Экологическое исследование - Ecological study

Экологические исследования являются исследованиями факторов, влияющих на риск для здоровья, или других результатов, основанных на группах населения, определенных географически или временно. Факторы, изменяющие риск, и исходы усредняются для групп населения в каждой географической или временной единице, а затем сравниваются с использованием стандартных статистических методов.

Экологические исследования часто обнаруживают связь между факторами, изменяющими риск, и последствиями для здоровья намного раньше, чем другие. эпидемиологический или лабораторные подходы.

Известные примеры

Исследование холеры

Исследование Джон Сноу относительно вспышка холеры в Лондоне считается первым экологическим исследованием, решившим проблему здоровья. Он использовал карту смертей от холеры, чтобы определить, что источником холеры был насос на Брод-стрит. В 1854 году ему сняли ручку насоса, и люди перестали умирать там.[1] Это было только когда Роберт Кох много лет спустя открыли бактерии, чтобы понять механизм передачи холеры.[2]

Диета и рак

Факторы риска, связанные с питанием рак также были изучены с использованием как географических, так и временных экологических исследований. Экологические исследования заболеваемости раком и смертности от рака в разных странах в отношении национальных диет показали, что некоторые диетические факторы, такие как продукты животного происхождения (мясо, молоко, рыба и яйца), добавленные подсластители / сахар и некоторые жиры, по-видимому, являются факторами риска многие виды рака, в то время как зерновые / зерновые и овощные продукты в целом, по-видимому, являются факторами снижения риска для многих типов рака.[3][4] Временные изменения типов рака, распространенных в развитых странах Запада, в Японии были связаны с переходом на западную диету.[5]

УФ-излучение и рак

Важный прогресс в понимании факторов, влияющих на риск рака, был достигнут благодаря изучению карт смертности от рака. Карта рак толстой кишки Показатели смертности в США использовали братья Седрик и Фрэнк С. Гарланд выдвинуть гипотезу о том, что солнечное ультрафиолетовое излучение B (UVB) за счет выработки витамина D снижает риск рака (гипотеза рака, связанного с УФ-витамином D).[6] С тех пор было проведено множество экологических исследований, связывающих снижение заболеваемости или смертности от более чем 20 типов рака с более высокими дозами солнечного УФ-В излучения.[7]

Диета и болезнь Альцгеймера

Связь между диетой и Болезнь Альцгеймера были изучены с использованием как географических, так и временных экологических исследований. Первым документом, связывающим диету с риском развития болезни Альцгеймера, было многострановое экологическое исследование, опубликованное в 1997 году.[8] Он использовал распространенность болезни Альцгеймера в 11 странах вместе с факторами диетического питания, обнаружив, что общее количество жиров и общее количество калорий в значительной степени коррелировали с распространенностью, в то время как рыба и зерновые / зерновые коррелировали обратно (т. Е. Защитные). В настоящее время диета считается важным фактором, изменяющим риск болезни Альцгеймера.[9] Недавно сообщалось, что быстрое распространение болезни Альцгеймера в Японии в период с 1985 по 2007 год, вероятно, было связано с переходом от традиционной японской диеты к западной.[10]

УФ-излучение и грипп

Другой пример использования темпоральных экологических исследований касается грипп. Джон Каннелл и коллеги предположили, что сезонность гриппа в значительной степени обусловлено сезонными колебаниями доз солнечного УФВ-излучения и кальцидиол уровни.[11] А рандомизированное контролируемое исследование с участием японских школьников обнаружил, что прием 1000 МЕ витамина D3 в день снижает риск гриппа типа А на две трети.[12]

Достоинства и недостатки

Экологические исследования особенно полезны для генерации гипотез, поскольку они могут использовать существующие наборы данных и быстро проверить гипотезу. Преимущества экологических исследований включают в себя большое количество людей, которые могут быть включены в исследование, и большое количество факторов, влияющих на риск, которые могут быть изучены.

