в 1999 году, отделившись от EFMHA (ныне PATH) из-за разногласий во мнениях о протоколах безопасности.[19]:285–286 С тех пор между двумя группами возникли дополнительные различия в отношении ориентации на безопасность, используемых терапевтических моделей, программ обучения для практикующих и роли верховой езды.[21]:51 В 2006 году EAGALA раскололась между учредителями из-за юридических проблем, и была сформирована еще одна новая организация.[21]:52

В результате, хотя PATH и EAGALA остаются двумя основными сертификационными организациями в Соединенных Штатах, среди практиков, клиентов и в научной литературе возникло значительное недопонимание. Чтобы устранить эти разногласия, в 2007 году была создана независимая организация, Сертификационный совет для специалистов по взаимодействию с лошадьми (CBEIP), с целью повышения профессионального авторитета в этой области.[19]:286 Однако мир психотерапии с использованием лошадей остается дезорганизованным и не стандартизировал свои требования к образованию или аттестации.[19]:287

История

Лошади использовались в качестве лечебного средства с тех пор, как древние греки использовали их для тех людей, у которых были неизлечимые болезни. Его самое раннее зарегистрированное упоминание находится в трудах Гиппократ кто обсуждал терапевтическую ценность верховой езды.[22] Заявленные преимущества лечебной езды восходят к литературе 17 века, где документально подтверждено, что она была назначена для подагра, неврологическое расстройство и низкий моральное состояние.[23] В 1946 году в Скандинавии была введена конная терапия после вспышки полиомиелит.[24]

Иппотерапия, как она практикуется в настоящее время, была разработана в 1960-х годах, когда ее начали использовать в Германии, Австрии и Швейцарии в качестве дополнения к традиционным методам лечения. физиотерапия.[25] Лечение проводил физиотерапевт, специально обученная лошадь и проводник. Физиотерапевт давал указания проводнику относительно походки, темпа, частоты вращения педалей и направления движения лошади. Движение лошади было тщательно отрегулировано, чтобы влиять на нервно-мышечный изменения у пациента. Первая стандартизированная учебная программа по иппотерапии была сформулирована в конце 1980-х годов группой канадских и американских терапевтов, которые отправились в Германию, чтобы узнать об иппотерапии, и вернут новую дисциплину в Северную Америку по возвращении.[25] Эта дисциплина была официально утверждена в США в 1992 году с образованием Американской ассоциации иппотерапии (AHA). С момента своего создания AHA установила официальные стандарты практики и формализовала учебные программы терапевтов для профессиональных, физиотерапевтов и логопедов в Соединенных Штатах.[25]

Лечебная езда как терапия началась с Лиз Хартель из Дании.[26] Ее ноги были парализованы из-за полиомиелита, но благодаря терапии она смогла выиграть серебряную медаль по выездке в 1952 году. Олимпийские игры. Примерно в то время в Германии лечебная езда использовалась для лечения ортопедических дисфункций, таких как сколиоз. Первые центры верховой езды в Северной Америке открылись в 1960-х годах. Североамериканская ассоциация верховой езды для инвалидов (NARHA) выпущен в 1969 году.[27] Лечебная верховая езда была представлена ​​в Соединенных Штатах и ​​Канаде в 1960 году с созданием Общественной ассоциации верховой езды инвалидов (CARD). В Соединенных Штатах верховая езда для инвалидов развивалась как форма отдыха и как средство мотивации к обучению, а также как терапевтическое средство. В 1969 году в Мичигане был основан Центр терапевтической верховой езды Cheff для инвалидов, который остается старейшим центром специально для людей с ограниченными возможностями в Соединенных Штатах.[24]

Североамериканская ассоциация верховой езды для инвалидов (NARHA) была основана в 1969 году, чтобы служить в качестве консультативного органа для различных групп верховой езды для инвалидов в Соединенных Штатах и ​​соседних странах. В 2011 году НАРА сменила название на Профессиональная ассоциация терапевтического верховой езды (PATH) Международный.[28]

Используемые лошади

В большинстве случаев лошадей обучают и отбирают специально для лечения перед включением в программу. В терапевтических программах выбираются лошади любой породы, которых они считают спокойными, уравновешенными, нежными, исправными и хорошо обученными как в седле, так и на земле. Поскольку в большинстве случаев терапия с использованием лошадей проводится на медленных скоростях, иногда используются более старые лошади, не достигшие спортивной формы.[29]

