Мигролепсия - Migralepsy

Мигролепсия
СпециальностьНеврология

Мигролепсия это редкое состояние, при котором мигрень сопровождается в течение часа эпилептический припадок.[1][2] Из-за сходства признаков, симптомов и методов лечения обоих состояний, таких как неврологическая основа, то психологические проблемы, а вегетативный дистресс то, что создается из них, по отдельности увеличивают вероятность возникновения другого. Однако также из-за схожести они часто поставлен неверный диагноз друг для друга, так как мигралепсия возникает редко.[3][4]

Признаки и симптомы

Общие симптомы мигралепсии:[5]

Причина

Связь между мигренью и эпилептическими припадками в настоящее время изучается, но мало что известно. Было показано, что пациенты страдали мигренью задолго до развития эпилептических симптомов, что создавало возможность серьезных случаев мигрени, вызывающих эпилепсия.[6][7] Однако не каждая мигрень может сопровождаться припадком, а иногда припадки происходят без какого-либо вовлечения мигрени. Из-за этого найти причину мигралепсии сложно, и это связано с перекрытием обоих состояний. Некоторые пациенты показали, что их родственники также страдали от мигрени, а некоторые - от мигралепсии, что дает возможность предположить, что мигралепсия является генетический по происхождению и лишь изредка формируется как и то, и другое, обычно приводя только к одному или другому состоянию.[8][9][10]

Диагностика

Поскольку эпилептические припадки могут возникать при побочный эффект который напоминает ауру мигрени, сложно диагностировать, есть ли у пациента нормальный эпилептический эпизод или это настоящая мигрень, за которой следует припадок, который был бы истинным признаком мигралепсии. Многие неврологические симптомы могут быть выражены только пациентом, который может сбивать с толку разные чувства, особенно когда симптомы мигрени очень похожи на симптомы припадка. Таким образом, многие врачи не хотят считать мигралепсию истинным заболеванием, учитывая ее редкость, а те, кто верит в нее, склонны к сверхдиагностировать это приводит к большему количеству проблем с точки зрения установления истинности состояния.[11][12][13]

Однако было обнаружено, что Сканирование ЭЭГ смогли различать ауры мигрени и ауры, связанные с эпилепсией. Как правило, было замечено, что сканирование ЭЭГ не так полезно при определении аспектов мигрени, как при эпилепсии. Хотя они могут работать при определении начальной и конечной точек мигрени и наложения эпилептических эпизодов во время или после них, даже если сканирование все еще не содержит значительных необходимых данных и приводит к путанице. Сканирование ЭЭГ позволило выявить приступы, возникающие между аура и Головная боль фаза мигрени и такие явления были названы интеркалированные припадки.[14]

Уход

Поскольку мигралепсия для всех намерений и целей представляет собой комбинацию мигрени и эпилепсии, лекарства для лечения состояний, предоставляемые индивидуально, можно комбинировать вместе, чтобы уменьшить эффекты обоих. Также полезно, что многие противоэпилептические препараты также работать как противомигрень, уменьшение количества лекарств, которые необходимо принимать. Таким образом, хотя ни то, ни другое нельзя вылечить, их можно лечить, чтобы они возникали реже и позволяли пациенту жить относительно нормальной жизнью.[7]

Рекомендации

  1. ^ «Варианты мигрени» - eMedicine
  2. ^ "Эпилепсия: подробный учебник, том 1" - Google Книги
  3. ^ Bigal, M.E; Lipton, R.B; Коэн, Дж; Зильберштейн, С.Д. (2003). «Эпилепсия и мигрень». Эпилепсия и поведение. 4: 13–24. Дои:10.1016 / j.yebeh.2003.07.003. PMID  14527480.
  4. ^ Тольдо, Ирэн; Периссинотто, Эгле; Менегаццо, Франческа; Бонивер, Клементина; Сартори, Стефано; Сальвиати, Леонардо; Клементи, Маурицио; Монтанья, Паскуале; Баттистелла, Пьер Антонио (2010). «Коморбидность между головной болью и эпилепсией в педиатрическом центре головной боли». Журнал головной боли и боли. 11 (3): 235–40. Дои:10.1007 / s10194-010-0191-6. ЧВК  3451908. PMID  20112041.
  5. ^ Джа, Санджив; Кумар, Раджеш (2007). «Визуальные галлюцинации, подобные мигрени, как проявление фокальных припадков при нейроцистицеркозе». Журнал нейроофтальмологии. 27 (4): 300–3. Дои:10.1097 / WNO.0b013e31815bfa7a. PMID  18090566.
  6. ^ «Патомеханизмы стойкой ауры» - Migraine Aura Foundation В архиве 2010-12-19 в Wayback Machine
  7. ^ а б «Мигрень, эпилепсия и мигролепсия: мифы и реальность» - Отделение неврологии Калифорнийского университета в Дэвисе
  8. ^ Липтон, Ричард Б .; Марсело Эдуардо Бигал (2006). Мигрень и другие головные боли. Informa Healthcare. ISBN  0-8493-3695-3. Получено 4 февраля, 2012.
  9. ^ «Эпилепсия, мигрень - больше, чем просто головная боль» - .docstoc
  10. ^ Миллиган, Трейси А .; Бромфилд, Эдвард (2005). "Случай" мигролепсии'". Эпилепсия. 46: 2–6. Дои:10.1111 / j.1528-1167.2005.00349.x. PMID  16359463.
  11. ^ Панайотопулос, К. П. (2007). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению. Springer. С. 107–112. ISBN  978-1-84628-643-8. Получено 4 февраля, 2012.
  12. ^ Панайотопулос, К. П. (1999). Доброкачественные парциальные припадки у детей и связанные с ними эпилептические синдромы. Джон Либби Евротекст. С. 288–291. ISBN  0-86196-577-9. Получено 4 февраля, 2012.
  13. ^ «Мигролепсия» и важность дифференциации затылочных приступов от мигрени - InterScience
  14. ^ «ЭЭГ: Дифференциальный диагноз мигрени и эпилепсии» - Epilepsy.com

внешняя ссылка