Деформация бутоньерка - Boutonniere deformity

Классификация	D МКБ -10: M20.0; МКБ -9-СМ: 736.21;
Внешние ресурсы	eMedicine: ортопедический / 24;

Деформация бутоньерка
	Кости человеческих рук (суставы видны, но не обозначены).
Специальность	Ревматология

Деформация бутоньерка деформированное положение пальцы или пальцы ног, в которых сустав, ближайший к суставу ( проксимальный межфаланговый сустав, или PIP) постоянно согнуты к ладони, а самый дальний сустав ( дистальный межфаланговый сустав, или DIP) отогнут назад (PIP сгибание с ОКУНАТЬ гиперэкстензия ). Причины включают травмы,^[1] воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, и генетические условия, такие как Синдром Элерса-Данлоса.^[2]

Патофизиология

Деформация бутоньерки у больного ревматоидным артритом

Это сгибание уродство проксимального межфалангового сустава происходит из-за прерывания центрального смещения сухожилия разгибателя, так что боковые смещения отделяются и головка проксимальной фаланги выскакивает через щель, как палец через отверстие для пуговицы (отсюда и название от Французский бутоньерка "отверстие для пуговицы"). Дистальный сустав впоследствии втягивается в гиперэкстензию, потому что два периферических смещения сухожилия разгибателя растягиваются головкой проксимальной фаланги (обратите внимание, что два периферических смещения вставляются в дистальную фалангу, в то время как проксимальный клин вставляется в среднюю фалангу. ). Этот уродство затрудняет или делает невозможным разгибание проксимального межфалангового сустава.

Диагностика

Этапы

Небольшая задержка при расширении, пассивно корректируемая
Умеренная задержка при расширении, пассивно корректируемая
Легкая сгибательная контрактура
Расширенная сгибательная контрактура

Более высокие числа указывают на более серьезную проблему и большую вероятность плохого конечного результата.

Уход

Обычно лечится с помощью шины, устанавливающей проксимальный межфаланговый сустав в разгибании на 4–6 недель. Иногда при неудачном наложении шины требуется хирургическое вмешательство.

Смотрите также

внешняя ссылка

Бутоньерка Деформация в eMedicine

[1] "Деформация Бутоньера". Ваше ортопедическое соединение. Американская академия хирургов-ортопедов. Получено 15 апреля 2018.

[2] "Деформация бутоньерка".

[1]

[2]