Программы терапии с использованием лошадей пытаются определить лошадей, которые спокойны, но не ленивы и физически подходят с правильным балансом, структурой, мускулатурой и походки. Мускулатура обычно не так важна, как баланс и структурная правильность, но требуется надлежащая подготовка для работы, которую она должна выполнять. Подходящие лошади свободно передвигаются и имеют хорошую походку, особенно походку. Как правило, избегают нездоровых лошадей с признаками хромоты.[30]

В благосостояние лошади учитывается. Каждое отдельное животное имеет природные биологические черты, но также обладает уникальной личностью со своими симпатиями, антипатиями и привычками. Обращение внимания на то, что животное пытается сообщить, полезно как во время сеансов EAAT, так и для предотвращения выгорания лошади. В некоторых программах терапевтическая лошадь называется «партнером-лошадью».[1] Другие программы рассматривают лошадь как «метафору» без определенной роли, кроме как «быть собой».[20] Программы обеспечения благополучия лошадей, особенно те, которые следуют сертификационному маршруту EFW-Canada, рассматривают лошадь как «разумное существо»: «Лошадь - это разумное существо, партнер и помощник в отношениях и процессе, поддерживаемых лошадьми».[31]

Эффективность

Есть некоторые свидетельства того, что иппотерапия может помочь улучшить контроль осанки у детей с церебральным параличом, хотя использование механических симуляторов иппотерапии не дало четких доказательств пользы.[18] Систематический обзор исследований результатов терапии верховой ездой на крупную двигательную функцию у детей с церебральный паралич был завершен в 2012 году рекомендацией для «большого рандомизированного контролируемого исследования с использованием определенных протоколов», потому что, хотя девять обследованных высококачественных исследований показали положительные доказательства, исследования были слишком ограничены, чтобы считаться окончательными.[12]

В целом, обзоры научной литературы по терапии с использованием лошадей указывают на «не существует единой, широко принятой или подтвержденной эмпирически обоснованной теоретической основы того, как и почему эти вмешательства могут быть терапевтическими».[4] Журнал Неврология опубликовали исследование 2014 года, в котором были обнаружены неадекватные данные, чтобы понять, могут ли иппотерапия или лечебная верховая езда улучшить походку, равновесие или настроение людей с рассеянный склероз.[32] Нет никаких доказательств того, что лечебная верховая езда эффективна при лечении детей с аутизмом.[3][5]

В настоящее время недостаточно медицинское свидетельство для поддержки эффективности лечения лошадей для душевное здоровье.[4] Во многих обзорах были отмечены проблемы с качеством исследований, такие как отсутствие независимых наблюдателей, тщательных рандомизированных клинических испытаний, лонгитюдные исследования, и сравнения с принятыми в настоящее время и эффективными методами лечения.[3][33] Обзор 2014 года показал, что эти методы лечения не причиняют физического вреда, но обнаружил, что все изученные исследования имели методологические недостатки, что привело к сомнению в клинической значимости этих исследований; обзор также поднял этические проблемы как в отношении маркетинга и продвижения практики, так и альтернативные стоимость если пациенты, нуждающиеся в психиатрических услугах, были отвлечены от помощи, основанной на доказательствах.[3] В обзоре рекомендовалось, чтобы как отдельные лица, так и организации избегали этой терапии, если будущие исследования не установят поддающиеся проверке преимущества лечения.[3][4]

Аккредитация и сертификация

В Профессиональная ассоциация терапевтического верховой езды (PATH) аккредитует центры и инструкторов, которые предоставляют лошадиную терапию.[34] Ассоциация развития и обучения лошадей (EAGALA) занимается только аспектами психического здоровья при взаимодействии человека и лошади и обеспечивает сертификацию специалистов в области психического здоровья и лошадей.[35]

В Канаде центры и инструкторы по терапевтической верховой езде регулируются CanTRA, также известной как Канадская ассоциация терапевтической верховой езды. Сфера оздоровления лошадей регулируется организацией Equine Facilitated Wellness - Canada (EFW-Can), которая предоставляет национальную программу сертификации и сертифицирует тренеров и наставников для проведения независимого обучения по утвержденным программам по всей Канаде.[нужна цитата ]

