Диабулимия - Diabulimia

Диабулимия (а чемодан из сахарный диабет и булимия ), также известный как T1ED, является расстройство пищевого поведения в котором люди с диабет 1 типа сознательно отдавать себе меньше инсулин чем им нужно, или прекратить принимать его совсем с целью потеря веса. Диабулимия не признается в качестве официального диагноза медицинским или психиатрическим сообществом, но фразы «нарушенное пищевое поведение» или «расстройство пищевого поведения» (DEB в обоих случаях) и нарушение питания (DE) довольно часто встречаются в медицинской и психиатрической литературе, посвященной пациентам с диабетом 1 типа, которые манипулируют дозами инсулина для контроля веса наряду с проявлением булимического поведения.

Признаки и симптомы

Человек с диабулимией, особенно если его не лечить на ранней стадии, может пострадать от негативного воздействия на организм раньше, чем тот, кто лечится должным образом. Из диабетиков, у которых есть DEB, некоторые намеренно злоупотребляют инсулином для контроля веса.[1][2][3]

Приостановление приема инсулина в сочетании с перееданием может привести к кетоацидоз. Многократные госпитализации по поводу кетоацидоза или гипергликемия являются сигналами для выявления скрытого эмоционального конфликта.[4][5]

В ближайщем будущем

Краткосрочные симптомы диабулимии:

Средняя степень

Это среднесрочные симптомы диабулимии. Они распространены, когда диабулимия не лечилась, и, следовательно, также включают краткосрочные симптомы.

Долгосрочный

Если человек с диабетом 1 типа, страдающий диабулимией, страдает этим заболеванием более короткого времени - обычно из-за чередования фаз, в течение которых правильно вводится инсулин, и рецидивов, во время которых у него наблюдается диабулимия, - тогда можно ожидать следующих более долгосрочных симптомов :

  • Серьезное поражение почек: высокий уровень сахара в крови может перегрузить почки, что в конечном итоге приведет к почечная недостаточность и необходимость пересадки почки[6]
  • Суровый невропатия (повреждение нервов кистей и стоп)
  • Крайняя усталость
  • Отек (во время фаз с контролируемым уровнем сахара в крови)
  • Проблемы с сердцем
  • Повреждение сетчатки и последующие проблемы со зрением
  • Высокое содержание холестерина
  • Остеопороз
  • Смерть

Часто у людей с диабетом 1 типа, которые пропускают инъекции инсулина, уже диагностировано расстройство пищевого поведения, такое как нервная анорексия, булимия, или же EDNOS. Эти люди часто думают, что диабулимия встречается реже, и не знают, насколько сложно ее преодолеть. В отличие от анорексии и булимии, диабулимия иногда требует, чтобы больной прекратил заботиться о заболевании. В отличие от рвоты или голода, иногда нет четких действий или силы воли.

Во многих статьях и исследованиях делается вывод, что у женщин с диабетом в среднем выше индекс массы тела (ИМТ), чем их недиабетические аналоги. У девочек и молодых взрослых женщин с более высоким ИМТ также выше вероятность расстройства пищевого поведения (DEB).[7][8] Многие авторитетные статьи показывают, что девочки-подростки и девочки-подростки с диабетом 1 типа имеют значительно более высокие показатели расстройств пищевого поведения всех типов, чем девочки без диабета.[4][9][10][11] Это состояние может быть вызвано или усугублено необходимостью для диабетиков проявлять постоянную бдительность в отношении еды и контроля гликемии. У девочек-подростков увеличение веса, вызванное лечением инсулином, может увеличить риск анорексии и / или булимии.

Уход

Нет никаких конкретных рекомендаций по лечению диабета и расстройства пищевого поведения, но есть стандартный подход к лечению двух сложных состояний в составе многопрофильной группы профессионалов, которая в данном случае может включать эндокринолога, психиатра, психолога, диетолога и т. Д.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Neumark-Sztainer, Dianne PHD; Паттерсон, Джоан PHD; Меллин, Элисон PHD; Аккард, Дайан М. PHD; Уттер, Дженнифер MPH; История, Мэри PHD и Sockalosky, Джозеф MD (2002). «Практика контроля веса и нарушение пищевого поведения среди девочек-подростков и мужчин с диабетом 1 типа». DiabetesCare.com. 25 (8): 1289–96. Дои:10.2337 / diacare.25.8.1289. PMID  12145223.
  2. ^ Алемзаде Р., Мэриленд и Вятт., Мэриленд (2007). Учебник педиатрии Нельсона (18-е изд.). ISBN  978-1-4160-5622-5.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  3. ^ Джонс Дж., Лоусон М.Л., Данеман Д., Олмстед МП, Родин Дж. (2000). «Расстройства пищевого поведения у девушек-подростков с диабетом 1 типа и без него: перекрестное исследование». BMJ (под ред. Клинических исследований). 320 (10 ИЮНЯ): 1563–1566. Дои:10.1136 / bmj.320.7249.1563. ЧВК  27398. PMID  10845962.
  4. ^ а б Алемзаде Р., Мэриленд и Вятт., Мэриленд (2007). Учебник педиатрии Нельсона (18-е изд.). ISBN  978-1-4160-5622-5.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  5. ^ Янчин, Брюс, Лучшее неясное лечение расстройства пищевого поведения при диабете 1 типа, 2008 (2008 г.). «Лучшее неясное лечение расстройства пищевого поведения при диабете 1 типа». MDConsult.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  6. ^ «Как отличить депрессию от диабулимии». Архивировано из оригинал на 30.06.2015.
  7. ^ Домаргард А., Сарнблад С., Крун М., Карлссон И., Скеппнер Г., Аман Дж. (1999). «Повышенная распространенность избыточной массы тела у девочек-подростков с сахарным диабетом I типа». Acta Paediatr. 88 (11): 1223–1228. Дои:10.1080/080352599750030329. PMID  10591423.
  8. ^ Colton, P.A .; Olmsted, M.P .; Daneman, D .; Rydall, A.C .; Родин, Г. М. (2007). «Пятилетняя распространенность и сохранение нарушенного пищевого поведения и пищевых расстройств у девочек с диабетом 1 типа». Уход за диабетом. 30 (11): 2861–2862. Дои:10.2337 / dc07-1057. PMID  17698613.
  9. ^ Colton, P.A .; Olmsted, M.P .; Daneman, D .; Rydall, A.C .; Родин, Г. М. (2007). «Пятилетняя распространенность и сохранение нарушенного пищевого поведения и расстройств пищевого поведения у девочек с диабетом 1 типа». Уход за диабетом. 30 (11): 2861–2862. Дои:10.2337 / dc07-1057. PMID  17698613.
  10. ^ Нильсен С (2002). «Расстройства пищевого поведения у женщин с сахарным диабетом 1 типа: обновленный метаанализ». Европейский обзор расстройств пищевого поведения. 10 (4): 241–254. Дои:10.1002 / erv.474. Архивировано из оригинал на 2013-01-06.
  11. ^ Джонс Дж., Лоусон М.Л., Данеман Д., Олмстед МП, Родин Дж. (2000). «Расстройства пищевого поведения у девушек-подростков с диабетом 1 типа и без него: перекрестное исследование». BMJ (под ред. Клинических исследований). 320 (10 ИЮНЯ): 1563–1566. Дои:10.1136 / bmj.320.7249.1563. ЧВК  27398. PMID  10845962.