Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии - Virginia Workers Compensation Commission

В Комиссия по компенсациям рабочих Вирджинии (VWC) - агентство Штат США из Вирджиния который наблюдает за разрешением компенсация рабочим иски, поданные в этом штате в соответствии с Законом о компенсации работникам штата Вирджиния. Комиссия имеет эксклюзивные юрисдикция рассматривать такие претензии. Его решения могут быть обжалованы в Апелляционный суд Вирджинии. Комиссию возглавляют три члена Комиссии и исполнительный директор. Комиссары выбираются Генеральная Ассамблея Вирджинии и отбывать шестилетний срок в шахматном порядке. Р. Феррелл Ньюман, Уэсли Г. Маршалл и Роберт А. Рапапорт в настоящее время являются членами Комиссии. Члены Комиссии избирают председателя сроком на три года. Г-н Ньюман в настоящее время является председателем, а Эвелин МакГилл - исполнительным директором. Штаб-квартира Комиссии находится в г. Ричмонд, Вирджиния, но имеет офисы и места проведения слушаний в различных местах по всему штату.

Комиссия также уполномочена законом управлять двумя другими программами. Одним из них является Фонд компенсации преступных травм, который помогает жертвам преступлений. Другая - Программа неврологических травм, связанных с рождением, которая помогает детям, получившим определенные виды травм, предусмотренных законом при рождении.

Орган власти

Комиссия по компенсациям рабочих Вирджинии - независимое государственное агентство, учрежденное Генеральная Ассамблея Вирджинии в соответствии с полномочиями в Конституция Вирджинии. Генеральная Ассамблея посредством законодательного процесса возлагает обязанности на Комиссию. Кроме того, Комиссия уполномочена издавать правила и положения, которые помогают ей выполнять свои уставные обязанности.

Закон о компенсации работникам предусматривает ежегодную уплату налога в размере до 3,25 процента от основной суммы пособия. страховые выплаты рассчитывается с применением ставок ручных надбавок, действующих на 1 января отчетного календарного года. Ставка взноса может колебаться из года в год в зависимости от операционных расходов Комиссии и потребностей в фондах. Ставки оценки на 2015 и 2016 годы составляют 2,50% для Административного фонда, 0,20% для Фонда незастрахованного работодателя и 0,00% для Фонда второго травматизма при общей ставке оценки 2,70%. (Соответствующие максимальные ставки для трех фондов составляют 2,5 процента, 0,50 процента и 0,25 процента.)

Следующие названия Кодекс Вирджинии относятся к VWC:

Следующие названия Административный кодекс штата Вирджиния содержат правила VWC:

История

Акт о компенсации рабочим Вирджинии был принят 21 марта 1918 г., несмотря на наложенное вето Губернатор Вестморленд Дэвис.[1] Основанный на статуте Индианы, Закон создал Промышленную комиссию Вирджинии, и операции начались 1 января 1919 года.[2]

Промышленная комиссия Вирджинии опубликовала и представила свой первый годовой отчет губернатору Вирджинии Уэстморленду Дэвису 15 октября 1919 года. В отчете подробно говорилось, что в течение первых девяти месяцев работы Комиссии было сообщено о 10 920 несчастных случаях, из которых 144 были заявлены со смертельным исходом. . Из 2 911 дел, связанных с исками о компенсации, только 73 требовали внесения изменений в ходе официальных слушаний, а одна жалоба была обжалована Комиссией в суд.

По закону Генеральная Ассамблея поручила Комиссии управлять Фондом незастрахованных работодателей (UEF) с 1 июля 1977 года. В 1983 году «Закон о компенсации рабочим Вирджинии» был переименован в Закон о компенсации рабочим Вирджинии ». Генеральная Ассамблея для управления Программой компенсации неврологических травм, связанных с рождением, которая была создана Законом о компенсации неврологических травм, связанных с рождением, в Вирджинии в 1987 году. 1 октября 1991 года Комиссия была переименована в Комиссию по компенсациям рабочим Вирджинии в рамках общей перекодификации Закона о компенсации рабочим Вирджинии.