Американская ассоциация иппотерапии предлагает сертификацию для работы в качестве иппотерапевта. Сертификация по клинической специальности иппотерапии (HPCS) - это обозначение, указывающее на сертификацию совета для терапевтов, обладающих передовыми знаниями и опытом в области иппотерапии. Физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, практикующие не менее трех лет (6000 часов) и имеющие 100 часов практики иппотерапии в течение предшествующих трех лет, имеют право пройти сертификационный экзамен по клинической специальности иппотерапии через Американский совет по сертификации иппотерапии. . Те, кто прошел, сертифицированы по иппотерапии и имеют право использовать обозначение HPCS после своего имени. Сертификация HPCS рассчитана на пять лет. Через пять лет терапевт может либо повторно сдать экзамен, либо предъявить письменное свидетельство 120 часов непрерывного образования, распределенных в течение пяти лет. Продолжающееся обучение должно включать 50% (60 часов) обучения, связанного с изучением лошадей: психология, обучение персонала, навыки верховой езды и так далее; 25% (30 часов) в образовании связаны с непосредственным обслуживанием в профессиональной дисциплине и 25% (30 часов) по любому другому предмету, связанному с иппотерапией. Альтернативой является предоставление письменных свидетельств научной деятельности в области иппотерапии. Приемлемая научная деятельность может включать последипломное образование в области иппотерапии, публикацию статей по иппотерапии в журналах для судей. научное исследование связаны с иппотерапией, обучением или развитием иппотерапии, или выступают в качестве преподавателей курсов, одобренных AHA. AHA, Inc. теперь признает два разных сертификата AHCB: сертифицированный терапевт AHCB и клинический специалист по иппотерапии, сертифицированный AHCB.[36]

