Полировка зубов - Tooth polishing

Полировка зубов
Полировка зубов 9332.JPG
Полировка зуба с помощью чашки для профилактики.
МКБ-9-СМ96.54
MeSHD003775

Полировка зубов делается для сглаживания поверхностей зубов и реставраций.[1] Цель полировки - удалить посторонние пятна, удалить зубной налет накапливаются, повышают эстетический вид и уменьшают коррозию металлических реставраций.[1][2] Полировка зубов имеет небольшую терапевтическую ценность и обычно выполняется в качестве косметической процедуры после обработки раны и перед нанесением фтора.[3] Обычной практикой является использование чашка для профилактики- небольшая моторизованная резиновая чашка - вместе с абразивом полировка соединение.

История

Есть свидетельства того, что полировка зубов датируется римскими и греческими временами. Однако Пьеру Фошару, отцу современной стоматологии, приписывают введение полировки зубов для удаления зубных пятен. Ранние полировальные пасты состояли из мелко измельченных кораллов, яичной скорлупы, имбиря или соли.[4] В прошлом веке доктор Фоунс, основатель стоматологической гигиены, начал обучать студентов полировке коронковых зубов. До 1970-х годов полировка зубов предоставлялась всем пациентам как часть их полного ухода. С 1990-х по 2000-е годы данные свидетельствуют о том, что полная полировка рта не всегда необходима. Несмотря на имеющиеся доказательства, полировка всей ротовой полости все еще широко практикуется, но выборочная полировка рекомендуется в качестве золотого стандарта во многих образовательных учреждениях.

Оборудование

Профилактическая паста (полировальная паста)

Профилактическая паста содержит абразивные вещества разного размера, формы и твердости.[5] На основе этих вариантов пасты доступны с мелким, средним, крупным и супергрубым зерном.[1] Существуют также профилактические пасты различных вкусов. Некоторые профилактические пасты содержат фтор для реминерализации поверхности эмали, а другие помогают снизить чувствительность дентина.

Резиновая чашка

В насадке используются резиновые колпачки, также называемые защитными колпачками. Полировочная паста, профилактическая паста, обычно содержащая фтор, используется с резиновыми колпачками для полировки. Резиновые колпачки не следует использовать поверх цемент области, так как это может удалить слой цемента в области шейки матки. Существует два популярных типа чашек для профилактики: 4 перемычки и 6 перепонок. Риск образования тепла от трения и повышенного истирания поверхности зуба может возникнуть в результате увеличения времени контакта, увеличения скорости вращения и повышенного давления чашки на зуб.[5] Следует использовать короткие прерывистые движения, чтобы избежать повреждений.

Щетка из щетины

Щетки из щетины используются в профилактическом уголке с полировальной пастой. Используйте щетку только на коронке, чтобы не повредить десну и цемент.

Угол защиты

В настоящее время наиболее часто используемым инструментом для полировки зубов является профессиональный угол. Он объединяет резиновую чашку в шестерню с высоким крутящим моментом, которую можно подключить к низкооборотному наконечнику и приводить в действие резиновую чашку для полировки зубов.

Стоматологическая лента

Стоматологическая лента используется для полировки проксимальных поверхностей зубов, недоступных для других полировальных инструментов. Также используется с полировальной пастой. Следует проявлять особую осторожность, чтобы не повредить десну. Промыть участок теплой водой, чтобы удалить все остатки пасты.

Воздушно-порошковая полировка

Порошковая полировка используется специально разработанным наконечником. Это устройство называется Профи-джет. Он подает воздушно-порошковую суспензию теплой воды и бикарбонат натрия для полировки. Он очень эффективен для удаления внешних пятен и мягких отложений. Есть несколько противопоказаний к воздушной шлифовке. К ним относятся: диета с ограничением натрия, гипертония, респираторные заболевания, инфекционные заболевания, хроническая болезнь почек, Аддисона или Болезнь Кушинга и некоторые лекарства (минералокортикоидные стероиды, антидиуретики, добавки калия).[6]

Выборочная полировка

Текущие данные свидетельствуют о том, что профилактическая полировка необходима только в том случае, если на поверхности зуба присутствуют внешние пятна. Это говорит о том, что полировка зубов должна основываться на индивидуальных потребностях клиентов.[1] Раньше полировка зубов была услугой, предоставляемой на каждом гигиеническом приеме, поэтому многие пациенты ожидают, что это будет частью повседневного ухода. Это поставило стоматологов перед этической дилеммой относительно того, следует ли предоставлять эту услугу.[2]

Внешнее пятно

Многие факторы могут привести к изменению цвета внешнего слоя зуба, называемого эмалью.[5] Еда и напитки, такие как кофе, чай и красное вино, могут испачкать эмаль. Хромогенные бактерии, обнаруженные в зубном налете, оставшемся из-за плохой гигиены полости рта, также могут вызывать окрашивание. К другим внешним факторам, которые могут привести к появлению внешних пятен, относятся курение, ополаскивание некоторыми антимикробными препаратами и условия работы, связанные с воздействием металлической пыли. В большинстве случаев это пятно можно удалить с помощью профилактической полировки.