После серии решений Комиссии по компенсациям рабочим Вирджинии и Апелляционный суд Вирджинии разрешение компенсационных выплат работникам для работников с травмы от повторяющихся движений, то Верховный суд Вирджинии 5 ноября 1993 г. издал постановление, запрещающее сотрудникам получать компенсацию за такие травмы.[3]

Офисы

Первые постоянные офисы Комиссии находились в Ричмонде в Старом Государственном Офисном здании (ныне Вашингтон-Билдинг) в комплексе Capital Square. Комиссия расширила свою деятельность 21 января 1957 года и переехала в новый штаб-квартиру в Блэнтон-билдинг (ныне Джефферсон-билдинг) в Ричмонде. Комиссия переехала на улицу 1000 DMV в центре Ричмонда 3 ноября 1984 года. 13 декабря 2017 года Комиссия начала полноценную работу в своей новой штаб-квартире агентства, бывшем здании Media General, расположенном по адресу 333 East Franklin Street в центре Ричмонда. . В настоящее время по этому адресу находится штаб-квартира Комиссии.

Комиссия создала региональные отделения в Ливане (1980-2016), Бристоле (2016-настоящее время), Александрии (1981-2004), Вирджиния-Бич (1983-настоящее время), Роаноке (1986-настоящее время), Харрисонбурге (1996-настоящее время), Манассасе. (2004-настоящее время) и Fairfax (2004-настоящее время).

Услуги, предоставляемые

VWC отвечает за администрирование штата Вирджиния. компенсация рабочим программа, которая применяется к большинству работодателей, ведущих бизнес в Вирджиния и большинство сотрудников, работающих в Вирджиния. Другие организации, участвующие в Вирджинии компенсация рабочим Программа включает страховых компаний, групповых ассоциаций самострахования, профессиональных организаций работодателей и сторонних администраторов. Кроме того, различные поставщики предоставляют услуги этим организациям. Наконец, адвокаты представляют эти стороны в Комиссии.

Комиссия предоставляет этим лицам и организациям различные услуги. Они варьируются от онлайн-сервисов, которые облегчают выполнение требований Комиссии, до сервисов поддержки клиентов, которые предоставляют специализированную помощь, и судебное решение и посредничество услуги сторонам в спорах и все, что между ними.[4]

Альтернативное разрешение спора

В 2013 году Комиссия создала Департамент альтернативного разрешения споров (АУС), чтобы предоставить альтернативу судебному разбирательству при разрешении споров. Любая сторона претензии может запросить альтернативное разрешение спора или посредничество в любое время. АРС может включать посредничество в разрешении проблем, полное и окончательное (урегулирование) посредничество и / или содействие. Программа ADR не влияет на пособия, на которые работник, иждивенцы или оставшиеся в живых могут иметь право в соответствии с положениями Закона.

Посредничество

Посредничество может быть запрошено в дополнение к Решение.

  • Неформальные, рентабельные средства альтернативы разрешение спора
  • Стороны разрабатывают собственные решения с помощью Комиссии. посредник
  • Стороны соглашаются на взаимоприемлемое решение
  • Подходит для любых медицинских вопросов
  • Инициируется письменным запросом, поданным в Комиссию в формате письма или с использованием посредничество форма запроса.[5]

Услуги для работодателей

Как правило, работодатели с более чем двумя сотрудниками в одном бизнесе в Вирджиния подпадают под действие Закона о компенсации работникам штата Вирджиния. Сотрудники, получившие травмы и заболевания на рабочем месте, могут иметь право на компенсация рабочим преимущества. Работодатели должны застраховать свои обязанность для получения этих льгот через коммерческий страховой полис, самострахование программа или членство в профессиональная организация работодателей или групповая ассоциация самострахования.

Сотрудник, получивший производственную травму или заболевание, должен немедленно уведомить своего работодателя.