Смотрите также

Известные примеры

Рекомендации

  1. ^ а б c d "Узнайте о EAAT". Path International. Получено 16 января 2016.
  2. ^ Смит, Шер. "Психотерапия при поддержке лошадей". Получено 16 января 2016.
  3. ^ а б c d е ж грамм Anestis MD, Anestis JC, Zawilinski LL, Hopkins TA, Lilienfeld SO (2014). «Лечение психических расстройств у лошадей не имеет эмпирической поддержки: систематический обзор эмпирических исследований». J Clin Psychol (Регулярный обзор). 70 (12): 1115–32. Дои:10.1002 / jclp.22113. PMID  24953870.
  4. ^ а б c d Сигнал, Таня; Уилсон, Рэйчел; Нельсон, Энджи (18 августа 2016 г.). «Терапия и обучение с использованием лошадей». Общество и животные. 24 (4): 337–357. Дои:10.1163/15685306-12341418.
  5. ^ а б c d е ж грамм час "Действия и методы лечения с использованием лошадей". Исследование аутизма. 16 ноября 2015 г.. Получено 11 октября 2018.
  6. ^ Лентини, Дженнифер А .; Нокс, Мишель С. (15 октября 2015 г.). «Психотерапия с использованием лошадей для детей и подростков: обновленная информация и обзор литературы». Журнал творчества в области психического здоровья. 10 (3): 278–305. Дои:10.1080/15401383.2015.1023916.
  7. ^ а б «Бюллетень клинической политики: иппотерапия (151)». Бюллетени по клинической политике Aetna. Aetna. 23 апреля 2010 г.. Получено 17 августа 2010.
  8. ^ "Американская ассоциация иппотерапии, Inc.". Американская ассоциация иппотерапии, Inc.. 18 июля 2013 г.. Получено 1 июля 2018.
  9. ^ а б «Определения EAAT». PATH International. Получено 16 января 2016.
  10. ^ а б Селби, Элисон; Смит-Осборн, Алекса (2013). «Систематический обзор эффективности дополнительных и дополнительных методов лечения и вмешательств с участием лошадей». Психология здоровья. 32 (4): 418–432. Дои:10.1037 / a0029188. PMID  22888815.
  11. ^ Lasa, S.M .; и другие. (2015). "Intervenciones asistidas por animales en нейрореабилитация: una revisión de la literatura más reciente". Neurología. 30: 1–7. Дои:10.1016 / j.nrleng.2013.01.010.
  12. ^ а б c d Whalen CN, Case-Smith J. Терапевтические эффекты верховой езды на общую моторную функцию у детей с церебральным параличом: систематический обзор. Phys Occup Ther Pediatr. 2012; 32 (3): 229-242.
  13. ^ Борзо, Г. (2002). Лошадиные силы. Американские медицинские новости, 45 (23), 24-26.
  14. ^ Йонас (2005). "Словарь дополнительной и альтернативной медицины Мосби. S.v." терапевтическая верховая езда."". TheFreeDictionary.com. Elsevier, Inc. Получено 15 января 2016.
  15. ^ а б Ценг, С. (2013). «Систематический обзор и метаанализ влияния деятельности и терапии с лошадьми на общий моторный результат у детей с церебральным параличом». Инвалидность и реабилитация. 35 (2): 89–99. Дои:10.3109/09638288.2012.687033. PMID  22630812.
  16. ^ а б Стерба, Дж. (2007). «Реабилитирует ли детей с церебральным параличом терапия верховой ездой или иппотерапия под руководством терапевта?». Медицина развития и детская неврология. 19: 68–73. Дои:10.1017 / S0012162207000175.x. S2CID  7167619.
  17. ^ Пак, Ын Сук; Ра, Донг-Ук; Шин, Чон Сун; Ким, Сухён; Юнг, Суджин (2014). «Влияние иппотерапии на общую двигательную функцию и функциональные возможности детей с церебральным параличом». Йонсей Медицинский журнал. 55 (6): 1736–1742. Дои:10.3349 / ymj.2014.55.6.1736. ЧВК  4205717. PMID  25323914.
  18. ^ а б Дьюар Р., Любовь С., Джонстон Л. М. (2015). «Упражнения улучшают контроль осанки у детей с церебральным параличом: систематический обзор». Дев Мед Детский Нейрол (Регулярный обзор). 57 (6): 504–20. Дои:10.1111 / dmcn.12660. PMID  25523410.
  19. ^ а б c d е ж Пэриш-Пласс, Нэнси (2013). Психотерапия с использованием животных: теория, проблемы и практика. Etats-Unis: Университет Пердью. ISBN  978-1-55753-651-8. Получено 16 января 2016.
  20. ^ а б "Что такое модель ЕАГАЛА?". ЕАГАЛА. Получено 16 января 2016.
  21. ^ а б Хальберг, Лейф (2008). Путь лошади: исследование силы взаимоотношений лошади и человека. Нью-Йорк: iUniverse. ISBN  978-0-595-47908-5. Получено 16 января 2016.
  22. ^ Бизуб, А.Л .; Джой, А .; Дэвидсон, Л. (2003). «Это похоже на пребывание в другом мире»: демонстрация преимуществ терапевтической верховой езды для людей с психическими расстройствами ». Журнал психиатрической реабилитации. 26 (4): 377–384. Дои:10.2975/26.2003.377.384. PMID  12739908.
  23. ^ Уиллис, Д. А. (1997). «Анималотерапия». Реабилитационный уход. 22 (2): 78–81. Дои:10.1002 / j.2048-7940.1997.tb01738.x. PMID  9110848.
  24. ^ а б "Стабильная жизнь, Inc.". Архивировано из оригинал 4 марта 2016 г.. Получено 16 января 2016.
  25. ^ а б c «История иппотерапии». Архивировано из оригинал на 2010-12-12. Получено 2016-01-07. Американская ассоциация иппотерапии
  26. ^ Скотт, Н. (2005). Особые потребности, особые лошади: руководство по преимуществам лечебной езды. Практическое руководство. Пресса Университета Северного Техаса. п. 17. ISBN  978-1-57441-190-4. Получено 14 августа 2018.
  27. ^ Бенда, В., Фредриксон, М., Фланаган, С., Зембрески-Рупл, Дж., И МакГиббон, Н. Х. (2000). Терапия с использованием животных: универсальный метод. Дополнительная медицина для врача, 5 (6), 41-48.
  28. ^ "ПУТЬ Интернэшнл". Получено 16 января 2016.
  29. ^ Вебстер, Сэнди (февраль 2008 г.). «Критерии для лечебных лошадей». Horsechannel.com. Получено 11 января 2016.
  30. ^ «Знакомьтесь, команда иппотерапии: Часть 3 - Лошадь». Speechinmotion.com. В архиве из оригинала 18 ноября 2015 г.. Получено 17 ноября 2015.
  31. ^ «Роль лошади». naefw.com. В архиве из оригинала 10 октября 2014 г.. Получено 17 января 2016.
  32. ^ Ядав К., Бевер С., Боуэн Дж., Боулинг А., Вайншток-Гутман Б., Кэмерон М., Бурдетт Д., Гонсет Г.С., Нараянасвами П. (2014), Дополнительная и альтернативная медицина при рассеянном склерозе (PDF) (Доказательное руководство), Американская академия неврологии
  33. ^ Селби, Элисон; Смит-Осборн, Алекса (2013). «Систематический обзор эффективности дополнительных и дополнительных методов лечения и вмешательств с участием лошадей». Психология здоровья (Регулярный обзор). 32 (4): 418–432. Дои:10.1037 / a0029188. PMID  22888815.
  34. ^ "Официальный сайт Международной профессиональной ассоциации терапевтического верхового передвижения". Ценить силу лошади изменять жизнь
  35. ^ "EAGALA - Ассоциация помощи лошадям в развитии и обучении".
  36. ^ «AHCB - Как стать сертифицированным терапевтом - сертифицированный терапевт HPCS / AHCB».

внешняя ссылка