Кремастерический рефлекс - Cremasteric reflex

Область A (оранжевого цвета) представляет собой область сенсорных волокон, контролируемых генитофеморальным нервом; область B (зеленая) представляет собой область, контролируемую подвздошно-паховым нервом; стрелка C (красная с синим контуром) показывает направление и место, где нужно поглаживать кожу, чтобы вызвать этот рефлекс.
Кремастерический рефлекс

В кремастерный рефлекс является поверхностным (т.е. близко к поверхности кожи) рефлекс наблюдается у мужчин-мужчин.

Этот рефлекс вызывается легким поглаживанием или покалыванием верхней и медиальной (внутренней) части бедра независимо от направления удара.[1] Нормальный ответ - это немедленное сокращение кремовая мышца что подтягивает яичко ипсилатерально (на одной стороне тела). Рефлекс использует сенсорные и двигательные волокна от двух разных нервов. При поглаживании внутренней части бедра чувствительные волокна подвздошно-паховый нерв стимулируются. Они активируют моторные волокна из половая ветвь бедренно-генитального нерва, который заставляет кремастер сокращаться и поднимать яичко.[2]:262

Клинические условия

У мальчиков этот рефлекс может быть преувеличен, что иногда может привести к ошибочной диагностике. крипторхизм.

Кремастерный рефлекс может отсутствовать при перекрут яичка, верхний и нижний мотор нейрон расстройства, а также травма позвоночника L1-L2. Это также может произойти, если подвздошно-паховый нерв был случайно перерезан во время грыжа ремонт.

Кремастерический рефлекс может быть полезен при распознавании проблем с яичками. Наличие кремастерического рефлекса не исключает перекрута яичка из дифференциальной диагностики, но расширяет возможности включения эпидидимит или другие причины боль в мошонке и яичках. В любом случае, если перекрут яичка не может быть окончательно устранен в кратчайшие сроки, Допплерография или диагностическое хирургическое вмешательство обычно применяется для предотвращения возможной потери яичка некроз.

Рекомендации

  1. ^ «Определение: кремастерический рефлекс из медицинского онлайн-словаря». Получено 2007-12-06.[мертвая ссылка ]
  2. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов (Пбк. Ред.). Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0-443-06612-2.