Сообщение о несчастном случае или заболевании должно быть подано в Комиссию в течение десяти дней с момента получения информации о несчастном случае или заболевании. Для этого работодатель должен немедленно уведомить свою страховую компанию о несчастном случае, а страховая компания затем подаст соответствующие отчеты в Комиссию. Страховые перевозчики подавать эти отчеты в Комиссию в электронном виде.[6]

Услуги для пострадавших рабочих

Сотрудники, получившие производственные травмы и заболевания, могут иметь право на получение пособий в соответствии с Законом о компенсации рабочим штата Вирджиния. В случае травмы работник (травмированный работник) должен (1) немедленно сообщить о своей травме своему работодателю и (2) подать иск в Комиссию не позднее, чем через два года после аварии. Он / она должен предпринять аналогичные немедленные действия, если у него / нее диагностировано заболевание, связанное с работой.[7]

Услуги для администраторов претензий

Администраторы претензий или организации, управляющие претензиями от имени работодателей и страхование носители, играют жизненно важную роль в Вирджиния компенсация рабочим программа. Согласно разделу 65.2-900 Закона Кодекс Вирджинии, обо всех несчастных случаях на рабочем месте, которые происходят во время работы, необходимо сообщать в Комиссию. Кроме того, необходимо сообщать о некоторых событиях и транзакциях, которые происходят в ходе рассмотрения претензий, связанных с этими авариями. Комиссия использует обмен электронными данными (EDI) для обработки этих отчетов.

Администраторы претензий могут получать доступ к своим файлам и проводить определенные транзакции через WebFile, Интернет портал доступа к файлам. WebFile также является инструментом, доступным для правомочных администраторов требований, желающих сообщить информацию EDI.[8]

Услуги для поставщиков медицинских услуг

Права и средства правовой защиты для поставщиков медицинских услуг

Представители здравоохранения играют жизненно важную роль в процессе рассмотрения претензий. Соответственно, они имеют определенные права и средства правовой защиты, доступные им в соответствии с Законом о компенсации рабочим Вирджинии.

Как правило, поставщики услуг участвуют в претензиях вскоре после несчастного случая на производстве. Раздел 65.2-603 [9] из Кодекс Вирджинии требует, чтобы работодатель предоставил истец с группой врачей на выбор. Если работодатель не предоставит его в разумные сроки, заявитель может выбрать своего врача. В любом случае врач, выбранный заявителем, становится уполномоченным лечащим врачом. Как правило, могут покрываться следующие расходы, если лечение связано с компенсируемым повреждением:

  • Расходы выставляются, но уполномоченный лечащий врач
  • Расходы, выставленные врачом, которому истец направлен уполномоченным лечащим врачом
  • Плата за необходимое с медицинской точки зрения лечение и диагностические мероприятия
  • Рецепты

После того, как истец подал претензию, покрывающую конкретный сбор, или как только Комиссия назначит компенсацию, применимую к сбору, поставщик медицинских услуг не может пытаться выставить истцу счет на оплату какой-либо части сборов. Однако, если Комиссия постановит, что сбор не подлежит компенсации в соответствии с Законом, поставщик может выставить счет истцу.

Специалист поставщика медицинских услуг предоставляет компенсация рабочим запрашивает информацию у поставщиков медицинских услуг. Специалист поставщика медицинских услуг также помогает поставщикам в разрешении споров по поводу неуплаты и недоплаты за лечение, связываясь с соответствующими сторонами и содействуя разрешению споров.[10]

Услуги для адвокатов

Комиссия предлагает адвокатам, представляющим клиентов, ведущих дела Комиссии, несколько способов оставаться в курсе стандартной практики и процедур, а также источники компенсация рабочим Информация. Он-лайн доступ для юристов через WebFile, Интернет портал доступа к файлам. Судебные заключения доступны для поиска в Интернете.

Услуги для самострахованных организаций

На основании информации, содержащейся в заявлении, и любой другой информации, которая может быть запрошена, Комиссия оценивает финансовое положение заявителя, характер и опасность занятости, количество сотрудников, размер заработной платы, опыт работы работодателя с требованиями (частота, серьезность и стоимость), способность работодателя управлять претензиями и другие факторы, которые могут повлиять на жизнеспособность заявителя как индивидуального страховщика компенсация рабочим в Вирджиния.

Эта оценка приводит к определению того, может ли быть предоставлена ​​привилегия самострахования и какое обеспечение необходимо. Обеспечение может быть в виде связь от лицензированной поручителя, сертификат депозита, Обязательства правительства США, аккредитив или наличными в минимальной сумме 750 000 долларов. Большинство сумм безопасности значительно выше минимума. От работодателя также может потребоваться дополнительная страховка. Если заявитель является дочернее предприятие более крупной корпорации обычно требуется родительская гарантия. Комиссия требует, чтобы даже в случае отказа от самострахования впоследствии или его отзыва, обеспечение оставалось в силе для покрытия всей непогашенной ответственности на период самострахования.