Период, термин "экологическая ошибка »Означает, что очевидные ассоциации риска между разными группами людей могут не точно отражать истинную связь между людьми в этих группах. Экологические исследования должны включать в себя как можно больше известных факторов, изменяющих риск для любого результата, с добавлением других, если это необходимо. Затем результаты следует оценить другими методами, например, с помощью Критерии Хилла для причинности в биологической системе.

Рекомендации

  1. ^ Ньюсом, 2006 г.
  2. ^ Кауфманн SH; Schaible UE (2005). «100-летие Нобелевской премии Роберта Коха за открытие туберкулезной палочки». Тенденции Microbiol. 13 (10): 469–75. Дои:10.1016 / j.tim.2005.08.003. PMID  16112578.
  3. ^ Армстронг B; Кукла R (1975). «Факторы окружающей среды, заболеваемость раком и смертность в разных странах, с особым упором на методы питания». Int J Рак. 15 (4): 617–31. Дои:10.1002 / ijc.2910150411. PMID  1140864.
  4. ^ Грант ВБ (2014). «Многострановое экологическое исследование уровня заболеваемости раком в 2008 году с учетом различных факторов, изменяющих риск». Питательные вещества. 6 (1): 163–189. Дои:10.3390 / nu6010163. ЧВК  3916854. PMID  24379012.
  5. ^ Томинага S; Куроиси Т. (1997). «Экологическое исследование диеты / питания и рака в Японии». Int J Рак. 71 (Дополнение 10): 2–6. Дои:10.1002 / (sici) 1097-0215 ​​(1997) 10+ <2 :: aid-ijc2> 3.3.co; 2-0. PMID  9209011.
  6. ^ Гарланд CF; Гарланд ФК (1980). «Уменьшают ли солнечный свет и витамин D вероятность рака толстой кишки?». Int J Epidemiol. 9 (3): 227–31. Дои:10.1093 / ije / 9.3.227. PMID  7440046.
  7. ^ Moukayed M; Грант ВБ (2013). «Молекулярная связь между витамином D и профилактикой рака». Питательные вещества. 5 (10): 3993–4023. Дои:10.3390 / nu5103993. ЧВК  3820056. PMID  24084056.
  8. ^ Грант ВБ (1997). "Диетические ссылки на болезнь Альцгеймера" (PDF). Обзор болезни Альцгеймера. 2: 42–57. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-06-05. Получено 2014-01-27.
  9. ^ Девананд Д; Ли Дж; Luchsinger J; Manly J; Мардер К; Mayeux R; Scarmeas N; Schupf N; Корм Y (2013). «Уроки эпидемиологического исследования факторов риска, модификаторов и прогрессирования болезни Альцгеймера с поздним началом в Нью-Йорке в Медицинском центре Колумбийского университета». J Alzheimers Dis. 33 (Приложение 1): S447-55. Дои:10.3233 / JAD-2012-129041. ЧВК  4149254. PMID  22836187.
  10. ^ Грант ВБ (2014). «Тенденции в диете и болезнь Альцгеймера во время перехода к питанию в Японии и развивающихся странах». J Alzheimers Dis. 38 (3): 611–20. Дои:10.3233 / JAD-130719. PMID  24037034.
  11. ^ Каннелл Джей Джей; Vieth R; Умхау JC; Holick MF; Грант ВБ; Мадронич С; Гарланд CF; Джованнуччи Э (2006). «Эпидемический грипп и витамин D». Эпидемиол Инфекция. 134 (6): 1129–40. Дои:10.1017 / S0950268806007175. ЧВК  2870528. PMID  16959053.
  12. ^ Урасима М; Segawa T; Окадзаки М; Курихара М; Wada Y; Ида Х (2010). «Рандомизированное испытание добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа А у школьников». Am J Clin Nutr. 91 (5): 1255–60. Дои:10.3945 / ajcn.2009.29094. PMID  20219962.