Побочные эффекты

Зубы

Этот самый внешний слой эмали, богатый фторидом, удаляется при полировке зубов.[5] Минеральные компоненты слюны и полировальных паст, содержащих фтор, могут способствовать реминерализации этого внешнего слоя. Поверхность эмали достаточно прочная, чтобы выдерживать многократную полировку зубов, но ее следует избегать на недавно прорезавшихся зубах, открытых поверхностях корней и участках деминерализации. Если на этих поверхностях все же происходит полировка, фторидная терапия может минимизировать риск кариеса. Чрезмерное давление может вызвать нагревание от трения, которое может вызвать дискомфорт пульпы или некроз пульпы зуба.[5]

Реставрации

Поверхность реставраций может быть повреждена при обычной полировке зубов профилактической пастой.[5] Такие материалы, как имплантаты из золота, амальгамы, композитов, фарфора и титана, можно полировать с помощью специально разработанных паст, например паст, содержащих румяна, триполи, каракатицы, наждак, грубую пемзу, чтобы предотвратить появление шероховатостей или царапин на поверхностях.[5] Перед использованием любого продукта для реставрации зубов важно ознакомиться с инструкциями производителя.

Мягкие ткани

Травма мягких тканей может возникнуть в результате неправильной техники или предшествующего воспаления тканей.[5] Частицы в профилактической пасте могут опускаться ниже линии десен и вызывать воспаление или замедление заживления.

Окружающая среда

Во время полировки зубов образуются аэрозоли, которые могут передавать инфекционные заболевания другим людям в стоматологическом кабинете.[5] Это может стать проблемой, поскольку некоторые микроорганизмы остаются в воздухе в течение длительного периода времени и могут загрязнять твердые поверхности. Врач также может получить профессиональные травмы из-за неправильной техники, эргономики и веса наконечника.

Меры предосторожности

Существует ряд мер предосторожности, о которых врачи должны знать, решая, показана ли полировка зубов. Меры предосторожности включают: зубы без пятен, недавно прорезавшиеся зубы, декальцификация зубов, гипокальцификация, гипоплазия, деминерализация, обширный кариес.[5] Также следует избегать участков с открытыми поверхностями корней, а также участков с повышенной чувствительностью зубов и воспалением десен. Также следует избегать полировки зубов в случае аллергии и инфекционных заболеваний.

Смотрите также

  • Удаление зубного камня Масштабирование - это процесс, при котором зубной налет и зубной камень удаляются как с наддесневой, так и с поддесневой поверхности зуба. Не предпринимается никаких преднамеренных попыток удалить вещество зуба вместе с зубным камнем.
  • Строгание корней это процесс, при котором остаточный камень и части цемента удаляются с корней для получения гладкой, твердой и чистой поверхности.
  • Удаление раны (стоматологическое)

использованная литература

  1. ^ а б c d Джонс, Триш (июль 2016 г.). «Выборочная полировка: подход к комплексной полировке» (PDF). www.rdhmag.com. Публикации PennWell. Получено 25 ноября, 2016.
  2. ^ а б Стюарт, Марсия; Бэгби, Майкл (2013). Клинические аспекты стоматологических материалов: теория, практика и случаи. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 205–222. ISBN  978-1-60913-965-0.
  3. ^ «Позиционный документ Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов по профилактике полости рта» (PDF). www.adha.org. Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов. 29 апреля 1998 г.. Получено 25 ноября, 2016.
  4. ^ Савай, Мадхури Аланкар; Бхардвадж, Ашу; Джафри, Зеба; Султан, Нишат; Даинг, Аника (2015). «Полировка зубов: текущее состояние». Журнал Индийского общества пародонтологии. 19 (4): 375–380. Дои:10.4103 / 0972-124X.154170. ЧВК  4555792. PMID  26392683.
  5. ^ а б c d е ж г час я j Дарби, Мишель; Уолш, Маргарет (2010). Стоматологическая гигиена: теория и практика. Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier. С. 516–533. ISBN  978-1-4557-4548-7.
  6. ^ Грауманн, Сара; Sensat, Мишель; Столтенберг, Джо (2013). «Полировка воздуха: обзор современной литературы». Журнал стоматологической гигиены. 87 (4): 173–180. PMID  23986410.