В случае одобрения заявителю выдается Сертификат самострахования, который остается в полной силе и действует до тех пор, пока он не будет добровольно сдан или отозван Комиссией. Самостраховщик должен напрямую выплачивать все пособия, на которые работник имеет право согласно Закон Вирджинии. Комиссия также требует, чтобы самостраховщик назначил единственного представителя в штате, который может соответствовать требованиям, указанным в директиве 1991 года о назначенных представителях. Требования к адресам, которые будут использоваться для повседневной обработки претензий, включены в Раздел 4 той же директивы.[11]

Услуги для групповых ассоциаций самострахования (GSIA)

Вирджиния работодатели, которые обязаны застраховать свои компенсация рабочим ответственность может иметь право участвовать в групповой ассоциации самострахования. Закон о компенсации рабочим Вирджинии установил эту программу в разделах 65.2-802.[12] из Кодекс Вирджинии. Программа администрируется Комиссия государственной корпорации, Бюро страхования.

Тем ассоциациям, которые в настоящее время предоставляют услуги в рамках программы, Комиссия предоставляет онлайн-доступ таким ассоциациям для выполнения их обязательств по отчетности. Этот доступ доступен через WebFile, веб-портал Комиссии для доступа к файлам.[13]

Услуги для профессиональных организаций работодателей (ПЭО)

Вирджиния работодатели обязаны застраховать свои компенсация рабочим ответственность может иметь право участвовать в профессиональная организация работодателей. Закон о компенсации рабочим Вирджинии установил эту программу в разделах 65.2-803.1.[14] из Кодекс Вирджинии. Программа находится в ведении Комиссии.

В соответствии с разделом 65.2-803.1,[14] все профессиональные организации работодателей должен зарегистрироваться в этой Комиссии до начала ведения бизнеса в Вирджиния, а также предоставлять регулярные отчеты после первоначальной регистрации. Требования к регистрации и отчетности PEO содержатся в Законе о компенсации работникам штата Вирджиния и в постановлениях Комиссии.

Для тех профессиональные организации работодателей В настоящее время, предоставляя услуги в рамках программы, Комиссия предоставляет таким организациям онлайн-доступ для выполнения их обязательств по отчетности. Этот доступ доступен через WebFile, веб-портал Комиссии для доступа к файлам.[15]

Рекомендации

  1. ^ Акты и совместные резолюции Генеральной Ассамблеи штата Вирджиния, Вирджиния, суперинтендант общественной типографии, 1918 г., глава 400, страницы 637-659.
  2. ^ "Обзор Закона о компенсации рабочим". Комиссия по компенсациям рабочих Вирджинии. Получено 30 мая, 2011.
  3. ^ "Повторное ходатайство опротестовано". Свободное копье-звезда. Ассошиэйтед Пресс. 7 декабря 1993 г.
  4. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". Vwc.state.va.us. Получено 2011-05-30.
  5. ^ http://www.workcomp.virginia.gov/content/mediation-request-form
  6. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". workcomp.virginia.gov. Получено 2016-01-28.
  7. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". workcomp.virginia.gov. Получено 2016-01-28.
  8. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". workcomp.virginia.gov. Получено 2016-01-28.
  9. ^ "LIS> Код Вирджинии> 65.2-603". Leg1.state.va.us. Получено 2011-05-30.
  10. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". Vwc.state.va.us. Получено 2011-05-30.
  11. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". Workcomp.virginia.gov. 1979-07-01. Получено 2016-01-28.
  12. ^ "LIS> Код Вирджинии> 65.2-802". Leg1.state.va.us. Получено 2011-05-30.
  13. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". workcomp.virginia.gov. Получено 2016-01-28.
  14. ^ а б "LIS> Код Вирджинии> 65.2-803.1". Leg1.state.va.us. Получено 2011-05-30.
  15. ^ "Комиссия по компенсациям рабочим Вирджинии". workcomp.virginia.gov. Получено 2016-01-28.

внешняя ссылка