Верхняя косая мышца - Superior oblique muscle

Относительно других мышц, называемых «косыми», см. Косая мышца.
Верхняя косая
Eyemuscles.png
Прямые мышцы:
2 = высший, 3 = низший, 4 = медиальный, 5 = боковой
Косые мышцы: 6 = высшее, 8 = низший
Другая мышца: 9 = levator palpebrae superioris
Другие конструкции: 1 = Кольцо Зинна, 7 = Trochlea, 10 = Верхняя предплюсна, 11 = Склера, 12 = Оптический нерв
Gray888.png
подробности
ПроисхождениеКлиновидной кости на вершина орбиты, медиальнее зрительный канал
ВставкаНаружный задний квадрант глазное яблоко
АртерияБоковая мышечная ветвь из глазная артерия
НервТрохлеарный нерв
ДействияОсновное действие инторсия (медиальная ротация); второстепенные действия заключаются в похищении и угнетать то глазное яблоко (т.е. заставляет глаз двигаться наружу и вниз)
Идентификаторы
латинскийMusculus obliquus superior bulbi
TA98A15.2.07.016
TA22048
FMA49039
Анатомические условия мышцы

В верхняя косая мышца, или obliquus oculi superior, это веретенообразная мышца берут начало в верхней медиальной стороне орбита (то есть сбоку от носа), который отводит, вдавливает и вращает глаз внутрь. Это единственный экстраокулярная мышца иннервируется блокированный нерв (четвертый черепной нерв).

Структура

Смотрите также: Экстраокулярные мышцы

Верхняя косая мышца проходит через структуру шкива ( блокировка верхней косой кости ) и вставляется в склеру на задневисочной поверхности глазного яблока. Это система шкивов, которая обеспечивает превосходное наклонное действие, вызывая вдавливание глазного яблока, несмотря на то, что он вставлен на верхней поверхности.

Верхний косой нерв

Верхняя косая мышца возникает непосредственно над краем зрительного отверстия, выше и медиальнее начала оптического отверстия. верхняя прямая мышца, и, проходя вперед, оканчивается округлым сухожилием, которое играет в фиброзно-хрящевом кольце или шкиве, прикрепленном к блокадной ямке лобная кость.

Смежные поверхности сухожилия и кольца выстланы нежной слизистой оболочкой и заключены в тонкую фиброзную паковку.

Сухожилие отражается каудально, сбоку, и неполноценно под верхняя прямая мышца к боковой части луковицы глаза и вставляется на склеральный поверхность, за экватором глазное яблоко, прикрепление мышцы, лежащей между верхняя прямая мышца и латеральная прямая мышца.

Функция

Смотрите также: Движение глаз

Первичное (основное) действие верхней косой мышцы - заворот (внутреннее вращение),[1] вторичное действие - это депрессия (прежде всего в приведенном положении), а третичное действие - отведение (боковое вращение).

Экстраокулярные мышцы вращают глазное яблоко вокруг вертикальной, горизонтальной и переднезадней осей. Экстраокулярные мышцы, кроме медиальная прямая мышца и латеральная прямая мышца имеют более одного действия из-за угла, который они образуют с оптической осью глаза при вставке в глазное яблоко. Верхняя и нижняя косые мышцы составляют угол 51 градус с оптической осью.[нужна цитата ]

Угнетающее действие верхней косой мышцы (заставляя глаз смотреть вниз в сторону рта) наиболее эффективно, когда глаз находится в приведенном положении. Это связано с тем, что по мере того, как глаз отведен (смотрит вбок), вклад верхней косой мышцы в депрессию глаза уменьшается, поскольку нижняя прямая мышца вызывает это движение более прямо и мощно. Основная мышца для отведения - это латеральная прямая мышца, поэтому, хотя верхняя косая мышца способствует нисходящему и боковому движению глаз, проверка этого движения не будет достаточно специфичной, поскольку также будут проверяться нижние и боковые прямые мышцы. Поэтому во время неврологического обследования проверяется верхняя косая мышца, когда пациент смотрит внутрь и вниз, проверяя только угнетающее действие мышцы. Это является источником путаницы по этому поводу, поскольку, хотя клинические испытания требуют от пациента приводить и опускать глаз, анатомически мышца подавляет и отводит его.

Огромное значение втягивания и выталкивания, производимого двумя косыми мышцами, можно понять только тогда, когда это будет рассматриваться в отношении других присутствующих мышечных действий. Эти две косые мышцы препятствуют вращению глаза вокруг своей длинной оси (от сетчатки до зрачка), когда сокращаются верхняя и нижняя прямые мышцы. Это связано с тем, что орбита не обращена прямо вперед - центральная линия орбиты отстоит от средней линии чуть более чем на 20 градусов. Но поскольку глаза действительно смотрят вперед, когда они действуют в одиночку, а также заставляют глаз смотреть вверх, верхняя прямая мышца заставляет его немного поворачиваться вокруг длинной оси, поэтому верхняя часть глаза перемещается медиально (инторсия). Точно так же, в дополнение к тому, что глаз смотрит вниз, нижняя прямая мышца живота заставляет глаз вращаться вокруг длинной оси, поэтому верхняя часть глаза слегка перемещается в боковом направлении (экторсия), если действует самостоятельно. Ясно, что это нежелательно, так как наше зрение будет вращаться, когда мы смотрим вверх и вниз. По этой причине эти две прямые мышцы работают вместе с двумя косыми мышцами. Действуя в одиночку, верхняя косая мышца вызывает инторсию, нижняя косую мышцу - выталкивание. Следовательно, когда нижняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вниз, верхняя косая мышца также сокращается, чтобы предотвратить вытягивание глаза, а когда верхняя прямая мышца сокращается, так что мы смотрим вверх, нижняя косая мышца сокращается, чтобы предотвратить инторсию, таким образом, нежелательные вращательные действия нижних и верхних прямых мышц. вокруг длинной оси глаза отменяются. Благодаря этому наше зрение остается ровным по горизонтали, независимо от положения глаз на орбите.[2]

Клиническое значение

Верхний косой паралич - частое осложнение закрытого травма головы. Ограничение движения верхней косой ноги из-за неэластичного сухожилия обнаруживается в Синдром Брауна, что приводит к затруднению поднятия глаза в приведенном положении.

Верхняя косая миокимия это необычное неврологическое заболевание, вызванное сдавлением сосудов блокированный нерв приводящие к повторяющимся, коротким, непроизвольным движениям глаза.

Операции на верхней косой мышце включают тенотомию, рецессию, удлинение силиконового расширителя, удлинение расщепленного сухожилия, подвязывание и Процедура Харада-Ито.

Дополнительные изображения

  • Нервы орбиты. При взгляде сверху.

  • Разрез, показывающий истоки правых глазных мышц и нервы, входящие в верхнюю глазничную щель.

использованная литература

Эта статья включает текст в всеобщее достояние от стр. 1022 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ https://emedicine.medscape.com/article/1189759-overview#a3
  2. ^ Атлас анатомии человека доктора Роберта Акланда, Университет Луисвилля. Том 5: Голова и шея. Часть 2, Раздел 5: Глаз и его окружение.

внешние ссылки